腹腔镜胆囊切除胆道损伤六例

腹腔镜胆囊切除术以其"微创、高效",已被临床广泛应用,但由于胆囊疾病的发生率增加和腹腔镜胆囊切除术的普及,致胆道损伤患者逐渐增多[1].我院2001年1月-2009年12月施行腹腔镜胆囊切除手术2 048例,致胆道损伤6例.     

腹腔镜胆囊切除胆道损伤六例

腹腔镜胆囊切除术以其"微创、高效",已被临床广泛应用,但由于胆囊疾病的发生率增加和腹腔镜胆囊切除术的普及,致胆道损伤患者逐渐增多[1].我院2001年1月-2009年12月施行腹腔镜胆囊切除手术2 048例,致胆道损伤6例.     

腹腔镜胆囊切除术6例胆道损伤的原因

腹腔镜胆囊切除术６例胆道损伤的原因武警江苏总队医院外科徐德银，张广钦，曾戊广，吴振宇，薛彦俊，付文杰（扬州２２５００３）关键词胆道损伤，腹腔镜，早期诊断随着电视腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）的迅速普及...     

10000例腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤经验分析

近年来,随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的普遍开展,与LC有关的胆道损伤亦成为引起广泛关注的重要临床问题。本研究总结我院1998—11～2007—11 LC 10000例,探讨LC胆管损伤的防治。     

腹腔镜胆囊切除300例

１９９５年８月～１９９９年３月，我们共做腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）３００例。现将有关体会介绍如下。１临床资料本组３００例。男性８１例，女性２１９例。男∶女＝１∶２０７。最小年龄１２岁，最大７８岁，平...     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的预防

目的：提高腹腔镜胆囊切除术至胆管损伤的预防水平。方法：回顾分析2002年至2004年306例腹腔镜胆囊切除术。结果：未发生胆管损伤。结论：深刻认识腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因，正规的人员培训，严守手术操作规范是预防腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的关键。     

异位胆囊腹腔镜切除11例

自 1991年 12月开展Ｌ Ｃ到 2 0 0 0年 12月已行腹腔镜胆囊切除术 72 4 8例 ,发现异位胆囊 11例 ,占同期Ｌ Ｃ的0 .15 % ,均行Ｌ Ｃ完成胆囊切除 ,虽操作遇到困难 ,但经过顺利。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ;全内脏反位 1例 ,右肝发育异常胆囊位于右后位 1例 ,胆囊横跨肝方叶、左外叶脏面 4例 ,胆囊位于左外叶下面 5例11例均为结石性胆囊炎患者 ,拟行Ｌ Ｃ入院 ,除全内脏反位术前明确异位胆囊外 ,其余均在术中发现异位胆囊。1.2　方法　造气腹及置镜同正常Ｌ Ｃ ,肋缘下Ｔｒｏｃａｒ穿刺孔…     

腹腔镜逆行胆囊切除37例

2002年12月-2004年12月,我们采用经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗胆囊结石并胆囊炎37例,疗效满意。     

腹腔镜胆囊切除48例体会

随着电视腹腔镜胆囊切除手术(LC)的普及运用，其手术创伤小，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，使得临床外科医生及广大患者越发体会到其优越性。自2002年12月至2003年9月共开展电视腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎合并胆囊结石或胆囊息肉病患者共镐例，取得了满意疗效，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除60例体会

1993年1月起半年间我科运用Wolf牌电视腹腔镜行胆囊切除(简称LC)60例,现将应用情况及体会介绍如下。 1 一般资料 本组男13例,女47例;年龄27～70岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎48例、急性胆囊炎7例、胆囊息肉5例。手术时间15～160min。中转开腹手术3例。 我们采用Dudee四孔技术施行胆囊切除,由剑突下孔提出胆囊。术前、术中、术后选用“六不”法治疗,住院3～18d。     

腹腔镜胆囊切除116例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在临床中的运用。方法:回顾2009年1月—2011年6月笔者行腹腔镜胆囊切除116例治疗胆囊炎胆囊结石的临床资料。结果:116例腹腔镜胆囊切除术均获得成功,手术时间35—90min,平均55min,住院天数2—15天,平均5天。结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

