恶性青光眼的临床诊治与进展

恶性青光眼是抗青光眼术后一种少见而严重的并发症.发病机制复杂,处理困难,是临床治疗的难点.近年来,很多文献对恶性青光眼的发病机制和治疗等相关研究进行了报道. 文中对恶性青光眼诊治方面的进展进行了综述.     

白内障超声乳化术后复发恶性青光眼激光治疗5例

恶性青光眼属难治性青光眼,近年来应用白内障超声乳化手术治疗恶性青光眼取得一定疗效,但也有部分复发,复发病例我们采用Nd:YAG激光治疗,疗效较好,现总结如下.     

恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探讨

目的:初步探讨1眼发生恶性青光眼其对侧眼青光眼的手术治疗方法与疗效。方法:对9例单眼发生恶性青光眼患者其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。结果:9眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常,前房加深,视功能无进一步损害,未发生恶性青光眼。结论:透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。     

恶性青光眼

作者治疗66例恶性青光眼,对本病的特点,发病机制和治疗进行了讨论,并提出药物治疗常规和新的手术方法。恶性青光眼是抗青光眼手术的严重合并症之一,占闭角型青光眼的2—4％。其特点是术后     

23G微创玻璃体切割术应用于恶性青光眼的诊疗思路及疗效分析

目的 探讨利用23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效,分析恶性青光眼的诊疗思路.方法 恶性青光眼患者17例(17眼),根据病因分为原发性和继发性.原发性恶性青光眼采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术,继发性采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术,术后观察眼压、前房变化及术后并发症.结果 3个月的随访过程中,原发性青光眼组患者眼压均降至(15.28±2.65) mmHg(1 kPa =7.5 mam-Hg),与术前差异有统计学意义(P＜0.05);继发性青光眼组降至(12.80±3.54) mmHg,较术前降低(P＜0.05).原发及继发性恶性青光眼术前房角深度分别为(1.01±0.12)mm、(1.02±0.32) mm,术后前房深度分别增至(2.27±0.03)mm、(2.45±0.05)mm,术后较术前明显加深(F=9.28,P＜0.001;F=10.17,P＜0.001).术后视力较术前明显提高,无严重术后并发症发生.结论 23G微创玻璃体切割术的应用及针对性地采取有效的联合手术方法,可以有效治疗恶性青光眼.对高危因素早诊断、早发现可有效降低青光眼术后恶性青光眼的发生率.     

恶性青光眼当前的概念

恶性青光眼是一种罕见而特殊的闭角型青光眼。过去在治疗上很棘手,致病情“恶性”发喂。但是近25年来对恶性青光眼的病理机制有了     

睫状体光凝术治疗恶性青光眼的临床观察

目的 观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术对恶性青光眼的治疗效果.方法 12例12只眼恶性青光眼行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,术后随访眼压、前房深度6～15个月.结果 最后一次随访时眼压明显降低(t=6.3219,P＜0.001);最后一次随访时前房深度明显加深(t=-13.5843,P＜0.001).经统计学处理差异均具有统计学意义.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝术对恶性青光眼有较好的治疗作用.     

恶性青光眼20例临床分析

目的:探讨恶性青光眼的发病机制与发病因素、临床症状与体征、治疗方法。方法:对20例恶性青光眼的临床资料进行回顾性分析。结果:通过药物控制眼压恢复的13眼,玻璃体切除术结合药物治疗使病情得到有效控制的6眼,1眼药物治疗失败,因拒绝手术导致失明。结论:充分了解恶性青光眼的发病机制与发病因素、临床症状与体征,制定合理的治疗方案,手术与药物治疗相结合,能有效治疗各种恶性青光眼。     

YAG激光虹膜根部造孔术与恶性青光眼的预防

目的:探讨YAG激光与恶性青光眼的预防。方法:通过对恶性青光眼早期保守治疗无效的患者行YAG激光虹膜根部造孔术,从而使前后房沟通,促进前房形成。结果:对恶性青光眼早期保守治疗无效的患者行YAG激光虹膜根部造孔术,能阻止其发展。结论:YAG激光虹膜根部造孔能有效预防恶性青光眼的发生。     

恶性青光眼的联合手术治疗

目的 :探讨恶性青光眼的可能的发病机理、手术治疗方案及其疗效。方法 :对 12例 (16眼 )恶性青光眼的发病情况、联合手术的方案以及手术治疗的时机进行分析。结果 :联合手术对药物治疗无效的恶性青光眼患者全部有效。结论 :恶性青光眼发病的机理可能与睫状突、晶状体和玻璃体前界膜之间的异常关系有关。对保守治疗失败的患者应及时采用手术治疗 ,而联合手术治疗方案可取得良好效果。     

恶性青光眼的早期治疗

恶性青光眼的早期治疗孙丽张舒心刘磊北京同仁医院眼科（１００７３０）恶性青光眼最初是指那些发生于某些内眼术后的罕见且严重的并发症；现在把一些闭角性青光眼经缩瞳剂或滤过性手术治疗无效者也包括在内。恶性青光眼的特征〔１〕为前房极浅或消失、眼压增高、对缩瞳剂...     

