经食道超声心动图在外科微创封堵术治疗房间隔缺损中的应用价值

目的探讨经食道超声心动图（TEE）引导外科微创Amplatzer封堵器关闭继发孔型房间隔缺损（ASD）的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE）筛选符合条件的19例继发孔型房间隔缺损（ASD）患者，在经食道超声心动图（TEE）引导下进行外科微创封堵。结果19例患者成功进行了外科微创封堵术，均无残余分流及并发症。结论经食道超声心动图（TEE）对于继发孔型房间隔缺损（ASD）患者在外科微创治疗术前、术中具有重要的应用价值。     

经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的监测价值

目的 评价经食道超声心动图(TEE)在二尖瓣成形术中的监测价值.方法 术前22例二尖瓣重度关闭不全患者常规经胸超声心动图(TTE)检查,术中经食道超声心动图监测,并即刻评价二尖瓣成形术效果.结果 本组22例中,19例1次性手术成功,2例术中TEE发现反流较重达2级或3级而再次成形后成功,1例反流3级以上改行瓣膜置换.结论 术中TEE在手术中及时、准确、安全、可靠的为二尖瓣成形术提供手术的效果评估,是确保手术成功的关键,具有非常重要的临床价值.     

经食管超声心动图诊断主动脉瓣和胸主动脉病变

经胸超声心动图（TTE）检查未能明确主动脉瓣及胸主动脉病变而行经食道超声心动图（TEE）检查者22例，发现主动脉瓣赘生物11例（其中4例伴连枷状主动脉瓣）、单纯连枷状主动脉瓣2例、主动脉缩窄2例、主动脉夹层剥离2例、升主动脉瘤2例、主动脉瓣“斑块1例、四叶式主动脉辩2例（其中1例合并主动脉缩窄）和二叶式主动脉瓣1例。表明TEE可弥补TTE的限制和不足，对主动脉瓣和主动脉根部病变的诊断具有重要的临床实用价值。     

经食道二维彩色多普勒血流图在心脏手术中的应用

自1977年Hisanaga首先将经食道二维超声心动图(TEE)应用于临床以来,相继有许多学者采用这项新技术进行各类型心脏病的临床诊断。我们于1990年4月开始应用经食道二维彩色多普勒血流图(TEE-CDFM)在心脏手术前、中、后进行检测,并取得经胸超声心动图(TTE)难以得到的效果,现报告如下。一、仪器设备仪器包括两部分:一为Hewlett-Packard Sonos1000心脏超声诊断仪;二为食道相控阵     

第三届亚太多普勒和超声心动图学术讨论会简介

第三届亚太多普勒和超声心动图学术讨论会于1990年9月25～28日在北京召开,由我国著名心血管病专家陶寿淇教授主持。参加大会的有来自亚太18个国家和地区的代表200人。会议内容丰富,反映当前亚太地区多普勒和超声心动图的进展,现简介如下。一、经食道超声心动图超声心动图是目前国际上发展最快的心血管病诊断技术之一。80年代中期一些国家开展经食道超声心动图(TEE)检测心血管病,从而大大地提高了超声心动图诊断的准确率。本届会议共10篇有关TEE的论文。台湾阳明医学院Chen报告应用TEE与经胸超声心动图(TTE)进行比较,检测211例心内肿块、血栓、换瓣术后瓣周漏及急性夹层动脉瘤等,结果显示TEE对上述疾病的诊断准确率分别     

经食道超声心动图检查冠状动脉的方法研究

目的 建立经食道超声心动图检查冠状动脉的方法,为经食道超声心动图检查冠脉病变奠定基础。方法 用双平面经食道超声心动图检查20例成人冠状动脉的长度、内径和血流速度。结果 冠状动脉主干和主要分支显像清晰。结论 经食道超声心动图可作为检查冠状动脉的有用手段。     

经食道超声心动图诊断左房血栓的价值与经胸超声心动图的对比研究

经胸超声心动图(TTE)诊断左房血栓,因其简便、易行,已成为临床首选诊断方法,但由于肥胖、肺气肿等胸部透声条件差时,超声显像不满意。经食道超声心动图(TEE)因其探头频率高,贴近心脏,对诊断左心房血栓尤其是左心耳血栓准确度高,从而弥补了TTE的不足[1]。笔者通过对此两种方法的对比观察,评价TEE诊断左房血栓的价值。 对象与方法 1.对象　选择我科1990年2月至1998年6月接受TEE检查的患者47例。男16例、女31例,年龄38～71岁。TTE诊为或疑为左房血栓者26例,其中左房血栓25例,左房及左心耳多发血栓正例;6例中3例为可疑。余21例为心外科…     