腹腔镜胆囊切除300例体会

我院1992年9月～1993年8月行腹腔镜胆囊切除（LC）300例，报告如下。临床资料一、一般情况300例中，男104例，女196例。年龄12～76岁，40岁以上172例。肥胖者89例。有合并症者75例（25％）：冠心病6例，风心病4例，高血压23例，糖尿病21例，早期肝硬变5例，心电图异常13例，HBSAG阳性3例。有手术史者40例（13．3％）：阑尾切除术17例，剖腹产水6例，子宫切除术5例，卵巢囊肿切除术3例，输卵管结扎术6例，助修补术3例。疾病分类：胆囊结石267例，单发106例，多发161例；胆囊息肉样变30例，其中恶性变1例，胆囊炎3例。气管内插管全麻176例…     

腹腔镜胆囊切除244例报告

自1992年7～12月我们采用美国百特(Baxter)腹腔镜行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic video cholecystectomy简称LC)244例,现报告如下。 1 临床资料 244例中,男79例,女165例;年龄18～76岁。全部病例均经B超、口服和静脉胆道双重造影确诊,其中胆囊息肉6例,胆囊结石     

腹腔镜胆囊切除附带阑尾切除120例

我院自 1 991年以来行腹腔镜胆囊切除术 ( LC)1 1 0 0 0余例 ,同时附带行阑尾切除 ( LA) 1 2 0例 ,效果良好 ,无并发症。现报告如下。1　临床资料本组男 1 6例 ,女 1 0 4例 ,年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均39.7岁 ,均为慢性结石性胆囊炎 ,既往有慢性阑尾炎病史 ,其中 6例有急性发作史。病程最长 1 2年 ,最短 3个月。手术方法 :取仰卧位 ,气管内插管全身麻醉 ;腹腔镜胆囊切除后 ,将腹腔镜与剑突下器械交换 ,摇床成头低臀高 ,左斜 1 5度位 ,另一切口用阑尾钳找到阑尾并将其提起 ,若阑尾紧贴后腹膜 ,操作不方便时 ,可于麦氏点增加一 5 mm切口 ,放入…     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的原因、处理方法及预防措施。方法回顾近7年来收治的18例腹腔镜胆道损伤病人的临床资料,分析其发生的原因、部位、处理方法和治疗效果。结果经胆管壁修补、胆管对端吻合或胆肠吻合术后17例痊愈,占94.4%。1例术后出现吻合口漏,占5.56%。结论腹腔镜胆囊切除术术前正确选择病例,术中规范操作,是防止胆道损伤的有效措施;胆道损伤早期发现和正确处理对预后十分重要。     

单孔腹腔镜胆囊切除术切除胆囊72例分析

2013年8月-2014年2月,我们采用单孔腹腔镜胆囊切除72例。现分析报告如下。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除无胆管损伤探讨

目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤。方法回顾分析1998年10月～2011年2月1746例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 1746例中,无一例胆管损伤及死亡病例;术后2～6 d出院,平均4.2 d。结论基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例,认真细致处理Calot三角、适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆道损伤的原因、预防措施和处理方法。方法对7例LC引起的胆道损伤病例进行回顾性分析。结果7例胆道损伤病例中,术中钛夹误夹闭胆总管1例;3例Mirizzi综合征致胆总管损伤;右肝管损伤2例,其中1例是由于胆囊管变异所致;1例因胆囊颈部粘连严重,分离中在肝门处断离左肝管,并损伤右肝管。所有病例均行胆总管修补或端端吻合术,T管引流获得成功。结论LC引发的胆道损伤应引起足够的重视。发现不及时或处理不当都可能引起严重并发症。术者经验、局部粘连严重和胆道变异是胆道损伤的主要原因。可采用胆总管修补成形、端端吻合术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道损伤。     

腹腔镜胆囊切除600例临床分析

我院自2000年6月～2007年9月共实施腹腔镜胆囊切除600例,现就其治疗及术后恢复情况报道如下。     

急诊腹腔镜胆囊切除240例分析

分析。结果是可行的。目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的时机。方法对我院240例急性胆囊炎病例进行回顾性232例顺利切除其中8例中转开腹，所有病例均痊愈出院。结论对急性胆囊炎采取积极的急诊腹腔手术