HPA轴、炎症效应在抑郁症与肠道菌群相关性中的研究进展

研究发现,存在抑郁症状群体的内分泌水平受到了影响,肠道菌群结构与数量也发生了改变.现在对抗抑郁症的重要方法是药物治疗和心理治疗.传统药物单胺氧化酶抑制剂、三环类和5-HT再摄取抑制剂的作用机制与上调单胺类神经递质的水平相关.现发现用益生菌改善肠道内环境和用TNF-α抗体抵抗炎症效应均能改善抑郁症状.本文将综述机体下丘脑-垂体-肾上腺轴变化、肠道菌群共同引发的炎症反应与抑郁症的相关性,并为抑郁症新的治疗方法提供参考依据.     

肠道菌群与抑郁症关系的研究进展

人体的肠道菌群是一个数量巨大的动态种群合集,且在每个个体中都是独一无二的。肠道菌群的定植从怀孕期间开始,分娩后受药物、饮食和压力等因素影响形成了个体的菌群差异,并随着时间推移大多数菌群结构保持稳定。随着对肠道菌群研究的不断深入,越来越多的证据显示:肠道菌群与抑郁障碍有密切关联,该关联源于肠道和大脑之间的双向通信系统,称为肠道菌群-肠道-脑(MGB)轴,MGB轴在维持大脑和肠道的正常功能中发挥着重要作用,其作用机制可能涉及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、中枢神经系统、肠神经系统、免疫系统、神经递质、神经调节物质、肠黏膜屏障和血脑屏障途径。基于肠道菌群与抑郁症的密切关系,如何逆转肠道菌群失调成为目前研究的重点。肠道菌群干预治疗,即通过益生元、益生菌和粪菌移植(FMT)等方法来改善肠道菌群状态,可能为抑郁症提供一种有前景的治疗方法。现对肠道菌群与抑郁症之间的相互影响、肠道菌群失调在抑郁症发病中的可能机制和肠道菌群干预治疗抑郁症的初步尝试进行全面综述,旨在更好地了解肠道菌群与抑郁症的关系,为探索抑郁症的防治提供新靶点和新思路。     

抑郁症与肠道通透性相互作用机制的研究进展

肠道屏障是由多层防御屏障组成的复合结构,能阻挡肠道、外来菌群及其代谢产物向人体内环境转移。肠道屏障的完整性可用肠道通透性来评价,在抑郁症患者中可观察到肠道通透性升高的现象。一些研究证明,抑郁症与肠道屏障存在相互作用,本文将对由抑郁症患者体内低度炎症、迷走神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱引起的肠道通透性改变机制,及肠道屏障破坏引起肠道微生物易位导致的抑郁症发病机制进行综述。此外,我们还将探讨抗抑郁药物改善抑郁患者肠道通透性及益生菌改善抑郁症的潜在作用机制。     

重性抑郁障碍患者血浆皮质醇测定临床意义

重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)是一种常见的精神疾病,其发病机制目前尚未明了。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进是人们认识较早并研究较多的抑郁症生物学特性[1-2]。目前国内对抗抑郁剂治疗对血浆皮质醇的影响研究不多。本研究通过观察抑郁症患者治疗前后血浆皮质     

下丘脑-垂体-肾上腺轴在类风湿关节炎伴发抑郁症中的变化

目的:观察下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)在类风湿关节炎伴发抑郁症中的变化.方法:以复合造模思路,复制类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型.采用放射免疫法测定模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、肾上腺中的皮质酮(COR)含量.结果:类风湿关节炎伴发抑郁模型大鼠下丘脑CRH含量、垂体ACTH含量及肾上腺COR含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:类风湿关节炎伴发抑郁症病理过程中存在HPA轴功能的亢进,可能与细胞因子的高分泌有关.     

抑郁障碍患者丘脑-垂体-肾上腺轴释放功能与病情关系的研究

目的 探讨抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与病情的关系.方法 对50例抑郁障碍患者以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DST),评估其下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的释放功能,同时以汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、...     

