平板DSA和II/TV DSA在透视下的影像质量和辐射剂量比较

目的探讨比较平板(FD)DSA系统(飞利浦Allura Xper FD20,荷兰)和II/TVDSA系统(飞利浦Integris CV12,荷兰)之间在透视应用中的辐射剂量和影像质量差异。方法根据阈值对比度-细节检测能力(TCCD)技术,分别利用两系统在X线探测器面入射空气比释动能率(EAK)为5、10、20、40、60和80nGy/帧的辐射剂量下对T0[10]体模进行透视检测,由3位观察者采用双盲法对透视影像进行观察评分,计算阈值检测指数(HT),并作检测指数图。结果在EAK为5nGy/帧时,两系统的HT值基本持平,随着EAK的增加,FD DSA的HT值明显提高,而II/TVDSA的HT值提高较缓慢,且当辐射剂量过高时反而降低。实际临床使用中,在相同的HT值下,FD DSA的透视剂量不到II/TVDSA的50%。结论FD DSA透视影像质量好于II/TVDSA,在获得同等透视影像质量时,平板DSA可大大降低病人和医务人员接受的X线辐射剂量。     

用改良法行冠状动脉造影和支架植入术减少辐射量

目的减少心脏冠脉造影和支架植入术X线辐射剂量。方法用飞利浦FD20型DSA,搜集50例2015年常规采集模式和体型模式冠脉造影和支架植入手术的辐射剂量作为常规组;搜集2016年50例改良采集模式和体型模式冠脉造影和支架植入手术的辐射剂量作为改良组;测量出辐射剂量与以前常规组进行分析对比,并作统计学数据处理。结果冠脉造影和支架植入术改良组的辐射剂量只有常规组的25%。结论减少影像采集帧数和体型参数后,可大幅减少X线辐射剂量。     

两种平板探测器X线摄影系统的成像剂量与成像质量的比较研究

目的 定量分析、比较非晶硅平板探测器X射线摄影系统与非晶硒平板探测器X射线摄影系统在不同成像剂量条件下成像质量的差别。方法 以非晶硅平板探测器系统和非晶硒平板探测器系统分别摄取对比度-细节体模CDRAD2.0在相近曝光剂量条件下的X射线影像,由4位独立观察者分别阅读影像,并计算所对应的曝光剂量下图像质量因子（image quality figure,IQF）,应用ANOVA分析两成像系统对比度及细节检测能力。使用X射线摄影统计学体模（TRG）测量两系统在不同曝光剂量条件下操作者特性曲线（receive operating characteristics,ROC）,应用Wilcoxon检验分析、比较两种成像技术的影像信息检测能力的差别。结果 在低曝光剂量条件下,两系统CDRAD体模影像IQF值及ROC曲线AZ值差别有显著意义,在对比度、组织细节检测能力上非晶硅平板探测器系统优于非晶硒平板探测器系统。在高曝光剂量条件下,两系统差异无统计学意义。结论 在低曝光剂量条件下,成像质量非晶硅平板探测器系统优于非晶硒系统。在获得相同的影像质量的前提下,使用前者进行X射线摄影可以降低被检者受照剂量。     

野战方舱内冠状动脉造影投照体位对辐射剂量和影像质量的影响

目的 探讨野战综合手术救治方舱内施行冠状动脉(冠脉)造影中不同的投照体位对患者辐射剂量和影像质量的影响,为剂量优化提出建议.方法 用标准体模测定冠脉造影9个不同投照体位下图像清晰时剂量面积乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD)透视和摄影的辐射剂量值;并在方舱内对6只实验动物施行9个不同投照体位下的冠脉造影,观察比较不同体位的影像质量.结果 不同投照体位下,透视时DAP剂量范围值为12.96 ～ 31.28 μGym2/s,ESD透视范围为21 403.33～71 106.67 μGy/S;摄影时DAP剂量范围值为39.55～87.59 μGy/s(10帧),ESD剂量范围值为67 647.25～ 212 498.54 μGy(10帧).正位剂量值最小,脾位最大,其他体位与正位相比差异均有统计学意义(P＜ 0.05);不同体位影像质量平均评分值范围为3.55 ～ 3.85,正位影像质量最好,脾位最差,其他体位与正位相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同投照体位,辐射剂量、影像质量不同.手术过程中应根据手术需要,合理选择投照体位以期既能保证图像质量又能减少患者受照剂量.     

