原发性结外淋巴瘤32例误诊分析

目的分析原发性结外淋巴瘤的临床表现特点及误诊原因。方法回顾性分析32例原发性结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况。结果原发于结外的恶性淋巴瘤32例,占同期恶性淋巴瘤41．03％（32／78）;原发部位前5位依次为：胃肠道2i．88％（7／32）,鼻腔18．75％（6／32）,Waldeyer环12．50％（4／32）,脾9．38％（3／32）,皮肤9．38％（3／32）;结外淋巴瘤的误诊率高达78．12％（25／32）;淋巴结内淋巴瘤误诊率为23．91％（11／46）;结外淋巴瘤首发症状因原发部位不同而临床表现各异,但多无特异性。结论原发性结外淋巴瘤发病率较高,但临床表现缺乏特异性,早期易误诊。     

原发结外淋巴瘤16例误诊分析

目的：提高对原发性结外淋巴瘤的认识水平，减少误诊。方法：对30例恶性淋巴瘤进行回顾性分析，探讨原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位及其误诊原因。结果：30例恶性淋巴瘤中结外淋巴瘤16例（53．3％），误诊10例，误诊率高达62．5％。16例中发生于消化道者最多，共6例（37．5％），其次为头颈部，共6例（37．5％），其他部位少，共见4例（25％）。结论：原发性结外淋巴瘤可发生于任何器官组织，尤其好发于消化道、头颈部，其临床表现无特异性，易发生误诊，应引起重视。     

原发结外淋巴瘤16例误诊分析

目的:提高对原发性结外淋巴瘤的认识水平,减少误诊。方法:对30例恶性淋巴瘤进行回顾性分析,探讨原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位及其误诊原因。结果:30例恶性淋巴瘤中结外淋巴瘤16例(53.3%),误诊10例,误诊率高达62.5%。16例中发生于消化道者最多,共6例(37.5%),其次为头颈部,共6例(37.5%),其他部位少,共见4例(25%)。结论:原发性结外淋巴瘤可发生于任何器官组织,尤其好发于消化道、头颈部,其临床表现无特异性,易发生误诊,应引起重视。     

原发性结外淋巴瘤40例误诊分析

目的:提高对原发性结外淋巴癌的认识水平,减少误诊。方法:对75例恶性淋巴瘤进行回顾性分析,探讨原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位及其误诊原因。结果:75例恶性淋巴瘤中结外淋巴瘤40例(53.3%),误诊25例,误诊率高达62.5%。40例中发生于消化道者最多,共16例(40%);其次为头颈部,共14例(35%);其他部位少,共见10例(25%)。结论:原发性结外淋巴瘤可发生于任何器官组织,尤其好发于消化道、头颈部,其临床表现无特异性,易发生误诊,应引起重视。     

原发结外恶性淋巴瘤57例临床分析

报道原发结外恶性淋巴瘤57例,以中青年发病为主;占同期住院恶性淋巴瘤的58.2％。原发结外部位最多见为胃肠道(75.4％),多数病人首发表现为原发部位症状和体征。初诊误诊率高达80.7％。误诊原因主要是对本病认识不够;B超、X线钡餐、胃镜、CT等影象检查诊断有一定限制;病理活检存在一定误诊、漏诊;原发于深部术前确诊困难。手术切除辅以化疗或化疗加放疗是目前主张的主要治疗方法。     

肌肉间非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献学习

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,临床表现以无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块为主。结外淋巴瘤分布部位广泛,首发症状常无特异性,其中软组织淋巴瘤更是少见,临床误诊率高。现将本院收治的1例以小腿肿胀为首发症状的软组织弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下,以引起临床医师对此病的警惕。     

48例原发性结外非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 :探讨原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床特征及治疗方法。方法 :回顾性分析原发性结外NHL 48例。结果 :原发部位以胃肠道最多见 ,其次为咽淋巴环。其临床表现缺乏特异性 ,主要是相应组织器官受累引起的浸润、压迫、阻塞、出血症状和全身症状 ,易导致误诊 ,本组误诊 41例 ( 85 .4% )。原发于胃肠道的结外NHL主要采取以手术为主的综合疗法 ,原发于咽淋巴环的结外NHL主要采取以放疗为主的综合疗法。 48例治疗后 3、5年总生存率分别为 79.2 % ( 3 8/4 8) ,68.8% ( 3 3 /4 8)。结论 :不同原发部位结外NHL的临床特征及治疗方法不同 ,合理的综合治疗能提高原发性结外NHL的疗效。     

结外非何杰金淋巴瘤50例分析

结外非何杰金淋巴瘤５０例分析张玉华１韩培滋１宋强２（１山东省邹城市人民医院２７３５００２山东省医科大学附属医院）非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）约有１０％～５８％原发于淋巴结外〔１〕，其发生部位广泛，可累及全身多脏器，一些少见部位临床易误诊。本文报告５０例结...     

