长期禁食患者并发韦尼克脑病10例临床分析

目的:探讨因长期禁食引发韦尼克脑病(WE)的病因、患病机制及诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的10例长期禁食患者并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果:全部韦尼克脑病患者均系长期禁食并发韦尼克脑病,经补充Vit B1后症状完全缓解7例,部分缓解2例(1年后随访完全缓解),1例因误诊致死亡。结论:WE多发生在禁食后第2～3周。临床医生应重视对韦尼克脑病的认识,对长期禁食患者应进行预防性用药,对减少韦尼克脑病的发生有着重要意义。     

腹部手术并发韦尼克氏脑病11例临床分析

目的　探讨外科病人术后并发韦尼克氏脑病的原因和诊治策略。方法　回顾分析 1990～ 2 0 0 3年以来收治的 11例腹部外科术后并发韦尼克氏脑病患者的临床资料。结果　全部韦尼克氏脑病病人均系外科术后禁食时间较长而并发韦尼克氏脑病 ,经补充维生素B1后症状完全缓解 10例 ,部分缓解 1例 (1年后随访完全缓解 )。结论　临床医生应重视对韦尼克氏脑病的认识 ,对腹部大手术病人应进行预防性用药 ,对减少韦尼克氏脑病的发生 ,有着重要意义     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病3例临床分析

目的 探讨妊娠剧吐并发韦尼克脑病的诊断、治疗和预后。方法 对2003年12月～2006年12月收治的3例妊娠剧吐并发韦尼克脑病的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均因妊娠后频繁呕吐、进食困难引起维生素B1缺乏，导致韦尼克脑病，主要表现为中枢神经系统症状，临床治疗除常规静脉补液纠正酸中毒和电解质紊乱外，及时补充足量的维生素B1，病人病情迅速好转，并妊娠至足月分娩，母婴预后良好。结论 妊娠剧吐患者，尽早就诊并预防性应用维生素B1可以防止并发韦尼克脑病，减少远期并发症的发生，降低韦尼克脑病的发病率和死亡率。     

韦尼克脑病3例早期诊治

目的:探讨韦尼克脑病的临床和MRI表现,以指导早期诊断治疗,改善预后。方法:回顾性分析2013年3月~2015年11月我院重症医学科收治的3例非酒精性韦尼克脑病患者的临床特点、诊治经过,并检索国内外文献进行总结。结果:3例患者均有长期禁食病史,"三主征"仅表现为精神及意识异常,3例MRI检查在双侧丘脑,中央导水管周围具有特征性表现,补充维生素B1后精神症状均有不同程度改善。结论:韦尼克脑病临床表现多样,早期诊断困难。头颅MRI对于诊断韦尼克脑病意义重大,所有昏迷的患者均应经非胃肠途径补充维生素B1。     

慢性酒精中毒所致韦尼克脑病的临床分析

目的探讨因慢性酒精中毒所致韦尼克脑病的发病机制、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年—2008年7例韦尼克脑病患者的临床资料并结合文献进行讨论分析。结果慢性酒精中毒是韦尼克脑病的主要病因,头颅MRI有助于诊断,及早用维生素B1治疗同时补充镁症状可得到明显改善。结论韦尼克脑病是临床急症,其预后与治疗是否及时密切相关,临床医生应提高认识,对酗酒者及慢性食欲不振者需要胃肠外补充葡萄糖的同时,给予维生素B1100 mg肌肉注射或静脉滴注以防止诱发韦尼克脑病。     

韦尼克脑病昏迷抽搐救治成功1例并文献复习

正1临床资料患者女性,30岁,身高1.55 m,体质量43 kg。于2011年1月28日自然分娩后发生呼吸困难、胸闷,逐渐加重并出现心力衰竭,转至南京鼓楼医院。诊断为:支气管扩张伴感染、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病。治疗好转后病情再次复发,同时出现呼吸窘迫及意识障碍拟诊Ⅱ型呼衰、肺型脑病于3月7日入我院。患     