冠心病介入诊疗中透视与电影辐射剂量率对比分析

目的：研究冠心病患者介入诊疗中DSA设备显示的实时辐射剂量率,为医务人员合理控制辐射剂量提供依据。方法随机抽取2014年9月采用美国通用公司DSA机介入诊疗的冠心病患者30例,对术中DSA机由透视模式转换为电影模式时各自序列显示的辐射剂量率进行对比分析。结果透视辐射剂量率为18．5～212．0 mGy/min,均值为（114．7±42．1） mGy/min;电影辐射剂量率为216～1691 mGy/min,均值为（970．1±298．4） mGy/min。透视与电影辐射剂量率总体均值之比为1︰8．5。数字平板探测器面积越大,辐射剂量率均值越大,电影辐射剂量率均值较透视辐射剂量率均值增高趋势越明显;透视辐射剂量率均值较电影辐射剂量率均值低,差异显著。结论医务人员在冠心病介入诊疗中应合理选择 DSA 设备类型,密切观察动态实时显示的辐射剂量率,及时调整检查模式及可控参数,即刻评估可能致患者放射损伤的剂量水平,合理控制辐射剂量,以降低电离辐射对人体健康产生的辐射效应。     

子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞过程中的X线辐射研究

目的研究子宫肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)术中所经受的X射线照射及降低辐射的方法。方法回顾性分析早期90例和近期10例UAE辐射剂量资料,采用DSA机(AngiostarPlus)配置的穿透电离室型剂量监测系统(DiamentorKI和DiamentorED),在线读取面积剂量乘积(DAP)(cGy·cm2)和入射表面剂量(ESD)(mGy)。结果早期90例UAE透视时间(28.60±23.73)min,摄影(87±38)帧,DAP均值(6178±3802)cGy·cm2,ESD均值(378±245)mGy。近期10例UAE透视时间(19.80±7.18)min,摄影(83±13)帧,DAP均值(1722±342)cGy·cm2,ESD均值(121±32)mGy。透视剂量率均值约为早期的1/2,图像采集剂量率均值约为早期的1/4。结论缩短透视时间与减少透视剂量率、减少图像采集帧数与图像采集剂量率,是降低UAE治疗过程中患者X射线辐射的有效方法。     

剂量面积乘积数据库在心血管介入职业辐射防护中的价值分析

目的 评价剂量面积乘积（DAP）数据库对降低心血管介入人员辐射风险的应用价值。方法 回顾性分析数据库2016年4月1日至6月30日全部1 858例心血管介入病例,收集受检者体重指数（BMI）、透视时间和DAP资料。成像设备分组（影像增强器和平板探测器FPD）,对冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）资料比较分析。结果 影像增强器和平板探测器各组CAG的透视时间和DAP值分别为（3.26±2.59）、（3.00±2.89） min、（1 938±1 296）和（3 718±2 859）μGy ·m²,PCI的透视时间和DAP值为（17.81±12.71）、（21.99±15.91） min、（8 899±7 032）和（19 526±14 134）μGy ·m²。成像设备分组同类手术比较,CAG和PCI的DAP差异均有统计学意义（t=-10.664、11.239,P<0.05）。平板探测器PCI总DAP值和透视DAP值分别为4 881 484.50和3 596 755.60 μGy ·m²。结论 FPD的CAG和PCI采集剂量偏高,FPD成像系统辐射剂量明显高于Ⅱ成像系统,降低PCI手术透视时间是降低手术辐射风险的关键。DAP数据库在心血管介入辐射防护中为及时发现辐射剂量差异和变化提供了快速、便捷和充分的客观数据。     

数字血管减影中kVp及mAs选择对患者剂量及低对比度血管检出能力的影响

目的分析数字血管减影中kVp及mAs设置对患者皮肤剂量、有效剂量及低对比度血管检出能力的影响。方法以不同浓度碘造影剂自制低对比度血管减影体模，保持影像增强器输入端X射线比释动能为1．1μGy／帧，改变不同kVp设置，测量体模表面X射线入射剂量ESD，观察影像，确定可检测的最低碘造影剂浓度。管电压保持70kV，改变mAs设置，测量影像增强器输入端每帧影像所需X射线空气比释动能、体模ESD剂量及可检测的最低碘造影及浓度。以Monte Carlo模拟程序PCXMCV1．5模拟计算有效剂量。结果体模ESD及患者有效剂量随mAs呈线性变化。保持影像增强器输入端空气比释动能1．1μGy／帧，kVp由50变化到100，体模DSA影像可分辨的最低碘造影剂浓度线性增大；保持管电压70kV，mAs由6．4变化到64，体模DSA影像可分辨的最低碘造影剂浓度按指数规律减小。当曝光量（mAs）超过40后，其对低对比度血管检出的影响不明显。结论对DSA系统而言，降低X射线机管电压要比增大X射线机输出强度更能有效改善其低对比度血管的检测能力。     

