阿立哌唑合并抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究

目的探讨阿立哌唑合并抗抑郁药（三环类抗抑郁剂阿米替林）治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选择120例抑郁症患者随机分为研究组和对照组。对照组给予常规抗抑郁药物治疗,研究组在常规抗抑郁治疗基础上给予阿立哌唑。采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表对两组患者治疗前和治疗后进行评定。结果研究组治疗后的第1、2、4、6周汉密尔顿抑郁量表评分分别与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组副反应量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿立哌唑能够提高抗抑郁药（三环类抗抑郁剂阿米替林）治疗抑郁症的临床治疗效果,可作为临床抗抑郁治疗的一种增效手段。     

树脂灌流器先后联合炭肾灌流器治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的研究树脂灌流器和炭肾灌流器联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法将40例急性重度有机磷农药中毒者根据血液灌流（HP）分为：树脂与炭肾联合HP组（联合治疗组）、树脂HP组（对照组Ⅰ）、炭肾HP组（对照组Ⅱ）,比较联合治疗组和对照组治疗效果和不良反应。结果联合治疗组与对照组对比,患者的清醒时间、血清胆碱酯酶活力恢复的时间、阿托品化的时间、住院时间明显缩短（P〈0.05）,阿托品总量明显降低（P〈0.01）,病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;树脂HP组和炭肾HP组比较疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应各组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组Ⅰ血小板减少发生率低于联合治疗和对照Ⅱ组（P〈0.01）。结论应用树脂灌流器先后联合炭肾治疗重度有机磷中毒疗效良好。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压伴抑郁症患者疗效研究

目的观察心理干预联合帕罗西汀治疗原发性高血压伴抑郁症患者的临床效果。方法将伴有抑郁症的高血压患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅接受降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受心理干预及抗抑郁治疗,比较2组患者治疗3个月后血压、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及生活质量评分。结果治疗后2组患者收缩压、舒张压、HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对原发性高血压伴抑郁患者在常规降压治疗基础上进行心理干预和抗抑郁治疗,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好,且有利于提高患者生活质量。     

帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床观察

目的评价帕罗西汀抗抑郁治疗在慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中的疗效。方法将45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁（SDS）和,或焦虑（SAS）且抑郁、焦虑自评量表评分超过40分的患者随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组在予以抗炎、氧疗、祛痰、支气管舒张药等常规治疗同时予以帕罗西汀抗抑郁治疗,对照组仅予常规治疗。比较两组治疗前后患者CAT分值的变化。结果治疗组在治疗后SDS、SAS、CAT分值明显减小,其差异具有统计学意义（P〈0．05）,对照组差异不显著（P〉0．05）。结论帕罗西汀抗抑郁／焦虑治疗能明显改善COPD合并抑郁症患者的临床症状。CAT对疗效评估简单易行。     

帕罗西汀治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀对慢性心力衰竭合并抑郁症患者的临床治疗疗效。方法将2010年1月至2012年6月52例伴抑郁症的慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各26例,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗,疗程12周。分别于治疗前后测量和记录患者的左心室射血分数（LVEF）、生活质量（QOL）以及汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分,并计算抗抑郁治疗有效率。结果治疗组治疗后LVEF较对照组有明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,QOL评分以及HAMD量表评分均有明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组抗抑郁治疗总有效率达69.2%（18/26）,对照组为38.5%（10/26）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕罗西汀可以改善慢性心力衰竭合并抑郁症患者的抑郁症状,改善心功能,提高患者的QOL,值得临床推广。     

抗抑郁干预在功能性消化不良患者治疗中的应用效果观察

目的观察抗抑郁干预在功能性消化不良患者治疗中的临床效果。方法将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予常规治疗（小剂量奥美拉唑治疗）,治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗（帕罗西汀治疗）。2组治疗前后均进行症状评分,并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和宗氏自我评定抑郁量表（SDS）评分。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组症状积分均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后症状积分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后HAMD及SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为90%高于对照组的68%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑抑郁状态,抗抑郁干预效果显著,值得临床推广应用。     

