重型肝炎九例临床护理体会

重型肝炎是一种危重急诊,临床上约占全部病毒性肝炎的0.2%～0.5%,病死率很高,护理是否得当对抢救与治疗能否成功有重要影响。我院自1996年10月～1999年5月共收治重型肝炎9例,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组9例,其中男性6例,女性3例,最大年龄57岁,最小年龄19岁,平均38岁。本组病例均是在原来黄疸型肝炎的基础上出现黄疸迅速加深,出血倾向,腹水迅速增多和不同程度的肝性脑病表现而确诊。经治疗后,治愈1例(11.1%),死亡6例(66.7%),病情恶化自动出院2例(22.2%),平均住院8天。护理体会　　1.一般护理　重型肝炎病人需绝对卧床休息,以减轻…     

慢性重型肝炎85例预后分析

慢性重型病毒性肝炎 (以下简慢重肝 )死亡率高 ,近年来在 48.8% - 6 4.7%之间 [1 ,2 ]。目前尚无特效的抗病毒治疗方法 ,因此各种合并症的及时处理 ,积极的综合治疗是救治成功的关健。为加深了解慢重肝临床特点及其预后因素 ,我们对 85例患者进行了总结分析 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所选病例均系 1996年至 1999年我院住院的慢重肝患者 ,共 85例 ,男性 76例 ,女性 9例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均 42 .3岁。平均住院日为 40 .1天。全部病例按其预后分成生存组和死亡组。慢重肝诊断标准根据 1995年第 5次全国传染病肝炎防治方案 [1 …     

重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

重型肝炎与多器官功能衰竭临床分析

重型肝炎并发多器官功能衰竭(ＭＯＦ)后病性凶险,病死率高达80%～90%[1]。我院于1997年12月—1999年12月共收治重型肝炎72例,并发ＭＯＦ62例,占86.11%。同期收住的病毒性肝炎1280例,重型肝炎占5.63%。现就重型肝炎与ＭＯＦ的关系及预后进行临床分析。临　床　资　料1　一般资料　72例重型肝炎(简称:重肝)患者临床诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。ＭＯＦ诊断符合1995年全国危重急救会议修订标准。急性重肝18例,亚急性重肝20例,慢性重肝34例,男性56例,年龄6岁～64岁,女性16例,年龄19岁～58岁。病…     

日达仙治疗慢性重型肝炎30例的临床观察

病毒性肝炎慢性重型死亡率高,治疗棘手,近些年来采用化学合成的胸腺肽α1(日达仙)为治疗慢性重型病毒性肝炎开辟了新途径.现将1998～2000年30例重型肝炎病人用日达仙治疗的效果报告如下. 　　1材料与方法 　　1)病例选择:选择1998年1月～2000年9月本院住院治疗的慢性重型乙型病毒性肝炎患者60例.均符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准[1].随机分成治疗组与对照组.两组病例各30例,其中每组男性20例、女性10例.治疗组年龄从15岁至65岁,平均35岁,对照组10岁至70岁,平均34.5岁,二组有可比性. 　　……     

168例病毒性肝炎死亡原因分析

我院近 12年间病毒性肝炎住院病死率平均为 5 .79% ,各型肝病中以重型肝炎病死率最高 ,肝硬化次之 ,通过本文统计分析 ,可以了解该类患者的死亡原因及可能的防治方法。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1987年 6月～ 1999年 6月 12年间共收治各类病毒性肝炎患者 2 90 2例。其中男性 2 0 6 6例 ,占71.19% ,女性 836例 ,占 2 8.81% ,男女比为 2 .47:1。住院患者中急、慢性肝炎 2 10 8例 ,占 72 .6 4% ,肝硬化 5 5 8例 ,占19.2 3% ,重型肝炎 2 2 4例 ,占 7.71% ,肝癌 12例 ,占 0 .41%。2 90 2例住院患者死亡 16 8例 ,病死率为 5 .79%。其中重…     

