Auto-CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察Auto-CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择30例确诊为中度或重度OSAHS患者,观察经Auto-CPAP呼吸机治疗后,患者经皮最低血氧饱和度(SpO2)、呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠结构的改变情况。结果患者经皮最低血氧饱和度、AHI明显改善(P<0.01),睡眠结构有所改善,但与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。结论Auto-CPAP呼吸机可以治疗OSAHS,提高患者的生活质量。     

BiPAP与CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征70例对比分析

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法:用BiPAP和CPAP呼吸机分别治疗35例OSAHS患者10d,比较治疗前后两组患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氧饱和度(SpO2Low)、pH、PO2和PCO2的变化。结果:两组在治疗后各项指标均较治疗前明显好转(P<0.01),而两组之间治疗前后各项指标对比无显著性差异(P>0.05)。结论:BiPAP和CPAP呼吸机在提高患者TST、PO2、SpO2,降低RDI方面疗效显著,均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效措施。     

固定压力与自动调节持续气道正压通气呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效评价

目的比较固定压力与自动调节压力模式呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的效果。方法运用随机、单盲的方法选择呼吸紊乱指数(AHI)>20次/h的患者40例,分成固定压力持续正压通气(CPAP)治疗组(FCPAP)和自动调节压力CPAP治疗组(ACPAP)各20例,对临床症状和睡眠多导图各参数的变化以及依从性进行比较。结果两组患者临床症状明显缓解,PSG多导图显示治疗后AHI、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、夜间最低SaO2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间及收缩压参数明显改变(P<001),其余参数之间无统计学意义。两组治疗后夜间最低SaO2有统计学差异(P<005),其余参数之间无统计学意义。结论FCPAP与ACPAP呼吸机在治疗OSAHS中具有同样的疗效及依从性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的多导睡眠图分析

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的多导睡眠图表现,分析影响OSAHS合并高血压患者的昼夜血压的因素。【方法】OSAHS患者根据门诊血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAHS合并高血压组(OSAHS HT组)30例与单纯OSAHS组30例。测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、觉醒指数(AI)及睡眠分期的变化。以OS-AHS HT组24 h平均收缩压与舒张压分别与ODI做回归分析。【结果】OSAHS HT组患者的AHI,ODI均高于单纯OSAHS组患者(P<0.01,P<0.05),OSAHS HT组的浅睡眠(1期)明显高于OSASH组(P<0.05),深睡眠(3期 4期)明显低于OSAHS组(P<0.05)。氧减饱和度指数是影响OSAHS HT组24 h平均收缩压与舒张压的重要因素(ASBP:r=0.302,P<0.05;ADBP:r=0.319,P<0.05)。【结论】(1)OS-AHS合并高血压患者较OSAHS组有明显的通气功能和睡眠结构紊乱;(2)低氧是影响OSAHS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素,它可能是参与OSAHS患者长期高血压形成的重要因素。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的负性情绪状况研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况,分析与其负性情绪相关的因素。方法选取2013年1月至2014年12月在北京市昌平区中西医结合医院就诊的OSAHS患者168例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数及最夜间最低血氧饱和度将患者分为轻中组度(n=95)和重度组(n=73)。分析两组患者症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)评分结果,分析与OSAHS患者负性情绪相关的因素。结果重度组患者SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神疾病的评分及总分均高于轻中度组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。重度组HAMD及SAS评分均高于轻中度组患者[(23±4)分比(18±4)分,(55±9)分比(48±10)分],差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS患者的HAMD评分与体质指数、吸烟指数、睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸低通气指数、睡眠呼吸暂停指数呈正相关(r=0.281,0.263,0.298,0.430,0.362,P<0.05),与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.394,-0.384,P<0.05),SAS评分与体质指数、吸烟指数、睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸低通气指数、睡眠呼吸暂停指数呈正相关(r=0.293,0.211,0.352,0.159,0.327,P<0.05),与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.329,-0.315,P<0.05)。结论重度OSAHS患者处于中等焦虑抑郁状态,控制体质量、戒烟及改善多导睡眠仪相关指标可能有助于缓解OSAHS患者的负性情绪。     

睡眠呼吸暂停/低通气综合征体重指数与睡眠结构及呼吸紊乱关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)患者不同体重指数(BMI)与睡眠结构和呼吸紊乱的关系。方法经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患者100例,比较BMI<25kg/m2(正常)、25≤BMI<30kg/m2(超重)和BMI≥30kg/m2(肥胖)三组患者的睡眠结构和呼吸紊乱指标。结果不同BMI组的OSAHS患者,其觉醒时间、觉醒指数、快速动眼睡眠(REM)、REM/总睡眠时间(TST)%存在统计学差异(P<0.05),以BMI≥30kg/m2组的患者睡眠结构改变显著。BMI高者,呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱最长时间显著增加,夜间基础氧饱和度、最低氧饱和度显著下降,氧饱和度低于90%时间及占总睡眠时间延长,呼吸暂停低通气指数(AHI)和呼吸紊乱最长时间(BDLon)升高(P<0.05)。结论不同BMI对OSAHS患者睡眠结构、AHI、BDLon和动脉血氧饱和度的影响不同。     