计算机X射线摄影条件与影像质量相关性的研究

目的通过比较计算机X射线摄影（computed radiography，cR），不同kV、曝光剂量及曝光等级的组合对对比．细节检出指数和影像质量的影响，探讨CR摄影中合理使用曝光剂量及曝光等级组合的原则。方法根据阈值对比度．细节检测能力（TCDD）技术，用55、65和75kv，分别结合3种不同的曝光剂量与曝光等级组合对体模TO．16进行摄影，请3位观察者采用双盲法对所得影像进行观察评分，计算阈值检测指数HT（A）；同时结合临床分别对膝关节、胸部、腰椎进行不同组合的投照，请3位放射专家进行双盲阅片，评价影像质量。结果相对低的kV采用增加曝光剂量、减小曝光等级的组合所得探测指数提高幅度高于高的kV；在kV值相同的情况下，对比度好的部位可明显降低曝光剂量，提高曝光等级。结论根据疾病诊断需要和受检部位对比度情况，合理使用曝光等级既能明显降低患者的辐射，又不影响疾病的诊断。     

三维DSA彩色融合技术在大脑中动脉远端血管介入术中导航定位的应用

目的 评价三维DSA彩色融合技术在大脑中动脉远端血管介入术中导航定位的价值。方法 选取2018年6月至2020年12月在西南医科大学附属医院接受大脑中动脉远端动静脉畸形和动脉瘤介入治疗患者36例。随机将患者分为实验组（n=17,术中采用三维DSA彩色融合技术辅助导航）和对照组（n=19,采用二维路径图导航）。观察两组手术时间、术中微导管超选病变血管导引时间、X线透视时间、对比剂用量、辐射剂量[空气比释动能（AK）、剂量-面积乘积（DAP）]、手术相关并发症等情况。结果 实验组、对照组间手术时间[（95.80±12.50） min比（103.70±9.60） min]、微导管导引时间[（5.82±1.94） min比（8.47±2.48） min]、X线透视时间[（35.76±4.72） s比（51.16±5.80） s]、对比剂用量[（27.06±2.77） mL比（33.05±5.46） mL]、辐射剂量[AK:(88.48±21.67) mGy比（234.99±40.60） mGy,DAP:(7.11±1.07) Gyc/m2比（13.40±3.34） Gyc/m2,]差异有统计学...     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的X射线辐射评价

目的　研究经肝动脉化疗栓塞 (THACE)治疗肝癌过程中 ,患者受到的X射线辐射 ,为THACE放射防护提供依据。方法　回顾性分析 82例HCC患者的辐射剂量资料 ,DSA机 (Angiostar Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统 (DiamentorK1andDiamentorED) ,在线读取面积剂量乘积DAP(cGy cm2 )和入射表面剂量ESD(mGy) ,采用Monte Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv)。并分析近期 10例THACE患者 ,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响。结果　 82例HCC患者透视时间 (35 3± 2 1 1)min ,摄影 (2 34± 10 8)帧 ,DAP为 (2 174 8± 12 4 2 4 )cGy cm2 ,ESD为 (96 4± 6 32 )mGy ,ED为 (34 8± 19 9)mSv。透视对总DAP的贡献 (2 4 0± 12 7) %小于摄影 (75 9± 12 7) % ,透视对ESD值的贡献 (4 9 8± 14 9) % ,与摄影相似 (5 1 6± 14 2 ) %。近期的 10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低。结论　在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射。适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数 ,可以有效降低患者的辐射剂量     

DSA低剂量技术在急性冠状动脉综合征中的应用及对患者X线辐射剂量的影响

目的 观察DSA低剂量技术在急性冠状动脉综合征中的应用及其对患者X线辐射剂量的影响。方法 选取2018年9月至2021年10月江南大学附属医院收治的82例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组各41例。研究组以低剂量DSA模式采集血管图像,对照组以常规剂量DSA模式采集血管图像。对比两组图像质量及X线辐射累积剂量值、剂量面积乘积值。结果 研究组、对照组图像质量评分分别为(20.09±0.83)分、(20.39±0.61)分,差异无统计学意义(t=1.865,P=0.066)。研究组累积剂量值、剂量面积乘积值分别为(211.9±40.7) mGy、(1 902.3±312.5) cGy/cm²,低于对照组的(374.2±68.9) mGy、(2 941.5±438.6) cGy/cm²,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 低剂量DSA技术应用于急性冠状动脉综合征可行,可获取满意的图像质量,降低辐射剂量,安全性更高,具有临床推广价值。     

