门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法选取该院收治的60例MHE患者为研究对象,将其随机分为对照组、实验1组及实验2组各20例,对照组给予口服肌苷片(0.2 g/次,3次/d),实验1组及实验2组分别在口服肌苷片的基础上加用3 g/次,1次/d以及3 g/次,3次/d的门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,观察3组治疗后血氨值、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)改善情况。结果实验1组与实验2组治疗后血氨、NCT及DST均优于对照组(P0.05);治疗3 d和治疗1周后,实验2组血氨、NCT及DST均优于实验1组(P0.05);治疗2周后,实验2组血氨、NCT及DST与实验1组差异无统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效显著,且治疗初期应给予较高剂量。     

门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病临床疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:对照组给予保肝、积极治疗原发性肝病、去除肝性脑病的诱因、预防和控制感染、静脉滴注精氨酸、对症、支持治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑,观察治愈率。结果:治疗组治疗肝性脑病的治愈率与对照组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病疗效显著。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

资料与方法 2008年8月～2009年5月收治符合肝性脑病（HE）诊断标准的患者61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,男22例,女9例;年龄35—64岁,平均48．2±2．0岁。对照组30例,男18例,女12例;年龄32—71岁,平均50．3±2．3岁。全部病例均排除妊娠、糖尿病,合并严重心、脑、肾等系统疾病,对本研究所用药物过敏及未按规定用药．无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。     

门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)治疗轻微肝性脑病临床研究

目的 应用门冬氨酸乌氨酸（国产瑞甘）对轻微型肝性脑病（既往称亚临床肝性脑病）的临床疗效及安全性进行观察。方法 50例肝硬化伴轻微型肝性脑病病人予以瑞甘10g／d,静脉滴注,连续14d。观察治疗前后数字连接实验A、B（NCTA及NCTB）、数字符号实验（DST）、线追踪实验（LTT）、血氨（Bloodammonia）、外周血红细胞（RBC）、血色素（HB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血清总胆红素（TB）、血清丙氨酸转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总蛋白（TA）、血清白蛋白（A）、凝血酶原时间（PT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指标变化。结果 所有病人经瑞甘治疗后NTCA、NTCB、DST、LTT、血氨、ALT、AST、PT、Cr、RBC、WBC明显优于治疗前,P值均〈0.05。TB、外周血PLT、HB、A、BUN与治疗前无明显差异,P值均〉0．05。结论 瑞甘治疗轻微型肝性脑病疗效确切,且对肝功能有改善作用,副反应小。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法:将2015年1月-2016年12月我院收治的50例肝性脑病患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用常规去除诱因治疗,研究组在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,比较两组患者治疗效果.结果:治疗后,两组患者的TBIL、ALT、AST、ALB和血氨浓度指标与治疗前相比,均大幅度降低(P<0.05),具有统计学差异.研究组此5个指标下降幅度更大,与对照组相比(P<0.05),具有统计学差异.对照组和研究组治疗总有效率分别为84.0%和96.0%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论:门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者血氨含量下降程度较大,临床治疗疗效确切,值得临床进一步推广和使用.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病40例疗效观察

目的：观察分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法：选取2010年12月-2012年11月本院收治的40例肝性脑病患者,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗前后血氨水平、神志变化情况及治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.00%（19/20）,优于对照组的70.00%（14/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后血氮水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝性脑病的临床上具有一定的疗效,未出现明显不良反应,较为安全,值得在肝性脑病的临床上推广应用。     

