甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合环磷酰胺（CTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法将50例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予甲氨喋呤（MTX）＋环磷酰胺（CTX）;对照组给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。两组均治疗12周。观察两组治疗后的临床疗效和不良反应。结果治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、ESR及CRP等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合CTX治疗RA临床疗效好,不良反应小,安全性高。     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床研究

目的评价甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法符合纳入及排除标准的类风湿关节炎患者随机分为单用甲氨蝶呤（7.5 mg/周）、单用环磷酰胺（400 mg/2周）及甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗组（甲氨蝶呤7.5 mg/周＋环磷酰胺400 mg/2周）。疗程24周,在0、6、12、24周进行疗效及安全性评估。以美国风湿病学会疗效评价指标ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、欧洲抗风湿病联盟疗效指标、疼痛目视模拟测试表评分、患者对自身健康状况的总体评估、医生总体评价、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、健康评估问卷为次要疗效指标。结果在24周,联合治疗组改善达ACR20标准者为81%,高甲氨蝶呤组56%及环磷酰胺组35%,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组达ACR50改善的患者比例高于环磷酰胺组（P〈0.05）,与甲氨蝶呤组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组达到EULAR有效者为77%,高于甲氨蝶呤组48%及环磷酰胺组35%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组在压痛关节数/压痛关节指数、肿胀关节数/肿胀关节指数,疼痛VAS评分、ESR的改善程度高于甲氨蝶呤组（P〈0.05）,在压痛关节数或指数、肿胀关节数或指数、疼痛VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、ESR的改善程度高于环磷酰胺组（P〈0.05）。3组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗能显著改善类风湿关节炎的症状、体征和实验室炎性指标,疗效优于单用。两者联合治疗安全耐受性好,与单用相比,并不增加不良反应的发生率。     

生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合生物制剂治疗的临床治疗效果.方法 方便选取该院2013年6月—2016年6月收治的80例RA患者,均分为对照组40例采用甲氨蝶呤治疗,观察组40例给予生物制剂联合甲氨蝶呤治疗.比较治疗后两组患者临床疗效、相关指标以及关节肿胀及压痛评分.结果 观察组患者总有效率为87.5%显著高于对照组67.5%;观察组治疗后晨僵、TJC、RF、SJC、CRP、ESR评分为(3.41±1.01)、(45.32±7.05)IU/L、(2.87±1.26)、(2.0±0.54)mg/L、(25.5±7.34)mm/h、(17.21±3.22)min均显著低于对照组;观察组治疗后SHARP、DAS28评分为(11.45±2.37)分、(2.13±0.23)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗RA中,甲氨蝶呤联合生物制剂对患者各项关节指标以及症状的改善更为高效,值得临床推广运用.     

中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎

目的：观察中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：120例类风湿关节炎患者采用中药联合甲氨蝶呤治疗,观察临床疗效和治疗前后的晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。结果：有效率为90．8％。治疗后患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数,ESR和CRP均得到明显改善,和治疗前相比差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论：中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著。     

除湿化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察除湿化瘀汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:共68例,随机分为观察组、对照组各34例。拟定除湿化瘀汤加甲氨蝶呤为观察组,甲氨蝶呤为对照组,疗程为3个月。结果:观察组:临床控制2例,显效11例,有效19例,无效2例,总有效率97.44%。对照组:临床控制1例,显效8例,有效14例,无效11例,总有效率67.65%。结论:活血化瘀法治疗类风湿关节炎有明显疗效,值得进一步研究应用。     

甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺两两联合治疗类风湿关节炎疗效比较研究

目的探讨周期特异性药物甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)与周期非特异性药物环磷酰胺(CTX)联合与两种周期特异性药物甲氨蝶呤与来氟米特(MTX+LEF)联合治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效和安全性比较。方法将92例活动期RA患者随机分三组,MTX+CTX组36人,LEF+CTX组30人,LEF+MTX组26人。三组均治疗12周。观察三组治疗后的临床疗效和安全性。结果治疗12周后,联合CTX组(MTX+CTX、LEF+CTX)在DAS28、ESR、患者评估的疾病总体状况VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数等临床及实验室指标均优于MTX+LEF组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合CTX组不良反应少于MTX+LEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周期特异性药物(MTX、LEF)与周期非特异性药物(CTX)联合临床疗效好,不良反应小,安全性高。     

环磷酰胺治疗类风湿关节炎

1 目的 评价环磷酰胺对类风湿关节炎的短期疗效。 2 检索策略 检索了Cochrarne肌肉骨骼组的试验登记,Cochrane对照试验的资料库,以及至1997年7月的有关MEDLINE和EMBASE资料库。对电子检索查得的试验中的参考文献再进行了手工检索。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的　观察甲氨蝶呤 (MTX)治疗类风湿关节炎 (RA)的临床疗效。方法　 78例RA患者随机分两组 ,观察组40例 ,静脉注射MTX 7 5～ 15mg/周和口服美洛昔康 15mg/d治疗 ;对照组 3 8例患者口服美洛昔康 15mg/d治疗 ,观察 12周。结果　观察组临床缓解及显效率 75 % ,对照组为 42 % ,两者差异有显著性 (P <0 0 1) ;观察组与对照组药物副作用的发生率分别为 2 8%和 18% ,两者比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　小剂量MTX合用NSAIDs治疗RA ,临床疗效优于单用NSAIDs治疗 ,且副反应并不增加     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎综合护理

