席汉氏综合征误诊研究

目的：分析席汉氏综合征患者临床误诊特点,探讨席汉氏综合征误诊原因和防范措施,提高对席汉氏综合征的诊治水平。方法对我院近年来收治的17例席汉氏综合征病例临床表现和辅助检查及误诊情况进行回顾性分析。结果延误诊断占47．06％（8/17）,延误诊断并误诊占17．65％（3/17）,误诊占29．41％（5/17）,总误诊率达94．12％（16/17）,无误诊仅占5．88％（1/17）。结论席汉氏综合征容易被误诊,误诊主要类型是延误诊断。     

席汉氏综合征误诊为抑郁症l例

1　患者 ,女 ,33岁 ,已婚。因情绪低落 ,少语少动 ,厌世 5年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。患者 5年前出现情绪低 ,少语少动 ,工作能力明显下降 ,忧愁 ,认为自已是废物 ,自杀多次未遂。在多家医院治疗无效。入院前 2 0天 ,病情加重 ,表现哭泣 ,自认为活不多久 ,用刀片割手腕自杀 3次 ,拒食。查体 :T36 .6℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP10 5 /75mmHg。面色苍白 ,左前臂近手腕处有三处长于 4cm的瘢痕 ,心肺(- )。神经系统检查无异常发现 ,实验室检查 :WBC 4 .7×10 9/L ,Hb87g/L ,血钾 3.9mmol/L ,心电图、脑电地形图报告正常…     

席汉氏综合征误诊为抑郁症1例

1 患者,女,33岁,已婚.因情绪低落,少语少动,厌世5年,加重20天,于2000年3月7日入院.患者5年前出现情绪低,少语少动,工作能力明显下降,忧愁,认为自已是废物,自杀多次未遂.在多家医院治疗无效.入院前20天,病情加重,表现哭泣,自认为活不多久,用刀片割手腕自杀3次,拒食.查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP105/75mmHg.面色苍白,左前臂近手腕处有三处长于4cm的瘢痕,心肺(-).神经系统检查无异常发现,实验室检查:WBC4.7×109/L,Hb87g/L,血钾3.9mmol/L,心电图、脑电地形图报告正常.精神检查:意识清,定向力好,思维迟缓,反应迟钝,情绪低落,自我评价降低,记忆力减退,有自杀行为,无自知力.诊断为抑郁症,给予氯丙咪嗪治疗,治疗40天,因效果差合用优克,治疗62天时,病人以头撞墙自杀未遂.因效果较差,追问病史,获悉5年前有产后大出血史,已闭经5年.     

席汉氏综合征误诊3例

1　病例报告例 1,女 ,38岁 ,分娩后闭经 6 a,产时大出血休克 ,产后无乳汁分泌 ,闭经 ,性欲减退 ;精神萎糜不振 ,疲乏无力 ,畏寒嗜睡 ,曾多处就医 ,均诊为贫血。例 2 ,女 ,39岁 ,17年前分娩时大出血 ,产后无乳汁分泌 ,月经稀少不规则 ,性欲明显减退 ,精神抑郁 ,体弱无力 ,少气懒     

席汉氏综合征2例误诊分析

<正> 例1 患者,女,45岁,住院号605号。因经常头晕,乏力,畏寒,厌食、性功能减退18年,于1988年8月12日收入院。既住史,18年前由于产后大出血,休克24小时,查体:T36.0℃,P 60次/方,R16次/分,BP12.0/8.0Kpa。贫血外貌,消瘦体质,皮肤弹性差,头发及眉毛稀少,腋毛缺如,乳房萎缩。心音低钝,心率60次/分。妇科检查;阴毛全部脱落,大阴唇萎缩,粘膜色白,阴道皱壁萎缩,子宫大小约     

席汉氏综合征26例误诊分析

产后腺脑垂体前叶功能减退症又称席汉氏综合征,是一种较常见的内分泌疾病。但由于临床医生对此病缺乏认识和警惕性而往往造成误诊.现将来诊前及住院后误诊的26例患者(其中误诊为贫血者7例,冠心病4例,慢性胃炎3例,慢性肾炎3例,神经官能症5例,精神病2例,继发性闭经1例,低血糖1例,误诊最长时间达22年)作一分析.误诊病例报告一、误诊为缺铁性贫血郭××,40岁.主诉乏力、怕冷、头晕3年,曾多次在当地因面色苍白、乏力而就诊。检查血红蛋白6～8克%,骨髓象报告为“缺铁性贫血”,但因长期应用铁剂治疗无效而入院治疗.查体:P64次/分,BP94/60mmHg。呈慢     

席汉氏综合征15例误诊分析

近10年来我院共有15例席汉氏综合征被误诊,其中误诊为贫血5例,低血糖4例,冠心病3例,慢性胃炎2例,浮肿、昏迷原因待查1例。误诊时间最长者11年,最短者5个月。现把误诊分析报告如下。１ 误诊为贫血 本病均有不同程度的贫血,有时以贫血为主要表现,易误诊为其它病因所致的贫血。由于本病基础代谢低下,红细胞生成处于较低水平,骨髓造血功能受抑制,以及胃酸不足、内因子缺乏等因素,可引起小细胞低色素、中细胞或大细胞性贫血。因此对原因不明的贫血患者应注意有无面容衰老、毛发稀疏或脱落、皮肤干燥、浮肿、畏冷、体温不升等特殊表现…     

