抗核抗体、抗双链-DNA及核抗原抗体联合检测对系统性红斑狼疮临床诊断的价值

目的分析抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、核抗原抗体(ENA)的联合检测,对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断的意义。方法测定68例SLE患者和76例其他自身免疫病患者,以及50例健康人群血清中的自身抗体进行间接免疫荧光法测定ANA,以间接结合的放射性核素测定抗ds-DNA,以斑点法测定ENA。结果本文68例SLE患者血清自身抗体检测中,ANA、抗ds-DNA、ENA阳性率,分别为91.2%、72.1%、82.4%;特异性分别为71.4%、96.0%、79.3%。其中,ENA的检测包括6种,以抗Sm抗体为主,阳性率为42.6%,特异性为99.2%。3者联合检测阳性率为97.1%,特异性为71.4%。结论在检测的3种自身抗体中以ANA敏感性最高,其他两种抗ds-DNA与抗Sm抗体特异性可达96%以上,不过敏感性低。3者联合检测可较大程度提高SLE检测阳性率,并且单独检测特异性时,特异性有显著差异,且3者具有明显的互补作用。     

SLE患者血清中自身抗体联合检测的临床应用

目的：了解SLE患者血清中几种自身抗体的阳性率与病情的相关性,及其在实际临床诊断中的意义。方法：ANA采用ELISA方法测定,ds-DNA抗体与ENA抗体用免疫印迹法侧定。结果：共检测54例SLE患者,其中患者血清ANA阳性率为94.4%,抗ds-DNA抗体阳性率为70.4%,抗Sm抗体阳性率为24.1%,抗ulRNP抗体阳性率为20.4%,抗SSB抗休阳性率为7.4%,抗SSA抗体阳性率为14.8%。结论：SLE患者血清中自身抗体的检测有十分重要的临床意义,可以提高对SLE诊断的敏感性和特异性。     

类风湿关节炎及系统性红斑狼疮患者血液免疫指标的分析与比较

目的分析和比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血液中的免疫指标,从而实现对这两种自身免疫性疾病的准确诊断。方法分别选择RA患者46例为RA组、SLE患者40例为SLE组、健康体检者30例为对照组,用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA),免疫印迹法检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体及ds-DNA,分析各种抗体在不同患者组和对照组的阳性率。结果在RA患者组中,ANA阳性率为37.0%,抗ds-DNA抗体阳性率为13.0%,抗ENA多肽抗体阳性率为19.6%,三种抗体联合检测阳性率为50.0%;SLE患者组中,阳性率相应分别为92.5%、70.0%、87.5%以及95.0%。结论自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体,ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体联合检测可以相互补充,提高检出率,有利于自身免疫性疾病的诊断,避免误诊和漏诊。     

系统性红斑狼疮患者血清中ANA、抗ds-DNA、抗ENA的水平

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体谱的水平,探讨三种抗体对SLE的诊断应用价值。方法:将收集到的68例SLE患者血清(试验组)和40例健康人血清(对照组)分别采用间接免疫荧光(IIF)方法检测ANA、抗ds-DNA,用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:在SLE患者血清(试验组)中检出ANA的阳性率最高为88.2%、抗ds-DNA的阳性率为67.6%、Sm抗体的阳性率为30.9%、nRNP/Sm抗体的阳性抗体的阳性率为47.1%、SS-A抗体的阳性率为51.5%、SS-B抗体的阳性率为38.2%、Scl-70抗体的阳性率为4.4%、Jo-1抗体的阳性率为5.9%,ANA的阳性率与其他各项阳性率进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康人血清(对照组)中只有ANA的阳性率为2.5%,其他抗体均为阴性。与试验组进行比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体联合测试可明显提高SLE患者的诊断率。     

ANA滴度、抗ds-DNA滴度检测与自身免疫性疾病相关性及临床应用价值探讨

[目的]探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值,找出能及时为临床提供快捷可靠检验数据的检测手段。[方法]用间接免疫荧光法检测ANA,用金标免疫斑点法检测抗ds-DNA,并以健康体检者作对照,以此评价滴度检测方法的临床应用价值。[结果]检测227例系统性红斑狼疮(SLE)患者阳性率为100%,其中活动期病人75例,滴度在1∶1000以上占92%,非活动期病人152例滴度在1∶100~1∶320之间的占98.7%;抗ds-DNA阳性率为89%,其中活动期病人滴度在1∶8以上的占25.3%,非活动期病人滴度在原倍~1:2之间的占80.3%;295例风湿性关节炎(RA)患者ANA阳性率为42.7%,抗ds-DNA阳性率为0.7%;339例急慢性肾炎患者ANA阳性率为29%,抗ds-DNA的阳性率为3%。[结论]RA和肾病患者血清中ANA、抗ds-DNA均有阳性,但滴度较低,而SLE患者血清中ANA滴度较高,尤其是活动期时,两种抗体滴度的联合检测可显著提高SLE的诊断,及与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断。     

