急症子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,对1997-2007年间收治的12例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果12例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者DIC6例（其中胎盘早剥4例,妊娠合并高血压1例,羊水栓塞1例）胎盘粘连3例,子宫破裂、子宫收缩乏力、剖宫产术后、晚期子宫切口感染各1例。最后经行急症子宫切除术而痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次为分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

急症子宫切除术在产科中的应用

回顾性分析近7年来我院产科子宫切除术患者的临床资料。1资料与方法1995年～2001年我院共分娩6764例。其中10例实施了产科子宫切除术 ,回顾性分析患者的一般情况、妊娠期及分娩期合并症与子宫切除术的指征、手术方式、手术时间、估计出血量、产妇术后转归情况。2结果2 1不同时期剖宫产 (CS)子宫切除术的比较见表1。10例子宫切除术除1例阴道分娩后其余均为剖宫产后术中经过多种止血措施无效而决定手术切除 ,10例产妇经抢救成功。2 2急症子宫切除术手术指征 :宫缩乏力4例 ,子宫破裂1例 ,胎盘早剥1例 ,前置胎盘3例 ,DIC1例。3讨论本组10例急…     

产科急症子宫切除的临床探讨

目的：探讨产科急症子宫切除的手术指征和手术方法。方法70例急症患者作为研究对象,探讨产科急症子宫切除术的手术指征和手术方法。结果所有患者均行急性子宫切除术,其手术指征包括胎盘因素、宫缩乏力、弥散性血管内凝血、瘢痕子宫破裂、子宫多发肌瘤剖宫产等,所占比例分别为38.6%、28.6%、17.1%、10.0%、5.7%;所有孕产妇共分娩婴儿70例,分娩方式有自然分娩11例,剖宫产分娩59例,其中67例新生儿痊愈出院,治愈率为95.7%,新生儿死亡3例。结论在对产科急诊患者进行治疗过程中,行子宫切除术是抢救产科急危重大出血的有效措施。     

产科急症子宫切除术17例报告

产科急症子宫切除是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项措施和手段。本文回顾分析我院近13年来发生产科急症子宫切除病例17例,根据子宫切除发生时间将其分成阴道分娩后和剖宫产后两组,就其一般资料、指征、产后出血量、产妇严重并发症方面进行分析比较。     

产科急症子宫切除术30例临床分析

子宫切除术是最常见的妇产科手术之一,也是去除病因、控制出血与感染的安全有效的治疗方法。现回顾性总结分析了1998年1月-2011年12月我院施行的30例产科子宫切除术,结果报道如下。     

产科急症子宫切除术68例临床分析

目的：研究实施急症子宫切除术手术后的临床表现和效果。方法以本院68例进行过急症子宫切除术的产妇为对象,主要观察手术后出血状况的控制情况,并分析孕次数、生产方式、胎盘位置、宫缩力度及子宫破裂等对急症子宫切除术的影响。结果研究发现孕次数越多、剖宫产、胎盘位置异常、宫缩乏力和子宫破裂更容易引发产妇大出血,从而增加进行该手术的几率。结论对大出血产妇行急症子宫切除术能有效地治疗产妇大出血的情况,具有临床实践意义,值得推广和深入研究。     

22例产科急症子宫切除术临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除术的原因及处理方法。方法：对本院2000年1月~2009年12月间共行22例产科急症子宫切除术进行回顾性分析。结果：10年间共行22例产科急症子宫切除术,其中胎盘因素16例,晚期产后出血2例,双胎妊娠1例,子宫破裂3例。结论：在抢救危重产科患者中,果断及时切除子宫,迅速止血,挽救患者生命,占有重要地位。     

产科大出血患者子宫切除术的应用临床分析

目的探讨产科急症子宫切除术产科子宫切除术的原因,以及在抢救产科大出血患者中的应用价值。方法对因产科因素行子宫切除术的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕产次、多胎妊娠、催引产方法的使用、子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素等与产科急症切除子宫相关。25例产科大出血患者经保守治疗无效而行子宫切除,出血量在1500～3500ml,无孕产妇死亡,均在子宫切除术后痊愈出院,住院时间4～11天,平均住院时间6.5天。结论产科子宫切除是治疗难以控制的子宫出血的有效措施,掌握好手术时机,能减少孕产妇并发症的发生,降低死亡率。     

