我国社区精神卫生服务的现状及对策

20世纪 5 0年代 ,以美国为代表的西方发达国家提倡开展精神病患者非住院化运动 ,以减少精神病人的住院人数 ,使更多病人重返社会 ,社区精神医学逐步形成。经过 4 0多年的实践 ,社区精神医学在西方国家迅速发展 ,并逐渐完善 ,形成了以多种形式的社区精神卫生服务体系为主结合急重性精神病人入院治疗的良好的精神疾病诊治模式。由于社区精神卫生服务的开展 ,使精神病院病床数大幅度下降 ,病人及家属经济负担及精神负担大幅减少 ,病人生活质量获得较大程度改善 ,复发率显著减小 ,社会功能明显恢复。这为我国社区精神卫生服务健康发展提供了很好…     

综合医院中的精神卫生服务

随着现代医学的发展及行为科学的不断深入，精神医学与其他学科关系越来越密切，综合医院的内、外、妇、儿等科中有众多的精神卫生问题，需要精神科医生的配合，咨询及提供诊疗和处理。这种联系和合作称会诊一联络精神病学，它是促进医学模式转变的主要途径。     

海南省精神卫生服务现状与对策研究

目的：分析海南省精神卫生防治服务现状、存在的问题及原因,提出完善精神卫生管理的对策,为海南省精神卫生服务体系的完善和发展提供理论依据。方法采用文献分析法、问卷调查法和专题访谈法。结果全省共有公立精神专科医院4家,民营精神专科医院2家,精神科床位1236张,全省共有精神科医师138名,精神科护士351名,平均分别为1.55人/10万人,3.96人/10万人。病床使用率为84.76%。精神专科医院缺乏先进的诊疗设备和高层次人才。2013年全省4家公立精神专科医院获得的财政投入为5920万元,精神卫生的财政支出占全省医疗卫生支出的0.99%,政府对精神卫生工作的财政投入偏低。综合医院精神卫生服务发展较为缓慢。全省仅有3家综合医疗机构开设精神科,开设精神科门诊的综合医院比例仅为2.01%。精神疾病患者的治疗率低。全省社区康复机构缺失,精神疾病患者的社区康复服务难以落实。结论以《精神卫生法》的贯彻为契机,进一步健全海南省精神卫生工作的财政保障机制,全面加强精神专科医院建设、精神疾病社区康复机构建设,完善精神疾病患者的社会救助制度,保障精神疾病患者的治疗和管理。     

精神卫生的第一线——社区精神卫生服务

随着我国社会经济的发展,精神疾病的发病率在逐年增加。社区卫生服务中心是接触到精神疾病患者的第一线医疗单位。本文阐述了社区卫生服务中心在精神疾病患者的预防、治疗和康复中应该注意的问题。     

贵州省精神卫生机构卫生服务资源现状调查

目的:了解贵州省精神卫生机构人力设备资源现状。方法:采用分层随机整群抽样方法抽取8个地区14个精神卫生机构,采用问卷调查方式对精神卫生机构从业人员的职称、年龄、学历,诊疗设备进行调查。结果:调查8个地区精神卫生从业人员586人,其中医生204人,护士382人;硕士研究生2人,本科生143;医师中高级职称(正、副高)占24.68%,中级职称占37.34%;护士中高级职称占2%,中级职称占15.64%。结论:贵州省精神卫生服务人员中高级职称和高学历人员欠缺,精神卫生诊疗设备陈旧,不能满足贵州省精神卫生事业的发展要求。     

北京大学精神卫生研究所儿童实验室

北京大学精神卫生研究所儿童实验室以“科学引领，快乐成长”为宗旨，主要针对注意缺陷多动障碍（ADHD）和孤独症等儿童期精神卫生问题开展了深入研究。该研究组已应邀加入ADHD的国际协作研究。     

我国精神卫生资源现状及需求研究进展

精神疾病是一类严重影响人们身心健康的疾病,其发病率高,治疗疗程长,易复发,对家庭和社会的危害性大,精神卫生问题已引起社会的广泛关注和政府的高度重视。随着精神卫生知识的普及,人民生活水平的提高,精神卫生服务需求日益增长。一些学者相继对全国或所在省份的精神卫生机构、床位设置以及人力资源配置等情况开展了调查研究,但对精神卫生人力资源队伍的学历、职称、年龄结构,以及精神科床位数与医师、护士的配备比例等方面的研究较少,对精神卫生资源未来需求预测研究不足。     

