拇指背侧皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损

目的:探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损临床应用及效果。方法:对13例拇指末节软组织缺损采用拇指背尺、桡侧皮神经营养血管皮瓣进行修复。结果:13例完全成活。术后随访6～18个月,平均9个月。拇指外形基本恢复,功能均良好。其中,优4例,良9例。结论:拇指背侧皮神经营养血管皮瓣操作简便,符合就近修复原则,是修复是修复拇指末节软组织缺损的有效方法之一。     

拇指指背筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节皮肤软组织缺损在临床上较多见,常伴有末节指骨及肌腱外露。虽然有腹部,锁骨下,交臂带蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、示指背皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等修复方法,但缺点均较明显。Brunelli等于1991年首次报告了以拇指尺背侧皮瓣的解剖学研究,在临床上应用并获得成功。2009年10月～2012年7月,我们对14例拇指末节皮肤软组织缺损伴指骨、肌腱外露的患者采用拇指指背筋膜皮瓣逆行转移修复,获得了满意的疗效,现报告如下。     

拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法 应用拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损28例, 皮瓣面积 2.0 cm ×2.5 cm 至3.5 cm ×5.0 cm。 结果 28例皮瓣全部成活, 术后经6~12个月随访, 拇指皮瓣修复区外观及功能良好。 结论 拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣, 血供丰富, 切取方法简单, 是修复拇指软组织缺损的有效方法。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

目的　探讨拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损的方法和效果。　方法　采用拇指桡背侧皮瓣手术修复拇指末节皮肤缺损病例13例,其中男性10例,女性3例;于患侧拇指设计皮瓣,拇指桡侧近节指骨颈水平（或以近）为旋转点,皮瓣带蒂旋转修复创面。　结果　13例皮瓣全部成活,创面封闭。皮瓣面积2.5　cm×1.5　cm～1.5cm×1.0cm。随访半年左右,皮瓣外形及功能较为满意。　结论　拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节皮肤缺损是理想选择。     

示指背指神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损20例

目的:探讨用指背神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法:拇指远节指腹皮肤缺损20例采用示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.5cm。结果:术后皮瓣和植皮全部存活。术后18例获3～12个月随访,平均6个月,皮瓣外形饱满,质地柔软,无触痛。手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉为6～8mm。结论:示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复拇指指腹缺损,术式操作简单,损伤小,疗效满意,是一种基层医院较易开展的手术方法。     

皮神经岛皮瓣逆行转移修复拇指末节损伤

拇指皮肤缺损是临床上常见的外伤之一，尽管用各种掌背和前臂逆行皮瓣或邻指皮瓣均可修复，但对修复拇指末节软组织缺损仍有不足之处。我们采用以皮神经为蒂的逆行皮瓣，修复手部软组织缺损，取得了良好效果。[第一段]     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损多伴有指骨和肌腱外露,临床上可选用多种皮瓣修复。拇指尺背侧皮瓣是1999年首先由法国Brunelli等^[1]报道。该皮瓣是拇指指背皮神经营养血管皮瓣,近年来,对于皮神经营养血管的血供的研究深入,使其在创面修复中成为治疗的热点。2006年11月—2008年2月,我院拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤20例,效果满意,现报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。     

岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的术后护理

目的 总结拇指末节软组织缺损采用岛状皮瓣修复的手术后护理.方法 做好病房环境管理、安置合适体位,给予心理护理,加强疼痛护理,指导并督促功能锻炼,重点观察皮瓣的温度、色泽、毛细血管充盈和肿胀程度.结果 本组20例患者经4个月～12个月随访,皮瓣修复术后拇指外形美观,皮瓣恢复部分感觉,手指活动好,获得较好的临床疗效.结论 应用岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损可以保留最佳的外观和功能,正确、及时的护理措施和功能锻炼是康复的关键.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损17例。结果17例皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访4-18个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损具有切取简单、创伤小、成活率高和效果优良等优点,是修复足踝处软组织缺损的理想皮瓣。     

拇指背皮神经皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨拇指背皮神经皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法：用拇指背皮神经皮瓣（2.0 cm×2.5 cm～2.5 cm×5.0 cm）修复拇指软组织缺损28例。结果：本组皮瓣全部成活。术后随访6个月,皮瓣修复区外观及功能良好。结论：拇指背皮神经皮瓣血供丰富,切取方法简单,能有效修复拇指软组织缺损。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损

