食管心房调搏治疗室上性心动过速

食管心房调搏治疗室上性心动过速宁佩萸（白求恩国际和平医院石家庄０５００８２）室上性心动过速（室上速）是指引起心动过速的兴奋节律点位于心室以上水平的一类快速性心律失常。除极少数是由于异位节奏点的兴奋性升高而致的自律性增高的心动过速之外，绝大多数(大于９...     

经食管心房调搏治疗室上性心动过速

治疗室上性心动过速(SVT)采用刺激迷走神经方法和药物治疗并不总是有效,近年来经食管心房调搏治疗 SVT 受到重视,本文报告这样一组病例.临床资料全组11例,其中房室结双径路折返,慢快型8例(AVNRT),预激伴正向性房室折返3例(AVRT).SVT 发作19次,均经刺激迷走神经方法和药物治疗无效,发作时间持续3小时至3天.食道调搏方法采取:①程控心房早搏刺激法(S_2法).若反复5次 SVT 未停止,改用②超速抑制法.结果19例次 SVT 发作,6例次由 S_2法终止,其余均由超速抑制法终止,合并心源性休     

经食管心房调搏治疗室上性心动过速69例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的心律失常，严重的PSVT可导致心力衰竭、休克，立即中止其发作是治疗的主要目的之一。治疗方法：使用颈动脉窦按摩、按压眼球、咽喉刺激等方法多数患者不能有效中止发作。静脉使用抗心律失常药物如异搏定、心律平等药物可能出现抑制心肌收缩力及传导系统。而经食管心房调搏术能安全、有效、迅速中止其发作。2000年4月至2007年4月我们应用食管心房调搏治疗PSVT　69例，效果良好，报道如下。     

食管心房调搏治疗室性心动过速一例

患者男,24岁。发作性心悸1年,加重24小时住院。除发作时感头晕、乏力,无其它不适。查体:BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg),意识清楚,面色黄,肺无罗音。心界不大,心率150次/min,律齐,未闻及杂音。心电图曾疑为快速型心房颤动伴完全性右束支阻滞加左前分支阻滞。入院后50mm/S心电图:P波120次/min,QRS波163次/min,P与R无固定关系,V_1可见室性融合     

经食管心房调搏终止特发性室速的临床体会

经食管心脏调搏不但是一种无创性心脏电生理检测技术,也是一种实用型很强的无创性临床心脏起搏技术。在治疗心律失常上也有重要实用价值。本文报告应用此技术成功终止几例特发性室速（VT）的临床体会。     

经食管心房调搏终止阵发性室上速方法分析

经食管心房调搏终止阵发性室上速方法分析海军总医院心内科（１０００３７）田慧生，石湘芸临床上阵发性室上速（ＰＳＶＴ）较常见，发病急，需尽快处理，经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）终止发作见效快、安全，患者易耐受，现就我院对４３例ＰＳＶＴ患者用ＴＥＡＰ终止成功几...     

食管心房调搏治疗室上性心动过速合并病窦综合征一例

患者女性、４４岁，因反复发作性心跳过速１０年、加重伴短暂黑于１９９６年９月入院。患者平日不发作时无任何不适，发作时有心悸气短，心跳过速感，心率最快可达２００ｂｐｍ。入院检查：一般情况尚好，发作时心率１９８ｂｐｍ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。发作时...     

食管心房调搏在室上速诊断中价值新探讨

目的：评价食管心房调搏对室上性心动过速诊断的准确性。方法：将111例室上速患者心内和食管电生理检查结果进行比较。结果：111例室上性心动过速患者中，经食管心房调搏检查，诊断为房室结内折返性心动过速（AVNRT）41例，准确率91％；诊断为房室折返性心动过速（AVRT）53例，准确率92％；诊断为房性心动过速（AT包括房内折返陛心动过速和房性自律性心动过速）6例，准确率100％；诊断为窦房结折返性心动过速（SART）1例，准确率100％。根据PE-PV1时距判定房速激动起源点以及左右房室旁道位置与心内电生理检查结果基本一致。结论：食管心房调搏在室上速诊断中具有很高的价值。     

食管心房调搏和普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床疗效比较

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种常见的心律失常 ,发作时常有心悸、胸闷、心绞痛、严重者可以有血压下降、晕厥。普罗帕酮是治疗 PSVT的常见有效药物 ,笔者采用经食管心房调搏 (TEAP)技术治疗 PSVT 36例 ,并与普罗帕酮疗效进行比较。现将结果报道如下。对象和方法1.对象 :食     

经食管心房调搏诱发多形性室速、室颤

患者男性,52岁。因发作性胸闷伴心跳慢2月而入院。心电图亦陈旧性下壁心肌梗塞,左侧壁心肌缺血,Q—T间期正常。为明确窦房结功能而作经食管心房调搏。插管时患者情绪紧张,心率达88次/min。导管深度32cm,P波正负双相,以正相为主,QRS呈Qr型,T波倒置(具附图1第3行)。起搏阈值15V,刺激电压18V。用分级递增刺激法起搏心房,每级连续刺激30s。当起搏频率140/min时,起搏终止后出现长达     

经食管心房亚速起搏治疗室上速28例

我们采用亚速起搏方法治疗室上性心动过速 (SVT)患者2 8例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 17例、女 11例 ,年龄 13～ 6 3岁 ,病程 1～ 16年 ,SVT发作持续时间 0 .5～ 2 4小时 ,平均 6 .5小时 ,发作频率 15 0～ 2 0 0次 /min。原发病为冠心病 3例 ,心肌炎 2例 ,房室结双径路 17例 ,预激综合征 6例。患者均有反复发作的心动过速史 ,STV发作后均试用刺激迷走神经的方法无效而试用亚速起搏治疗。仪器为吴县 CF- 4型心脏程控刺激仪。方法 :患者平卧后 ,将电极导管经鼻腔轻送至食管 ,见食管心电图出现双相高深 P波为最佳刺激位…     