前列腺素E1治疗重型肝炎42例疗效分析

重型病毒性肝炎(重型肝炎)病情重,进展快,并发症多,无特效治疗,病死率高达60%[1]。1994—1999年4月,我科在应用促肝细胞生长素及高血糖素、胰岛素治疗的基础上,加用前列腺素E1治疗重型肝炎42例,取得良好效果,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所有病例均为我院住院患者,男56例,女28例,年龄27～56岁,平均39岁。按1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准,急性重型肝炎(急重肝)26例,亚急性重型肝炎(亚重肝)31例,慢性重型肝炎(慢重肝)27例,随机分为观察组、对照组,两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。1.2　治…     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

小儿重型病毒性肝炎38例死因分析

1982—1987年我院64例小儿重型病毒性肝炎中死亡38例(包括自动出院10例),现作回顾性死因分析。一、临床资料1.分型(按1984年南宁会议分型标准):急性重型病毒性肝炎13例(34.21%),其中死亡8例,自动出院5例。亚急性重型病毒性肝炎24例(63.16%),其中死亡20例,自动出院4例。慢性活动型重型肝炎1例(2.63%),系自动出院。2.性别与年龄:男23例,女15例。年龄100天～12岁。     

重型病毒性肝炎40例死因分析

重型病毒性肝炎死亡率达80%～90%[1],大多数死于肝功能衰竭和各种并发症[2]。笔者统计分析1987年11月至1998年4月因重型病毒性肝炎住院死亡的40例患者的并发症及最终死因,以探讨急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎的防治对策,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例均为本院1987年11月至1998年4月病毒性肝炎住院病例,符合1995年5月在北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的重型病毒性肝炎诊断标准[3]。其中男28例,女12例。年龄4个月至66岁。急性重型10例,亚急性重型12例,慢性重型18例。1.2　诱因及主要临床表现　劳累20…     

重型肝炎多系统器官功能衰竭及临床转归观察

目的　探讨重型病毒性肝炎并发多脏器功能衰竭的发生率及其对重型肝炎预后的影响。方法　选择1995年 11月～ 1999年 12月 4年间我科收治的 85例重型病毒性肝炎患者的临床资料 ,对其中 48例重型肝炎合并多系统器官功能衰竭的患者进行了回顾性临床分析。结果　 85例重型病毒性肝炎患者中 5 6 5 %发生多系统器官功能衰竭 ,其中以胃肠功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、感染最为常见 ,发生率分别为 83 3%、 6 0 4%、 37 5 %、35 4% ,并随着脏器功能衰竭数目的增加 ,其死亡率随之增加。另外 ,发生功能衰竭或不全的脏器与重型病毒性肝炎的临床分型有密切的相关性 ,急重肝多见肝性脑病 ;亚重肝多见肝性脑病、消化道出血 ;慢重肝多见胃肠功能衰竭、肝肾综合征、感染、肝性脑病。结论　多系统器官功能衰竭是重型病毒性肝炎最常见的合并症和最主要的死亡原因。早期预防和积极治疗多系统器官功能衰竭 ,是提高重型肝炎存活率的关键。     

重型肝炎继发医院感染120例临床治疗分析

目的:分析重型病毒性肝炎患者医院感染的部位、病原及预詹.探讨有效的预防和控制措施.方法:回顾性分析281例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率.结果:本组281例重型病毒性肝炎患者有120例发生医院感染,总感染率为42.7%.其中急性重肝4例,感染率21.1%(4/19),亚急性重肝39例,感染率38.2%(39/102),慢性重肝77例,感染率48.1%(77/160).腹腔感染占首位,占40.3%,依次是胃肠道、口腔、下呼吸道.120例发生医院感染的患者中,死亡61例,病死率为50.8%.而未发生医院感染的161例患者中,死亡40例,病死率为24.8%.结论:有效的预防和积极的治疗医院感染,对于提高肝炎治愈率、降低死亡率有重要的意义.     