射频消融术前经食管超声对左心房及左心耳血栓的观察

<正>我国30岁以上人群中心房颤动(AF)患病率为0.77%,并随年龄而增加[1]。射频消融术是治疗AF的重要手段之一,但术前必须排除左心房及左心耳血栓,以避免体、肺循环栓塞[2]。本文通过经胸超声(TTE)及经食管超声(TEE)对非瓣膜性AF患者左心房及左心耳血栓对比分析来探讨TEE诊断左心房及左心耳血栓的应用价值。1资料与方法     

多平面经食道超声心动图检查的配合与护理

经食道超声心动图(transesophanged echocardiography,TEE)是90年代最先进的心血管病超声诊断技术。TEE技术目前可分为单平面、双平面和多平面(MTEE)三类。MTEE与单平面和双平面TEE相比,其探头直径较大、插入难度较大,但所获切面甚多,信息丰富,诊断率高。我院于1994年开展MTEE检查,共做85例,男34例,女51例,年龄13～67     

经食道超声对射频消融术前房颤患者左心房及左心耳血栓的诊断价值观察

目的分析探讨采用经食道超声(TEE)诊断射频消融术前心房颤动(房颤)患者左心房及左心耳血栓的临床价值,为临床诊治提供理论依据。方法 46例房颤拟行射频消融术患者,采用经胸超声(TTE)与TEE检查,对比观察患者左心房及左心耳血栓的检出情况。结果 46例患者经TTE检查,左心房血栓检出率为8.7%(4/46),左心耳血栓为6.5%(3/46),假阳性1例,左心房自发显影(SEC)2例(4.3%);经TEE检查,左心房血栓检出率为19.6%(9/46),左心耳血栓为17.4%(8/46),左心房SEC 7例(15.2%),左心耳血栓SEC 5例(10.9%),TEE检出情况与TTE比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TEE诊断射频消融术前房颤患者左心房及左心耳血栓,可显著提高检出率,TEE可作为房颤射频消融术前患者左心房及左心耳血栓诊断的有效手段。     

经食管超声心动图的临床应用价值

对31例风心病、先心病及心脏瓣膜退行性病变患者,分别进行经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动国(TEE)检查,均取得满意结果。其中对左心房血栓的诊断,TEE明显优于TTE(P<0.05)。提示TEE是目前心脏超声诊断领域更为先进有效的方法。     

舒适护理在经食管超声心动图检查中的作用

<正>经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是将超声探头置于食管或胃内,从心脏后部探测心内结构进行二维超声显像的方法。它不仅给经胸超声心动图显像不佳的病例提供了新的探测途径,而且给术中心功能监测及手术疗效的评价提供了新的手段[1-3]。TEE检查的关键是将超声探头顺利插入食管,加强对患者的护理,使患者的耐受及     

术中经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的应用

目的评价术中经食道超声心动图（TEE）在二尖瓣关闭不全瓣膜成形术中的作用。方法术前15例二尖瓣关闭不全患者常规经胸超声心动图（TTE）检查,术中经食道超声心动图监测,并即刻评价二尖瓣成形术效果。结果本组15例中,13例1次性手术实施成功,1例术中监测发现反流2级再次行成形术,最终获成功,1例术中监测发现反流3级改行二尖瓣人工置换术,同时行三尖瓣成形术。结论术中经食道超声心动图的应用在二尖瓣成形术中具有非常重要的临床价值。     

经食道超声诊断体肺循环栓塞栓子的心内来源

应用经食道超声心动图（TEE）对5例体肺循环栓塞病人进行了栓子来源的研究，发现心内血栓2例和心辩膜赘生物3例。TEE较经胸超声心动图（TTE）诊断心内血栓和辩膜赘生物敏感而可靠。     

经胸及经食道超声评价二尖瓣狭窄患者左心耳功能

应用经胸及经食道超声心动图 (TTE,TEE)技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心耳功能。方法 :测定 36例健康人和 40例二尖瓣狭窄患者左心耳最大容积、最小容积、左心耳容积变化率和充盈血流速度峰值、排空血流速度峰值 ,并将二尖瓣狭窄患者按左房内径和是否伴有心房纤颤分为 2组。结果 :随患者左房和左心耳渐扩大 ,其容积变化率下降 ,血流频谱形态改变及血流峰速降低。经 TEE虽然较 TTE检查图像清晰 ,但 TTE更方便、易行。结论 :应用 TTE及 TEE技术评价二尖瓣狭窄患者左心耳功能 ,可预测病情判断血栓形成的危险程度     

