汶川地震中颅脑损伤的救治策略

目的：通过对我院神经外科收治的颅脑损伤患者的临床观察,分析地震致大批颅脑损伤的临床特点。方法：对我科在地震期间收治的92例颅脑损伤患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：我科共收治颅脑损伤92例,死亡3例,治愈出院47例,转外省治疗31例,仍有11例在院治疗。结论：地震中颅脑损伤的治疗策略为：尽早后送,尽早救治,多科联合分诊,优先处理致命伤,防治并发症。     

地震颅脑伤201例救治分析

目的回顾性分析“5．12”汶川地震中颅脑损伤病人的具体伤情、救治过程与效果,以总结经验,为在突发事件中救治大批量颅脑损伤病人提供参考。方法对我院收治的201例颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果201例颅脑损伤病人,占我院收治地震伤员的18．32％,手术34例,占病人总数的21．40％,非手术167例,占病人总数的79．60％,一月后G10S评价,治愈104人,好转68人,无效24人,死亡5人。治愈率51．74％、好转率33．83％、死亡率2．49％。结论受伤机制、部位、有无多发伤、伤情程度、救治时间、救治措施、康复手段是影响伤员治疗预后的重要因素。     

5．12汶川大地震后批量颅脑损伤患者的救治

总结地震后92例颅脑损伤伤员入院后调整诊疗模式,保持呼吸道通畅,给予脱水及镇静治疗,必要时急诊手术清除颅内血肿的救治经验。对于批量颅脑损伤患者提高治愈率,降低死亡率,改善预后具有重要意义。     

颅脑损伤合并身体其他部位损伤的诊治特点

1997—01～2003—04，我科收治颅脑损伤合并身体其他部位损伤患者112例，占同期颅脑损伤住院病人853例的13．3％，现分析报告如下。     

颅脑损伤合并伤的诊治体会

目的 探讨基层医院对颅脑损伤合并伤的救治。方法 本院收治85例颅脑损伤合并伤,入院时GCS≤9分,颅脑手术治疗50例,去骨瓣减压血肿清除术33例,钻孔血肿清除术9例,颞肌下减压术5例,微创血肿清除术3例。其它包括气管切开、胸腔闭式引流、骨折切开复位内固定术、椎管减压、剖腹探查等。结果 死亡18例,存活67例（平均随访2昕）,其中重残12例,轻残18例,37例恢复满意。结论 对颅及损伤合并伤的救治,各科应通力合作,重点诊治危及生命的损伤,最大程度地降低死亡率及伤残率。     

颅脑损伤并复合伤81例救治体会

我院1986年1月～1992年12月，收治各类脑外伤557例，其中合并胸腹和泌尿器官损伤，四肢、骨盆骨折等严重复会伤81例。现报告本组救治体会。临床资料一、一般情况男59例，女22例。年龄13～65岁，中青年占68．7％。交通事故43例，坠落伤21例，重物砸伤门例。脑控裂伤引例，其中闭合性损伤32例，开放性损伤19例。脑震荡27例，硬膜外血肿2例，硬膜了血肿1例。对开放性颅脑损伤及颅内血肿，分别进行了清创止血、钻孔探查、开颅减压、清除血肿等手术治疗。二、合并伤情况1，胸部损份18例，共中严重胸壁软组织挫伤4例，多发性肋骨骨折13例，并血气…     

颅脑损伤合并多发伤急诊救治规范化治疗

颅脑损伤合并多发伤是医院急诊较难处理的问题之一,常影响患者的预后。本文就颅脑损伤合并多发伤急诊救治模式进行初步探讨,对其院前急诊和院内抢救的模式、人员配备模式以及相关的抢救原则进行了阐述,以期进一步规范创伤外科医师对颅脑损伤合并全身多发伤急诊救治策略,提高救治水平。     

地震胸部损伤救治的几个问题

参考“5．12”汶川大地震发生后震区各级医院收治地震伤员情况,总结地震胸外伤救治的经验。强调了大规模群体伤分类救治、分级救治的特点和必要性,分析各级医院收治伤员差异（伤员到达各级医院时间、伤员获救后出现死亡的时间及死亡原因、胸外伤救治内容）,胸部损伤的现场急救内容,地震胸外伤处理的特殊性。     

