泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

泪腺囊肿一例

患者,女,47岁,右眼球渐突3年于2 0 0 0年12月12日入院。查体:右眼视力0 9,左眼1 0。眼球突出计测右眼17mm ,左眼14mm ,眶距10 2mm。右眼向右上方运动受限,眶外上方扪及约2 0cm×1 5cm肿块,椭圆形,表面光滑,边界清,囊性感,无痛,眼底无异常。B型超声示右眼眶外上方低回声区内有     

脉络膜骨瘤合并视网膜全脱离1例

患者安男３１岁１９９７年５月２３日来诊。右眼视力逐渐下降１０年，视力丧失伴右眼及眶周部疼痛５年。否认外伤史及其它眼病史。全身状态良好。右眼视力无光感。左眼视力１．０。右眼外斜约２０°，眼球运动未见异常，结膜无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，...     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

白内障术后并发上睑下垂一例

患者女,70岁,因左眼渐进性视物不清2年余,于2000年3月20日就诊。体检正常。眼部检查:右眼视力04。左眼数指/20ｃｍ。双眼光定位准确,辨色力正常。右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼:眼睑正常,结膜不充血,角膜透明,前房正常深,瞳孔直径3ｍｍ,对光反射灵敏,晶状体核性混浊,玻璃体及眼底均视不见。诊断:左眼老年性白内障。Ｂ超检查:左眼玻璃体混浊,眼轴长30ｍｍ。在局麻下行左眼白内障囊外摘出术,术前作左眼球后阻滞和面神经中部阻滞麻醉,压眼球10ｍｉｎ软化眼球,上方球结膜下浸润麻醉,术中作以穹窿部为基底的结膜瓣,并向后分离,作上直肌牵…     

巨大泪腺多形性腺瘤一例

患者男 57岁 5天前左眼受外伤,因疼痛难忍来我院就诊.左眼球向下突出于眶外,视力右眼:0.5,左眼:手动/眼前.左眼结膜混合充血,角膜水肿,晶体完全脱人前房,后节窥不见,眼压左眼52 mmHg,眶上缘和眼球间扪及约4 cm×3cm质硬,界清,较光滑,无痛肿物,后界未触及.     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

儿童球结膜水蛭叮咬伤2例

例 1 ,患者男 ,1 2岁 ,左眼因游泳时被水蛭咬伤伴疼痛出血 2小时就诊 ,既往双眼无外伤史。查 :双眼视力 5 0 ,右眼正常 ,左眼外眦球结膜距角膜缘4ｍｍ处可见 2× 1ｍｍ不规则裂口 ,结膜充血 ,结膜下出血 ,裂口渗血 ,角膜透明 ,余未见异常。给予补液、抗感染、止血并局部用药。例 2 ,患者男 ,7岁 ,在泥塘捉泥鳅时左眼被水蛭咬伤 ,约 1 0分钟就诊。查 :左眼视力 4 9,右眼5 1 ,左眼颞下球结膜距角膜缘 2ｍｍ处可见水蛭吸附 ,取下后裂口大小约 1× 3ｍｍ ,活动性出血 ,局部污染 ,给予清创缝合并给予补液、抗感染、止血和局部用药 ,治疗 4天后左…     

眼球穿孔伤致破伤风一例

患者,男,14岁,学生。因柴刀撞击石块刀尖铁屑击伤左眼视物不清半月,于1998年11月24日就诊。伤后未治疗,也未注射ＴＡＴ。既往体健,无外伤史。检查:视力右10,左手动/眼前5ｃｍ。右眼未见异常。左眼结膜充血( ),距角膜缘2ｍｍ85点处约1ｍｍ垂直闭合角膜裂伤,前房清,虹膜与角膜裂伤对应处约1ｍｍ裂伤,瞳孔直径约4ｍｍ,光反射弱,晶状体浑浊,眼底看不清。摄片:左眼内高密度异物影(玻璃体中央偏后),约10×10×10ｍｍ3,考虑为“铁质异物”。诊为:左眼角膜穿孔伤,外伤性白内障,眼内异物。医嘱:肌注ＴＡＴ及住院手术治疗。家长拒绝遵医嘱,仅口服抗生…     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大     