慢性重型病毒肝炎死亡病例并发症分析

慢性重型病毒性肝炎病情复杂 ,并发症多 ,死亡率高 ,至今仍是临床治疗中一大难题。为了进一步探讨其主要并发症与死因的关系 ,降低死亡率 ,提高生存率 ,现将我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的30例慢性重型肝炎死亡原因及其并发症分析如下。1　临床资料本组病例全部为我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 5月期间住院 4 8小时以上死亡的病例 ,其中 30例中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄最大 77岁 ,最小 18岁 ,平均 4 2岁。按 1995年全国传染病与寄生虫会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准拟诊入围。2　结　果2 1　病原学诊断 :乙型肝炎病毒指标阳…     

慢性重度乙型肝炎合并甲状腺机能亢进16例治疗分析

病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进并不少见,但慢性重度乙型肝炎合并甲状腺机能亢进临床并不多见。由于其临床表现复杂,如果治疗措施不当,易发展成重型肝炎,增加死亡率。为探讨有效治疗方案,现将我院2001￣2005年收治的慢性重度乙型肝炎并甲状腺机能亢进16例患者的治疗体会,报告如下:1临床资料1.1一般资料:16例均为我科住院患者。其中:男性10例,女性6例,年龄28～50岁,平均35岁。所有肝炎诊断均按2000年9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1]确诊,甲状腺机能亢进诊断均按临床表现及实验室资料确诊。排除药物性肝炎及其他病毒性肝炎。1.2临床表…     

23例病毒性肝炎后的血液系统疾病

我科1976年元月至1987年3月收治的病毒性肝炎(肝炎)1495例中,有23例以后相继出现血液系统改变,占1.5%,现报告如下: 临床资料1 病毒性肝炎情况所有病例的肝炎诊断分型全部符合1984年(南宁)全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准,其中:亚急性重型肝炎4例,急性黄疸型肝炎8例,急性无黄疸型肝炎6例,慢性活动型肝炎5例。男14例,女9例,年龄2～69岁,其中14     

AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进症36例临床分析

我科 1992年 1月～ 1999年 7月共收治病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进症 36例 ,现将其临床特点及治疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料36例患者均为我科住院病例 ,男性 2 0例 ,女性16例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 (36 17± 10 73)岁。其中 :急性黄疸肝炎 8例 ,慢性轻度肝     

因必斯辅助治疗慢性重型肝炎的临床分析

目前治疗慢性重型肝炎以综合治疗为主 ,尚无特效的治疗方法。为了探求因必斯治疗重型肝炎的疗效 ,观察其不良反应 ,我们使用因必斯 (吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司 )治疗 60例慢性重型肝炎 ,疗效较好 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我们将 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 7月我院住院的慢性重型肝炎病人 60例 ,随机分成 2组 ,治疗组 30例 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄( 37± 8岁 ) ;对照组 30例 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 ( 37± 9岁 )。全部病例均符合第 5次全国传染病寄生虫病学术会议的病毒性肝炎诊断标准。两组的性别、…     

病毒性肝炎肝衰竭死亡患者的临床特征分析

目的:分析病毒性肝炎所致肝衰竭死亡患者的原因,以期对临床治疗有一定的指导作用.方法:采用回顾性分析方法,收集我科5年的病毒性肝炎肝衰竭住院死亡病例115例,摘录每例病例的临床和实验室检查数据,临床和实验室检查数据的采集选用明确诊断时的检查和死亡前的最后1次检查作为研究资料.结果:年龄平均45.7岁,男性103例;慢性重型肝炎89例;肝硬化20例;114例乙肝标志物阳性.其中12例重叠其它嗜肝病毒感染;110例病例中,HBe Ag阳性有24例(24/110,21.8%),HBe Ab阳性有61例(61/110,55.5%);85例病例中,HBV DNA定量>1×105 copies/ml者有68例(68/85.80%),HBV DNA定量<1×105 copies/ml者有17例(17/85,20%);入院时TBil、PTA、ALT分别为403.17±219.43、38.33±19.14、496.78±801.56;死亡时TBil、PTA、ALT分别为478.03±234.89、32.39±16.54、218.04±426.58.出现严重的并发症.结论:病毒性肝炎肝衰竭病人主要以慢性重型肝炎和肝硬化为主,HBV DNA的活跃复制及病毒的变异对病情的发展有一定的影响,应积极寻求早期的抗病毒治疗;并发症发生率高,应积极控制并发症的发生,有利于病情的转归.