慢性难治性特发性血小板减少性紫癜患者双侧大量玻璃体视网膜出血

背景:报道1例慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者出现双眼大量玻璃体视网膜出血。方法:1例49岁女性患者,主诉急性视力下降,眼底镜检查显示双侧视乳头周围视网膜前和视网膜下出血。虽然经过反复的皮质激素和免疫球蛋白药物以及脾切除治疗,但其血小板计数仍然少于5000/μ     

轻度视乳头水肿及假性视乳头水肿患者视网膜神经纤维层的OCT研究

目的:明确OCT区别轻度视乳头水肿、假性视乳头水肿及正常眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异的程度。方法:轻度视乳头水肿患者13例、先天性视神经纤维挤压患者11例、正常者17例,接受神经眼科学检查、自动视野计检查及眼底摄影检查。对假性视乳头水肿中的5例及11例轻度视乳头水肿患者进行脑脊液压力测定。每例患者及受试者均进行双眼以视盘为中心直径3.38m m的圆形OCT扫描。由两人对眼底照相进行分析,诊断是否有视神经纤维挤压或视乳头水肿,并进行水肿程度分级。检查结果采用描述性统计学分析及方差分析进行评价。结果:RNFL厚度在上下象…     

双眼视乳头小凹伴黄斑部脱离1例

1 临床资料 患者男,27岁.因双眼视力逐渐下降一月于1997年1月10日就诊.眼部检查:视力右0.5/、右0.6/.双角膜透明、KP(-)、前房(-)、虹膜瞳孔未见异常.三面镜检查:右视乳头颞上方可见一1/6DD大小黄白色小凹深约4D.左眼视乳头颞上方可见一1/8DD大小黄白色小凹深约2D.小凹边缘呈峭壁状,其底部偏颞侧边缘可见一只血管.双眼颞侧视网膜水肿,黄斑部脱离.诊断:双眼视乳头小凹伴黄斑部脱离.     

伴有视乳头黄斑皱褶和视网膜劈裂与脱离症的双侧后部小眼畸形的光学相干断层摄影研究

目的:报道双眼后部小眼畸形和视乳头黄斑皱褶相关性视网膜劈裂及脱离症的病例。设计:观察性病例研究。方法:对一个5兄妹家族中的3例患双眼后部小眼畸形和视乳头黄斑皱褶的患者进行完整的眼部检查。采用OCT分析眼部解剖学异常。结果:所有患者均发现有双侧抬高的水平方向的黄斑部视网膜皱褶,囊样黄斑水肿和少量视网膜下液。OCT检查与上述发现一致。其中1例患者13岁,西班牙人,最初表现为左眼视网膜颞上象限视网膜劈裂,9年后发展为无视网膜下液的视网膜脱离。该患者的右眼在9年的观察期间表现为视网膜颞上象限远端的视网膜劈裂。结论:在有黄…     

听神经瘤继发视乳头水肿误诊为视盘血管炎1例

患者女,28岁,主因双眼视力下降3个月来诊.3个月前患者时而头痛、恶心,偶有呕吐,左侧听力下降.视力:右1.0,左0.8.查:双眼外眼(一),前节(一),眼底双眼视乳头水肿,隆起约3D,乳头周围沿血管走行有少许火焰状出血.     

先天性多系统炎性疾病的假性视神经乳头水肿

报道1例罕见的先天性多系统炎性疾病和视神经病变特征的序列图片。观察性病例报道。1名患先天性多系统炎性疾病的6岁女孩,已接受全身性皮质内固醇治疗5年,双眼视盘周围可见纤维状斑片并延伸进入视乳头周围的神经纤维及血管。MRI检查及腰椎穿刺提示颅内压增高。增高的颅内压随着皮质内固醇用量减少回复正常。与4年前所拍摄的视盘照片相比,4年间视盘无明显变化,符合假性视乳头水肿的表现,而与颅内压增高引起的视乳头水肿不符。这种视盘表现,结合其潜在的炎性症状,提示该先天性多系统炎性疾病的不典型视神经病变是一种浸润性病变。先天性多系…     

