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1.
目的 探究肺功能脉冲震荡参数(IOS)联合哮喘预测指数(API)在儿童哮喘中的诊断作用。方法 以在东莞市人民医院接受治疗的200例哮喘患儿作为哮喘组,健康对照组选体检健康的儿童50例,检测受试者API、IOS[震荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)及震荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)]。结果 API阳性者在哮喘组中有172例,占比86.00%,明显高于对照组的API阳性者6例,占比12.00%(P<0.05);哮喘组患儿R5、R20、Fres均明显高于对照组(P<0.05),X5明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,R5、X5、R20、Fres以及API均是儿童发生哮喘的危险因素(P<0.05);将哮喘患者R5、X5、R20、Fres以及API各指标作为检验变量进行ROC分析,结果显示,SR5、X5、R20、Fres以及API的AUC分别为0.877,0.915,0.917,0.888,0.872,五项联合对哮喘预测的AUC为0.999,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论...  相似文献   

2.
目的:探讨哮喘肺功能脉冲震荡法(IOS)在判断儿童哮喘控制水平中的临床意义。方法:将45例入组时均达到哮喘完全控制标准的患儿,按维持治疗6个月内有无哮喘再发情况,分为哮喘再发组和完全控制组。记录维持治疗初期运动前、后进行肺通气功能检查及通过脉冲震荡法测总呼吸阻抗(Z5)、外加频率为5 Hz 、20 Hz 时的气道阻力(R5、R20);5 Hz 时的呼吸电抗差(⊿X5)、共振频率(Fres)等监测指标。分析两组患儿各项指标有无差异性,并寻找最佳诊断指标和诊断临界值。结果:两组患儿在运动激发实验前后通气功能无差异。哮喘再发组⊿X5及Fres在运动激发实验后升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以运动实验后Fres的升高比率预测哮喘再发,ROC 曲线下面积为0.827,临界值16.87%,敏感性0.611,特异性0.963。结论:肺功能脉冲震荡法在判断儿童哮喘控制水平中具有重大意义,且运动实验后Fres的升高比率,有助于监测哮喘是否完全控制。  相似文献   

3.
目的观察儿童支气管哮喘采用脉冲震荡肺功能的应用效果,探讨其在临床上的应用价值和意义。方法以收治100例儿童支气管哮喘患者作为研究对象,其中临床缓解期患者50例(临床缓解组),急性发作期患者50例(急性发作组),同时随机选取50例健康儿童作为正常对照组。使用脉冲震荡肺功能仪对3组肺功能情况进行检测,比较振荡频率5 Hz时呼吸道阻力(R5)、振荡频率20 Hz时呼吸道阻力(R20)、周围呼吸道阻力(R5~R20)、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)和共振频率(Fres)。结果急性发作组各项指标值均高于临床缓解组和正常对照组(P<0.05),而临床缓解组只在R5、Zrs和Fres方面较正常对照组高(P<0.05),而另外3项指标(R20、R5~R20、X5)与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲震荡肺功能可以对儿童支气管患者肺功能进行很好的检测,可以提供急性发作患者和临床缓解期患者的各项肺功能指标,值得在临床上进一步推广和使用。  相似文献   

4.
采用脉冲振荡法,对哮喘发作组54例。哮喘缓解组55例和正常对照组48例进行肺功能测定。探讨脉冲振荡法对学龄前哮喘儿童肺功能检测的应用价值。组间比较5Hz时、20Hz时的气道阻力(R5、R20)、肺弹性阻力(X5)、和共振频率(Fres)及周围气道阻力(R5.R20)。结果:哮喘发作组R5、R20、Fres、R5-R20均高于正常对照组。差异具有非常显著性意义(q分别为:16.2,9.52,10.95,9.53,P〈0.01),X5低于正常对照组,两组之间比较差异有非常显著性意义(q=11.86P〈0.01)。提示脉冲振荡法可以作为学龄前哮喘儿童肺功能检测和治疗监测的方法。  相似文献   

