腹腔引流管压迫致小肠坏死1例

中国图书分类号】Ｒ６１５Ｒ３２２４５患儿男,６岁。因腹部闭合性损伤后腹痛８ｈ入院。体查：贫血貌、腹稍胀,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张、移动性浊音阳性。腹穿抽出不凝血,急症行剖腹探查术。术中见右肝破裂,行褥式缝合后清洗腹腔,于肝下放置橡胶引流管１根后关...     

子宫内节育器游离至腹腔1例

患者　女 ,64岁。因左下腹疼痛 3d入院。既往无特殊病史。体温3 6.7℃ ,血压 13 0 /80mmHg。痛苦面容 ,心肺正常 ,腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,下腹正中央及左下腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,亦未触及包块 ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃 ,未闻及高调肠鸣及气过水声。B超示左下腹膀胱相临处可见一“O”型节育器回声 ,与膀胱关系密切 ,宫颈内可见另一“O”型节育器回声 ,位置正常。盆骨平片示 :盆腔内示双环金属环影。追问病史 :患者2 7岁时第 1次放置节育器 ,数年后在体检时发现节育器消失 ,当时考虑节育器无意中脱…     

肠系膜上动脉平滑肌增生梗塞致肠坏死1例

患者　男 ,34岁。因上腹阵发性疼痛 ,呕吐 2ｄ ,肛门停止排便排气 7ｈ入院。查体 :体温 35 .3℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /5 0ｍｍＨｇ ,急病容 ,皮肤湿冷 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,不对称 ,无肠形 ,全腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。血红蛋白 139ｇ/Ｌ ,白细胞 2 2×10 9/Ｌ ,血小板 97× 10 9/Ｌ。ＣＯ2 结合力14 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。腹部平片提示 ,肠管扩张 ,有气液平面。诊断为绞窄性肠梗阻 ;给予抗休克处理后行剖腹探查 ,发现空回肠坏死 2 6 0ｃｍ ,未见系膜扭转和肠管嵌压 ,肠系膜血管…     

宫内节育器异位至直肠从肛门排出一例

患者,27岁,于2002年12月28日在本站要求放置宫内节育器(IUD),患者2001年宫外孕(左侧)手术,本次剖宫产术后6 个月哺乳,未来月经。术前常规B超及化验检查均正常。妇检外阴未产式,阴道正常,宫颈光滑,子宫前位、正常大小,双侧附件正常。常规消毒探宫腔7cm,放置Tcu220C中号IUD一枚,宫颈外口留尾丝1.5cm,术中出血不多,感轻微腹痛,休息后好转,放IUD后阴道少量出血1周。剖宫产后8 个月来月经,月经周期正常,阴道分泌物较多,无腹痛及腰痛下坠感,大小便正常。2003年12月29日在本站复查B超,发现IUD部分异位至子宫肌层,诊断为IUD嵌顿。妇科检查窥…     

宫内节育器异位至子宫峡部1例及文献复习

放置宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女的主要避孕措施。IUD异位是指IUD部分或全部嵌入子宫肌层(子宫肌壁间)或异位于子宫外(膀胱、直肠、卵巢、输卵管、阔韧带、盆腔,甚至腹膜外等)。IUD异位可以出现避孕失败后妊娠、出血、疼痛、脏器及组织损伤和盆腹腔炎症,是比较严重的并发症。本文报了1例IUD异位至子宫峡部的病例,通过对IUD异位相关知识进行简要的文献复习,探讨IUD异位相关高危因素及临床处理。     

使用宫内节育器失败后放置吉妮宫内节育器的初探

为寻找更好的节育方法,我院自2000年10月对使用宫内节育器(IUD)失败妇女开始改用吉妮IUD(Gyne Fix IUD),效果满意,现报道如下.     

腹腔镜宫内节育器移位取出术1例报告

患者35岁,孕4产1,于1983年10月在当地医院放置宫内节育器,1年后意外妊娠遂行人工流产术,术后未取出宫内节育器,并相继在三家医院行宫内节育器取出术,均失败,B超提示:宫内节育器移位,期间曾两次妊娠,均口服息隐流产.     