胃癌根治术后并发韦尼克脑病1例的观察及护理

急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者，在病程后期，甚至恢复期出现中枢神经系统症状，称为韦尼克脑病。近年来对此类患者的报道已屡见不鲜，但是对胃肠道手术后并发韦尼克脑病的报道却极为罕见。我科于2007年9月收治1例胃癌患者，术后并发韦尼克脑病。现报告如下。     

慢性酒精中毒致韦尼克脑病误诊分析与体会

目的:对5例慢性酒精中毒致韦尼克脑病误诊病例进行分析,旨在提高诊断水平,减低误诊率,使患者得到及时治疗。方法:回顾分析2006年至今,我院收治的5例慢性酒精中毒致韦尼克脑病患者的人群特征、临床表现、误诊原因、治疗及预后。结果:嗜酒、接受教育层次较低者、生活水平低下者是本病的主要高发人群。不了解病史及临床症候的非特异性,对韦尼克脑病认识不足是造成误诊的主要原因。结论:及时全面了解病史,提高对该疾病的认识对诊断该病至关重要。     

多囊卵巢综合征合并韦尼克脑病1例

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄激素血症、肥胖、月经无规律、生育能力降低为主要临床表现的复杂性生殖内分泌性疾病.因病因复杂、治愈困难,严重影响育龄期女性心身健康,其中减重困难出现焦虑、抑郁、情感障碍患者逐日增多.而韦尼克脑病(WE)是体内水溶性维生素B1摄入吸收障碍导致的一种严重神经系统代谢性疾病,WE发病凶险、...     

韦尼克脑病的基础研究和诊治进展

韦尼克脑病 ( Wernickes encephalopathy,WE)是由多种原因引起的维生素 B1 缺乏所致的急性或亚急性以中脑和下丘脑为主的疾病 ,其患病率不高 ,但危害大 ,病死率高 ,易误诊、漏诊。随着细胞生物学和生物化学的进展 ,该病病因、病理和诊治已有新认识。本文就其发病机制、病理、诊     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

非酒精性Wernicke脑病19例临床分析

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点。方法回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡。结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊。迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段。     

十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

艾滋病合并结核感染233例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并结核（TB）感染的临床特点,提高对本病的认识。方法对1990—2009年1020例AIDS住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结AIDS合并TB感染的临床特点。结果1020例AIDS患者中共有233例发生TB感染,感染率为22．8％。TB感染部位以肺部最多见（43．8％）,其次是淋巴结（28．8％）．腹腔（12．0％）。223例（95．7％）血沉〉20mm／h,200例（85．8％）CD4^＋T细胞计数〈200个／μl。合并贫血148例（63．5％）．消化道念珠菌感染92例（39．5％）,肺炎62例（26．6％）。诊断结核病的主要方法为影像学诊断,其中CT诊断156例（67．0％）,X线片诊断56例（24．0％）。173例（74．2％）患者经抗结核治疗后预后良好。结论AIDS合并TB感染警逐年上升趋势,播散性感染及肺外感染多地,但感染部位仍以肺部最常见。合并TB感染者可同时存在其他多种合并症。早期规范抗结核治疗可获得较好疗效．     

Wernicke脑病的诊断和治疗(附8例报告)

目的:探讨Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:对8例Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程进行回顾性分析、总结,并复习文献资料。结果:本组8例中4例慢性乙醇中毒,4例非乙醇中毒。临床表现:8例均有不同程度的精神和意识障碍;7例近记忆力减退;共济失调6例,为躯体共济失调,其中1例混有感觉共济失调;5例眼肌瘫痪;2例周围性感觉障碍;1例癫痫样大发作;1例体位性低血压。头颅MRI检查,1例出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、右侧脑室枕角旁T1加权低信号,T2加权Flair相高信号;治疗后复查明显好转。1例第三脑室右侧即右侧丘脑内侧T1加权低信号,T2加权Flair相高信号,治疗后复查消失。补充大量维生素B1及其它维生素,3例治愈;4例好转,主要遗留不同程度共济失调,表现为步基宽。1例放弃治疗。结论:Wernicke脑病临床表现不典型,早期诊断、早治疗是关键。     

Clinical analysis of Wernicke encephalopathy in 19 nonalcoholic cases

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料.结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡.结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊.迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段.