调经益母片用于减少药物流产后出血疗效观察

药物流产亦称药物抗早孕,是米非司酮配伍米索前列醇的一种非手术措施终止早孕的一种方法。因痛苦小、简便已广泛应用于临床而被患者接受。但药物流产后阴道出血时间长,出血量多,或有突然阴道大量出血,需急诊刮宫,是药物流产公认的主要问题和缺点,笔者近年采用中成药调经益母片用于药物流产后出血,疗效满意,现报告如下。     

超声对170例药物流产后持续阴道出血的诊断分析

目的：探讨超声对药物流产后阴道持续出血的声像图特征以及对不全流产的诊断价值。方法：对我院170例早孕药物流产后阴道持续出血进行超声检查,并进行声像图分析。结果：170例阴道出血的患者,超声检查分别显示为宫腔妊娠囊无明显变化;宫腔内或宫颈处见不规则团块状回声、混合回声、斑点状高回声。结论：超声诊断价值在于能及时发现妊娠囊是否排出、排出后是否完整及宫腔内有无积血,对残留者提示临床及时清宫处理。     

药物流产后阴道出血的原因分析和处理

药物流产目前被认为是一种安全、有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法．米非司酮配伍米索前列醇是目前最常用的药物流产方法。据2003年世界卫生组织的调查结果表明，药物流产的有效率为93．5-95．0％。临床中。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕流产后子宫出血量多及出血时间长的问题．可导致宫内感染、盆腔炎、继发不孕等一系列不良后果。在临床上至今未得到很好的解决，现结合文献报道。将药物流产后阴道出血的原因和处理作一综述。     

早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的超声诊断及生化汤加味治疗的效果

目的 探讨生化汤加味治疗早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的疗效,并分析经腹彩色多普勒超声(TACD)及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检查对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值.方法 选取该院2019年1月至2020年1月收治的早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的患者94例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,各47例.对照组给予复方益母草胶囊治疗,研究组在对照组基础上实施生化汤加味治疗,连续用药2周后,比较两组阴道出血持续时间及宫腔残留物体积.治疗结束后对患者分别行TACD、TVCD检查,并以宫腔镜病理检查结果为"金标准",判断两种检查方法对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值.结果 治疗后,研究组阴道出血持续时间明显短于对照组,宫腔残留物体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TACD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为83.53％,特异度为55.56％,准确度为80.85％;TVCD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为98.82％;特异度为77.78％,准确度为96.81％.结论 TVCD检查诊断早孕药物流产后患者阴道出血伴宫腔残留物的价值高于TACD检查.治疗上,生化汤加味能促进患者宫腔内残留物排出,并改善阴道出血情况.     

超声对药物流产后持续阴道出血的诊断及原因分析

目的探讨超声对药物流产后持续阴道出血患者的声像图特征及其相应的原因浅析。方法对65例药物流产后7～20 d仍有持续阴道出血患者进行经腹及经阴道超声检查,观察子宫形态、大小,宫腔组织回声及血流情况。结果药物流产后持续阴道出血患者的声像图特征:①子宫内膜粗糙、宫内小片状、团块样强回声,彩色多普勒超声提示无明显血流信号、局部星点状或丰富血流信号,其原因多为绒毛或滋养细胞残留;②宫内出现小孕囊或孕囊继续增大提示药物流产失败;③附件区包块(本文为异位妊娠误用药物流产);④子宫肌瘤且子宫位置极度后倾后屈合并早孕(药物流产后胚胎物排出不够通畅,导致阴道出血时间延长)。结论通过超声对药物流产后持续阴道出血患者的声像图特征及其相应原因的分析,认为经腹及经阴道超声检查对临床处理具有重要指导意义。     

益母生化汤对药流不全的治疗作用

临床上,因早孕(49d之内)而要求终止妊娠的患者大多采用药物流产(口服米非司酮和米索前列醇),但药流后子宫内胚胎残留导致阴道持续不规则出血(药流不全),屡见不鲜.     

经阴道彩色多普勒血流成像及能量血管造影对不全流产的诊断价值

经阴道彩色多普勒超声在妇产方面的应用已非常成熟,已成为妇产必不可少的辅助检查之一,在早孕流产的诊断应用非常广泛,敏感性和特异性都较高,但在早孕不全流产中的应用报告尚甚少”。本研究应用经阴道彩色多普勒血流成像及彩色能量血管造影检查328例药物流产后或早孕不明原因阴道出血临床怀疑早孕不全流产患者,并对照分析诊刮组织及病理诊断。     

药物流产后服用生化汤54例临床分析

物流产是用于终止妊娠的安全、方便、有效的方法,但是,阴道流血多、流血时间长是药流常见并发症.为探讨中药"生化汤"在药物流产后应用的治疗效果,对54例门诊就诊要求药流的早孕妇女采用药物流产后口服生化汤,并与另一组单纯药流51例对照,观察药流后出血时间、出血量,现总结如下.     

中药配合治疗药物流产87例临床观察

目的:观察中药配合治疗早期妊娠药物流产的临床疗效。方法:将172例患者随机分为对照组及治疗组,两组均使用抗早孕药,治疗组在服用米非司酮第1、2、3天服用1号方及第4天以后服用2号方。观察两组完全流产率及阴道出血时间。结果:治疗组在完全流产率和阴道出血时间缩短方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药配合治疗药物流产可以提高完全流产率,缩短出血时间。     

剖宫产后再次妊娠的流产方式

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的流产最佳方式.方法 对123例瘢痕子宫患者早期妊娠流产方式进行回顾性分析.结果 瘢痕子宫人工流产组(A组)完全流产率为98%,手术时间平均(6.1±2.7)min,术中出血(21±5)ml,术后阴道流血≤7 d;药物流产联合负压吸宫术组(B组)分别为100%,(2.7±2.0)min,(9±5)ml,≤6 d;药物流产组(C组)完全流产率92%,阴道流血平均15 d.在完全流产率、术后阴道流血时间上相比,A、B两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组和C组间差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.     