白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效观察

目的：初步观察透明角膜切口超声乳化白内障摘除加后房型折叠式人工晶体植入治疗恶性青光眼的疗效。对象与方法：1997年5月至2000年8月收住青光眼病区的恶性青光眼病人16例,其中14例发生在小梁切除术后,1例发生了于周边虹膜切除术后,1例直接发生恶性青光眼,在药物治疗基础上,先后行透明角膜切口超声乳化白内障摘除,有14例加后房型折又形式人工晶体植入术。结果：所有16例恶性青光眼病人均治愈,眼压得到有效控制,前房恢复正常深度,视力提高,结论：透明角膜切口超声乳化白内障摘除加后房型折叠式人工晶体植入可作为恶性青光眼的一种有效治疗手段。     

抽吸玻璃体积液预防恶性青光眼发作5例

具有前房普遍性变浅；对缩瞳剂治疗无反应或反而加重病情；对扩瞳睫状肌麻痹剂有效；角膜直径小；长期高眼压对药物治疗效果差的临床特征病例，是恶性青光眼的高危患。对此认识不足或处理不当往往在抗青光眼术后发生典型的恶性青光眼发作。为了预防典型的恶性青光眼发作，我们采取巩膜瓣下抽吸玻璃体积液，后行小梁切除术能得到满意效果，无恶性青光眼典型发作。     

前段玻璃体及晶体切割治疗恶性青光眼

恶性青光眼治疗困难,随着对其发病机制的认识,玻璃体在其发病中的作用日益受到重视,所以玻璃体手术用于治疗恶性青光眼已获得满意效果〔1～3〕。本文报告2例前段玻璃体切割联合晶体切割治疗恶性青光眼均取得满意疗效,介绍如下。例1　男　62岁　右眼胀痛伴同侧头痛、恶心呕...     

恶性青光眼治疗的临床研究

目的:探讨恶性青光眼的治疗方法并评价其疗效。方法:对17例(17眼)恶性青光眼不同治疗方法及手术时机进行回顾性分析。结果:4例药物治疗,晶状体囊内摘除 玻璃体前界膜划开4例,晶状体囊外摘除 后囊膜切开 前部玻璃体切除9例,17例前房均恢复并保持良好。结论:恶性青光眼是多种发病因素混合存在的难治性青光眼,早期药物治疗有效,后期多种联合手术则是最有效的方法。     

恶性青光眼1例分析

0 引言 恶性青光眼是一种少见的难治性青光眼，发生于内眼手术后或闭角型青光眼经缩瞳剂治疗无效，而出现的浅前房、高眼压,对患者视功能的损害相当严重，是眼科治疗的难点之一。我们见到1例有晶状体眼的恶性青光眼，治疗效果满意，现报告如下。     

恶性青光眼的多联手术治疗

目的 探讨多联手术治疗恶性青光眼的疗效。方法 15例有晶体眼的恶性青光眼行白内障超声乳化联合前房形成、前段玻璃体切除和/或抗青光眼手术;5例人工晶体眼的恶性青光眼行前段玻璃体切除手术联合Ahmed青光眼阀门植入术。术眼均同时切开晶状体后囊膜及玻璃体前界膜。结果 术后随访5至35个月,术后眼压较术前明显下降（P〈0.001）,前房深度明显加深（P〈0.001）,矫正视力前后差异无统计学意义。结论 恶性青光眼为多种机制混合存在的难治性、复杂性青光眼,多联手术是比较有效的治疗方法。     

恶性青光眼的诱因

有关恶性青光眼的概念和范畴,目前仍有争论。但这类青光眼无一例外均具有明显的诱因。本文从手术及非手术两方面,复习了文献所报道的恶性青光眼的诱因。说明了恶性青光眼的两个重要特征是:治疗中均对睫状肌麻痹剂显效;发病机制离不开睫状阻滞和晶体-虹膜隔前移的作用。这对进一步阐明恶性青光眼的定义和范畴,有一定意义。     

睫状体平部玻璃体切割术治疗晶体性恶性青光眼

恶性青光眼经各种药物治疗无效时,必须考虑手术治疗。手术方法有晶体摘除、玻璃体切除和玻璃体针吸术。而在认识了玻璃体在恶性青光眼中的重要作用后,当提倡玻璃体手术。现代的玻璃体切割器械,经睫状体平部作玻璃体切割已成为相当安全的手术。近来单用玻璃体切割术或同时行晶体摘除术治疗恶性青光眼已取得成功。作者用睫状体平部前玻璃体切割联合晶体摘除术治疗4例5眼晶体性恶性青光眼,术后前房恢复正常,平均随访18个月(7～26月),未发     

晶状体超声乳化摘除联合前段玻璃体切割治疗恶性青光眼

目的：评价超声乳化摘除晶状体联合前段玻璃体切割治疗恶性青光眼的疗效，并对具体操作手法作一介绍。方法：对23例青光眼术后恶性青光眼患者行联合手术，回顾分析其临床资料。结果：全部病例术后前房形成，其中20例眼压控制良好，1例需加用抗青光眼药物治疗，2例再行阀门管植入术以控制眼压。22例视功能得到不同程度的改善。结论：超声乳化摘除晶状体联合前段玻璃体切割是治疗恶性青光眼的有效手段。