5.
脉冲震荡检测儿童肺功能283例分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
采用 IOS肺功能仪对哮喘发作组 71例、哮喘缓解组 92例和正常对照组 1 2 0例儿童进行肺功能测定 ,每组之间比较 5 Hz时 ,2 0 Hz时的气道阻力 ( R5、R2 0 )、弹性阻力 (X5)、和共振频率 ( Fres) ,对其中气道阻力增高者加做支气管扩张试验。结果 :哮喘发作组R5、R2 0 、X5、Fres均高于对照组 ,两组比较差异有显著意义 ( P均 <0 .0 1 )。哮喘缓解组与发作组比较已有显著改善 ( P<0 .0 1 )。对气道阻力增高者 ,做支气管扩张试验 ,其中 32例阳性 ,结合临床明确哮喘诊断。提示 :脉冲震荡检测可做为儿童肺功能和儿童哮喘诊断治疗监测的方法  相似文献   

6.
目的探讨不同程度的支气管哮喘患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及其与脉冲振荡技术(IOS)测定呼吸阻抗各主要指标之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定56例不同程度的支气管哮喘患者的血清TGF-β1水平,同时作IOS肺功能检测,并设30例健康对照组。结果哮喘组血清TGF-β1浓度较对照组低,中重度组较轻度组低,各组间差异均有显著性(P〈0.05或P〈0.001);哮喘组呼吸总阻抗(Zrs)、5Hz和20Hz黏性阻力(R5、R20),5Hz与20Hz时的黏性阻力差(R5—R20)、共振频率(Fres)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)与对照组比较均增高,5Hz振荡频率时的电抗(X5)降低;血清TGF-β1水平与呼吸阻抗指标Zrs、R5、R5—R20、Fres呈显著负相关,与X5呈显著正相关,其中Fres的相关性最为密切,与Rc无相关性。结论哮喘患者血清TGF-β1水平下降与呼吸阻抗的增高和病情严重程度有直接关系,通过血清TGF-β1水平能间接反映哮喘患者气道阻力的变化,可作为支气管哮喘诊断、病情判断的参考指标。  相似文献   

7.
目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3~5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P<0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P<0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P<0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P>0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P>0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.  相似文献   

8.
脉冲振荡技术在气道反应性测定中的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨脉冲振荡技术(impulse oscillation system,IOS)在气道反应性测定中的诊断价值。方法 选择40例肺功能正常人(对照组)以及55例支气管激发试验阳性患者(实验组),采用脉冲振荡法测定支气管激发试验前后气道阻力变化,同时测定肺通气功能变化,并对所测结果进行对比及相关性分析。结果 支气管激发试验阳性患者与肺功能正常人相比,共振频率(RF)、呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边气道阻力(R5-R20)均增加,其差异有统计学意义(P〈0.05);支气管激发试验阳性患者IOS各测定指标中除电抗(X5)与FEV1呈正相关,其余各指标均呈负相关关系。结论 IOS与常规肺功能检查方法在气道反应性测定中具有很好的相关性,IOS对气道高反应性疾病如支气管哮喘的诊断有较高的临床应凋价值。  相似文献   

9.
吴立强  陈建平  何念海  桂芹  王梅 《重庆医学》2012,41(29):3043-3045
目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿,102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果 (1)CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组(P<0.01),CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。(2)脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)及共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组(P<0.05)。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。  相似文献   