疤痕子宫早孕药物流产520例分析

药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有相对痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。笔者观察此2种药物在疤痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。 1临床资料 1.1一般资料 我院2003-03/2008-12收治剖宫产术后疤痕子宫妊娠者520例,年龄24～41（31.7±2.7）岁;剖宫产至本次妊娠时间5个月～9 a,平均（3.18±2.67）a,哺乳期48例;经尿HCG检测和B超检查确诊为正常宫内妊娠,孕周≤7周,孕囊直径≤25 mm,排除子宫瘢痕处妊娠,无药流禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮25 m g,2次/d,口服,共3 d;第3天晨空腹服米索前列醇0.6 m g。服药前后2 h内禁食水。服药后观察流产效果、胚囊排出时间,阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及物药不良反应情况。1.3效果判断标准完全流产：用药后1周内可见孕囊排出,出血渐停止,1个月后尿HCG检测阴性,B超检查宫内无残留物,未经手术干预自然转经;不全流产：用药后未见孕囊排出或有妊娠物排出,但2周后B超复查宫内有组织残留或阴道持续出血而行清宫术,刮出物经病理检查可见蜕膜或绒毛组织;     

清宫止血汤治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的：观察清宫止血汤用于治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法：将符合药物流产指征的200例早孕妇女随机分为研究组100例，对照组100例，研究组在孕囊排出后加服清宫止血汤。对照组加服安络血，比较两组临床疗效及随访结果，并做统计学分析。结果：研究组治疗药物流产后阴道出血总有效率87％，显著高于对照组34％，差异有统计学意义（p〈0．05）；药物流产后第14天超声检查两组比较有显著性差异（p＜0.05）。结论：清宫止血汤能缩短药物流产后阴道出血时间，减少阴道出血量，疗效显著。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

阴道超声检查药物流产后阴道出血的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫出血时间延长诊断中的应用价值。方法:对子宫内早孕行药物流产后2～4周仍有阴道出血的患者120例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值。结果:120例患者中有98例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并检测到类滋养层血流频谱,RI<0.6,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论:阴道彩色多普勒对药物流产后阴道出血时间延长具有重要的临床诊断价值。     

新生化汤缩短中期妊娠药物流产后阴道出血的观察

目的观察新生化汤在缩短药物终止12～18周妊娠后的阴道出血情况.方法对119例孕12～18周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超异常情况进行分组,药物流产后B超示宫腔未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,治疗组流产后加服新生化汤,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间.结果治疗组加服新生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比平均缩短4天左右,有显著性差异(P＜0.01).出血量也较对照组少,但P＞0.05无统计学意义.结论新生化汤在药物终止孕12～18周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定作用.     

240例药物流产与人工流产终止早孕的临床观察

目的　观察米非司酮合并米索前列醇和负压吸宫术两种终止早孕方法的临床效果及对流产后月经 的影响。方法　终止早孕的妇女240人,根据自愿选择终止早孕方法,药物流产组150例,采用常规药流法;人工 流产组90例,采用人工负压宫腔内吸引法;比较流产效果、流产后阴道出血情况及对月经的影响。结果　人流组 的流产效果好于药流组,阴道出血持续时间较短,出血量较药流组少;药流组孕妇心理轻松,流产痛苦明显小于人 流组;两组对流产后3个月月经的影响基本相似。结论　药物流产和负压吸宫术终止早孕均是安全、有效、副作用 小的好方法,各有优缺点。     

五加生化胶囊减少药物流产阴道出血临床观察

目的:观察五加生化胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组、对照组各79例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇的同时加服五加生化胶囊3d,对照组服用米非司酮+米索前列醇。结果:2组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五加生化胶囊可减少药物流产后阴道出血,缩短出血时间,值得临床应用。     

米非司酮治疗早孕流产后出血的疗效观察

对我们应用米非司酮治疗早孕流产后出血的疗效观察总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象 124例孕妇年龄19～38岁,妊娠38～90d.未经任何激素治疗,月经规则, 以前无阴道出血,B超证实为宫内妊娠.     

新生化中剂等药缩短药物流产后阴道出血的临床观察——附33例报告

1 引言 药物流产对避孕失败致早孕的妇女是一种补救措施,但越来越多的临床观察研究[1]发现米非司酮药物流产后阴道出血时间长,且有潜在大出血的危险.其主要原因是孕囊排出后蜕膜剥落不全,子宫内膜修复障碍,子宫腔积存凝血块等.为了减少并发症,我院采用新生化冲剂配合维生素E、维生素C来促进蜕膜剥脱排出及子宫内膜修复,缩短阴道出血的时间,取得了显著效果,现报道如下.     

超声在米非司酮药物流产中的应用价值

米非司酮现已被广泛用于终止早期妊娠，虽然此药物临床已证实安全无痛、有效，但个别孕妇产生不全流产引起出血过多或出血时间过长。为此，我们对米非司酮药物流产后阴道出血的372例药物流产患者进行超声监测，结果报告如下。