糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析治疗现状

糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析治疗现状安徽省阜阳市卫生学校（２３６００６）吴晓莉中山医科大学（广州５１００８０）叶任高审校糖尿病肾病是目前造成慢性肾功能不全的常见原因之一。在美国约占新透析病人的１／３［１］，半数糖尿病肾病透析患者不能存活半年，能维持...     

矽肺病人尿中酶及低分子蛋白含量的意义

矽肺病人尿中酶及低分子蛋白含量的意义徐成伟１戴秀莲２孙少秋３邹先清２王海石３二氧化硅粉尘（矽尘）长期以来被怀疑与肾病有关［１］。动物实验表明矽尘具有肾毒性，可引起肾小管上皮细胞变性、间质性炎症以及纤维性变和肾小球硬化症［２］。为探讨其对人体肾功能的慢...     

肝豆状核变性患者肝移植手术前后的护理

肝豆状核变性又称Ｗｉｌｓｏｎ氏病（ＷＤ）,是一种常染色体隐性遗传病,主要是铜代谢障碍。该病可能是患者肝细胞内缺乏排铜所需的Ｐ型ＡＴＰ酶,从而使排铜困难而致病。国外行肝移植治疗本病,取得良好效果［１］。我院于１９９６年５月至１９９８年２月先后成功地为３例肝豆状核变性患者施行了背驮式原位肝移植手术,术后已分别健康存活２０个月、１４个月和１个月。１　临床特点ＷＤ临床特点依病人的不同而异。本组３例患者的临床特点见附表。附表３例ＷＤ患者临床特点病例号肝病征锥体外系病征肾病征角膜Ｋ－Ｆ环神经症状ＣＴ阳性１＋…     

小剂量胰岛素救治8例儿童胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄａｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｉ　ＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,常出现危重并发症──酮症酸中毒（ＤＫＡ）。我院自１９９７年以来共救治８例ＩＤＤＭ酮症酸中毒患儿,现报告如下。 资料与方法１一般资料　８例患儿均根据诊断标准［１］而确诊的病例,其中男３例,女５例。年龄１３个月～１１岁。病程最短３天,最长４年。有多饮多尿者７例,首发症状以呼吸道感染为主的３例,呕吐、腹痛３例,腹泻、呕吐ｌ例,昏迷１例,其中不规则使用胰岛素者３例。实验室检查…     

慢性肾衰和肾小管间质纤维化

１　肾小球疾病进展与小管间质病变［１，２，３］１１　１９６８年Ｒｉｓｄｏｎ等、１９７０年Ｓｃｈａｉｎｕｃｋ、１９８５年Ｒａｔｎｅｒ等均发表文章阐述慢性肾小球肾炎中肾小管功能失常和肾功衰竭之间的关系。１９９６年Ｂｏｈｌｅ等［３］经过１５年详细组织形态学研究，介绍了对２４６０例肾小球肾炎、糖尿病肾病和肾淀粉样变，７７２例肾血管病（包括良性肾硬化和原发及继发恶性肾硬化）以及７２例间质性肾炎病人发生慢性肾衰的病理学。主要观察血清肌酐水平、肾皮质部肾间质体积和肾小管间毛细血管（球后毛细血管）容积。结论：…     

急性二甲基甲酰胺中毒19例报告

急性二甲基甲酰胺中毒１９例报告黄平二甲基甲酰胺（ＤＭＦ）是一种广泛用于工业生产上的溶剂。在使用过程中，由于没有采取有效的防护措施而发生急性中毒的病例国内已有报道［２，３］．１９９０年７月５日～１１日某皮革厂发生１９例急性ＤＭＦ中毒，现报告如下：１临床...     

胆红素测定对糖尿病的临床应用价值

糖尿病并发血管病变与过氧化脂质（ＯＸ—ＬＤＬ）增多有关［１］，而抗氧化物可抑制ＯＸ—ＬＤＬ的形成已引起人们较大的关注，其中胆红素作为一种抗氧化物国外已有报道［２，３］。我们采用重氮法对３４例糖尿病患者血清胆红素进行检测，并与４０例正常人进行对比分析，...     