10种介入诊疗程序中患者的辐射剂量调查

目的 调查研究介入诊疗程序中患者的受照剂量,评估其放射诊疗风险.方法 利用配置有符合IEC 60601-2标准的穿透型电离室的飞利浦Allura Xper FD20 DSA系统,收集记录10种介入诊疗程序共198例患者的剂量参数,估算出可供评估皮肤损伤的最高皮肤剂量及有效剂量.结果 累计透视时间范围为2.1～80.9 min,摄影帧数范围为15～678帧,剂量面积乘积范围为11～825 Gy·cm2,累计剂量范围为24～3374 mGy.有16例患者最高皮肤剂量超过1 Gy,79例患者有效剂量大于20 mSv.结论 有部分病例的最高皮肤剂量超过了皮肤损伤阈值,所以对患者的放射防护应给予足够的重枧.

Abstract：

Objective To investigate radiation dose to the patients undergoing interventional radiology and make radiation risk assessment.Methods Data was collected on 198 instances of 10 interventional radiology procedures by using Philips Allura Xper FD20 DSA, which was equipped with the transparent ionization chamber system in compliance with IEC 60601-2.Patient peak skin dose and effective dose were estimated.Results Cumulative fluoroscopy time was 2.1 - 80.9 min, and number of images monitored for PSD were above 1 Gy and 79 cases monitored for E were above 20 mSv.Conclusions Substantial number of cases exceeded the dose threshold for erythema.Due attention should be paid to radiation protection of patients.     

低剂量数字化平板探测器在子宫输卵管造影中的辐射剂量研究

目的 探讨低剂量数字化平板探测器应用于HSG检查的低辐射剂量价值.方法 分别对3组HSG检查患者应用普通数字化X线装置、数字化平板探测器及其低剂量模式进行检查,均采用自动曝光控制技术,应用RTI DoseGuard剂量面积乘积仪和RTI WinODS剂量软件检测并计算出每位患者的剂量面积乘积与有效剂量.采用配对t检验比较普通数字化X线装置与数字化平板探测器及其低剂量模式有效剂量的差异性.结果 普通数字化X线装置、数字化平板探测器及其低剂量模式的有效剂量分别为3.52mSv、1.26mSv与0.39mSv.数字化平板探测器HSG检查中的辐射剂量约为普通数字化X线装置的1/3,且差异有统计学意义（t=10.85,P＜0.01）;低剂量模式数字化平板探测器的辐射剂量约为普通数字化X线装置的1/9,且差异有统计学意义（t=17.86,P＜0.01）.结论 低剂量数字化平板探测器应用于HSG检查具有显著的低辐射剂量优势,能够降低接受HSG检查患者受孕后的出生缺陷率.     

X线胸部透视与胸部摄片辐射剂量对比分析

目的:对比分析X线胸部透视与胸部摄片辐射剂量对人体的影响。方法:对门诊患者行X线检查时佩戴热释光剂量计,检测并统计胸部透视和胸部摄片各100例的体表皮肤平均辐射剂量。结果:胸部透视体表辐射剂量(7.07±1.77)mSv/次,胸部摄片辐射剂量(0.91±0.09)mSv/次;胸部透视辐射剂量明显高于胸部摄片,差异非常显著(P<0.01)。结论:胸部影像学检查时应尽可能采用胸部摄片。     