化痰熄风逐瘀汤治疗脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察化痰熄风逐瘀汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:按照随机原则将60例患者平均分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服化痰熄风逐瘀汤,治疗后进行疗效对比。结果:对照组有效率为76.67%,治疗组有效率为90.00%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组神经功能缺损积分、呼吸暂停低通气指数均低于对照组(P<0.05);治疗组最低氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论:化痰熄风逐瘀汤治疗脑梗死合并OSAHS疗效较好。     

道家认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗依从性的影响

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行系统的道家认知治疗,提高患者的持续正压通气(CPAP)治疗依从性。方法:将97例患者随机分为健康教育组47例和道家认知治疗组50例,于治疗前、治疗12周分别评定Epworth嗜睡量表(Ess)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LAOS)。同时评估CPAP治疗依从性。结果:道家认知治疗组患者使用CPAP的依从性为74.5%,高于健康教育组的54.8%(P<0.05)。2组患者治疗前Ess、AHI和LAOS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。道家认知治疗组治疗后Ess和AHI评分均明显低于健康教育组,而LAOS评分显著高于健康教育组(P<0.01)。结论:道家认知治疗可以显著提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP治疗依从性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体重指数与嗜睡等的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不同体重指数(BMI)与白天嗜睡程度及病情严重程度的关系.方法 经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患者114例,比较18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2(正常体重)、24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2(超重)和BMI≥28 kg/m2(肥胖)3组患者白天嗜睡程度和呼吸紊乱指标.结果 不同BMI组的OSAHS患者白天嗜睡程度评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)及最低氧饱和度(LSaO2)差异有显著性(P<0.05).BMI与ESS、AHI呈显著正相关(P<0.01),与MSaO2、LSaO2呈显著负相关(P<0.01).结论 不同BMI对OSAHS患者白天嗜睡程度、AHI和血氧饱和度的影响不同.     

化痰祛瘀开窍汤联合综合干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨化痰祛瘀开窍汤联合综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠及血清内皮素-1(ET-1)、心肌营养素-1(CT-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取94例OSAHS患者,随机分为对照组与观察组,各47例.对照组予西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀开窍汤;对照组行常规干预,观察组在对照组基础上加用综合干预.2组均持续干预4周.比较2组临床疗效、治疗依从性、干预满意度及干预前后睡眠状况、血清ET-1、CT-1、IL-6水平变化.结果 干预4周后,观察组总有效率,治疗依从性以及干预满意度(91.49％、48.94％、82.98％)均显著高于对照组(74.47％、25.53％、63.83％)(P<0.05);与干预前比较,干预4周后,2组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、血清ET-1、CT-1及IL-6水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组夜间最低血氧浓饱和度(LSaO2)均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 化痰祛瘀开窍汤联合综合干预可明显降低OSAHS患者血清ET-1、CT-1、IL-6水平,抑制炎症反应,改善睡眠状况,提高治疗依从性及干预满意度.     

体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果观察

目的 观察体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法 选择60例轻中度OSAS患者进行体位护理干预,1个月后复查多导睡眠图检查(PSG),测量体重、睡前和醒后血压,进行嗜睡评分(ESS)及相关问卷调查等.结果 体位治疗1个月后,有51例患者能坚持治疗.与干预前相比,干预1个月后,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡前血压和醒后血压、嗜睡评分(ESS)均降低(P＜0.05),最低血氧饱和度(LSpO2)升高(P＜0.05),血氧饱和度＜90%的时间缩短(P＜0.05).结论 体位干预治疗轻中度OSAHS患者,是一种简单、经济、有效的治疗方法.     

持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价

目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法     

阻鼾器结合中药治疗OSAHS疗效观察

目的:观察阻鼾器结合中药治疗OSAHS的临床效果。方法:将30例OSAHS轻度、中度患者随机分成两组,每组15例,对照组给予阻鼾器治疗,治疗组在应用阻鼾器的基础上加用中药(补中益气汤、二陈汤、丹参饮加减)治疗,采用多导睡眠仪监测(PSG)患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)和LSaO2指数变化,并进行问卷调查。结果:①临床疗效方面治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组疗效明显高于对照组;②主观症状方面治疗组的有效率为86.6%,对照组为66.6%;③治疗有效OSAHS患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数和低通气指数分别降低85.46%、79.27%、53.79%(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01),患者睡眠质量均有明显改善,鼾声均消失或明显减轻,治疗组作用优于对照组(P<0.05)。结论:阻鼾器结合中药治疗轻度、中度OSAHS疗效明显。     

个体化护理干预对霉菌性阴道炎治疗的影响分析

目的 探讨个体化护理干预对霉菌性阴道炎治疗的影响.方法 选取2014年1月—2015年12月来我院治疗的霉菌性阴道炎患者86例,随机分为甲组和乙组,每组43例.乙组患者给予常规护理,甲组患者在常规护理基础上给予个体化护理干预,对比观察2组患者的临床效果及治疗依从性.结果甲组患者总有效率明显高于乙组(P<0.05);甲组患者治疗依从性明显优于乙组(P<0.05).结论 给予霉菌性阴道炎患者个体化护理干预,能有效提高治疗依从性及治疗效果.     