Vogt-Koyanagi-Harada病伴恶性淋巴瘤1例

背景:Vogt-Koyanagi-Harada病(VKH)是眼部炎症性疾病,其特征是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎及各种外眼表现。有报道称该病与各种免疫功能紊乱相关,但没有关于其伴发恶性淋巴瘤(ML)的报道。病例:本文报道1例VKH伴复发性ML病例。观察:1例最初患有ML的69岁男性患者,有双眼突然视力下降病史,眼底镜检查显示双眼视乳头水肿及浆液性视网膜脱离,之后很快被诊断为VKH。胸部X线检查及腹部CT扫描显示ML转移灶,因为ML相关的血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)明显升高,所以怀疑ML复发。治疗后VKH和ML完全缓解。检查发现V KH及M L的炎症活动与血…     

真性红细胞增多症伴眼底出血1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民 ,江西安远人 ,因双眼逐渐视力下降伴头痛 4月余于 2 0 0 3年 1月 1 3日入院。患者自诉 4月前出现双眼渐进性视物模糊 ,伴阵发性、搏动性头痛 ,无眼痛症状。在当地人民医院行头颅CT检查未见明显异常 ,给予“先锋霉素IV针”抗炎 ,无明显效果 ,遂来我院就诊 ,拟诊“双眼视乳头炎”收治住院。入院查体 :患者皮肤黝黑 ,心肺检查正常 ,肝脾肋下未触及。眼体检查 :Vod :0 .9,Vos :0 .4 (矫正无提高 ) ,双眼眼压正常 ,双眼睑结膜充血 ( ) ,角膜透明。双眼视乳头充血、水肿 ,边界不清楚 ,隆起约 1D。视网膜动静脉血管比值为…     

视乳头苍白变1例分析

1临床资料：患者男性,68岁,在常规体检时,发现双眼视神经乳头苍白,境界清晰,无水肿,视网膜光滑未见渗出,动脉反光稍强,双眼视力：右眼4.7,左眼4.8。矫正视力：右眼＋1.00D.S.=5.0,左眼＋1.00D.S.=5.0。视近眼镜：右眼＋3.50D.S.,左眼＋3.00D.S,双外眼（-）,双瞳孔正常大小,等大,等圆,对光反射灵敏,双眼晶体反光稍强,双眼各方向运动自如,无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断：双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损,中心视野生理盲点无扩大,无中央暗点,双眼压检查：右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何药物治疗。患者于2个月、1年分别复诊,双眼视力、视野、眼压改变均同前,眼底视乳头仍呈苍白色,故确诊为先天性视乳头苍白变。     

Stratus光学相干断层成像定量测量视乳头水肿时视网膜神经纤维层厚度

目的:研究光学相干断层成像(OCT)评估视乳头水肿时视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变。方法:在1个私立眼科诊所进行前瞻性观察性病例序列研究。分析连续12只视乳头水肿眼(9例患者),其中包括6例前部缺血性视神经病变,1例多发性硬化相关的视乳头炎和2例双侧视乳头水肿患者。应用S     

视神经减压术与药物治疗对颅内静脉血栓性视乳头水肿的效果比较

目的比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组, 纳入接受药物治疗的35例患者(69眼)为药物组。依视乳头水肿Frisén分级, 将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损(MD)、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。结果手术组76例患者, 男26例, 女50例, 年龄(35.3±11.4)岁;药物组35例患者, 男22例, 女13例, 年龄(35.2±11.0)岁。治疗后1个月与治疗前比较, 手术组中度水肿[(-8.4±6.6)比(-11.8±8.6)db, P=0.021]和重度水肿[(-8.1±5.3)比(-11.4±6.9)db, P<0.001]亚组MD值均有改善, 药物组轻度水肿亚组MD值改善[(-1.5±5.3)比(-3.4±5.1)db, P<0.001];手术组(P<0.001)和药物组...     

单侧非对称性视乳头水肿与颅内病变

颅内压增高通常伴有双侧视乳头水肿,但于少数病例出现非对称性单侧视乳头水肿。Bruntse报道颅内肿瘤、脑脓肿、蛛网膜下腔出血及头部外伤等1316例中有25例(%2)属单侧视乳头水肿。Kirkham等介绍5例良性颅高压伴有单侧视乳头水肿。本文报道3例,其中2例为良性颈高压,均肥胖伴有右眼间歇性、短暂发作性视力模糊和右眼视乳头水肿,经减肥饮食     

颅内肿瘤继发双视乳头水肿及视神经鞘内出血1例报告

颅内肿瘤继发双视乳头水肿及视神经鞘内出血１例报告广东省珠海市人民医院眼科（５１９０００）纪虹男，３９岁。因双眼发作性视物不清２个月入院。患者于２个月前开始无明显诱因出现发作性双眼视物不清，每次发作持续约３～５秒后自行缓解，每于看书时发作频繁。每日发作...     