自2002年1月至2004年12月,我科采用小腿逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损12例,取得满意效果,报告如下:一般资料:本组共12例,男8例,女4例。年龄25~56岁,平均32.6岁。致伤原因车祸伤8例,工伤4例。皮瓣切取面积最大17cm×12cm,最小10cm×5cm。踝部7例,足跟部3例,足底     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损的临床运用。方法胫前软组织缺损患者7例,其中6例钢板外露,1例骨外露,术前做好皮瓣大小设计与皮蒂的旋转点,均以腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损处。结果术后7例皮瓣全部成活,缺损处完全封闭,外形良好。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,旋转范围大,操作易掌握,能很好解决胫前软组织缺损这一难题。     

近端蒂隐神经营养血管皮瓣修复膝部软组织缺损

目的 观察近端蒂隐神经营养血管皮瓣修复膝部软组织缺损的疗效.方法 应用近端蒂隐神经营养血管皮瓣转移修复6例膝部软组织缺损,并观察其治疗效果.结果 术后1例皮瓣边缘部分坏死,经换药后创面二期愈合,5例皮瓣成活,术后随访6个月～1年,皮瓣无明显挛缩,耐磨擦,小腿内侧供区创面愈合良好.结论 近端蒂隐神经营养血管皮瓣具有血管位置恒定,血供可靠,手术操作简便,皮瓣厚度适中,耐磨擦,对供区影响不大等优点,是修复膝部软组织缺损的较好选择.     

第1掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指缺损

拇指外伤及皮肤软组织缺损是手外科常见损伤,常伴有肌腱及骨外露,对于创面的修复常较为困难,需行皮瓣修复。我院自2007年6月至2011年12月,应用第1掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指缺损21例,皮瓣全部成活,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男19例,女2例;年龄     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁;软组织缺损范围3.5cm×3.0cm~10.0cm×6.5cm,切取皮瓣范围6cm×5cm~11cm×8cm,皮瓣血管蒂长6~15cm,蒂宽3~5cm.追踪随访其疗效.结果术中观察切取的皮瓣边缘渗血活跃,血运良好.所有患者均获随访,平均随访时间5.5个月(1~60个月),皮瓣均存活,外观无明显臃肿.1例皮肤边缘坏死,2例感染,所有患者供区均无明显不适.35例(91.89%)伤口Ⅰ期愈合,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好.结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复足踝部中小面积软组织缺损的理想供区.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损效果观察

足跟部软组织缺损 ,常有骨和肌腱组织暴露 ,而局部可供的皮肤少 ,使得修复困难。近年来腓肠神经营养血管皮瓣 ,带血管神经蒂的皮瓣转移修复 ,不需吻合血管 ,手术操作简便 ,而且手术安全 ,成功率高。我们自 1 996年～ 2 0 0 0年临床应用 1 1例 ,除 l例失败外 ,皮瓣均成活 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 46岁。其中足跟慢性溃疡 6例 ,足底恶性黑色素瘤 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 1例 ,跟部撕脱伤 1例。皮瓣切取面积最大 1 2 cm× 6cm,最小 4.5cm× 3cm。神经血管带蒂最长 1 …     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指皮肤软组织缺损中的临床应用

目的探讨拇指尺、桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效。方法对16例拇指指端缺损患者采用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复、24例采用拇指桡背侧皮瓣修复,皮瓣1.0cm×2.0cm~2.5cm×3.5cm。结果皮瓣全部成活。术后随访1~12个月拇指外观满意。结论该皮瓣血供可靠,术式简单,供区损伤小,能满足拇指指端缺损修复需要,可在各基层医院推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法用腓肠神经营养血管皮瓣对22例足部皮肤软组织缺损的病例进行修复,分析影响皮瓣成活的因素并观察疗效。结果22例中4例皮瓣表皮青紫,水肿明显,其中1例皮瓣远端边缘部分坏死;18例血运良好。22例皮瓣全部成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血管变异较少,切取简便,为修复足部包括足跟部、跟腱部、内外踝和足背部近1／2皮肤软组织缺损的理想方法。