9例颅脑损伤合并腹腔内脏损伤的诊治体会

本文总结9例颅脑损伤合并腹部内脏损伤诊治体会，强调及时确诊是救治成功的关键所在。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治过程。方法 对我科收治的122例重型颅脑损伤合并多发伤病例的临床资料及伤后6个月GOS评分进行统计分析。结果 死亡29例,植物生存3例,重残6例,轻残12例,治愈72例。结论 重型颅脑损伤合并多发伤以青壮年车祸伤为多见,应早期诊断、及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤等是抢救成功的关键。骨折早期手术内固定和ICU监护对成功救治有着重要作用。     

多发伤合并脾损伤超声分析

回顾性总结和分析39例脾损伤的声像图改变，与手术、CT及MRI作对照。认为超声检查简便、快捷、无创，对脾损伤可作出损伤程度及类型的提示，可作为多部位、多脏器损伤中的首选检查。     

多发伤合并脾损伤超声分析

回顾性总结和分析39例脾损伤的声像图改变,与手术、CT及MRI作对照.认为超声检查简便、快捷、无创,对脾损伤可作出损伤程度及类型的提示,可作为多部位、多脏器损伤中的首选检查.     

颅脑损伤合并多发伤的临床分析

颅脑损伤合并伤在诊断时往往会掩盖和影响合并伤的诊断，特别在昏迷和休克情况下更易造成漏诊，延误治疗。因此不能只注重本专业范围内的检查，而忽略其他部位的检查，对待颅脑伤，必须及时做出诊断，尽快合理地处理合并伤，以取得更好的疗效。     

腹部创伤为主的多发伤的诊断与治疗

探讨腹部创伤为主的多发伤的诊断与治疗方法。认为早期诊治是减少并发症、降低死亡率的关键。     

以骨关节损伤为主的严重多发性损伤的救治

以骨关节损伤为主的严重多发性损伤是指在ISS90＞17分的严重多发性损伤中,骨与关节损伤的ISS90＞16分;应将多发性损伤当作全身性外科疾病来考虑;成功的处理需要充分了解病理生理、复苏方法、正确的伤员分类和时问选择,以及精心安排的治疗计划。提供安全、简单、迅速和可行的措施,首要目的是挽救病人的生命。先尽可能完善病人的生理状态,损害控制,再进行非挽救生命的手术。     

胸部多发伤的临床治疗

探讨胸部多发伤的诊断和急救。认为及时准确判断伤情,早期诊断,自体血回输,紧急手术是抢救复杂性胸部创伤的关键。     

肝外伤伴肝后静脉损伤的处理

目的 探讨肝外伤伴肝后静脉损伤的处理方法，以提高肝外伤伴肝后静脉损伤的外科治疗水平。方法 采用分步全肝血流阻断下显露修补、直接压迫下显露修补、缝扎肝静脉、缝合修补肝组织、纱布填塞等5种方法处理肝外伤伴肝后静脉损伤23例。结果 治愈18例(78．3％)，死亡5例(21．7％)。结论 术前合理的急救复苏、术中正确的综合手术治疗，是提高肝外伤伴肝后静脉损伤疗效的关键。     

股骨骨折合并颅脑损伤48例治疗

目的 探讨股骨骨折合并颅脑损伤治疗的时机及疗效.方法 回顾分析48例股骨骨折合并颅脑损伤病例,比较死亡率、手术时间、手术失血量、住院时间、骨不连例数、骨折愈合时间,观察急诊行内固定手术(≤48小时)、早期外固定延期内固定(＞48小时)对股骨骨折合并颅脑损伤的治疗效果.结果 早期外固定延期内固定手术时间更短、手术失血量更...     

严重多发创伤合并脊柱脊髓损伤的早期诊治体会

探讨降低严重多发创伤合并脊柱脊髓损伤病例的伤残率、死亡率的有效措施。本组31例,临床治愈21例,好转5例,死亡5例。早期检查、诊断及早期治疗至关重要,对降低伤残率、死亡率有重要的临床意义。