左肾301枚结石1例

患者,男,２７岁。因反复左腰痛４ａ,加重２个月于１９９８年５月２５日入院。外院Ｂ超检查提示左肾多发性结石并重度积水,并认为左肾已无功能建议行左肾切除术。在我院经ＫＵＢ＋ＩＶＵ诊断左肾鹿角形结石并大量小结石,左肾重度积水,显影差,功能严重受损,右肾引流通畅,功能正常。体查：左肾区叩痛,左侧腹部可扪及增大左肾。肾功能检查正常。５月２８日手术,行左肾窦肾盂实质切开取石术,术中见左肾明显增大、约１８ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ。大部分肾皮质变薄,厚度约０－８ｃｍ左右。肾内型肾盂,肾盂出口轻度狭窄,行肾窦肾盂切…     

肾后下极肾切开取石术治疗肾鹿角形结石16例报告

本院自1995年6月～2000年6月采用肾背下段及肾盂切开取石术治疗肾鹿角形结石或多发性结石16例，取得较好的效果，现报告如下。1 临床资料1） 一般情况：本组16例，男7例，女9例。年龄28～62岁。单个肾巨大角形结石6例，单个肾鹿角形结石伴多发结石10例。所有患者均有中度重度肾积水，肾功能良好。排泄性尿路造影全部显示为肾内型肾盂。2） 手术方法：经腰部十一肋间斜切口，按常规方法探查游离肾脏后，在肾盂处切开盂外脂肪包膜并沿肾盂外间隙向肾门方向分离，再切开肾盂包膜隔，扩大肾门后，用手指钝性分离到达肾窦深部及肾盂漏斗部。于肾…     

肾盂切开加气压弹道碎石治疗肾内型肾盂巨大鹿角形结石(附18例报告)

肾内型肾盂巨大鹿角形结石的手术治疗难度较大 ,我院从 2 0 0 0年开始应用肾盂切开加气压弹道碎石治疗 1 8例肾巨大鹿角形结石 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,病程 2～ 1 0年。单侧结石 1 2例 ,双侧肾结石 6例 ;伴轻度积液 7例 ,中度积液 5例 ,重度积液 6例 ;合并肾功能不全 8例。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ及ＩＶＵ检查 ,证实为肾内型肾盂结石。结石大小为 3 .5× 4ｃｍ～ 3 .5× 5ｃｍ ,外观鹿角样。1 .2　手术方法　行硬脊膜外腔麻醉 ,取患侧向上侧卧位 ,经腰部 1…     

肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石（附76例报告）

目的：提高肾内型肾盂肾鹿角状结石的手术成功率，减少并发症。方法：回顾性分析76例肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石，并结合实践和献进行比较分析。结果：肾盂肾实质联合切开取石手术直视下操作，出血少，取石成功率高，并发症少。结论：肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的一种较好的手术方法。     

肾后下段间线肾实质肾盂切开取石术26例

目的：观察经肾后下段间线肾实质肾盂切口治疗肾鹿角状结石的疗效。方法：采有后下段间线肾实质肾盂切开治疗肾鹿角状结石２６例。结果：２２例患者结石一次完全取尽,其余４例有１～３枚结石残留经体外碎石排出。结论：经肾后下段间线肾实质肾盂切口适用于肾鹿角状结石手术;指压肾后动脉显示肾后下段间线优先选择的方法。     

ESWL治疗复杂性肾结石122例报告

作报告应用ＪＴ－ＥＳＷＬⅡ型碎石机治疗复杂性肾结石１２２例。结石①完全排尽８６例（７０％），②有少许碎屑可自行排出２０例（１６％），③尚有部分小结石１６例（１３％）。结石大小为２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２．０ｃｍ～４．０ｃｍ×５．０ｃｍ×３．０ｃｍ，其中完全性鹿角型结石２４例，多发性结石６７例，单个结石３１例，８２例伴肾积水。采用分次碎石法，冲击波电压９～１２ｋＶ，冲击波次数３００～２０００次。     

体外冲击波碎石配合开放性手术治疗鹿角状肾脏结石9例分析

目的 总结体外冲击波碎石(ESWL)配合开放性手术治疗鹿角状肾脏结石的经验并进行疗效分析.方法 回顾性分析我科2002～2006年收治的9例鹿角状肾脏结石患者的治疗结果.结果 9例患者术前用ESWL将结石角粉碎或断裂,然后应用肾盂切开或肾窦扩大切开手术取出肾盂和肾盏内结石.结论 该方法对于鹿角状肾脏结石治疗,结石取净率高,肾脏并发症少,是较为适合的方法.     