1　临床资料全部病例均符合美国风湿病学会 1987年修正的分类标准 ,共 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均年龄 4 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 3年。用法 :在应用非甾体抗炎药物及柳氨磺胺吡啶等治疗同时加用甲氨蝶呤效果比较好。第一周用ＭＴＸ 5ｍｇ,第二周用甲氨堞呤 (ＭＴＸ) 7.5ｍｇ ,第三周用ＭＴＸ 10ｍｇ ,以后每周均用ＭＴＸ 10ｍｇ ,有些病例在治疗中症状改善不显著或出现耐药时可增加剂量至 15ｍｇ ,出院后继续门诊随防治疗 ,维持用药10～ 12个月。不良反应 :主要为消化道症状 ,恶心、呕吐、腹泻 ,其次如皮疹、脱…     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:对比益赛普联合甲氨蝶呤治疗与单独采用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。结果:研究组患者在治疗12周后ACR20、ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论:益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选取我院于2009年10月～2010年1月所收治的98例类风湿关节炎患者,随机分为两组。对照组49例,采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎。治疗组49例,采用来氟米特与甲氨蝶呤进行治疗。结果：采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗6个月总有效率为71.4%。采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗6个月,总有效率为89.8%。结论：采用来氟米特与甲氨蝶呤可以安全有效地治疗类风湿性关节炎。     

甲氨蝶呤联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效

目的:观察甲氨蝶呤联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:选取类风湿性关节炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组观察组各56例,对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用独活寄生汤加减进行治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为94.65%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数、握力、VAS评分、晨僵、炎性因子水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎患者的疗效优于单纯甲氨蝶呤治疗疗效。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(摘要)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗经历了数十年的变革与更新,从70年代末80年代初的“金字塔”模式,过渡到“阶梯式”治疗,直至今日普遍应用的“联合”治疗模式,已使得许多RA患者的病情得到良好的控制。慢作用抗风湿药是一类化学结构不同的免疫调节和免疫抑制剂,有甲氮喋呤、柳氮磺胺吡啶、金制剂、抗疟药(羟氯喹)、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、青霉胺等。由于慢作用抗风湿药种类繁多,如何正确认识并选用它们是临床医生每日都要面对的问题,而有些医生对这类药物的选用随意性及盲目性很大,为了正确地评价它们的作用,合理地选择药物.我们摘译了《Cochrane图书馆)中常用的慢作用抗风湿药治疗RA的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)的系统评估文献,以供临床医生参考。     

Methotrexate therapy in rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a common disease with a significant economic and social impact on Americans. Many patients with RA are unresponsive to or intolerant of conventional therapy or the limited therapeutic options available. For many of those patients, immunosuppressive drugs have been the mainstay of therapy. Our experience with methotrexate for these patients indicates that this drug provides symptomatic relief and improvement in objective parameters. Significant toxicity was uncommon. Methotrexate should be considered for selected patients with severe rheumatoid arthritis when conventional measures have been exhausted.     

甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎患者对免疫功能及血清ESR、CPR、CCP、RF水平的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎患者对免疫功能及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环胍氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平的影响。方法 选取我院2016年1月～2018年9月收治的180例类风湿关节炎患者为研究对象,利用简单随机抽样法分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合美洛昔康治疗,比较两组治疗效果、免疫功能及血清ESR、CPR、CCP、RF水平的变化。结果 观察组总有效率（95.56%）高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组晨僵时间短于对照组,关节肿胀数、关节压痛数少于对照组,关节疼痛度轻于对照组,DAS28评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,两组分化簇8(CD8+)水平高于治疗前,分化簇4(CD4+)、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后ESR、CRP、CCP抗体、RF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 美洛昔康联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果良好,安全性高,对于缓解关节的疼痛、肿胀具有积极作用,能有效调节T淋巴细胞亚群,降低免疫球蛋白水平。     

甲氨蝶呤联合来氟米特或羟基氯喹治疗类风湿关节炎的临床观察

在过去的十年中,类风湿关节炎(RA)领域最大的进展就是强调早期诊断早期联合治疗,这对降低骨的破坏,减少病情反复至关重要。目前世面上的慢作用药品种繁多,临床上的联合方案也多种多样,报道的疗效也不完全一致,且多数是回顾性资料。迄今为止最为公认治疗RA的有效药物仍然是甲氨蝶呤(MTX),     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎患者的ACCP、RF及CRP水平的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者的抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平的影响。方法:将79例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组(40例)采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组(39例)采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗。观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的ACCP、CRP和RF的变化。结果:从治疗2月后开始,两组之间的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前和治疗1月时,两组之间的ACCP、RF及CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2、3、4月时,两组之间的ACCP、CRP和RF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗类风湿关节炎,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

类风湿性关节炎联合药物治疗体会

目的总结联合药物治疗类风湿性关节炎的体会以探讨RA合理有效的治疗。方法非甾体抗炎药(NSAID)(1种) 慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤 柳氮磺胺吡啶 雷公藤) 小剂量糖皮质激素 抗生素联合药物治疗RA。2例患者在接受上述药物基础上,联合使用云克治疗。结果总有效率100％,效果满意。结论上述药物联合治疗RA,疗效较好,不良反应大多较轻。