产科急症子宫切除术32例救治分析

目的分析我院32例产科急症子宫切除术患者的救治情况。方法整理收集产科急症子宫切除手术指征,依据患者年龄、孕周、分娩次数、分娩方式、有无流产史等资料,与产科急症因素子宫切除进行相关性分析。结果胎盘因素和宫缩乏力是产后急症子宫切除的主要手术指征,年龄、分娩次数、分娩方式、流产史或刮宫术史等因素均可能影响到子宫切除术的发生率。结论正确掌握产科急症因素子宫切除的手术指征及危险因素,是挽救孕产妇生命的重要措施。     

急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对本院2003年10月至2007年9月期间收治的6例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫内翻1例（1例合并DIC）,宫缩乏力1例（1例为双胎妊娠）,子宫破裂2例。出血量1600-3500ml,平均2380ml。6例患者均行子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产科急症子宫切除相关危险因素Logistic回归分析

目的 探讨产科急症子宫切除的发生率、产科急症子宫切除的危险因素.方法 回顾性分析商丘市4家市级医院分娩产妇病历资料,将80例行产科急症子宫切除患者作为子宫切除组,按随机数字表法随机抽取同期56例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组,分析与产科急症相关的危险因素.结果 (1)分娩总人数共65 259例,剖宫产率为47.46％(30 972/65 259),剖宫产产后出血率为4.61％(1 429/30 972),剖宫产子宫切除率为0.18％(56/30 972),阴道分娩产后出血率3.28％(1 124/34 287),院内阴道分娩急症子宫切除率为0.03％(12/34 287),刮宫产产后出血率及产科急症子宫切除率均高于阴道分娩产后出血率及子宫切除率,差异有统计学意义(x2=77.22、33.24,均P＜0.05).(2)单因素分析,前置胎盘并植入、胎盘早剥、合并多发或巨大子宫肌瘤、子宫破裂、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml、术中联用缩宫素率在两组之间均差异有统计学意义(P＜0.01).(3)非条件多因素Logistic回归分析,胎盘早剥、子宫破裂、合并多发或巨大子宫肌瘤、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml是导致产科急症子宫切除的独立危险因素,术中联用缩宫素与切除子宫之间具有负相关,是保护因素.结论 产科急症行子宫切除术与多种因素相关,加强围产期保健,积极预防急症子宫切除术的危险因素对降低子宫切除率具有重要意义.     

产科急诊子宫切除术27例临床分析

目的探讨产科急诊子宫切除术的指征，旨在降低其发生率。方法采用回顾性分析方法对产科急诊子宫切除术27例临床资料进行了分析。结果27例产科急诊子宫切除术指征均为子宫出血。子宫出血的原因中胎盘因素居第1位，产后弥漫性血管内凝血居第2位，产后宫缩乏力居第3位。结论胎盘植入和难以控制的子宫出血是产科急诊子宫切除术的主要指征，要降低产科急症子宫切除术的发生率，应做好围产期保健工作，加强孕期检查，及时诊治弥漫性血管内凝血的诱发病。     

产后出血行子宫切除40例临床分析

目的探讨分析产后出血致急症子宫切除的相关因素和预防措施。方法2007年1月～2010年12月本院产后出血行急症子宫切除产妇共40例,对产后出血致子宫切除相关因素进行同顺性分析。结果产后出血急症子宫切除的因素：胎盘因素占35．0％,子宫收缩乏力占35．0％,妊娠合并子宫肌瘤占15．0％．妊娠合并宫颈癌占5．0％,子宫破裂占10．0％。子宫收缩乏力产后大出血逐年减少,胎盘岗素产后大出血逐年增多,妊娠合并症产后出血逐年增多。结论急症子宫切除是抢救产后出血产妇生命的主要手段之一,医护人员加强预防措施．减少产后出血子宫切除的发生。     