中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床分析

目的 探讨分析中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果。方法 2013年02月～2016年02月期间,从我院收治的肝性脑病患者中选取98例作为研究对象,并随机分为对照组与治疗组各49例,两组均给予相同的内科综合治疗,再给予对照组患者门冬氨酸鸟氨酸治疗,而治疗组则在此基础上再加用中药灌肠,比较两组的临床效果。结果 治疗后,两组血氨水平均明显下降,且治疗组下降趋势更明显,差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者清醒时间明显快于对照组,差异比较显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床效果总有效率高达91.84%,明显高于对照组的73.47%,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,有利于稳定患者血氨水平,缩短患者清醒时间,延长患者生存期,充分显示了中西医结合优势,造福大众,值得推广。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将28例肝性脑病患者随机分为治疗组15例和对照组13例,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服,7 d为1个疗程。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率53.8%治疗组明显高于对照组,治疗组降血氨和改善肝功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病,疗效显著,无明显不良反应,值得临床应用。     

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效分析

目的探讨精氨酸协同门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将52例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用精氨酸和门冬氨酸鸟氨酸,连用7 d。观察两组患者治疗前后血氨(NH3)和肝功能指标、意识变化和总有效率。结果治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效评价

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效。方法 58例患者随机分成2组,于入院时进行血氨、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）测定,根据Child-Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级,2组患者分别接受门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖和谷氨酸钾、谷氨酸钠治疗14d,观察疗效、血氨、肝功能指标变化,及根据Child-Push分级标准进行血氨观察。结果 2组均能降低血氨水平,但门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖组降低血氨的效果在ChildA级及ChildB级组较好,且优于谷氨酸钾、谷氨酸钠组,P〈0.05,但在ChildC级组经治疗后血氨无明显下降,P〉0.05;在肝功能方面,治疗组治疗后TBIL、ALT、AST,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病较谷氨酸钾、谷氨酸钠疗效确切,应用安全。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果。方法:选取120例肝硬化肝性脑病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组予以门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组在对照组的基础上联合乳果糖治疗,两组均连续治疗7 d。比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及血氨水平、认知功能、预后情况。结果:治疗后观察组ALT、AST、TBIL和血氨水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的GOS评分为(4.66±0.22)分,明显高于对照组的(3.36±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用门冬氨酸鸟氨酸相比,乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果更显著,可有效改善患者肝功能,降低血氨水平,促进患者认知功能恢复。     

通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的 观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者60例,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例.两组均给予常规抗肝性脑病治疗,观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,疗程均为10 d.比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果.结果 治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组血氨低于对照组(P均<0.05),但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05).结论 通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好,可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间.     

肝性脑病保留灌肠方法的临床观察与分析

目的：探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。方法：以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。试验组保留灌肠前先清洁肠道,取右侧卧位,肛管插入〉25 cm;对照组不清洁肠道,取左侧卧位,肛管插入〈20 cm。分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8 h后血氨下降幅度的总有效率,并以χ2检验判断其差异有无统计学意义。结果：试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组（均P〈0.01）。结论：在点滴保留灌肠的前提下,保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠,不会或极少会立即出现排便反射,使灌肠液在肠内保留时间更长,减少氨产生和吸收的效果更显著。     

促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病

目的观察促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病的临床效果。方法病例来源于2012年1月-2016年12月在我院就诊的肝性脑病患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。2组均采用降低血氨生成,祛除诱因,降低血氨,保护肝脏,禁止蛋白质摄入、出现脑水肿者采用甘露醇脱水、补充人血白蛋白、血浆和支链氨基酸,抗感染等常规治疗。对照组采用西药治疗,静脉滴注醒脑静以及门冬氨酸鸟氨酸;观察组联合使用促醒汤,间隔12 h,早晚灌肠治疗。2组均治疗1周。比较2组临床治疗效果,扑翼样震颤消失时间及苏醒时间,治疗前、治疗后3 d、5 d、7 d血氨水平变化。结果观察组总有效率92.68%,高于对照组的75.61%(P0.05);观察组扑翼样震颤消失时间以及苏醒时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前相比较,2组治疗后3 d、5 d、7 d患者血氨水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病,可有效促进血氨排出,加快恢复苏醒,安全有效。     