微生物-肠-脑轴与抑郁症相关研究进展

抑郁症是以显著而持久的情绪低落或兴趣丧失为主要症状的一组心境或情感障碍.微生物-肠-脑轴是指中枢神经系统和胃肠道之间持续的双向沟通,微生物-肠-脑轴之间的相互作用可能在抑郁症的发病机制中发挥作用.肠道微生物组成的改变可增加肠道屏障的通透性,激活全身炎症和免疫反应,调节单胺类神经递质的释放,改变下丘脑-垂体-肾上腺轴的活...     

基于“脑-肠”轴的肠道菌群影响抑郁症研究进展

近年来,随着对肠道菌群调控作用研究的不断深入,用来描述胃肠道微生物群与宿主之间复杂网络关系的“脑-肠”轴应运而生。它是基于肠道菌群的存在于哺乳动物体内的一种双向信息调节通路,在人体健康和疾病进程中发挥着重要作用。抑郁症是区别于简单情绪障碍的一种持续时间长并且反复发作的慢性精神疾病。有研究表明,肠道菌群能够通过“脑-肠”轴对宿主的应激反应、焦虑、抑郁和认知功能产生重要影响。该文基于肠道菌群综述了抑郁症的研究现状和机制,旨在为抑郁症的治疗提供依据和参考。      

肝X受体调控抑郁障碍机制的研究进展

抑郁障碍是一类以情绪低落、快感缺失为主要特征的临床综合征.抑郁障碍的发病机制目前尚不明确,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常、单胺类递质失衡、神经发生受抑、神经炎症以及胶质细胞功能失调等有关.由于针对调控下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和单胺类递质的临床疗效欠佳,因此,越来越多的研究关注调控神经发生、神经炎症和胶质细胞功能...     

中药芪参复康胶囊对抑郁与辐射大鼠神经内分泌免疫功能的影响

目的探讨中药芪参复康胶囊对抑郁模型＋辐射作用下大鼠神经内分泌免疫功能的调节作用。方法以大鼠尾部悬吊塑造抑郁模型，并给予辐射。采用放射免疫法检测各组大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，同时检测有关免疫功能的变化，并观察中药芪参复康胶囊的调节作用。结果抑郁模型＋辐射条件下大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋亢进；脾淋巴细胞增殖反应降低，产生的IL-2减少；腹腔巨噬细胞（MФ）吞噬功能下降，产生的IL-1减少。而中药芪参复康胶囊能明显抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的兴奋性，提高抑郁模型＋辐射大鼠的免疫功能，各项检测指标与模型组比较（P〈0．05）。结论中药芪参复康胶囊对抑郁模型＋辐射引起的大鼠神经内分泌免疫功能紊乱具有一定的调节作用。     

急性脑梗死内分泌功能研究进展

1992年,Rolandi等首次研究发现,脑梗死时,下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌失衡,血中某些激素的含量明显增加并呈现昼夜节律变化,致使病情进展,表现为运动、认识和行为功能失常.脑梗患者其皮质醇和β-内啡肽的分泌出现异常[1]. 次年Astrom等进一步研究发现,皮质醇水平增高与脑梗后抑郁症有关[2].此后人们开始重视脑梗与内分泌功能的研究.并取得一些可喜的成果.现将其综述如下:     

抑郁症与甲状腺激素相关性的研究进展

抑郁症发病机制的神经内分泌功能紊乱学说主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴异常和下丘脑-垂体-甲状腺轴异常。近年来,抑郁症与下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的关系日益受到学者的关注,关于两者之间关联性的临床研究与动物实验研究较多见,但结论并不一致。为了深入探索抑郁症的研究与治疗,该文将抑郁症与甲状腺激素水平间的相关研究作一综述。     