大网膜扭转坏死1例

患者　男 ,5 6岁。因转移性右下腹疼痛 2ｄ入院。 32年前有右腹股沟斜疝修补手术病史。体查 :急性痛苦貌。腹平坦 ,剑突下及右腹部压痛 ,右下腹肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。血红蛋白 132ｇ Ｌ ,白细胞8 6× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 72 ,血淀粉酶 97Ｕ Ｌ ,腹穿抽出血性渗液。抹片 :脓球 Ｈｐ ,细胞 Ｈｐ ,腹部透视 :右上腹肠腔积气 ,未见异常扩张及液平面 ,膈下未见游离气体。Ｂ超检查示 :右髂部腹膜下少许液暗区。诊断 :阑尾炎并腹膜炎。行急症手术 ,术中见距胃大弯下 12ｃｍ处大网膜逆时针方向扭转 5…     

含消炎痛铜宫内节育器对兔子宫内膜的形态学影响

含消炎痛铜宫内节育器对兔子宫内膜的形态学影响陈和平，刘锋，李有明，唐莉，易永芬为了探索减少宫内节育器（ＩＵＤ）出血的问题，将消炎痛缓释系统置入不锈钢含铜ＩＵＤ内，置入兔子官腔内，初步观察了该器对兔子宫内膜形态的影响。１．材料：取金属单环，不锈钢螺旋节...     

放置宫内节育器引发子宫穿孔3例临床分析

子宫穿孔是放置宫内节育器（IUD）最严重的并发症。据报道,因放置IUD致子宫穿孔的发生率国外为0．08％,国内为0．02％～0．88％,放置IUD发现子宫穿孔最短时间为12d。但报道术时发生子宫穿孔致节育环异位甚少。本文对我市2002年1月至2008年5月收治的3例,于剖宫产后、哺乳期、未恢复月经在术时发生子宫穿孔致IUD异位进行分析,以期对有高危因素患者放置IUD起到警示作用。     

消炎痛宫内节育器对大鼠和兔子宫内膜影响的形态学观察

为了探讨消炎痛宫内节育器（ＩＵＤ）对子宫内膜的影响，给ＳＤ大鼠和新西兰兔经腹放置消炎痛－Ｃｕ－ＩＵＤ、Ｃｕ－ＩＵＤ、消炎痛－ＩＵＤ或硅橡胶ＩＵＤ，分别于置器后１、３、６个月解剖取子宫，行光镜和电镜观察，并与不放ＩＵＤ动物作对照。结果：消炎痛－Ｃｕ－ＩＵＤ放置１～６个月后子宫内膜无明显病理改变，与对照组相似，消炎痛及硅橡胶ＩＵＤ也都未引起子宫内膜病理改变，Ｃｕ－ＩＵＤ组可见组织水肿、纤维组织增生及散在白细胞等轻度病理变化。血管分布状态有一些变化，消炎痛－ＩＵＤ微血管以正常和收缩状态为主，Ｃｕ－ＩＵＤ则见微循环扩张，以微血管舒张状态为主（７０％），与消炎痛－Ｃｕ－ＩＵＤ组及对照组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：消炎痛对子宫内膜无不良影响     

宫腔镜用于取出异常宫内节育器62例分析

目的:分析宫腔镜用于取出异常宫内节育器的临床价值。方法:回顾分析62例患者用宫腔镜取出异常宫内节育器的临床资料,研究宫腔镜在取出异常宫内节育器中的作用。结果:异常宫内节育器62例,通过宫腔镜取出59例,效果满意。结论:用宫腔镜取出宫内节育器具有诊断明确,定位准确,安全、可靠等优点。     

腹腔镜取出异位宫内节育器2例

节育器异位是宫内节育器的一种并发症 ,临床上一旦发现 ,宜及早取出。我院 2 0 0 1年 2月～ 3月收治节育器宫外异位 2例 ,均在腹腔镜下成功取出 ,现报道如下。临床资料例 1,3 0岁 ,已婚Ｇ5Ｐ2 ,因清宫术后 46天 ,取环失败伴腹痛 1天于2 0 0 1年 2月 2 8日入院。患者 1999年行“     