大理白族29例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

目的:通过对大理白族系统性红斑狼疮(SLE)患者中各种自身抗体的综合分析评价,为SLE患者早期诊断和治疗提供实验室依据.方法:采用间接免疫荧光法检测29例大理白族系统性红斑狼疮患者血清中抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA);免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANA16项),以51例抗核抗体谱结果阳性的其它病例作为对照.结果:抗ds-DNA和抗S m仅出现于SLE患者血清叶中;抗nRNP抗体在SLE中的阳性率明显高于其他自身免疫病患者;有三例治疗后复检的SLE患者抗核抗体谱结果阴性.结论:SLE患者女性为主;SLE患者血清中可出现多种自身抗体,但抗ds-DNA和抗S m足SLE的特征性抗体;间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体敏感性比免疫印迹法高;SLE患者治疗缓解期自身抗体可转为阴性.     

联合检测抗核抗体、抗ENA谱、抗dsDNA抗体对SLE的临床价值分析

目的探讨联合检测抗核抗体(ANA)、抗可提取性抗原抗体(抗ENA)及抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床价值。方法ANA采用间接免疫荧光检测,抗ds-DNA抗体采用胶体金斑点渗透法检测,抗ENA谱采用免疫印迹法。结果SLE组ANA阳性率为94.44%,抗ds-DNA抗体阳性率为63.33%,抗Sm抗体阳性率为50.00%,对照组中只有ANA的阳性率为6.67%,其他抗体均为阴性。结论ANA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体可作为检测SLE的标志性抗体,联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况,提高SLE的检出率,对病情的诊断分型、治疗、追踪和预后判定均有重要价值。     

SLE患者ANA、抗ds-DNA及ENA联合检测的对照分析

目的分析抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)及盐水可提取核抗原抗体(ENA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法ANA用生物薄片间接免疫荧光法、抗ds-DNA用绿蝇短膜虫间接免疫荧光法,ENA用斑点法进行测定.结果ANA为非特异性抗体,阳性率为97.6%;抗ds-DNA阳性率为61.9%;ENA检测共包含6种抗体,其中uRNP/Sm阳性率较高,占66.7%.结论三种抗体联合检测和对照分析,可用于SLE的诊断及疗效观察.     

抗核抗体谱和抗ds-DNA抗体检测与SLE疾病的相关分析

目的:探讨抗核抗体谱(ANA谱)各项阳性率和抗ds-DNA抗体检测与系统性红斑狼疮(SLE)疾病的相互关系.方法:ANA谱采用免疫印迹法,同时用放射免疫法(RIA)检测抗ds-DNA抗体.结果:38例SLE血清样本中,抗nRNP、抗-Sm、抗-SSA、抗-SSB、抗-PCNA、抗-ds-DNA、抗-Neukleosmone(核小体)、抗-Histone(组蛋白)、抗-Rib-Prot(核糖体P蛋白)、抗-Ro52均有阳性,其中以抗-ds-DNA阳性率最高.结论:多种自身抗体和抗ds-DNA抗体联合检测对诊断和治疗SLE有一定意义,可互补诊断,为疾病的预后判断作参考.     

SLE患者血清中ANA,抗ds-DNA,抗ENA,水平测试及临床意义

目的:通过测试SLE患者血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体谱的水平,探讨三种抗体对SLE的诊断应用价值。方法:采用间接免疫荧光(IIF)检测ANA,抗ds-DNA,用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:ANA的阳性率为88.2%,抗ds-DNA的阳性率为67.6%,Sm抗体的阳性率为30.9%,nRNP/Sm抗体的阳性抗体的阳性率为47.1%,SS-A抗体的阳性率为51.5%,SS-B抗体的阳性率为38.2%,Scl-70抗体的阳性率为4.4%,Jo-1抗体的阳性率为5.9%。对照组中只有ANA的阳性率为2.5%,其他抗体均为阴性。结论:各项检测阳性率水平明显高于对照组,且联合测试可明显提高SLE患者的诊断率。     