原发性结外淋巴瘤48例分析

目的 总结原发性结外淋巴瘤的临床表现，以提高对结外淋巴瘤的及时确诊率。方法 以1996～2005年5月该院48例结外淋巴瘤为分析对象。结外淋巴瘤所占比例、性别、年龄、发生部住、临床表现、误诊情况。结果 结外淋巴瘤占同期收治的恶性淋巴瘤的30，8％（48／156），结外淋巴瘤发病率男性高于女性。发病年龄高峰46岁。好发部位头颈部占37．5％，胃肠道占27．1％，误诊率68，8％。结论 应不断积累结外淋巴瘤的诊治经验，及早明确诊断减少误诊。     

结外型恶性淋巴瘤36例误诊分析

原发于结外的恶性淋巴瘤 ,因其全身症状不明显 ,局部病变隐匿 ,无特殊临床表现 ,容易漏诊和误诊。现将本院自1990年至 2 0 0 0年 6月共 72例结外型恶性淋巴瘤的误诊情况作一分析。1　临床资料7年间共收治结外型恶性淋巴瘤 72例 ,均经病理活检确诊 ,男 46例 ,女 2 6例 ,原发部位于咽、扁桃体及软腭 16例 ,上、下消化道各 12例 ,颌下腺及腮腺 13例 ,胸膜 4例 ,乳房 2例 ,脾脏 4例 ,皮肤 3例 ,胸腺 1例 ,鼻腔 2例 ,额叶 2例 ,眼眶1例。 72例中误诊 36例 ,误诊率 5 0 % ,年龄 11～ 6 0岁 (中位43岁 ) ,误诊时间除 2例皮肤恶性淋巴瘤误诊长达 10…     

肠道原发性非霍奇金淋巴瘤85例分析

目的了解不同细胞来源的肠道原发性非霍奇金淋巴瘤(PINHL)在临床特征、内镜表现、诊断及治疗、预后方面的差异。方法回顾性分析我院2003年1月~2010年12月间明确诊断的PINHL病例,分别统计B细胞来源与T细胞来源的PINHL在临床表现、内镜表现、诊断治疗,并随访预后。结果共纳入PINHL 85例,中位年龄52岁,男女比例为3.05∶1,B细胞来源58例(68.2%),T细胞来源27例(31.8%)。T细胞淋巴瘤较B细胞淋巴瘤具有发病年龄小(32岁vs 56岁,P<0.01);发热、便血、腹泻、盗汗多(P<0.05);病变以多部位弥漫性分布和肠镜下以溃疡及溃疡浸润性表现为主;确诊时间长(4月vs 2月,P<0.01);误诊率高(16/27 vs 12/58,P<0.01);预后差等特点;且T细胞淋巴瘤以结外NK/T淋巴瘤为主。结论我院PINHL中,T细胞来源淋巴瘤比例高,发病年龄更早,诊断困难,容易误诊,总体预后差,病理分型以结外NK/T淋巴瘤为主。     

攀枝花市非霍奇金淋巴瘤193例临床病理分析

目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外123例;在123例结外淋巴瘤中,最常见的部位依次是消化道、鼻腔、口腔;B细胞淋巴瘤139例,T细胞淋巴瘤54例;常见的病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。结论攀枝花地区结外淋巴瘤的比率超过结内,男性比例大,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型发病率较高。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

儿童原发性甲状腺功能减低症误诊70例分析

目的 探讨儿童原发性甲状腺功能减低症的误诊原因,以减少临床误诊误治.方法 收集2000年7月至2009年5月在北京协和医院和吉林大学白求恩第一医院诊断为儿童甲状腺功能减低症且曾在其他医院被误诊过的70例患者的临床资料,对其临床表现和误诊情况进行分析.结果 70例患者中,误诊为贫血、营养不良19例;垂体肿瘤18例;肥胖1...     