避孕环穿出子宫进入腹腔致肠梗阻1例

患者　女 ,46岁。阵发性下腹绞痛伴恶心、呕吐、腹胀 10d ,症状逐渐加重 ,并停止排便排气入院。体查 :脱水貌 ,急性病容 ,腹部膨隆 ,可见肠型和蠕动波。脐周压痛 ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。腹透见 4～ 6个气液平 ,经补液、胃肠减压等治疗 12h ,症状无缓解 ,急诊剖腹探查。术中见肠管明显胀气 ,腹腔少量血性渗液 ,距回盲部 2 0cm之回肠约 15cm嵌入由子宫穿出的避孕环 ,形成一闭袢 ,致肠梗阻。避孕环尚有约 1/5在子宫壁内 (附图 )。切断避孕环 ,经肠系膜根部封闭及热敷 ,嵌顿肠管活力恢复正常 ,切开子宫底浆肌层 ,分离取出避孕环。术后恢…     

腹腔镜下取出异位降结肠宫内节育器1例报告

患者 2 6岁 ,因放置宫内节育器 (ＩＵＤ) 9个月 ,大便前腹痛 10余天 ,Ｘ线透视ＩＵＤ位子左侧盆壁于 1999年 9月 2 7日入院。患者于1999年 1月 (哺乳期 3个月 )放置ＩＵＤ ,术时感轻微下腹痛 ,持续 7天未治疗自然缓解。此后病人时有左下腹痛 ,未诊治 ,未采取避孕措施未妊娠 ,大     

宫内节育器异位9例临床分析及预防措施

目的 探讨宫内节育器异位的原因及延误治疗而导致严重的并发症.方法 对收治宫内节育器异位9例临床资料进行回顾性分析.结果 9例由于术者缺乏经验,放置节育器术中操作不慎,造成子宫穿孔致节育器异位于腹腔.其中2例于上节育器术后第2天发现节育器异位并及时处理;另7例节育环异位于腹腔.因误诊数年后才于取出,对患者造成极大的痛苦及...     

宫内节育器移位腹腔致部分小肠坏死病例报道一例

正病人,女性,63岁。发现盆腔包块1年,腹痛伴恶心呕吐2天,于2016年11月25日入院。近1年来病人未发现盆腔包块增大,无腹痛、恶心、呕吐等,故未就医,也未行B超、CT等相关检查。本次因腹痛、腹胀伴恶心呕吐先就诊于当地医院,妇科超声及盆腔CT检查均提示盆腔包块(口述,未携带检查结果),给予抗炎、止痛等治疗2天,未见好转。入院     

肠排列术后内疝致肠坏死一例

患者，男，18岁，3个月前在外院行阑尾切除术，术后并发粘连性肠梗阻，4d前在该院二次手术行肠粘连松解、肠坏死切除及肠排列术。3h前患者进流食后突然出现持续性腹部剧痛，经保守治疗不缓解，转入我院再次急诊剖腹探查见：腹腔有300ml血性渗液，空肠上段部分肠段扩张，色泽发黑，张力高，探查为该段肠管疝人肠排列肠管间，发生绞窄坏死，再次行肠切除吻合，修补系膜裂孔，术后恢复平稳。     

胆囊扭转并坏死1例

患者女,60岁.因右上腹剧痛1d入院.查体:痛苦容.右上腹可触及一拳头大小包块,光滑,压痛明显,活动尚可,移动性浊音(-).白细胞 17.4×109/L,中性粒细胞0.88.B超示胆囊54mm×57mm大小,内有一36mm强光团体伴声影,紧贴胆囊右旁有一56mm×102mm大小囊性包块,界清.入院诊断:(1)胆囊结石;(2)腹部包块待查.入院后急诊行剖腹探查术.术中见胆囊肿大如拳头,逆时针360°扭转并坏死,胆囊壶腹膨大,内有一直径约30mm园形结石.先从扭转蒂部将坏死胆囊体切除,后将胆囊壶腹及胆囊颈部切除,术后恢复良好出院.