水痘并发视神经炎1例

水痘是由水痘 带状疱疹病毒引起的急性传染病 ,常并发脑炎、肺炎 ;水痘并发视神经炎临床少见 ,现将我校 1例报告如下 :1　病历摘要患者 ,女 ,7岁 ,因左眼突然视物模糊 1天 ,并头痛及呕吐 1次入院 ,半月前曾确诊为水痘。查体 :左眼为 4 0 ,右眼为 4 5 ,双眼角膜透明 ,角膜后色素沉着物 (一 ) ,前房深浅正常。左眼瞳孔对光反射迟钝 ,晶状体透明 ,右眼正常。双眼视乳头边界不清 ,轻度水肿 ,黄斑中心凹反光可见。颅神经 (一 ) :双巴彬斯基征 (一 )。脑电地形图 :界限性脑电地形图。诊断 :水痘后视神经炎。治疗 :采用甲基强的松龙 4 0 0ｍｇ静…     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

2例双眼先天性视乳头异常患者的不同表现

目的:报道2例双眼先天性视乳头异常患者的不同表现。方法:病例报道。结果:患者1为3个月龄的女性患儿,表现为右眼包括视神经在内的视网膜脉络膜缺损和左眼视神经发育不全。患者2为5个月龄的男性患儿,表现为右眼延伸到下方的视网膜皱褶和左眼视乳头缺损。结论:由于2例患者均为1只     

视神经萎缩治验2例

例1:患者,男,40岁,初诊日期:2004年6月3日.患者1年前开始头昏头痛,继而双眼困胀疼痛,双眼视物模糊.曾在当地医院和汉中某医院以"双眼视神经乳头炎"治疗,头昏头痛症状好转.后又去西安某医院以"继发性视神经萎缩"治疗,视力无明显改善,故来笔者所在医院求治.     

视神经的转移瘤

介绍:眼部的转移瘤通常位于葡萄膜,尤其是脉络膜。位于视乳头的转移瘤仅占眼部转移性病灶的5%,通常会被特别描述。报道1例因转移性腺癌就诊的患者,被发现有视乳头转移。病例观察:1例35岁的女性患者,因发生胸膜和骨的转移性腺癌而接受化疗4个月。患者诉左眼视力明显下降伴头痛和恶心。眼底检查发现视乳头水肿、有一淡黄色的病灶,下方乳头旁区有浆液性视网膜脱离。眼底荧光血管造影显示脉络膜病灶,高度提示脉络膜转移瘤。脑-眶部CT扫描显示有多发性脑部转移灶。患者在诊断腺癌后11个月、眼部转移灶后4个月去世。结论:尽管没有肿瘤病史,视乳头…     

颅内压增高视神经乳头改变的临床观察

目的探讨颅内疾病导致颅内高压后视神经乳头改变的临床特点及意义。方法对颅内肿瘤934例（包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤等）,颅脑外伤360例（均为重型以上颅脑损伤）,脑血管病58例（动脉瘤及AVM破裂出血）,直接采用眼底镜进行动态观察。结果颅内肿瘤视乳头改变发生率达64%,多为视乳头水肿;颅脑损伤视乳头改变发生率为28%,其中多发生于外伤后1周以后;脑血管病视乳头改变发生率为55%,多发生于出血后10～30 d内。结论急性颅内压增高短期内很少发生视乳头水肿,亚急性颅内压增高视乳头水肿发生率高,慢性颅内压增高视乳头水肿发生率较低,而且视神经萎缩的发生率高于视乳头水肿。     

辨证治疗视神经视网膜炎9例

视神经视网膜炎是一种常见的眼底病,中医称为“视瞻昏渺症”.我们将近期应用中药治疗9例小结于下。临床资料9例中,男5例,女4例。单眼3例,双眼6例。发病时间最短者7天,最长者60天。眼底表现:视乳头的水肿渗出蔓延及于视网膜组织,尤以黄斑部见有水肿,呈放射状皱褶及点状或扇形星芒状渗出,伴有视乳头周围小出血斑为特点。