拉莫三嗪用于儿童癫痫合并抑郁症疗效观察

探讨拉莫三嗪在儿童癫痫合并抑郁症患者中的应用及对患者生活质量的影响。选择2012年6月至2015年6月我院收治的60例儿童癫痫合并抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组30例常规给予丙戊酸钠治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加用拉莫三嗪,观察2组治疗效果和不良反应发生率,对比2组癫痫发作情况,采用儿童抑郁量表（CDI）对患者抑郁情况进行评价,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定2组治疗后的生活质量。观察组和对照组的总有效率分别为90.00%和66.67%,观察组优于对照组（P＜0.05）;2组治疗后癫痫发作频率和持续时间均有所好转,但观察组改善效果更为显著（P＜0.05）;观察组治疗后SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）,而患者生活质量各因子评分均显著高于对照组（P＜0.05）。拉莫三嗪既能有效控制癫痫发作,又能抗抑郁,安全性高,能提高癫痫合并抑郁症患儿的生活质量。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组应用度罗西汀治疗,对照组应用帕罗西汀治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评价疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评价安全性。结果治疗后2组各时间点HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗后同期2组间HAMD总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗6周末CGI-SI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论度洛西汀治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,安全有效。     

舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床观察

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用疏肝解郁胶囊治疗,对照组采用氟西汀胶囊治疗。2组均治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,于治疗前及治疗1、2、4、6周各评定1次。结果观察组显效率为76.7%,对照组显效率为83.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应均较轻。结论舒肝解郁胶囊具有良好抗抑郁作用,疗效与氟西汀胶囊相当,治疗老年抑郁症疗效好,不良反应轻,安全性高。     

脑卒中恢复后期抗抑郁治疗对神经功能缺损恢复的影响

目的评价抗抑郁治疗对脑卒中恢复后期患者神经功能缺损康复的影响。方法将160例脑卒中恢复后期并发抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规脑卒中康复治疗基础上行抗抑郁治疗,对照组给于安慰剂维生素B6治疗。结果病后6月进行神经功能缺损程度评分（CSS）、汉密顿抑郁量表评分变化,进行组间对比,统计学分析两组间存在显著差异（P〈0.05）。结论脑卒中恢复后期并发抑郁症,及时抗抑郁治疗对神经功能康复起着促进和协调作用,能明显提高卒中患者生活质量。应重视脑卒中恢复后期抑郁症的发生,及早诊断、治疗。     

药物联合心理治疗与单纯药物治疗抑郁症的临床对照研究

目的 探讨抗抑郁药物联合心理治疗抑郁症的治疗效果。方法 将58例门诊抑郁症患者随机分为分为两组,即试验组（抗抑郁药加心理治疗）和对照组（单用抗抑郁药治疗,疗程8周。用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和自知力与治疗态度问卷（RRAQ）评定疗效及康复情况。结果 治疗的第1、2周末,药物治疗合并心理治疗组HAMD减分率明显高于单纯药物治疗组（P〈0．05）。表明对抑郁症病人早期进行心理干预有明显的治疗作用。而第4、8周末的减分率无明显差异（P〉0．05）表明最终疗效两者无明显差别。治疗的全程,药物治疗联合心理治疗组ITAQ评分均与单纯药物治疗组有显著性差异（P〈0．05）,第1、2周末则有非常显著性差异（P〈．01）,提示心理治疗对抑郁症病人的康复有重要意义。结论 在抗抑郁药物治疗的同时,早期心理干预能有效改善抑郁症的精神症状,提高其服药依从性及生存质量。     

中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的观察中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,观察治疗6周。对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加郁星菖志汤治疗。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抗抑郁疗效,记录不良反应;于治疗前及治疗6周末采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评定神经功能缺损程度。结果治疗6w末治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为83.3%、73.3%;HAMD评分治疗组1w末起较治疗前有极显著性下降（P〈0.01）,对照组治疗2周末起有极显著性下降（P〈0.01）;MESSS评分两组6w末均较治疗前有极显著性下降（P〈0.01）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组不良反应均轻微,对比无显著性差异（P〉0.05）。结论中西医结合治疗卒中后抑郁疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察根除幽门螺杆菌（HP）治疗功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的疗效。方法HP阳性的FD患者80例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予抗HP三联（奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素）治疗1周,同时给予心理支持治疗;对照组患者给予奥美拉唑或促动力药,根据症状缓解或复发情况用药,亦同时给予心理支持治疗。治疗组停药后4周复查HP。治疗前对所有患者的症状进行评分,并比较治疗前及随访1年后的症状评分。结果治疗组40例HP根除者34例（85.0%）,HP根除者治疗前与治疗后1年消化道症状评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;HP未根除者治疗前与治疗后1年的症状评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而HP根除者与对照组治疗后1年症状评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根除HP能明显改善FD的症状,且治疗费用较持续或间断服用PPI或促动力药明显降低,但却能取得同样的疗效。     