硒和维生素E对糖尿病大鼠红细胞[Ca~(2+)]i水平的影响

目的：　观察链脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠补充硒（Ｓｅ）和／或维生素Ｅ（ＶＥ）后红细胞内游离钙浓度［Ｃａ２＋ ］ｉ的变化。方法：　用ＳＴＺ制成糖尿病（ＤＭ）大鼠,分为四组：（１）ＤＭ 对照组;（２）Ｓｅ 治疗组;（３）ＶＥ治疗组;（４）Ｓｅ 和ＶＥ治疗组;另有正常对照组,每天以同体积的生理盐水灌胃。实验期为３０ 天,分析血Ｓｅ、ＶＥ及红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ。　结果：　补充Ｓｅ 和／或ＶＥ后,红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ显著下降,与ＤＭ 对照组比较,差异有显著意义（Ｐ＜ ０．０５,Ｐ＜ ０．０１）,以联合用药组降幅较大。血硒水平联合用药组高于其他各组（Ｐ＜ ０．０１）,补Ｓｅ组高于补ＶＥ组和ＤＭ 对照组（Ｐ＜ ０．０１）;血清ＶＥ浓度联合用药组高于ＤＭ 对照组和补Ｓｅ 组（Ｐ＜ ０．０１,Ｐ＜ ０．０５）,而补ＶＥ组血清ＶＥ浓度已恢复至正常水平。　结论：　Ｓｅ和ＶＥ对ＤＭ 大鼠红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ异常升高有明显的抑制作用。     

二巯基丁二酸排铅规律的研究

二巯基丁二酸排铅规律的研究倪为民，许建文，冯玉妹，王丽辉口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）治疗铅中毒有明显疗效［１，２］，但是如何用药，即间隔多长时间服用ＤＭＳＡ能发挥其更大作用，这就需要了解ＤＭＳＡ的排铅规律。中国科学院上海药物研究所的人体实验指出［３］...     

文摘

糖尿病的医疗经济学［日］／大石まリ子∥最新医学·—１９９８，５３（６）—９３～７随着经济发展，社会的现代化，糖尿病已成为急速增加的一种代表性慢性疾病。。１９９４年世界非胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤ－ＤＭ）人口约１亿，到２０１０年亚洲和非洲将增加２．５～３...     

车间空气中MDI气相色谱测定方法研究

车间空气中ＭＤＩ气相色谱测定方法研究宋景平季永平测定二苯基甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）的经典方法为化学法，该法灵敏度低。国外有气相色谱法［１，２］和高压液相色谱法［３］。为适应现场监测需要，我们研制了高灵敏的电子捕获气相色谱法。一、仪器与试剂１．仪器：（...     

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征2例

慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征２例郝凤桐，赵培青，朱桂珍，黄敏，李继梅慢性苯中毒可以导致再生障碍性贫血、白血病或骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）。国内已有苯中毒引起难治性贫血（ＲＡ）和慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）的报道［１～３］。我们曾收治２...     

胎粪吸入综合征临床分析与综合治疗观察

胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是胎儿在分娩过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的疾病，据统计发病率占活产婴儿的２１～２５％［１，２］，病死率较高，可达８９～１５％之间［２，３］。我院新生儿重症监护病房自１９９５年６月～１９９７年４月共收治ＭＡＳ３６...     

静注尿激酶治疗老年急性心肌梗死37例临床观察

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期溶栓治疗不仅可以限制和缩小梗死面积,降低病人死亡率,还可改善病人的急性期与远期预后［１］。１９９１年１月至１９９７年１月我院应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗３７例老年ＡＭＩ,疗效好,安全可靠,现总结报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组病例３７例,男３２例,女５例,年龄最大７８岁,最小６２岁,平均６７６岁。前壁梗死２４例,其中包括前壁、前间壁、前侧壁及前壁加下壁。下壁１３例,其中包括下壁、正后壁。发病至溶栓时间最短２ｈ,最长２３ｈ。所有病例均有溶栓适应症［２］。１…     

糖尿病知识教育的尝试及效果观察

目前全世界有１．２５亿糖尿病 (ＤＭ)患者,我国的ＤＭ发病率已由７０年代的１%上升至３%以上［１］,成为严重危害我国人民健康的一种常见病。为使ＤＭ病人在长期的慢性疾病治疗中 ,有效遵从医师的医疗方案 ,自我承担医疗护理工作和管理自己的健康状况 ,提高生命质量 ,从１９９７年１１月以来 ,我们开展ＤＭ系统的书面教育 ,本组资料截止１９９９年１２月 ,有住院及门诊专科病人１９８人坚持参加系统的教育 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。１对象与方法１．１观察对象本组取１９９７年１１月～１９９９年１２月符合研究对象的住院病人…     