新清开方联合醒脑鼻嗅剂防治乙肝后肝硬化合并轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察新清开方联合醒脑鼻嗅剂治疗乙肝后肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床疗效,为MHE的治疗提供新的思路和方法。方法将96例MHE患者按中心、随机数字表法分为中医药联合防治组和乳果糖口服对照组,其中中医药联合防治组48例,对照组48例。两组在抗病毒、保肝降酶及对症处理基础上,中医药联合防治组予以口服新清开方,并联合外用醒脑鼻嗅剂于每次服药前吸入;对照组予以乳果糖口服,30 d为一个疗程,观察治疗30 d后两组患者智力测试[数字连接试验A(NCT-A)、数字符号试验(DST)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）]、血氨、内毒素、肠道微生物数量、临床转归等的情况变化。结果最终完成试验共94例,其中中医药联合防治组48例,对照组46例。治疗30 d后,两组NCT-A水平均较治疗前明显降低,DST水平均明显升高,且中医药联合防治组改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组肝功能、血氨、内毒素水平均较治疗前明显改善,中医药联合防治组均明显优于对照组(P＜0.05)。肠道菌群调节方面,治疗后两组的双歧杆菌、乳酸杆菌和粪常球菌数量都较治疗前增加、大肠埃希菌数量较治疗前减少,中医药联合防治组在增加双歧杆菌及乳酸杆菌丰度、降低大肠埃希菌数量方面明显优于对照组（P＜0.05）。两组临床转归情况比较,均未出现转为临床型肝性脑病患者,其中中医药联合防治组复常率（33.3%）明显高于对照组（10.9%）（P＜0.05）。结论基于“肝-肠-脑轴”的新清开方联合外用醒脑鼻嗅剂能有效减轻乙肝后肝硬化合并MHE患者的神经精神学症状及体征,改善其肝功能、血氨、内毒素水平,调节肠道菌群,改善其临床转归,提高生活质量。     

退黄降氨汤灌肠治疗肝性脑病76例

[目的]观察退黄降氨汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。[方法]将152例肝性脑病患者随机分为治疗组76例,对照组76例,均采用综合治疗;治疗组加用退黄降氨汤治疗,对照组加用乳果糖治疗,2组疗程均为7d。两组患者治疗前后做血氨检查,观察患者清醒时间。[结果]治疗组降低血氨优于对照组(P<0.05),且缩短昏迷的时间。在疗效方面,治疗组有效率为82.9%(63/76);对照组有效率为67.1%(51/76),两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]退黄降氨汤保留灌肠可有效地降低血氨,促进患者苏醒,缩短昏迷的时间。     

阿昔洛韦联合中药保留灌肠治疗手足口病的临床研究

目的观察阿昔洛韦联合中药保留灌肠治疗小儿手足口病的效果。方法对126例手足口病的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组64例用阿昔洛韦配合中药保留灌肠;对照组62例阿昔洛韦与维生素C静脉滴注。结果治疗组有效率98.43%,对照组总有效率98.38%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿昔洛韦联合中药保留灌肠治疗小儿手足口病疗效显著,与静脉滴注有相同的治疗效果,且小儿病痛小,操作简便、易行、易于被患儿与家长接受。     

轻微型肝性脑病患者静息态脑功能局部一致性研究

目的：探讨静息状态下轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）患者脑功能活动改变情况。方法：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependence-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）技术,分析17例MHE患者（MHE组）和17例健康对照（healthy control,HC）组静息状态下脑功能活动差异;采用局部一致性（regional homo－geneity,ReHo）分析方法对数据进行处理。结果：与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括右侧额内侧回、双侧前扣带回/额内侧回、右侧额下回、左侧直回/眶回、右侧丘脑及右侧小脑后叶（P＜0.005,校正后,cluster水平）;MHE组ReHo值升高的脑区包括左侧岛叶、右侧额中回/额下回及右侧梭状回/海马/海马旁回（P＜0.005,校正后,cluster水平）。结论：MHE患者表现为与多个认知调控环路相关的多个脑区神经元存在自发活动异常。