眼眶先天性神经组织异位性囊肿一例

患儿女 ,18个月。生后发现左眼球突出 ,呈渐进性加重 ,于 2 0 0 1年 4月 12日来院就诊。患儿第一胎 ,足月顺产 ,父母体健 ,无近亲婚配及家族史。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼14ｍｍ ,眶距 94ｍｍ。眶压 (+) ,触诊阴性 ,双眼前节未见异常 ,眼底检查不合作。ＣＴ扫描 :左眼后巨大囊性肿物约3 3ｃｍ× 2 6ｃｍ大小 ,边界清 ,质地均匀 ,眶上、下裂明显扩大 (ＣＴ值 :+14～ +18Ｈｕ)。Ｂ超检查 :球后圆形占位性病变 ,边界清 ,内部为液性暗区 ,与球壁粘连 ,可压陷。临床诊断 :左眶内先天性囊肿。…     

改良眶外侧进路摘除术后肿瘤1例报告

本文介绍1例眶底部皮样囊肿采取改良的眶外侧进路得以顺利摘除。患者:刘××女24岁汉族1982年3月20日因左眼球突出七个月入院。患者于1981年7月发现左眼比右眼略大,溢泪。3个月后左眼突出较明显,视力逐渐减退,经消炎治疗无效而来我院。检查:左眼视力0.4,眼眶部皮肤无水肿,未触及肿块,结膜和角膜正常。眼底检查:左眼视乳头充血,边缘模糊,生理凹陷消失,静脉略粗,A:V=3:5,乳头周边未见出血或渗出,黄斑部略暗。眼球向正前方突出,眼球突出计检查:右眼12mm,左眼18mm,眶距100mm眼球活动不受限,俯卧后眼球突出度不增加。A型超声波检查发现左眼球后外上方有实质性肿块。X—线平片检查:双侧眼眶等大,未见骨质缺损,双侧视神经孔等大,左侧眼眶未见骨凹窝形成。眶静脉造影未成功,脑血管造影见左眼动脉中外1/3处迂曲抬高,副鼻窦X—线摄片无特殊所见。初步诊断:左眼眶占位性病变。     

眼内直肌腱鞘囊肿一例

患者男．30岁，因左眼不适伴鼻侧肿物3个月来我院就诊查视力：右眼5．0．左眼5．0。右眼前后节正常，左眼鼻侧距角膜缘6mm处有一肿块，张力较大，囊样感，随眼球转动，屈光间质清。眼位正常，眼球转动各方向不受限，眼压Tn.     

以眼眶病首诊的多发性骨髓瘤一例

患者男性，46岁，2004年12月因左眼球突出1个月，伴胸部疼痛半个月来我院就诊。眼部检查：双眼裸眼视力1.2，右眼未见异常。左眼球轴性突出，突出度，右眼9mm，左眼15mm，眶距96mm，左眶外上方深部可触及一肿物，质软，轻度压痛，可活动。     

眼眶-颅内异物一例

患儿张×× ,女 ,3岁 ,因“摔倒时不慎将铁棍戳入左眼眶内 5小时” ,急诊入院。入院时患儿哭闹 ,神志清楚 ,Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ85次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺腹无异常。眼科情况 :右眼无异常。左眼能视物 (视力不能查 ) ,不能睁眼 ,有一直径 1ｃｍ长约 2 0ｃｍ的铁棍自外下方于上眼睑内侧距睑缘 4ｍｍ处斜插入眼眶的内上方 (图 1) ,眼球向外下方移位 ,眼球完整 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔与右侧等大等圆 ,光反射灵敏。拍摄眼眶正侧位Ｘ光片 ,提示铁棍一端已达前颅窝。诊断 :左眼眶 颅内异物左眶壁…     

衣钩致眼球脱垂一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,住院号 12 5 4。患者于酒后睡梦中醒来上厕所不慎右眼撞在门后铁制衣钩上 ,当时感眼疼 ,之后眼球突出 ,伤后 1小时入院 ,检查 :右眼视力 :数指 /6 0ｃｍ ,上睑皮肤有一裂口 ,长 10ｍｍ ,深达肌层 ,眼睑痉挛 ,眼球向正前方突出 ,角膜缘后10ｍｍ巩膜暴露于睑裂之外。眼球固定不动。上方球结膜距角膜缘 5ｍｍ处有一裂口 9～ 3点钟位 ,角膜上皮擦伤 ,干燥呈皱纹纸样 ,前房清 ,瞳孔圆 ,对光反应迟纯 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ 2 。左眼眼睑痉挛不能睁开。ＣＴ检查提示 :右眼眶内见高密度灶 ,环绕眼球外侧及上后部 ,以外侧为重。右眼…