经食道超声心动图在重度主动脉瓣膜狭窄行瓣膜置换手术中的应用

目的：评价术中经食道超声心动图（TEE）在重度主动脉瓣膜狭窄（critical aortic stenosis,CAS）患者行主动脉瓣置换（ aortic valve replacement ,AVR）术中的作用。方法40例CAS患者术中应用TEE监测,与术前经胸超声心动图（ transthoracic echocardiography ,TTE）检查比较两者在主动脉瓣环测量差异,并评价TEE在CAS患者行AVR手术的应用。结果 TEE检查可对手术操作实时评估,可进行针对性排气和明确的补救手术。 TEE对主动脉瓣环直径的评估较TTE精确（ P ＜0．05）。结论通过术中TEE,有望进一步完善CAS患者术前的临床诊断,帮助外科医生更好地制定、修改手术方案。 TEE可以在术后即刻了解有无瓣膜开放关闭问题,跨瓣压差,反流及有无瓣周漏,在体外循环期间就可以再次手术纠正,提高手术成功率,使患者免遭二次开胸和体外循环。     

经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用

目的探讨经食道心脏超声（TEE）和经胸壁心脏超声（TTE）在心源性栓塞性脑梗死（CES）诊断中的价值。方法以在本院接受诊断的46例隐源性青年脑梗死患者为研究对象,全部患者均经头颅MRI诊断为急性脑梗死,并均进行TEE和TTE检测,对比两种诊断数据,分析两种不同诊断技术的价值。结果采用TEE共检出CES患者15例（占32.6%）,采用TTE共检出CES患者4例（占8.7%）,TEE的检出率明显高于TTE,差异有统计学意义（χ2=8.02,P〈0.01）。结论 TEE在诊断CES中有明显优势,具有重要的临床应用价值。     

介入治疗膜部室间隔缺损的疗效初评

目的：评价介入治疗先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的初步疗效。方法：2例病人经食道超声（TEE）证实为VSD，并在透视和TEE下置入封堵器。术后24h,1mon经胸超声，心电图（ECG）和X线胸片检查评价治疗效果。结果：2例VSD病人，选择的封堵器的直径为4mm和6mm。术中未发现任何并发症，术后即刻，24h和1mon，经胸B超检查所有病例无残余分流和再通。结论：经导管置入封堵器治疗VSD是一种有效的微创方法，其远期疗效需进一步观察。     

h-TEE在危重症患者血流动力学监测中的应用进展

危重症患者往往合并血流动力学不稳定,并且可危及患者生命,而对于此类患者血流动力学监测尤为重要,通常我们会使用肺动脉漂浮导管、PICCO等传统血流动力学手段进行监测,而这些监测手段有局限性,床旁心脏超声作为最直观的监测,可以从图像中得出最直接的病理原因,经体表心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)因其无创的优势被广泛用于重症患者的监测,但因受机械通气等影响成像效果欠佳,经食道心脏超声(transesophageal echocardiacgraphy,TEE)图像质量高于TTE,然而TEE受到需要专业技术人员操作、不能持续动态监测患者血流动力学变化等限制,使其在危重症患者中使用存在局限性。在此基础上更加适用于危重症患者的连续血流动力学监测技术经食道血流动力学心脏超声(hemodynamic transesophageal echocardiacgraphy,h-TEE)应运而生,它具备了比传统TEE探头更小、更便于插入,可以保留在患者体内72小时的优点,可持续动态观察患者的心功能、容量状况,本文就h-TEE的工作原理及操作方法、优点、应用现状、安全性及改进之处等方面进行综述。     

经食道超声心动图的临床应用

目前广泛开展的经胸壁超声心动图(TTE)在临床心血管病诊断中已成为必不可少的手段,但对有些病例,如肥胖,肋骨或肺气阻挡,使部分病人(约10—20%)经胸壁显像很差,诊断受到限制。80年代后期发展的经食道超声心动图(TEE)补充了经胸壁检查法的不足,为心脏的超声诊断另辟新径,且因探测途径的特殊性,对某些疾病的诊断有独到的优越性。我国上海中山医院1989年首先报告了经食道超声心动图的临床应用,我院1992年8月引进并开展了此项检查。现将其临床应用简介