模块化护理干预对泛耐药鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关性肺炎患者的护理效果

目的分析模块化护理干预对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的呼吸机相关性肺炎患者的护理效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月于濮阳市油田总医院就诊的58例PDR-Ab感染的呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。按护理方式将患者分为甲组和乙组,每组29例。对甲组患者实施常规化护理干预,对乙组患者实施模块化护理干预。比较两组患者通气时间和护理满意度。结果乙组体温恢复正常时间、机械通气时间和住院时间均短于甲组,差异有统计学意义(均P<0.05)。乙组护理满意度高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模块化护理有助于促进PDR-Ab感染的呼吸机相关性肺炎患者康复,提高患者对护理工作的满意度。     

脑心通联合持续正压通气治疗OSAHS的价值分析

目的:探讨脑心通胶囊联合持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法:纳入2017年10月—2018年10月在我院就诊的OSAHS患者104例,根据随机数字表法,随机分为对照组52例和观察组52例。对照组给予CPAP治疗,观察组给予CPAP联合脑心通胶囊口服治疗,治疗周期为3个月。观察两组多导睡眠监测指标、氧化应激及炎症指标变化和药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、平均暂停时间、氧减指数均较治疗前显著降低(P<0.05),最低脉氧饱和度和平均脉氧饱和度均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的血清MDA、IMA、AOPP、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述血清指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未见明显药物不良反应。结论:脑心通胶囊联合CPAP治疗OSAHS具有较好的临床疗效,可显著改善患者的缺氧症状,降低氧化应激和炎症反应,且安全性良好,值得临床推广。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素及治疗现状分析

目的 分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,并随访其治疗现状及健康相关生活质量.方法 纳入以睡眠呼吸紊乱为主诉的女性病例193例,分为非OSAHS组和OSAHS组,比较两组年龄、体质量指数(BMI)、绝经及患高血压的比例之间的差异及上述参数与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉氧饱和度(L...     

BIPAP呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的应用

目的:BIPAP治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者提高手术及麻醉的耐受性、预防并发症的疗效观察。方法:对32例重度OSAHS患者术前1周用BIPAP治疗,监测其治疗前后的睡眠紊乱指数(AHI)、嗜睡程度得分(ESS)、夜间平均氧饱和度(SpO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)及血二氧化碳浓度(PaCO2),并对结果展开分析为临床手术治疗提供一定的参考。结果:治疗前后睡眠紊乱指数(AHI)、嗜睡程度得分(ESS)及治疗前后夜间平均血氧饱和度、夜间最低氧饱和度(LSaO2)均有显著改变;32例OSAHS患者经腭咽成形术后,手术及麻醉耐受性良好,术后恢复良好,未出现严重的并发症。结论:重度OSAHS患者腭咽成形术前1周用BIPAP治疗可改善其睡眠结构,能纠正其低氧血症及高碳酸血症,提高其对麻醉及手术的耐受性,可有效地防止严重的并发症发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病相关性研究

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和高血压的相关性进行探讨。方法:选择90例OSAHS患者,其中合并高血压征54例成立观察组,其余36例为单纯OSAHS成立对照组。针对两组开展持续正压通气CPAP治疗,并进行相关数据的对比。结果:观察组患者睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数(51.4±25.4),对照组为(37.2±24.1),相对于对照组,观察组睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数更高(P0.05)。观察组平均脉搏氧饱和度(91.2±6.1),对照组平均脉搏氧饱和度(95.7±5.9),观察组平均脉搏氧饱和度低于对照组(P0.05)。观察组体重指数(28.2±3.3),对照组体重指数(28.4±3.0),两组体重指数对比差异不显著(P0.05)。CPAP治疗后,观察组54例患者中血压降至正常39例,高血压症状获得改善15例。结论:OSAHS患者同时伴有高血压时,OSAHS和高血压之间存在密切关系,开展CPAP治疗后血压症状能够获得显著改善。     

网络随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者家庭正压通气治疗依从性的影响

目的探讨网络随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响。方法将58例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并行家庭无创通气治疗的患者随机分为对照组30例及网络随访组28例。对照组进行常规治疗指导。网络随访组在常规治疗指导基础上进行网络随访。分别收集两组行6个月CPAP治疗前后多导睡眠监测数据及依从性数据进行比较。结果网络随访组治疗6个月后AHI低于对照组,最低血氧饱和度高于对照组。网络随访组6个月治疗期间每日使用呼吸机的时间及平均每月治疗时间〉4 h的天数均高于对照组。结论网络随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,达到早日康复的目的。