荜拨、细辛在外用治疗牙齿感觉过敏症中的临床研究

目的研究荜拨、细辛外用治疗牙齿感觉过敏症的效果。方法对照组为75%氟化钠甘油外擦,外擦组为荜拨和细辛药液外擦,刷牙组为细化至400目的荜拨粉末刷牙。结果临床治疗效果比较,实验第7天,外擦组与对照组差异有统计学意义,（P〈0.05）,刷牙组与对照组差异有统计学意义,（P〈0.05）,外擦组与刷牙组差异无统计学意义,（P〉0.05）;实验第14天,刷牙组与对照组差异有统计学意义,（P〈0.05）,外擦组与对照组差异无统计学意义,（P〉0.05）,外擦组与刷牙组差异无统计学意义,（P〉0.05）。结论采用400目荜拨粉末刷牙可作为外用治疗牙齿感觉过敏症的一种简便易行方法。     

MMPI在抑郁症患者早期发现及治疗干预中的应用分析

目的：探讨抑郁症患者的人格特征,为抑郁症的早期发现及治疗提供帮助,同时为临床心理干预提供参考依据。方法：采用明尼苏达多相个性测验（MMPI）量表对150例抑郁症患者（病例组）进行测试并与100例中国常模（对照组）进行比较。结果：疑问量表（Q）、说谎量表（L）、诈病量表（F）、校正量表（K）得分值在两组间比较,Q在两组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）,对照组的L、K得分值高于病例组、病例组的F得分值高于对照组且差异具有统计学意义（P〈0.05）;4个量表中T分值均没有大于70分,所测结果有效。临床量表10个因子的比较中,病例组和对照组的Ma、Mf因子得分差异不具有统计学意义（P〉0.05）;病例组和对照组的Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过MMPI量表测试,抑郁症患者的Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si因子与常模间存在显著差异,可以通过MMPI量表测试对抑郁症进行早期诊断及疗效判定。     

西酞普兰联合心理疗法用于高血压并发抑郁症的疗效观察

目的观察西酞普兰联合心理疗法用于高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法将80例高血压并发抑郁症患者随机分为治疗组38例和对照组42例。对照组单纯予以硝苯地平缓释片10mg口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服西酞普兰（国产）20mg治疗,同时给以心理治疗,心理治疗以认知疗法和松弛疗法为主。2组疗程均为8周,比较2组的临床降压疗效。结果治疗组降压有效率和血压下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论抗抑郁综合治疗对高血压病并发抑郁症患者的降压效果具有重要意义。     

艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定睡眠改善效果,不良反应量表（TESS）评定用药的安全性。结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿。度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰。     

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的影响

目的探讨抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的影响。方法将老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者66例随机分为2组,对照组33例给予常规心血管药物治疗,治疗组33例在此基础上加用黛立新治疗,比较2组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油每周用量及住院次数。结果治疗组心绞痛发作次数、硝酸甘油每周用量、心电图ST段压低时间及住院次数均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论抗抑郁治疗可改善不稳定型心胶痛伴抑郁症患者的抑郁症状和心绞痛症状,提高患者的生活质量。     

早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析

目的：探讨早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取闻喜县薛店镇卫生院2011年2月—2013年7月收治的156例脑卒中后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组采用常规神经内科治疗,观察组患者在对照组基础上早期应用尼莫地平治疗,疗程为4周。治疗结束后,比较两组患者的抗抑郁效果、日常生活能力（ADL）评分以及神经功能改善情况。结果观察组患者的抗抑郁总有效率、ADL 评分以及神经功能治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论早期应用尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症可较快改善患者缺损的神经功能,改善抑郁症状,提高治疗效果。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值分析

目的：分析氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值。方法选取2012年3月~2013年3月本院消化科收治的胃溃疡伴抑郁症患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例。两组患者均采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗方案的基础加用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,治疗2个疗程后,分析两组患者的临床疗效以及抑郁量表评分情况。结果对照组患者的总有效率为70.0%,观察组为95.0%,观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者接受治疗前HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组与对照组患者的HAMD评分均明显下降（P〈0.05）,且治疗后观察组患者的HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率较低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的效果显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。