乳腺数字化X线射影术、计算机X线射影术和屏-胶片系统影像质量和放射剂量的比较

目的 比较增感屏-胶片乳腺X线摄影、数字乳腺摄影(DR)和计算机乳腺摄影(CR)3种系统的模体影像质量、辐射剂量和临床对疾病诊断的准确率.方法 选择3台临床使用中的屏-胶片、DR和CR乳腺摄影设备,进行性能测试,确保质量符合规定,具有可比性.以屏-胶片系统的辐射剂量为标准,使用DR和CR分别对Manuno-152模体和美国放射学院(ACR)模体摄影.再使用DR和CR的最优模式对模体摄影并记录辐射剂量.所获图像照片按模拟病变结构编号,由8名专业乳腺放射学医师在相同条件下分别进行ACR评分.3种方法的评分结果采用随机区组设计的方差分析进行统计学处理.连续收集一段时期内采用3种检查方法检查,并且有病理诊断结果的患者的影像资料,应用Kappa检验方法进行2种诊断结果一致性检验,并以病理结果为金标准,比较3种影像检查结果诊断的准确率.结果 对于Mammo-152模体,无论DR、CR的辐射剂量是否超过屏一胶片乳腺X线摄影的2.25 mGy乳腺平均剂量,屏-胶片摄影的空间分辨率都最高(7.0～8.0 Lp/mm),DR次之(4.7～5.2 Lp/mm),CR最差(2.5 Lp/mm).增加辐射剂量(27.0%～30.0%),DR的空间分辨率略有改善(上升11.0%),而CR几乎没有改变(上升1.5%).对ACR模体摄影时,DR的辐射剂量没有超过屏-胶片乳腺X线摄影的2.22 mGy乳腺平均剂量,且模拟结构显示度最好.屏-胶片乳腺x线摄影的团块显示优于CR,但CR的纤维和点阵显像优于屏-胶片乳腺X线摄影.CR检查时辐射剂量提高25.0%,纤维和点阵显像接近DR,团块显像接近屏-胶片乳腺x线摄影.3台设备的X线诊断和病理诊断结果的一致性极好(屏-胶片系统的一致率50/56,DR系统83/90,CR系统61/69,P值均<0.01且Kappa值均>0.75),在疾病诊断准确率上差异没有统计学意义[屏-胶片系统的准确率为89.3%(50/56),DR系统为92.2%(83/90),CR系统为88.4%(61/69),PearsonX2值为0.722,P=0.697].结论 屏-胶片乳腺X线摄影分辨率最高,DR的模拟病变显像最好且辐射剂量最低.当CR的辐射剂量与屏-胶片乳腺X线摄影相当时,两者对模拟病变的显像各有优劣;当增加CR的摄影剂量时,其模拟结构显像质量高于屏-胶片乳腺X线摄影,低于DR.在临床对疾病的诊断准确率方面,三者无明显差别.     

平板DSA低剂量技术在冠状动脉造影中的应用

目的：探讨低剂量技术应用于平板DSA冠状动脉造影的可行性。方法：将70例似行冠状动脉造影的患者随机分成研究组(35例)和对照组(35例),研究组采用低剂量采集模式,对照组采用传统采集模式,其余扫描参数完全相同,对两组患者所接受的辐射剂量和图像质量进行对比分析。结果：研究组和对照组的累积剂量(CD)值分别是(210.26...     

新型国产DSA设备易用性和辐射剂量分析北大核心CSCD

目的 探究新型国产低剂量DSA造影设备剂量降低技术的临床应用效果,为国产DSA设备改进提供参考。方法 选择接受择期脑血管造影患者并基于其体质量指数配对,配对成功后随机分配到试验组(联影uAngio)和对照组(西门子Axiom Zee Biplane)。评价术中图像质量和设备各操控性能,记录设备的剂量-面积乘积(DAP)率、空气比释动能率(K值率)。测定介入放射治疗过程中患者各测量点辐射剂量。综合评估联影uAngio剂量降低技术的临床应用效果。结果 国产DSA设备联影uAngio图像质量与西门子Axiom Zee Biplane无显著差异,多项操控性能显著优于西门子Axiom Zee Biplane。联影uAngio的DAP率显著低于西门子Axiom Zee Biplane(P=0.001)。两组患者各测量点辐射剂量无显著差异。结论 与西门子Axiom Zee Biplane相比,国产DSA设备联影uAngio在具备相似水准图像质量和更加良好的操作易用性前提下,其DAP率更低。     

数字X线摄影系统中低剂量应用的探讨

目的 通过数字X线摄影系统（DR）在胸部摄影检查中的应用评价DR的低剂量的优越性。方法 利用CDRAD 2.0低对比细节体模评价计算机X线摄影（CR）和DR的影像质量和表面空气吸收剂量（ESD）关系,分别利用两个系统（DR使用ESD约为CR的1/3）得到成人胸部30幅影像。由6位影像科医生来评价以上两者的影像系统对于肩胛骨内侧边缘等胸部结构的清晰程度。结果 CR影像和减少ESD的DR影像在影像诊断质量上差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 DR的较好的分辨率和低噪声特性,以及高DQE有助于减少患者接受的辐射剂量,而不影响诊断质量。     

X射线透视机质量控制检测方法

Ｘ射线透视机质量控制检测方法岳保荣，程玉玺，王作岭，尉可道放射诊断部门实施质量保证（ＱＡ）计划中一项极为重要的内容就是采取质量控制（ＱＣ）技术，对放射学设备系统进行检测与校正，以达到改善影像质量，降低受检者受照剂量，减少医疗费用的目的￣［１］。带影像...