10.
目的 探讨支气管哮喘儿童在喘息症状治疗过程中脉冲振荡(IOS)的应用疗效。方法 选择哮喘患儿76例,并分为2组:有喘息症状的儿童(n=55)和没有喘息症状的儿童(n=21)。在IOS分析中测量以下参数:5 Hz(R5Hz)和20 Hz(R20Hz)的阻力,5 Hz(X5Hz)的呼吸电抗,以及应用支气管舒张剂前后的R5-R20Hz。喘息儿童作为研究组,没有喘息儿童作为对照组,所有儿童均取得家属同意进行IOS检查。结果 共入选76例学龄前儿童,其中55例(72.4%)有喘息症状。70例(92.1%)患儿R5Hz变异性系数≤17%。有喘息性儿童的R5Hz和R5Hz-R20Hz改善率明显高于支气管舒张剂前无症状的儿童(P<0.05)。结论 脉冲振荡肺功能检查应用于喘息性儿童治疗中临床效果理想,可准确评估治疗效果,且检查操作容易,值得推广。  相似文献   

11.
目的 探讨Periostin在支气管哮喘发病过程中的作用,以及在哮喘控制管理中的临床意义。方法 选取白求恩国际和平医院支气管哮喘患儿148例为哮喘组,按其控制水平分为哮喘未控制组58例、部分控制组45例、良好控制组45例。同期选取健康体检儿童27例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清Periostin水平,哮喘患儿行肺功能检查。结果 ①支气管哮喘未控制组血清Periostin水平高于对照组、部分控制组及良好控制组(P?<0.05);②支气管哮喘良好控制组血清Periostin水平低于对照组(P?<0.05);③支气管哮喘部分控制组血清Periostin水平与对照组和良好控制组比较,差异无统计学意义(P?>0.05);④支气管哮喘未控制组、部分控制组、良好控制组肺功能FEV1 %处于递增趋势(P?<0.05);⑤哮喘组患儿血清Periostin水平与FEV1 %呈负相关(r?=-0.729,P?=0.000)。结论 未控制的哮喘患儿血清Periostin水平升高,但其水平不能判断疾病控制情况。  相似文献   

12.
目的 探讨脉冲振荡法(IOS)在哮喘儿童支气管舒张试验中的应用价值.方法 选取215例哮喘发作期患儿,测定最大呼气流量-容积(MEFV)和IOS肺功能,并进行支气管舒张试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)为金标准,分别计算IOS参数:气道总阻抗(Zrs)、振荡频率5 Hz时气道黏性阻力(R5)、电抗(X5)在不同改善水平时其对诊断的敏感度和特异度,计算两种肺功能参数间的回归方程.结果 两种肺功能主要参数的改善率显著相关(P<0.001).其中以X5与FEV1的相关性最好,Zrs、R5次之.用FEV1≥15%作标准,IOS各参数中以Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%作为判断舒张试验阳性标准时有较高的敏感度和特异度,与回归方程结果一致.结论 用IOS主要参数作为判断支气管舒张试验阳性标准时,当Zrs、R5下降:≥20%,X5≥30%时,可考虑支气管舒张试验阳性.因此,IOS用于支气管舒张试验是诊断、鉴别诊断支气管哮喘及观察药物疗效的有用工具.  相似文献   

13.
目的:探讨分析呼出气一氧化碳(eCO)、脉冲振荡肺功能检查(IOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)联合检测对学龄前儿童哮喘的评估价值.方法:选取2018年3月~2020年2月收治的急性期、缓解期哮喘患儿各40例作为研究组A、研究组B,同时选取健康患儿40例作为对照组,均给予eCO、IOS及FeNO检测,比较三组患儿FeNO、eCO及IOS测定水平.结果:研究组A、研究组B患儿FeNO、eCO水平显著高于对照组(P<0.05),研究组A患儿FeNO、eCO水平显著高于研究组B患儿(P<0.05).研究组A、研究组B患儿Zrs、R5、R20、R5-R20、X5、Fres水平显著高于对照组(P<0.05),研究组A患儿Zrs、R5、R20、R5-R20、X5、Fres水平显著高于研究组B患儿(P<0.05).结论:eCO、IOS及FeNO均可反映学龄前儿童哮喘的疾病严重程度和病情控制情况,临床上可联合检测eCO、IOS及FeNO指标水平,为哮喘患儿制订诊治方案提供依据.  相似文献   