席汉氏综合征9例误诊分析

我院在 1992～ 1996年间所见误诊的席汉氏综合征 9例 ,其中误诊为贫血 4例 ,休克 1例 ,胃炎 3例 ,甲低 1例。年龄在 2 4～ 6 1岁之间。 2 4岁 1例 ,4 0～ 50岁 4例 ,50～ 6 0岁 3例 ,6 1岁 1例。因消化道症状突出而误诊为慢性胃炎 :女患 ,4 9岁。畏寒、纳差、有时恶心呕吐 ,病史 16年 ,多次在乡及我院门诊诊为慢性胃炎 ,症状反复发作 ,久治无效。门诊以胃炎收住院。查体 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,反应迟钝。体温 :36℃ ,血压 9.32 / 5.33k Pa,头发稀疏 ,眉梢脱落 ,皮肤粘膜苍白。心肺未见异常。双侧乳房萎缩 ,腋毛及阴毛脱落。患者于 16年前…     

席汉氏综合征误诊报告1例

患者 ,女 ,51岁 ,因“神志不清 15小时”来院 ,近年来 ,每年均有数次嗜睡发作 ,唤醒后很快又入睡 ,伴四肢抽搐 ,给予静推 50 %葡萄糖、10 %葡萄糖酸钙及输注 Co- A、ATP和抗生素后逐渐苏醒 ,5年前在当地医院检查脑电图及 CT后诊断为“癫痫”,后在各级医院分别被诊断为“癔症”、“神经性厌食”、“痴呆症”,给予各种治疗 ,无效。近年来发作频繁且给予上述治疗后开始苏醒时间延长。 15小时前被发现神志不清伴四肢频繁抽搐、牙关紧闭。 T36 .2℃ ,R15次 /分 ,BP12 k Pa,浅昏迷 ,面色苍白 ,消瘦 ,瞳孔对光反射存在 ,呼吸平稳 ,心率 50次 /…     

席汉氏综合征6例误诊分析

目的为减少席汉氏综合征的误诊。方法对我院近几年6例席汉氏综合征临床表现，误诊时间，误诊原因进行回顾性分析。结果所有诊断为席汉氏综合征的患者中，农村妇女占83．3％，主要表现为性激素，甲状性腺激素，皮质醇明显降低相关的症状。误诊时间最长的达21年。平均误诊时间达18．4年。结论席汉氏综合征发病率低，临床表现不具有特征性，极易误诊，误诊的主要原因是医生对本病缺乏经验，询问病史不仔细，查体不全面，临床思路狭窄。激素替代治疗能取得良好的疗效。     

席汉氏综合征误诊11例分析

我院1993年1月～2003年1月间共收治席汉氏综合征18例，其中误诊11例，现分析如下：     

席汉氏综合征临床误诊原因探讨

席汉氏综合征是指患者分娩后期大出血等所致产后脑垂体前叶功能减退症,在内分泌系统中是一个较常见的疾病。但由于本病症状复杂,变化多     

瑞特综合征误诊教训

瑞特综合征又称尿道、眼、关节综合征 ,是一种少见疾病 ,小儿发病更为罕见 ,现将我院 1 999年 8月 1 2日收治 1例误诊经过报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料患儿 ,男 1 3岁 ,主因尿痛 1 5d ,加重伴尿频、尿急 9+d收治入院。于 1 999年 7月 2 8日出现尿道口疼痛 ,2 9日游泳后于 30日疼痛明显 ,8月 1日出现双眼红肿、疼痛 ,8月 3日尿痛加重 ,并出现尿频、尿急 ,尿常规WBC 8/HP、Pr( + ) ;8月 4日出现右踝部肿痛并低热 37.5℃ ;8月 9日出现高热 ,39℃～ 40℃ ,尿频、尿急、尿痛更为明显 ,出现脓尿、尿道口红肿 ,脓性分泌物 ,因上述症状于…     

席汉氏综合征伴发精神障碍误诊5例

席汉氏综合征为成年人腺脑垂体机能减退症的一种,是内分泌病中常见的一种疾病,因起病隐袭、病程长而不易被发现,尤其伴发精神症状时更易误诊.现就我院1992～1999年收治的5例席汉氏综合征伴精神症状误诊为精神分裂症的原因进行分析.     

席汉氏综合症误诊为精神分裂症一例

1病历简介 患者女51岁,务农,已婚,第二次住院。2008年开始逐渐出现性格改变,疑心重,指责丈夫有外遇,称有鬼跟着自己,总感觉有虫子在咬自己,认为家里不安全,     

席汉氏综合征临床研究

目的 分析席汉氏综合征患者临床特点,提高对席汉氏综合征的诊治水平.方法 对我院近年来收治的15例席汉氏综合征病例临床表现和腺垂体及相关靶腺激素水平进行回顾性分析.结果 春季入院占40%、夏季占13.33%、秋季占20%、冬季占26.67%.所有病例甲状腺激素水平全部低于正常,三碘甲状腺原氨酸水平低于正常13例,占86.67%.仅1例促甲状腺素水平降低.所有病例均有肾上腺皮质功能不全.误诊率93.33%.结论 席汉氏综合征多在寒冷气候发病和病情加重,易发生危象;均存在继发性甲状腺功能减退症及肾上腺皮质功能减退,且容易误诊;甲状腺素水平低下为继发性甲状腺功能减退症敏感指标.