放射免疫分析法测定抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用

目的探讨放免分析（RIA）法测定抗ds—DNA在系统性红斑狼疮（SLE）中的应用及临床意义。方法分别用RIA法和间接免疫荧光法检测SLE活动期、缓解期患者及对照者血清中抗ds-DNA、ANA的水平并分析它们之间的关系。结果在SLE活动期RIA法测定的抗ds—DNA水平较对照者显著增高（P〈0．01）,其阳性率为94％,间接免疫荧光法测定抗ds-DNA、ANA阳性率分别为62％、98％;在SLE缓解期三者阳性率分别为35．6％、30％、94％。结论放免法测定抗ds—DNA提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。     

抗核抗体在甲型病毒性肝炎中的检测

目的:探讨抗核抗体在甲型病毒性肝炎中的检测及意义。方法:用间接免疫荧光法对58例正常献血员和39例甲型病毒性肝炎患者进行抗核抗体(ANA)的检测。结果:甲型肝炎中抗核抗体阳性率为77%(339),3例阳性均为甲肝急性期患者。结论:ANA存在甲型肝炎中,虽阳性率低,仍提示甲型病毒性肝炎中可能存在自身免疫现象     

ANA、抗ds—DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测对SLE的临床诊断价值

目的 探讨ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在诊断SLE病人中的应用。方法 ANA、抗ds-DNA采用间接免疫荧光法;ENA多肽抗体采用免疫印迹法（IBT）。结果 检测167例SLE患者,ANA阳性率为86．8％;抗ds-DNA阳性率为67．1％;抗ENA多肽抗体阳性率为71．9％,其中18例ANA为阴性而抗ENA多肽抗体为阳性。结论 ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高检出率。对SLE的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值。     

梅毒患者血清抗核抗体的检测及意义

目的研究梅毒螺旋体（Tp）感染后机体产生自身抗体的情况,探讨梅毒临床表现复杂多变的可能原因。方法以梅毒确证试验TPPA阳性的梅毒患者为研究对象,甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）检测患者非特异性Tp抗体,间接免疫荧光法检测患者血清中的ANA,x2检验统计ANA阳性率在梅毒患者中的显著性。结果梅毒患者血清ANA的阳性率（44.8%）与正常对照组（16.2%）相比,差异具有显著性,P〈0.01;TRUST试验阳性的梅毒患者ANA阳性率（31.3%）分别高于TRUST试验阴性的梅毒患者（13.5%,P〈0.05）和正常对照组（16.2%,P〈0.01）,差异均具有统计学意义,而TRSUT试验阴性的梅毒患者ANA阳性率与正常对照组比较差异无统计学意义,P=0.645。结论梅毒患者血清中自身抗体的产生几率显著高于正常人,梅毒患者临床表现复杂多变可能与机体自身抗体的产生有关。     

Prevalence of antinuclear and anti-liver-kidney-microsome type-1 antibodies in patients with chronic hepatitis C in China

Background Hepatitis C virus （HCV） infection may induce autoimmune response and autoantibodies can be detected in chronic hepatitis C （CHC） patients. However, the reported positive rate of autoantibodies in CHC patients in China varies considerably. In this study, we investigated the prevalence of antinuclear antibodies （ANA） and anti-liver-kidney-microsome type 1 autoantibodies （anti-LKM-1） in a large cohort of CHC patients, and analyzed the factors related to the presence of the autoantibodies.
Methods A total of 360 CHC patients were enrolled in this study. Serum ANA and anti-LKM-1 were detected by indirect immunofluorescence and enzyme-linked immunosorbent assay, respectively. Clinical analysis was performed to disclose the related factors to autoantibody production.
Results The prevalence of ANA and anti-LKM-1 in CHC patients was 12.5% （45/360） and 2.5% （9/360）, respectively. Women had a higher prevalence than men （18.9% vs 11.4%, P=0.046）. Patients with positive autoantibodies had lower HCV RNA levels （1.2×10^7 copies/L vs 7.2×10^7 copies/L, P 〈0.05）. Positive ANA was associated with higher serum globulin （P 〈0.05）. Stratified analysis showed that there were no significant differences in age, HCV genotype, disease course, clinical stage, prevalence of cirrhosis and interferon therapy between autoantibody-positive and -negative subgroups.
Conclusion Autoantibodies can be induced in the course of CHC, and some CHC patients can even develop autoimmune hepatitis.     

