逆行双矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨矩形髓内钉内固定治疗胫骨中、下段骨折的最佳使用方法。方法：1998年--2001年9月应用逆行双矩形髓内钉内固定治疗33例胫骨中、下段骨折。结果：31例随访6—24个月，平均12个月所有骨折均愈合，优良率92．8％。结论：逆行双矩钉对胫骨中、下段骨折是一种简单可靠的内固定方法。     

矩形髓内钉治疗胫骨多节段骨折

目的 :探讨矩形髓内钉治疗胫骨多节段骨折的临床效果。方法 :对 15例经矩形髓内钉治疗胫骨多节段骨折的临床资料进行分析和随访。结果 :按Johner wruh评分标准本组优 9例 ,良 4例 ,中 2例。骨折临床愈合时间平均 18周 (12～ 5 2周 ) ,1例深部感染并骨折延迟愈合。无术后继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、内固定器材失败等。结论 :该治疗方式具有疗效满意、操作简单 ,对骨折端的血循环干扰小以及有利于早期下床和负重锻炼等优点 ,是治疗胫骨多节段骨折较为理想的手段之一     

逆行置入肱骨交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

自2001年5月～2005年12月,笔者采用肱骨交锁髓内钉逆行置人治疗肱骨中下段骨折16例,获得满意疗效.现报告如下.     

矩形髓内钉固定治疗胫骨双段骨折

目的：探讨矩形髓内钉治疗胫骨双段骨折的疗效。方法：回顾性分析36例胫骨双段骨折使用矩形髓内钉治疗的l临床资料。结果：36例获随访5～12个月，平均4个月骨折愈合，无一例畸形愈合或功能障碍。结论：使用矩形髓内钉治疗胫骨双段骨折，手术创伤小，操作简便，内固定可靠，能最大限度保留骨折端血供，符合生物接骨技术(BO)原则，是目前治疗胫骨双段骨折较理想的内固定方法。     

解剖型胫骨弹性髓内钉与矩形髓内钉治疗胫骨干骨折比较

目的　比较解剖型胫骨弹性髓内钉 (AFRIN)与矩形髓内钉 (RSIN)治疗胫骨干骨折的性能差异。方法　 5 6例胫骨骨折随机分为两组 ,分别采用AFRIN与RSIN固定 ,比较手术操作时间、插钉次数、手术出血量、术后平均骨折愈合时间、石膏固定时间、骨折对线情况等。结果　AFRIN组与RSIN组比较 :平均插钉时间分别为 (2 1± 4 )min和 (32± 5 )min ;平均插钉次数分别为 (1 6± 0 4 )次和 (2 8± 0 5 )次 ;平均出血量分别为 (2 5± 5 )ml和 (31± 4 )ml;平均骨折愈合时间分别为 (14 8±0 5 )周和 (15 1± 0 6 )周 ,平均石膏固定时间分别为 (16± 4 )d和 (2 5± 3)d。骨折愈合对线情况 :正位片成角AFRIN组 (1 8± 0 6 )° ,RSIN组 (3 5± 0 7)° ;侧位片成角AFRIN组 (1 6± 0 3)° ,RSIN组(2 7± 0 4 )°。结论　AFRIN治疗胫骨骨折比RSIN插钉更方便 ,手术效果更优。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的：采用国产不需X线有远近端瞄准装置的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的治疗效果。方法：自1998年以来,采用带锁髓内钉,胫骨平台中点斜坡处进钉,手法闭合整复,治疗胫骨中下段骨折38例。结果：经过6－19个月随访,采用Johner-Warh评定标准;优33例,良5例。所有病例均愈合,骨折愈合时间8－16w,平均12w,未发现骨折畸形愈合,感染及髓内钉锁钉断裂。结论：带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种可靠理想的内固定材料,具有中轴弹性固定,应力遮挡小,防旋转防短缩能力,能早期活动,功能恢复快,兼之闭合复位,不损伤骨外膜,利于骨愈合等优点。     

阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗胫骨中下段多段骨折

目的 探讨阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的15例闭合性胫骨中下段多段骨折病人资料,其中男9例,女6例,年龄为（32.4±5.2）岁（21~48岁）;骨折AO分型：42-C1型2例,42-C2型13例。所有病人均采用远端阻挡钉技术辅助专家型髓内钉进行治疗,观察病人术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）,采用Johner-Wruhs评分对综合疗效进行评定。结果 病人均获得随访,随访时间为（25.2±4.3）个月（24~32个月）。13例病人获得骨愈合,愈合时间为（6.8±3.4）个月。2例病人出现骨不连,二期行锁定钢板固定加自体骨植骨后骨折愈合,骨愈合率为86.7%（13/15）。末次随访所有病人在矢状位及冠状位成角均＜5°,所有病人均未出现切口感染、断钉及螺钉松动等并发症。术后1.5、3、6个月和末次随访的VAS及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。综合疗效评定：优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80.0%（12/15）。结论 阻挡钉技术配合专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折可纠正骨折端成角,增加内固定的稳定性,并发症发生率低,骨折愈合率高。     

交锁髓内钉近端去钉治疗胫骨中下段骨折

2000～2007年,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折34例,在内固定时作去除近端锁钉处理,取得了良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组34例,男23例,女11例,年龄17～62岁.开放性骨折13例,闭合性骨折21例.骨折部位均位于胫骨中下段.受伤至手术时间2 h～7 d.     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

[目的]探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.[方法]对自2004年1月～2010年6月本院收治采用C型臂X线机透视下闭合带锁髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折,并在本院取出内固定的128例患者,进行回顾性分析.[结果]本组128例均获得完整随访,随访时间1.5 ～3年,平均26个月.128例均完全骨性愈合,其中8例延迟愈合,5例出现远端锁钉断钉,2例术后胫骨结节处疼痛,膝关节功能较健侧无差异.[结论]闭合交锁髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折,创伤小,手术时间短,复位满意,固定牢靠.可避免切开复位时剥离骨膜对血运的破坏,有利于骨折愈合.术后可早期功能锻炼,有利于恢复患肢功能,临床效果满意.     

AO钢板、矩形髓内钉、带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

目的探讨胫骨骨折内固定物的临床疗效。方法采用ＡＯ钢板治疗５２例,矩形髓内钉１６例,带锁髓内钉３６例,并进行临床随访分析。结果骨折愈合时间ＡＯ钢板组平均８个月,矩形髓内钉组９个月,带锁髓内钉组６个月。ＡＯ钢板组发生伤口感染３例,延迟感染１例,钢板松动３例;矩形髓内钉组发生畸形愈合２例;带锁髓内钉组发生伤口感染１例,远端锁钉松动１例,膝关痛１例。结论带锁髓内钉为轴性及弹性内固定,内固定坚强,为闭合或半     

带锁髓内钉与双矩形钉治疗胫骨骨折的比较

目的 :比较带锁髓内钉与双矩形钉治疗胫骨骨折的临床疗效 ,进一步掌握各自的特点和选用的对象。方法 :本文收集了 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月使用带锁髓内钉与双矩形钉治疗胫骨骨折 1 0 1例病例。前者 45例 ,后者 56例 ,比较 2组的固定方法、稳定性、成角、肢体矩短缩、膝关节功能恢复情况等。结果 :平均随访时间 1 1～ 1 2个月 ,胫骨骨折全部愈合 ,用矩形钉治疗的 56例平均为 1 2个月 ,用带锁髓内钉治疗的 45例 ,平均为 1 0个月。双矩形钉组成角 >1 0°,占 5 .36 % ;肢体短缩 <1cm ,占 5 .36 % ;膝关节活动 <70°,占 1 0 .71 % ;带锁髓内钉组 :成角畸形为 0 ,肢体短缩为0 ,膝关节功能 <70 % ,占 6 .67% ;仅 8.89%的病例需切开复位。结论 :(1 )双矩形钉与带锁髓内钉内固定术均为治疗胫骨骨折良好且有效的方法 ,二者无显著差异。 (2 )带锁髓内钉在稳定性、防止骨折成角畸形、短缩、恢复关节功能方面 ,优于双矩形钉。 (3)对于Ⅰ°和部分Ⅱ°的开放性胫骨骨折最好选用带髓内针闭合打入。 (4)对于经济不发达地区应多考虑双矩形钉内固定。     

矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折

1990～ 2 0 0 0年 ,我院应用矩形弹性髓内钉 (以下简称矩形钉 )行开放或闭合穿钉治疗胫腓骨干骨折 35例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 2岁。单纯胫骨骨折 3例 ,胫腓骨双骨折 32例 ;稳定性骨折 12例 ,不稳定性骨折 2 3例 ;其中粉碎性骨折 8例 ,开放性骨折 5例 ,骨不连 6例。1.2　器械　矩形钉用医用不锈钢制成 ,厚度为 3ｍｍ ,宽度为 7～ 11ｍｍ ,长度为2 4 0～ 30 0ｍｍ ,有各种型号 ,呈矩形长条状 ,尾端有一圆孔 ,供拔除时使用 ,头端正面呈半圆弧形 ,有利于钉体在髓腔内滑动。…     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

[目的]评价逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折的临床效果。[方法]自2003年2月～2005年12月采用逆行交锁髓内钉治疗68例肱骨中下段骨折。[结果]68例病人均获得随访，随访6～38个月，平均21个月，骨折临床愈合时间为8～22周，平均14周，根据Merchan关节功能评定标准，结果：优41例，良24例，中3例，差0例。[结论]采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折，经长期随访观察，能够获得良好效果。     

引钉法矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的避免矩形髓内钉在治疗胫腓骨骨折中髓腔内交叉.方法应用引钉法矩形髓内钉治疗30例胫腓骨骨折.结果 30例患者的矩形髓内钉均一次打入,无交叉,打钉时间最长48 min,最短10 min,平均25 min.术后优良率为93.33%,无严重并发症.结论引钉法操作简单,可大大缩短手术时间,且固定可靠.     

逆行自锁髓内钉在肱骨中下段骨折中的应用

肱骨骨折临床上十分常见，以往大多采用保守治疗（夹板或悬垂石膏固定），疗效尚可。对一些复位失败或伴有桡神经损伤的患者往往采用手术治疗。近年来由于内固定技术的提高，手术治疗在许多情况下成为第一选择。我院于2001年6月至2004年6月共收治肱骨骨折61例，其中28例应用逆行自锁髓内钉治疗，效果良好，现报告如下。     

矩形髓内钉治疗胫骨多段骨折18例疗效分析

目的：探讨矩形髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床效果，方法：对18例胫骨多段骨折采用矩形髓内钉治疗的临床资料进行分析和平均3．6年随访。本组闭合骨折7例，开放骨折1例，骨折位于Ⅲ区2例，Ⅳ2例，Ⅲ-Ⅳ区13例，Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ区1例。结果：按Johner-Wruh评分标准：本组优10例，良6例，中2例，骨折临床愈合时间平均18周（12－52周），2例软组织感染，其中1例深部感染并骨折延迟愈合，无术后继发性骨筋膜室综合征，神经损伤，内固定器材破坏等情况，结论：该治疗方式对骨折端的血循环干扰小以及有利于早期下床和负重锻炼，是治疗胫骨多段骨折较为理想的手段之一，但对涉及Ⅱ区近端和V区远端骨折不宜采用此术式，。     

交锁髓内钉结合阻挡钉治疗胫骨中下段不稳定型骨折

2009年6月～2011年1月,我们用交锁髓内钉结合阻挡螺钉技术治疗胫骨中下段不稳定型骨折23例,效果较好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例,女8例,年龄16～68岁。根据AO/ASIF     

闭合复位专家级髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

<正>2014年3月～2017年3月,笔者采用闭合复位专家级髓内钉内固定治疗13例胫骨中下段骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组13例,男7例,女6例,年龄24～61岁。均为闭合骨折。单侧胫骨骨折9例,合并腓骨骨折4例。骨折AO分型:A型9例,B型3例,C型1例。骨折部位:中段8例,下段5例。伤后至手术时间4～7 d。