369例口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及预后

目的：探讨口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的临床病理特点及影响患者预后的因素。方法：回顾性分析2008年1月至2020年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部NHL患者的临床病理资料,结合随访结果,总结其临床病理特点及影响患者预后的因素。结果：369例患者中,男性180例,女性189例;中位年龄56岁(3个月至92岁),中位病期3个月。283例患者临床表现为肿块,38例为组织溃疡坏死,48例呈软组织弥漫性肿胀。病变位于面颈部软组织者90例(颈部75例,占20.3%),大唾液腺99例(腮腺77例,占20.9%),口腔软组织103例,颌面部骨组织50例,咽部软组织20例,颞下窝7例。247例伴发颈部淋巴结肿大,仅40例伴有B症状。298例为B细胞NHL,70例为T细胞NHL。弥漫性大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤鼻型最常见。Ann ArborⅠ期87例、Ⅱ期138例、Ⅲ期106例、Ⅳ期38例。中位随访时间48个月,164例患者死亡,1年、2年和5年总生存率分别为90.1%、82.4%和59...     

Clinicopathological study of primary gastric lymphoma

OBJECTIVE: To present a histopathologic and immunohistochemical analysis of primary gastric lymphomas that was reclassified according to the new World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. METHODS: We reviewed the morphological and immunohistochemical features of 28 patients with gastric lymphomas, diagnosed in the Department of Pathology at the University Hospital of Tishreen University, Lattakia, Syria, during the period 1994-2003. Specimens were obtained from endoscopic and surgical biopsies. The immunohistochemical study was performed to analyze the immunophenotype of these lymphomas. RESULTS: Patients were aged 17-71 years. There was a slight predominance of females (male to female ratio, 13:15). Seventeen of the patients had tumors mainly located in the gastric antrum. Histologically, the most common lymphoma was of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) type (20 patients), also with diffuse large B-cell lymphoma (7 patients), and anaplastic large cell lymphoma (one patient). CONCLUSION: Our study demonstrates the different patterns of gastric lymphomas in Lattakia, Syria during a 10-year period in 28 Syrian patients, and reveals that the most primary gastric lymphomas are B-cell MALT lymphomas.     

原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及预后分析

目的: 探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法: 收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影响预后的相关因素。结果:研究共纳入41例患者,中位年龄57岁(8个月至91岁),男 ∶女=1 ∶2.15,女性多见。40例(97.1%)为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)15例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)14例,滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)4例,其他类型少见,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)仅占1例。Ann Arbor ⅠE~ⅡE期37例(90.2%),ⅢE~ⅣE期4例(9.8%)。7例(17.1%)淋巴瘤由干燥综合征恶变而来,均为MALT淋巴瘤。平均病期为20.7月,78%的患者以腮腺区缓慢生长的无痛性肿块为主要症状。治疗方法包括局部治疗及系统治疗,不同治疗方案均可取得较好疗效。全部患者均经5~149个月随访,其中9例(21.9%)死亡,2年总生存率为84.5%,5年总生存率为81.3%。单因素分析显示有无肿物加速生长史(P=0.005)和肿物有无包膜(P=0.011)为总生存率的影响因素,多因素分析显示肿物有无包膜(P=0.041)影响患者的总生存期。结论:腮腺淋巴瘤绝大多数为B细胞型NHL,MALT淋巴瘤与DLBCL最为常见,大部分患者表现为缓慢生长的腮腺区局限性肿块,临床上需与腮腺良性肿瘤相鉴别。干燥综合征与MALT淋巴瘤的发病密切相关。原发性腮腺淋巴瘤患者预后比其他恶性肿瘤相对较好,肿物无包膜提示预后较差。     

23例颈动脉海绵窦瘘的临床特点分析

目的 分析颈动脉海绵窦瘘(CCFs)的临床特点。方法 回顾性分析1990年1月至2012年10月北京协和医院经数字减影脑血管造影确诊的23例CCFs患者的临床资料。总结其眼部特征、神经系统体征及影像学表现,比较直接型与间接型CCFs的临床特点,分析误诊原因。结果 眼部症状为主要的就诊原因(78.3%)。结膜充血、水肿(78.3%)、眼球突出(69.6%)、眼球运动障碍(56.5%)是最常见的体征。直接型CCFs 13例(56.5%),间接型CCFs 10例(43.5%),前者多有头颅外伤史(61.5%比10.0%)、更易引起颅内血管杂音(69.2%比20.0%)。9例患者曾被误诊,眼压升高、眼红、复视等非特异性表现是常见误诊原因。结论 CCFs的临床表现多样,易导致误诊或漏诊。对于慢性红眼、结膜水肿、突眼及眼球运动障碍的患者,眼科医生应高度警惕CCFs的可能,应详细询问病史、行专科检查并借助影像学技术以明确诊断。