产科子宫切除29例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术指征和术式选择。方法回顾性分析我院10年所做的产科子宫切除术病例的临床资料。结果14129例孕产妇中29例实施了产科子宫切除术，产科子宫切除率为0．205％。产科子宫切除术的指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂和羊水拴塞。结论子宫切除是抢救产科重症大出血和挽救孕产妇生命的一项重要措施。降低产科子宫切除率的关键在于加强计划生育工作、重视围生期保健和加强基层医院助产人员的专业培训。     

子宫动脉栓塞术和子宫全切除术在难治性产后出血中的应用比较

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)和子宫全切除术(TH)在治疗难治性产后出血中的应用效果.方法 经保守治疗无效的难治性产后出血32例,其中15例行子宫动脉栓塞(UAE),17例行常规筋膜外子宫全切除术(TH).对两组的术前准备时间、手术开始到止血时间、住院时间进行对比分析.结果 术前准备时间UAE组(26.2±1.6)min,明显长于TH组(13.5±1.4)min(P<0.01),手术开始到出血停止(血止)时间前者为(47.8±16.2)min,后者为(100.6±18.7)min(P<0.01),两组住院时间前者为(6.1±0.1)d,明显短于后者(8.8±0.5)d(P<0.01).结论 应用UAE治疗难治性产后出血具有止血快,创伤小,保留子宫等优点,临床效果较好,但在一些特殊情况下,仍不能取代TH.     

产科急症子宫切除临床分析

目的：探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法：选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果：22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论：加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术指征、减少流产、合理使用宫缩剂将有助于减少产科急症子宫切除的发生率。     

产科急诊子宫切除手术10例临床分析

目的通过分析探讨产科急诊子宫切除手术的手术指征、手术方式特点,以降低及控制产科的并发症。方法回顾本院2006年1月～2011年3月收治的10例产科急诊子宫切除术患者的临床资料。结果产科急诊子宫切除率占同期分娩人数的0.05%,主要指征为为胎盘因素、子宫收缩乏力。其中,行子宫全切除术3例,子宫次全切除术7例。胎儿死亡1例,存活9例。结论子宫切除术为抢救产科大出血,挽救产妇生命的有效措施。正确地判断子宫切除手术指征,掌握子宫切除术的操作方法,做好孕产妇的保健以及检测工作,有效地防治子宫切除术的并发症,能够更好地提高孕产妇的身心健康。     

欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的比较欣母沛与宫腔填纱在治疗宫缩乏力性产后出血中的疗效。方法2006年1月至2007年12月我院收治宫缩乏力性产后出血患者111例。35例为欣母沛治疗组,76例为宫腔填纱治疗组,并对两组资料进行回顾性分析。结果欣母沛组均成功止血,且无一例产褥感染、晚期产后出血;宫腔填纱组75例成功止血,1例止血效果欠佳,出血量达3000mL,行子宫次全切,术后24h拔纱,发生晚期产后出血2例,产褥感染5例。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效好,值得基层医院推广。     

产后出血致急诊子宫切除术13例的临床分析

目的 探讨急诊子宫切除的高危因素及防治措施.方法 选择该院2013年8月-2016年12月收治的13例因产后出血,紧急情况行子宫切除术的产妇作为研究对象,回顾性分析产后出血致子宫切除术的高危因素.结果 产后出血致子宫切除的高危因素多种多样,其中羊水栓塞4例(30.77%),子宫收缩乏力3例(23.08%),胎盘因素共3例(23.08%),子宫下段裂伤1例(7.69%),子宫内翻1例(7.69%),子宫破裂1例(7.69%).结论 产后出血是分娩时的严重并发症,积极明确病因,抗休克治疗.紧急情况下及时行子宫切除术,才能挽救产妇生命.针对各种高危因素,分析原因,做好防治措施,降低孕产妇病死率.