食管心房调搏诊断室上性心动过速的临床研究

为探讨食管心房调搏揭示室上性心动过速发生机制的价值和局限性,回顾性分析成功射频导管消融的１３８例隐匿性单房室旁道参与的顺向型房室折返性心动过速和１００例单一类型房室结折返性心动过速的食管心房调搏结果。结果显示：前１３８例中,３例前间隔旁道引起者食管心房调搏均诊断为房室结折返性心动过速余为左右侧其它部位的旁道,诊断正确。后１００例中,５例为慢－慢型,２例为快－慢型,食管心房调搏均诊断为房室折返性心动     

98例食管心房调搏终止室上速的4种方法比较

目的：比较９８例经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）终止室上速（ＰＳＶＴ）的４种方法学疗效，并对其作用机理进行探讨。方法：应用国产的ＸＤ－２或ＤＦ－４Ａ型心脏电生理诊断仪对９８例因频敏发作ＰＳＶＴ的患进行ＰＳＶＴ终止，诱发试验，分别采用（１）亚速刺激法，（２）Ｓ１Ｓ２程控刺激法，（３）短阵超速抑制法，（４）超短阵猝发刺激法，终止ＰＳＶＴ。结果：超短阵发刺激法在上各类ＰＳＶＴ的成功离最高平均达９０．９％，高于Ｓ１Ｓ２法程度控刺激法６２．７％（Ｐ〈０．０５）与亚速刺激法４０．５％（Ｐ〈０．１），略优于短阵超速抑制法８８．６％（Ｐ〉０．０５），结论：ＴＥＡＰ终止ＰＳＶＴ，对心肌收缩力，心脏传导系统无影响，无并发症可重复使用，安全且效果评价直观，可作为终止治疗ＰＳＶＴ的首选方法。     

食管心房调搏治疗心房静止一例

食管心房调搏治疗心房静止一例山东省苍山县人民医院王汉林，马自义心房静止临床上少见。最近遇到１例，经食管心房调搏电刺激后恢复正常，现报道如下：１临床资料患者男性，２９岁。因反复水肿、腰痛１年人院。体检：血压２６／１７ｋＰａ（１９５／１２７．５ｍｍＨｇ）...     

食管心房调搏治疗快速心律失常66例体会

由于心动过速多为阵发性,药物治疗一般不能根治,需长期或终生服药,患者多感不便,还有些药物在治疗过程中逐渐失败,需重新选择合适药物或合并用药,一些患者不能耐受药物的副作用,故我院自1996年6月～12月,随着对电生理的深入研究,促进了食管心房调搏方法电刺激治疗。本文报告66例电刺激治疗快速心律失常的体会。     

食管心房调搏终止药物复律无效的室上速16例

食管心房调搏终止药物复律无效的室上速１６例济宁市第二人民医院（２７２１４６）王凤铭，史雅清，杨华，宋之芳蓬莱市人民医院姜宏伟本组男１２例，女４例，年龄１４～６５岁，平均４５．５岁，病程０．５～１０年。均有长期反复室上速发作史。冠心病１例，心肌炎２例，...     

食管心房调搏12830例分析

目的探讨经食管心房调搏(trans-esophageal atrial pacing,TEAP)对心律失常的诊断价值。方法对我院26年来临床有反复心悸、头晕、短暂晕厥症状的12 830例患者的食管心房调搏检查结果进行分析,了解不同心律失常的发生情况。结果心律失常的诱发率为61.23%,室上性心动过速的诱发率(50.35%)明显高于室速(1.23%);两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经食管心房调搏超速抑制成功终止99.83%的室上速,失败占0.15%(患者自行要求终止,未列入统计范畴)。两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者在检查中均未出现严重并发症。结论经食管心房调搏诱发和抑制室上速是有效的无创性方法,可为临床进一步治疗提供可靠依据,值得大力推广与广泛应用。     

食管心房调搏心房拖带现象1例

患者女 ,5 6岁。因劳累后胸闷、心悸、气促 10年 ,加重 5ｄ住院。入院诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,心衰三度。心电图示 :Ｐ波消失 ,代之以Ｆ波 ,Ｆ波间距 0 2 4ｓ,Ｒ-Ｒ基本整齐 ,频率 63次 ｍｉｎ ,Ｆ与Ｒ比例持续 4∶1。此外 ,ＲＶ1 =2 0ｍＶ ,ＲＶ5=3 0ｍＶ ,伴ＳＴ -Ｔ改变 (图 1Ａ)。心电图诊断 :心房扑动 (ＡＦ) ,双室肥大伴劳损。后行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)超速终止ＡＦ。患者平卧 ,经鼻孔插入四极食管起搏电极 ,记录食管心电图 ,调整电极位置以记录到最大振幅Ｆ波为止 ,调搏电压 2 5Ｖ ,心电图监护描记。从高…     

经食管心房调搏在特发性室速诊断中的应用

目的探讨经食管心房调搏在特发性室性心动过速(室速)中的应用价值。方法回顾分析30例特发性室速患者的经食管心房调搏资料。结果经食管心房调搏基础刺激诱发心动过速6例(20%),静脉滴注异丙肾上腺素激发后刺激诱发12例(40%),心动过速时通过食管心电图证实QRS波群与P波非1∶1关系,且心室率>心房率而确诊为室速26例(86.67%)。心动过速自行终止5例(16.67%),药物或其它方法终止19例,经食管心房调搏超速刺激法终止6例(20%)。结论经食管心房调搏对诱发和确诊室速有较大的帮助,经食管心房调搏终止室速成功率不高。