抑郁症和皮质醇

抑郁症与皮质醇升高相关联 ,证据是 :(1)抑郁症病人的脑脊液、血浆和尿皮质醇升高 [1 ] ;(2 )用地塞米松不能抑制血液中的皮质醇 [1 ] ,且不抑制的程度与抑郁严重度相关联。 　一、皮质醇升高的机制1.5 -羟色胺 (5 - HT) :下丘脑的 5 - HT1 A受体功能低下和5 - HT2 A/ 2 C受体功能亢进能激动下丘脑 -垂体 -肾上腺(HPA)轴 [2 ] ,抑郁症病人的 5 - HT1 A受体功能低下和 /或 5 -HT2 A/ 2 C受体功能亢进 ,故 HPA轴功能亢进。2 .去甲肾上腺素 (NE) :下丘脑的α1 - NE受体兴奋能抑制 HPA轴。抑郁症中枢的α1 - NE受体低敏 [3] ,故 H…     

应激反应中HPA轴的中枢调控和免疫调节

较新的应激定义为机体的不协调状态或内环境稳定受到威胁[1].其主要特征为机体受到内外环境刺激后发生下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及交感肾上腺髓质活性增强.HPA轴作为神经内分泌网络的枢纽不仅在机体内环境平衡的维持中起重要的作用,而且调节着机体的衰老过程.应激反应的中枢效应主要发生在HPA轴,而下丘脑的室旁核(PVN)是HPA轴活动的直接控制部位.     

脑-肠轴神经解剖及信号传导在肠道疾病中的研究进展

脑-肠轴作为神经系统和胃肠道间进行沟通的双向神经体液信号交通系统,其介导的心理-神经-内分泌-免疫调节在炎症性肠病(IBD)发病中起着关键作用。本文对脑-肠轴主要组成,中枢神经系统、自主神经系统(交感神经及副交感神经)、内分泌系统(下丘脑-垂体-肾上腺轴、促肾上腺皮质激素释放因子系统)、肠神经系统(神经递质、肠道细胞)及肠道菌群,主要的解剖学组成、信号传导进行总结梳理,并对各组成部分在肠道疾病中的研究进展进行综述。     

交感神经系统在应激免疫调节中的特异性作用

大量实验和临床研究都发现应激可以导致免疫功能的改变,并影响某些免疫相关疾病的发生发展,其主要介导通路为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)和交感神经系统(SNS)[1].SNS激活后从交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺(CA,主要包括去甲肾上腺素和肾上腺素)以及HPA轴激活后从肾上腺皮质释放的糖皮质激素(GC)都被证明可以影响免疫功能[2].近年来有关应激时SNS在某些免疫器官和免疫反应中的特异性调节作用受到了越来越多的关注.本文将综述这方面的有关研究及进展.     

糖尿病患者并发抑郁症研究进展

现有研究证实,糖尿病共病抑郁症发病率有增高趋势。女性、性格内向、对疾病的认识不够、社会支持程度低的患者容易出现抑郁。下丘脑—垂体—肾上腺轴功能异常为其主要病理机制。抗抑郁治疗不但可以减轻糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑的负性情绪,还可以改善血糖及缓解神经病变的疼痛。心理干预可改善DM合并情感障碍的焦虑、抑郁指数,提高治疗效果。     

抑郁症、躯体疾病与免疫功能关系的研究进展

免疫系统、神经系统及心理活动之间存在有诸多相互作用,其中包括从大脑到免疫系统的通 路,尤其是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和自主神经系统之间的相互作用,心理因素( 如应激等)对免疫功能的影响即通过这一通路介导[1,2].     

下丘脑-垂体-性腺轴与抑郁症相关性的研究进展

抑郁症是心境障碍的主要类型,其具体的发病机制目前仍在探索中。下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的改变与抑郁症具有相关性。抑郁症患者存在HPGA功能紊乱,具体表现为HPGA功能下调,HPGA与单胺类神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴、褪黑素及脑组织胶源性神经营养因子等相互作用介导抑郁症的发生、发展。该文对抑郁症HPGA的改变以及HPGA与抑郁症的相关机制予以综述。     

松果体褪黑素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响研究进展

机体免疫功能可以通过松果体褪黑素（MLT）对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的作用而改变,本文综述了松果体MLT对HPA轴下丘脑水平、垂体水平、肾上腺水平调节的影响,提示松果体MLT与HPA轴二者存在着相互作用的关系。