窒息复苏技能对MAS的发生率,病死率的影响

胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是新生儿窒息的严重合并症,有胎粪吸入的婴儿在生后２～３ｄ内可发生呼吸衰竭,是新生儿死亡的主要原因之一。近８年,我院窒息病死率下降明显［１～３］,与ＭＡＳ的发病率、病死率下降有直接关系,现报道如下。１　临床资料１·１　一般资料　对１９９０年１月至１９９７年１２月在本院出生新生儿（称Ⅰ组）和门诊入院窒息儿、ＭＡＳ患儿（称Ⅱ组）分两年度（１９９０～１９９３年为１年度及１９９４～１９９７年为Ⅱ年度）发病情况进行比较。Ⅰ组为８年本院出生活新生儿２２０４９名,其中窒息儿１０８２名（…     

急性有机磷农药中毒致外周呼吸肌麻痹救治方案的探讨

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致外周呼吸肌麻痹（ＰＰＲＭ）是在“中间期综合征（ＩＭＳ）”这组肌无力、肌麻痹综合征中最具临床急救意义的危象。它不仅发生在ＩＭＳ的多发时间,即中毒后２～４天内［１］,而且,还可发生在急性胆碱能危象（ＡＣＣ）过后,甚至中毒后几小时。其主要特征是：病人神志清醒,ＡＣＣ消失,但自主呼吸无力或呼吸停止。ＰＰＲＭ一旦形成,机械通气几乎是目前唯一的急救治疗措施,其死亡率极高［２］。幸存者多在１０～２３天后恢复正常自主呼吸［３］。据报道呼吸肌麻痹发生率约占ＡＯＰＰ病人的５．４％～７…     

钼和汞联合染毒对小鼠骨髓多染红细胞微核率影响

［目的］探讨对钼对汞遗传毒性的影响。［方法］观察采用腹腔注射钼酸钠和氯化汞联合染毒对小鼠骨髓多染红细胞微核率的影响。［结果］连续４天给小鼠注射ＨｇＣｌ２［１．０ｍｇ／ｋｇ（ｂｗ）］的同时注射１０、１００ｍｇ／ｋｇ（ｂｗ）］的Ｎａ２ＭｏＯ４可显著降低ＨｇＣｌ２的致小鼠微核率（Ｐ〈０．００１）;在ＨｇＣｌ２［１．０ｍｇ／ｋｇ（ｂｗ）给小鼠染毒前３天连续注射１００ｍｇ／ｋｇ（ｂｗ）Ｎａ２ＭｏＯ４可显著地     

实施教育培训对新诊断糖尿病患者的意义

随着人民生活水平的提高,我国糖尿病（ＤＭ）的患病率在逐步增高,已达２％～３．６％〔１〕。ＤＭ为慢性终身性疾病,患者长期血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,导致残疾和过早死亡。本文对４８例新诊断（病程≤１年）为ＤＭ的患者进行了教育培训,旨在使患者尽早了解疾病的有关知识,掌握ＤＭ的自我护理技术,提高其自我管理能力,以期达到改善糖代谢控制、延缓并发症的发生、发展的目的。１　对象和方法１．１　对象随机选择符合ＷＨＯ诊断标准的我科住院新诊断为ＤＭ患者４８例（病程≤１年）为受试对象。男２９例,女１９例,…     

骨髓增生异常综合征骨髓活检切片免疫组织形态学的研究进展

骨髓活检切片内免疫组织化学及免疫组织形态学的检测是近年来骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）诊断工作中的一项重要操作技术。使用一组系列特异性或选择性单抗去区分出ＭＤＳ的一些免疫表现型，就可作为对ＦＡＢ标准分型的补充［１，２］，并可从更深层次去寻找早期造血前体细胞病态造血的特点。目前，骨髓切片内常用的髓性和淋巴性免疫组化标记分析法，对ＭＤＳ的诊断与鉴别十分重要。例如，使用一组单抗已能检出ＭＤＳ的一些免疫表现型［１，３］。其中，以髓源性（ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３３和ＣＤ３４）标记物最为常用，而真…