14.
目的 探讨脉冲振荡技术(IOS)测定呼吸阻抗诊断支气管哮喘的价值.方法 对86例支气管哮喘患者(哮喘组)和70例健康者(对照组)进行IOS及常规肺通气功能测定,比较两组患者的呼吸阻抗指标,并与常规肺通气功能指标进行相关性分析.结果 哮喘组IOS指标共振频率(Fres)、呼吸总抗阻(Zrs)、5Hz黏性阻力(R5)、20Hz黏性阻力(R20)、5Hz和20Hz黏性阻力差(R5-R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)均明显高于对照组,X5明显低于对照组.哮喘组Fres、Zrs、R5、R5-R20、Rp与常规肺通气指标第1秒用力呼气量/1秒用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气50%肺活量瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量瞬间流量(FEF75%)呈显著负相关,其中Fres与FEV1%和FEV1/FVC相关性最密切(r=-0.642、-0.590,P<0.01);X5与FEV1%、FEV1/FVC%呈显著正相关, R20、Rc 与常规肺功能指标无相关性.结论 IOS可用于支气管哮喘的病情判断,是一种无创、简便、实用的方法,值得临床推广应用.Fres是IOS参数中诊断哮喘气流阻塞最敏感的指标.  相似文献   

15.
目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法将100例年龄4~7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予"粉尘螨滴剂"舌下含服加常规吸入糖皮质激素治疗及单独用吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的临床疗效及肺功能(IOS)指标进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后5、20Hz时气道阻力(R5、R20)较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺弹性阻力(X5)和共振频率(fres)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。粉尘螨治疗组治疗后R5、R20、X5、Fres较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨治疗组治疗后较对照组治疗后R5、R20、X5、Fres下降幅度大,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。  相似文献   

16.
余丹  陈建平  何念海 《重庆医学》2018,(10):1322-1324,1328
目的 探讨甲型肝炎病毒(HAV)疫苗干预对儿童哮喘临床表现及脉冲震荡(IOS)肺功能的影响.方法 选取陆军军医大学西南医院儿科就诊哮喘儿童80例为对照组,干预组儿童78例;采用HAV减毒活疫苗进行干预,观察接种后6个月及12个月临床表现及IOS肺功能,并进行病例对照研究分析.结果 哮喘患儿HAV疫苗干预后6个月,干预组症状控制与部分控制率(89.8%)高于对照组(86.3%),但比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,干预组症状控制与部分控制率(92.3%)与对照组(87.6%)相比明显升高,哮喘症状控制情况明显好转,比较差异有统计学意义(P<0.05).哮喘患儿HAV疫苗干预后6个月,干预组周边气道黏性阻力(R5-R20)低于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,干预组呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、总呼吸黏性阻力(R5)均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HAV疫苗干预1年后可以改善儿童哮喘临床症状控制及IOS肺功能,HAV疫苗接种对小儿哮喘有保护作用.  相似文献   

17.
目的:探讨用脉冲震荡法(Impulse Oscilbmetry IOS)测定呼吸阻力在支气管激发试验中的诊断价值。方法:对72例门诊及住院就诊有自觉症状,临床怀疑为支气管哮喘而不能确诊的患者进行支气管激发试验,用IOS测定5~35赫兹震荡频率时的粘性阻力(R5-R35),5赫兹时的周边弹性阻力(X5),共振频率(Fres),阻抗(Zre),与常规通气一秒量(FEV1),呼气峰流速值(PEF),1秒率(FEV1/FVC%)进行对比研究。结果:支气管激发试验阳性组患者FEV1比试验前FEV1基础值降低20%的同时呼吸阻力明显增加,且阻力增加较FEV1下降出现早,部分支气管激发试验通气功能阴性的患者而阻力增加。结论:脉冲震荡法为一种新型肺功能测定方法,用于支气管激发试验可大大减少以往常规通气测定中的不足,对支气管激发试验阴性的患者在鉴别诊断上增加了新的内容。  相似文献   