利用软输尿管镜配合开放手术治疗复杂肾结石15例

我院于１９９６～１９９８年采用软输尿管镜配合开放手术治疗复杂肾结石１５例，疗效满意，报告如下。１　临床资料　本组１５例，年龄２６～６８岁，男８例，女７例。鹿角形结石６例，多发结石９例。右侧９例，左侧６例。合并肾积水１０例，双肾多发结石２例，上段输尿结石２例，肾内型肾盂结石６例。于连续硬膜外麻醉下，取患侧经第１２肋腰背切口，充分显露患肾背侧肾盂及肾窦部。根据Ｘ线片中结石显影的大小和位置选择切口，一般为１－５～２－０ｃｍ，其形状采用“Ｔ”或“Ｙ”均可。先行常规钳夹取石，若结石过大，可将其咬碎取出。用…     

肾后基段间区切开取石术治疗肾鹿角状结石37例报告

目的：探讨行肾后基段间区电刀切开治疗肾鹿角状结石的效果。方法：采用肾后基段间区电刀切开取石术治疗肾鹿角结石37例。于11肋间切开，游离肾脏，分离肾窦内肾盂，电刀以混切形式切开肾中下1／3交界处无血管区肾实质全层，肾输尿管交界处向肾下盏颈区行一弧形切口，直视下先取肾鹿角结石下盏部的结石，后可顺利取出整个鹿角结石。结果：术中输血11例，平均输红细胞0．63u。残余结石为8例，2个月后经体外冲击波碎石排净。结论：肾后基段间区电刀切开取石治疗肾鹿角结石，适用于肾内型肾盂肾鹿角结石或铸形结石。     

体外冲击波碎石配合开放性手术治疗鹿角状肾脏结石9例分析

目的 总结体外冲击波碎石(ESWL)配合开放性手术治疗鹿角状肾脏结石的经验并进行疗效分析.方法 回顾性分析我科2002～2006年收治的9例鹿角状肾脏结石患者的治疗结果.结果 9例患者术前用ESWL将结石角粉碎或断裂,然后应用肾盂切开或肾窦扩大切开手术取出肾盂和肾盏内结石.结论 该方法对于鹿角状肾脏结石治疗,结石取净率高,肾脏并发症少,是较为适合的方法.     

肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石(附76例报告)

目的　提高肾内型肾盂肾鹿角状结石的手术成功率 ,减少并发症。方法　回顾性分析 76例肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石 ,并结合实践和文献进行比较分析。结果　肾盂肾实质联合切开取石手术直视下操作 ,出血少 ,取石成功率高 ,并发症少。结论　肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的一种较好的手术方法     

手术治疗复杂性肾结石临床分析

我科自2005年以来，根据肾盂、肾窦解剖特点及肾动脉分布特点，改良肾窦内肾盂切开取石入路方式，对38例肾内型复杂性鹿角状或铸状及多发性结石患者进行手术治疗，效果满意。现报道如下。     

手术治疗复杂性肾结石临床分析

我科一年多来根据肾盂、肾窦解剖特点及肾动脉分布特点，改良肾窦内肾盂切开取石入路方式，对38例肾内型复杂性鹿角状或铸状及多发性结石患者进行手术治疗，效果满意，现报道如下。[第一段]     