电子化精神卫生平台“心情温度计”应用于社区抑郁障碍的诊治探索

目的 探讨电子化精神卫生服务平台“心情温度计”（心情温度计App）在社区抑郁障碍识别和诊治管理中的作用。方法 选取上海市虹口区2个社区卫生服务中心,随机抽取全科门诊患者700例,通过心情温度计App在线自主筛查和辅助诊断系统中的患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）和简明国际神经精神访谈工具（MINI）对被试进行抑郁障碍的初步诊断、筛查,并在3个月后随访抑郁障碍患者的线下诊治情况。结果 社区全科门诊患者PHQ-9抑郁症状检出率为14.86%(104/700),MINI抑郁障碍检出率为7.86%(55/700)。55例抑郁障碍患者中,单相抑郁46例、双相抑郁8例、恶劣心境1例。46例单相抑郁患者中8例既往已确诊,8例双相抑郁中1例既往诊断抑郁症,临床诊断率为1.29%(9/700),MINI抑郁障碍检出率比临床诊断率提升6.57%。抑郁障碍患者基线诊治率为16.36%(9/55),3个月后随访诊治率增加了10.91%(6/55),诊治率提升至27.27%(15/55)。结论 在社区筛查和诊断评估中,电子化精神卫生平台不仅能提升抑郁障碍的识别率,而且对后续实际临床诊治率也有良性推动作用。今...     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的 调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议.方法 采用自制问卷对2008年上海市19个区(县)精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入(包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入)和支出(包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出)情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据.结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%.结论 上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式.     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议。方法采用自制问卷对2008年上海市19个区（县）精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入（包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入）和支出（包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出）情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据。结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%。结论上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式。     

电子化精神卫生平台“心情温度计”应用于社区抑郁障碍诊治探索

目的 探讨电子化精神卫生服务平台“心情温度计”在社区抑郁障碍识别和诊治管理中的作用。方法 从虹口区两个社区卫生服务中心随机抽取全科门诊患者700例,通过心情温度计在线自主筛查和辅助诊断系统中的病人健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)和简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview, MINI)对样本进行抑郁障碍的初步诊断筛查,并在三个月后随访患者的后续线下诊治情况。结果 社区全科门诊患者抑郁症状检出率14.86%(104/700),抑郁障碍检出率为7.86% (55/700),比临床诊断率提升6.57%。抑郁障碍患者基线诊治率16.36%(9/55),3月后随访诊治率增加10.91%(6/55),诊治率提升至27.27%。结论 电子化精神卫生平台在社区筛查和诊断评估不仅能提升社区对抑郁障碍的识别率,而且对后续实际临床诊治率也有良性推动作用。今后宜将电子化精神卫生评估整合到初级保健服务中,促进抑郁障碍的早期诊断和有效治疗。     

澳大利亚的精神卫生服务简介

笔者在澳大利亚学习期间，参观精神卫生服务机构、医院、社区服务诊所，其服务模式是以社区为主体的模式。澳大利亚的精神卫生服务模式体系是如何形成的，运行如何，本文就此做一些介绍。     

兰州市精神卫生服务能力现状调查

了解兰州市精神疾病防治服务能力现状,为我市精神卫生服务措施的制订提供依据,对全市精神卫生服务能力现状进行调查,结果如下。     

山区精神卫生现状与对策

山区经济滞后，农村条件差，封建文化色彩浓，大部分群众认为精神病人是鬼神附体，采取迷信干预，延误诊治；山区城镇居民相信科学，但出于世俗偏见，也难以排除迷信方法。所以应由政府牵头，多部门协作．向山区大众宣传精神卫生知识，特别是针对落后的山区农村进行科学知识普及，改变群众及家庭对精神病人不正确的看法与行为，破除迷信，及时就医。与此同时医疗机构要不断提高诊疗服务。     

精神障碍患者社区精神卫生服务的现状与对策

目前我国精神障碍患者的发病率、死亡率居高不下,精神疾病的时点患病率为13.4%~5.75‰[1~3],城市2006年精神障碍疾病的死亡率为3.4/10万人,列死亡原因构成的第十位[4],2005年列第九位。随着现代医学模式的转变和社区精神医学发展,精神障碍患者的康复治疗主要应在社区完成,而我国社区精神卫生服务体系发展缓慢。因此,积极开展有效的社区精神卫生服务,有利于提高社区整体卫生服务质量,建设和完善具有中国特色的社区卫生服务体系。1精神障碍患者社区精神卫生服务的现状社区精神医学是在20世纪50年代后期发展起来,美、英等国在20世纪60年代就开…     

精神卫生服务评估指标的筛选

精神卫生服务评估是指建立并运用评估指标体系和方法, 量化表达精神卫生工作质量或绩效的过程。精神卫生评估能有效地促进精神卫生系统的发展和精神卫生服务质量的改善。科学全面的评估指标体系是评估工作开展的基础。国外精神卫生服务评估经过长期的实践与探索, 形成了许多成功的评估方案。这些方案在指标体系的构建与指标的筛选方面值得国内借鉴。     

精神卫生进社区——关于延安市精神卫生现状与社区卫生服务建设的思考

本调查从延安市精神卫生社区建设出发,首先对延安市精神卫生现状进行普查摸底,同时也对患者个人人口学资料和疾病情况做以分析,其结果发现精神疾病检出率为12.8‰,精神分裂症检查率最高,占总病症总人数的62.2%.基于此开展更有针对性的社区精神卫生服务建设,主要从数据库建设、免费服药治疗、自上而下网络体系、抓好一线工作、大力做好宣传这几方面进行.