80例狼疮肾炎病人ANA荧光核型及抗核抗体谱分析

目的探讨抗核抗体（ANA）荧光核型及抗核抗体谱多肽谱对狼疮性肾炎（LN）诊断的有效指标。方法对80例LN组、78例系统性红斑狼疮（SLE）非LN组及104例非SLE组分别用间接荧光法（IIF—ANA）和线性免疫印迹法（uA—ANA）进行抗核抗体荧光核型、双链DNA及11项抗核抗体谱多肽谱分析。结果LN组抗核抗体阳性率（〉1：100）为100％（80／80）,LN组荧光核型均质型42．5％（34／80）显著高于非IN组21．79％（17／78）与对照组5．77％（6／104）,P〈0．05;LN组颗粒核型53．75％（43／80）明显低于非LN组73．08％（57／78）,P〈0．05。LN病例核均质型主要表现有抗Hi、Nud、dsDNA抗体,x2为8．26、23．05、26．39（e均〈0．05）。抗核抗体谱多肽谱分析,LJN组仅抗dsDNA抗体55．0I）％（44／80）高于非LN组23．08％（18／78）,差异有显著性,P〈0．C15。结论SLE伴狼疮性肾炎的病人ANA荧光核型主要表现为均质型,抗dsDNA抗体阳性率显著性增高,可视为预测狼疮性肾炎的有效指标。     

抗核抗体检测的临床价值评估

目的:初步评估抗核抗体(ANA)检测的临床价值。方法:回顾分析872例ANA检测患者资料,作统计学分析。结果:皮肤病变、关节症状、肾脏病变3类临床征象组ANA阳性率明显高于其他临床征象组,ANA检测有较高的灵敏度(P<0.05);ANA检测对皮肤病变、肾脏病变2类临床征象组有较高特异性,明显高于其他组(阴阳性组百分率u检验,P<0.05)。ANA检测时对SLE和其他风湿性疾病的灵敏度、特异性、阳性率分别为94.5%、66.7%、15.3%和63.7%、52.6%、11.4%。其总体阳性率较低,仅为26.7%。结论:就临床征象而言,ANA检测对于皮肤病变、关节症状、肾脏病变具有较高的灵敏度,对皮肤病变、肾脏病变具有较高的特异性,但对除此之外的其他征象(如发热等)灵敏度和特异性较差。就疾病而言,ANA检查对SLE和其他风湿性疾病特异性较高,而仅对SLE有较高的灵敏度。ANA检测的阳性检出率强烈地依赖于受检对象的选择,而且具有一定的假阳性率,不宜作为普通人群的风湿性疾病筛选检查。     

原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体谱检测分析

目的：对确诊PBC患者自身抗体AMA/AMA-M2、ANA进行分析,为临床诊断提供实验室参考.方法：间接免疫荧光法检测55例确诊PBC患者与71例AIH患者血清ANA、AMA/AMA-M2等抗体.结果：55例PBC患者中AMA检出率为80％（44/55）,AMA-M2检出率为58.1％（32/55）,37例ANA阳性,检出率67.3％,其中11例（20％）均质型,7例（12.7％）为着丝点型,6例（10.9％）核膜型,5例（9.1％）为颗粒型,3例（5.5％）为核点型,6例（10.9％）为混合型;而71例AIH患者中AMA检出率为14.1％ （10/71）,AMA-M2检出率为2.8％（2/71）,40例ANA阳性,检出率56.3％,其中4例（5.6％）均质型,3例（4.2％）为着丝点型,7例（9.9％）核膜型,9例（12.7％）为颗粒型,7例（9.9％）为核点型,10例（14.1％）为混合型.结论：PBC患者AMA的检出率明显高于其他自身抗体指标,且AMA-M2仅见于PBC患者与AIH＋ PBC重叠综合征的患者;ANA在PBC患者中的检出率仅次于AMA,但是不能单独用于PBC的诊断.     

狼疮性肾炎51例分析

64例SLE中,临床诊断为LN者51例(79.7％)。可分为轻型、肾病综合征型及慢性肾炎型。ANA试验阳性率为95.7％,利用马疫锥虫间接免疫荧光试验(TE-IF)联合测定ANA及Ads-DNA,其阳性率分别为100％和66.7％,可做为LN和原发性肾炎的重要鉴别手段。