肾切开取石术后尿漏的防治

作者单位自 1989年 1月～ 1999年 12月行肾切开取石术 86 3例次 ,拔除肾造瘘管后发生漏尿 4 1例次 ,约占 4 75 % ,现报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例。年龄 2 4～ 5 5岁。均为多发性结石 ,其中复杂性肾鹿角性结石 35例。肾内型肾盂 31例 ,肾外型肾盂 10例。肾轻度积水 5例 ,中至重度积水 36例。 10例采取肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 ,31例采用肾盂肾实质切开取石 ,术后留置肾造瘘管 15～ 36天 ,尿漏时间为 3～ 2 1天。2　结果15例漏尿患者行腹部平片发现残留结石下移至输尿管 ,经体外冲击波碎石治疗后痊愈 ;2 4例经膀…     

ESWL治疗肾鹿角形结石(附20例报告)

我院自 1993年以来 ,应用国产ＺＬ50 3型水囊式双Ｘ线定位体外冲击波碎石机治疗肾鹿角形结石 2 0例 ,治疗效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 1.5岁。左肾 11例 ,右肾 9例。单个结石 16例 ,多发性结石 4例。部分性鹿角形结石 11例 ,完全性鹿角形结石 9例。结石最小 0 .8ｃｍ× 1.3ｃｍ ,最大5.0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ× 3.4ｃｍ。Ｉ.Ｖ .Ｕ .检查 12例肾盂轻、中度积水 ,2例肾盏积水 ,肾内型肾盂 5例。同位素肾图检查 12例有梗阻表现 ,肾功能轻度受损。1.2　治疗方式…     

ESWL治疗肾鹿角型结石246例观察

ＥＳＷＬ治疗肾鹿角型结石２４６例观察陈跃平，刘志雄，吴群雄，曹辅尧１临床资料１．１一般资料：男１８７例，女５９例，年龄１５～７６岁，其中２５～５５岁者占８７％。左肾１１９例，右肾９６例，双肾鹿角型结石３１例，结石最大１１．５厘米，最小３．５厘米，平均...     

肾盂 肾后唇切开治疗巨大鹿角形结石

单纯的肾盂切开取石常常不能完成复杂的鹿角形结石的取出,必须合并肾实质切开取石。近年来我们对１２例患者行肾后唇切开、肾窦内肾盂切开取石,取得令人满意的效果。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,男８例,女４例。年龄３２～５４岁,均经ＫＵＢ、ＩＶＵ等检查证实为单侧鹿角形结石,其中４例为二粒结石,并伴肾中质以上积水,左侧７例,右侧５例,,最大结石为５５ｃｍ×４０ｃｍ×２５ｃｍ,最小３０ｃｍ×２０ｃｍ×１５ｃｍ。术后均无结石残留,无严重出血,无尿漏。１２　手术方法　硬膜外麻下取患侧第十…     

微创经皮肾镜术治疗上尿路结石的临床观察

1 临床资料 2003-02／2006-08我科采用微创经皮肾镜术治疗上尿路结石68（男47,女21）例．年龄18～65（平均39）岁．肾结石45例,输尿管上段结石23例．肾铸形、鹿角形或多发结石37例,双肾结石31例,单纯肾盂或肾盏结石28例．结石大小2．0cm×1．0cm～4．0cm×3．5cm．曾接受ESWL治疗22例,有肾切开取石手术史者9例．     

窦内肾盂加下盏联合切开治疗复杂性结石

窦内肾盂加下盏联合切开治疗复杂性结石曹金华，陈雪亮１资料我院采用窦内肾盂加下盏联合切开治疗巨大鹿角形结石伴下盏多发结石４例，手术顺利，效果满意。患者为男性３例，女性１例；年龄３２～５６岁。单侧肾巨大鹿角形结石伴下盏多发结石３例，单侧肾巨大鹿角形结石１...     

经肾盂肾实质联合切开取石治疗肾鹿角形结石23例疗效分析

目的探讨肾盂肾实质联合切开取石术治疗鹿角形结石的疗效。方法采用肾盂肾实质联合切开取石术治疗鹿角形结石患者23例,分析其治疗效果。结果23例患者均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,平均出血185ml,手术时间80-160min,平均120min,术后出血多于3-5天内转清,2例持续血尿经抗感染止血等对症支持治疗后尿液转清。结论肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的有效治疗方法,安全有效,并发症和复发机会均少,可以在基层医院推广应用。