18.
目的:研究白三烯C4合成酶(LTC4S)基因rs730012位点的单核苷酸多态性(SNP)对孟鲁司特治疗汉族儿童支气管哮喘疗效的影响。方法:选取2019年4月至2021年12月于厦门中医院儿科就诊的4~13岁汉族支气管哮喘患儿100例,采用一代测序法对所有患儿的LTC4S基因rs730012位点进行检测,比较该位点上的SNP情况;同时入组患儿均应用孟鲁司特进行治疗,分别于治疗前及治疗6周、12周时进行肺通气功能和脉冲震荡肺功能检测及临床控制水平评估,分析SNP与疗效的相关性。结果:LTC4S(rs730012)基因分为AA、AC、CC型,各基因型分布均符合遗传平衡。治疗6周、12周时AA型、AC型患儿临床症状良好控制率均优于CC型,其差异具有统计学意义(P<0.05)。AA型患儿治疗6周时通气肺功能及脉冲震荡肺功能各指标较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),治疗12周时大气道通气肺功能指标FEV1、PEF、FVC及脉冲震荡肺功能Zat5、Rat5、Rat20、Rat10、Rat15、共振频率指标较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);AC型治疗6周时Zat5、...  相似文献   

19.
张会娟  刘毅  钱效森  潘杨 《医学综述》2022,(9):1852-1856
目的 分析支气管哮喘患者小气道功能障碍(SAD)的预测因素。方法 选取2018年1月至2019年6月民航总医院呼吸内科确诊的200例支气管哮喘患者作为研究对象,患者均完成肺功能及脉冲震荡检查,根据患者脉冲震荡检查中5 Hz和20 Hz时呼吸黏性阻力之差(R5-R20)分为试验组[R5-R20≥0.07 kPa/(L·s)](130例)和对照组[R5-R20<0.07 kPa/(L·s)](70例)。收集两组患者的性别、年龄、体质指数、吸烟史、外周血嗜酸粒细胞绝对值、免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)和肺通气功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(FEF25%~75%pred)],以及哮喘控制水平、激素应用情况等临床资料进行多因素分析。结果 试验组年龄≥60岁、体质指数>25 kg/m2、吸烟史(...  相似文献   

20.
目的探讨常规肺功能与脉冲振荡(IOS)肺功能检测在间质性肺疾病病人中的应用价值。方法单纯肺间质纤维化病人38例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化病人18例和健康人35例分别测定常规肺功能,包括肺活量(VC)、1秒量(FEV1.0)、1秒率(FEV1。0/FVC%);呼气峰流速(PEF)、50%用力呼气流速(FEF50);25%用力呼气流速(FEF25)和一氧化碳弥散量(DLCO)。IOS肺功能测定指标包括脉冲频率5Hz、20Hz下的气道黏性阻力(R5、R20)、呼吸总阻抗(ZrS)、中央气道阻力(Rc)、周围气道阻力(Rp)、脉冲频率5Hz时的弹性阻力及惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)。结果单纯肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01),FEV1.0/FVC%与健康人比较无显著性差异(P>0.05);IOS肺功能与健康人比较无显著性差异(P>0.05)。COPD合并肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01);IOS肺功能与健康人比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结果显示常规肺功能检查,单纯肺间质纤维化病人存在限制性肺通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍;COPD合并肺间质纤维化病人存在混合性通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍。IOS肺功能检查提示单纯肺纤维化病人各值均在正常范围;COPD合并肺纤维化患者IOS各值均有所升高。结论常规肺功能检查对于单纯肺间质纤维化及COPD合并肺间质纤维化的诊断、病情评估,仍不失为一项重要敏感指标;IOS肺功能检查在COPD合并肺间质纤维化病人中有一定的临床意义,可以间接反映气道黏性阻力、弹性阻力、中央气道阻力、周围气道阻力、呼吸总阻抗的增高程度,而对单纯肺间质纤维化病人不敏感。  相似文献   

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