宫颈癌合并不全流产胎盘植入1例

一、病例摘要患者 32岁 ,孕 2产 1,因阴道接触性流血 6个月 ,停经 18周 ,不全流产 3d ,于 2 0 0 3年 4月 2 4日收住院。患者平素月经规律 ,3～ 8d 2 8～ 30d ,于 2 0 0 2年 10月 2 4日起出现间歇性阴道流血 ,呈点滴状 ,每次量约 5～ 10ml,无其他不适 ,未治疗。末次月经 :2 0 0 3年 12月 11日 ,停经 4 0d ,出现早孕反应 ,查尿hCG (+) ,B超提示 :宫内妊娠。妊娠期间仍有点滴样出血 ,当地医院拟诊“先兆流产” ,予以保胎治疗 ,无效。至 4月 2 2日上厕所时胎儿自然娩出 ,胎盘未娩出 ,无腹痛及阴道流血。当地医院备行胎盘剥离时 ,见宫颈消失 ,…     

子宫角部胎盘残留致晚期产后三次出血1例报道

1病案报告 患者25岁,因G1P039＋6周孕在医院经阴道分娩,生产过程顺利,产后10分钟胎盘胎膜自行娩出,产时出血150ml产后经抗炎助宫缩治疗2天,宫底脐下3指,恶露中量暗红色,无臭气,伤口甲级愈合,准予出院。出院后持续血性恶露,量似平时月经,无臭气。自服助宫缩药。产后第19天突然出血阴道大量流血,大约200ml急诊入院。查T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,     

21卷5期疑难病案

患者,22岁。因足月产后20天,反复阴道大流血,于1996年10月12日由基层医院转入。患者20天前在基层医院自然分娩1活女婴,产时顺利。胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出,即行手剥胎盘,完整娩出。产时出血不多,产后7天阴道突然流血,量约200ml,当地医院疑胎盘残留,行清宫术,术中出血约300ml。给予输液、抗感染、促宫缩治疗,阴道流血减少,3天后出院。1周后再次流血,量多,又回医院清宫。术中大出血,约800ml,伴休克。给予输血600ml及抗休克治疗,病情稍好转,但阴道流血未见明显减少,即转入我院。既往体健,G1P1,孕期无异常。入院查体:体温36.8℃,脉搏116/min…     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,2 9岁。孕2 产1。因停经 42天药物流产清宫术后 5天 ,于 2 0 0 3年 1月 2 1日入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 2年 12月 16日 ,停经 38天在当地乡医院行药物流产 ,3天后阴道有少量流血 ,未见孕囊组织排出 ,前往当地计划生育指导站行清宫术 ,未清出孕囊组织 ,B超提示 :盆腔包块 ,转入我院。入院时生命体征正常 ,下腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,阴道未见流血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件区扪及 5cm× 5cm包块 ,连界清 ,质中 ,活动度好 ,有压痛 ,右侧附件未见异常。后穹隆穿刺未抽…     

26卷7期疑难病案

患者,44岁,G5P5,因发现胎动消失28天,死胎引产后15天,胎盘未娩出于2009年11月2日入我院.平时月经规则,末次月经:2009年1月12日,孕期无特殊不适,未定期行产前检查.28天前(约孕38周)孕妇无明显诱因自觉胎动消失,于当地医院行超声检查诊断为官内死胎,具体引产经过患者不能提供,于15天前经阴道顺利引产1死胎,外观未见畸形,胎盘未娩出,少量阴道流血,无明显腹痛、发热等.     

顺产后肛门坠胀6小时,发现阴道壁血肿2小时

1　病史摘要患者 2 8岁 ,G4P2 ,因足月顺产后肛门坠胀 6小时 ,发现阴道壁血肿 2小时入院。末次月经 2 0 0 1年 9月 8日 ,于 2 0 0 2年 6月 8日 17时孕 39+ 1周时在私人诊所顺娩 1活女婴 ,体重340 0g ,新生儿无异常 ,胎盘娩出完整 ,产时出血约 2 0 0ml。产后即感肛门坠胀 ,阴道流血不多 ,给予止血、促宫缩治疗 ,肛门坠胀感逐渐加重 ,于产后 3+ 小时经阴道检查发现阴道右侧壁有一约 10cm× 5cm× 5cm血肿 ,2小时后急转我院。既往史无特殊。入院检查 :T 37.8℃ ,P 88次 /min ,R 2 0次 /min ,BP12 0 /80mmHg,一般情况较差 ,面色苍白 ,呻吟。…     

原发性卵巢鳞癌l例

患者72岁，因排尿困难2个月，发现盆腔包块5天，于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律，孕6产5，绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难，须按压下腹才能解出小便，5d前在当地医院检查，B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物，腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清，宫颈右上方可触     

原发性卵巢鳞癌1例

患者 72岁 ,因排尿困难 2个月 ,发现盆腔包块 5天 ,于 2 0 0 1年 10月 3 0日收入院。患者既往月经规律 ,孕 6产 5,绝经后无阴道流血、排液。近 2个月出现排尿困难 ,须按压下腹才能解出小便 ,5d前在当地医院检查 ,B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物 ,腹水征 (-)。盆腔检查示子宫体触诊不清 ,宫颈右上方可触及一如孕 15周大的实性肿物 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。三合诊检查示后穹窿未触及结节。B超检查示盆腔多发实性占位 ,提示可能是子宫肌瘤。于 11月 5日行剖腹探查术。术中见盆腔被…     

输卵管绒毛膜癌误诊病例分析

患者42岁，住院号0305143。孕2产l，因停经2个月后，不规则阴道流血40d，于2003年5月30日入院。患者平素月经规律，末次月经2003年2月20日。停经后曾去当地医院做B超检查，未发现异常，2003年4月20日起，出现阴道流血，呈咖啡色，量少，仅污内裤。持续约40d淋漓不净，期间无肉样组织排出。无腹痛，无咳嗽、咯血。入     

超声引导下锐性分离治愈宫颈宫腔实性粘连1例

患者28岁.住院号12189.因"足月产后闭经2年余"于2004年3月10日入院.患者于2002年1月6日足月妊娠在我院自然分娩,产时产后均无异常,产后1月余阴道红色恶露仍不止在外院行清宫术,术后3d阴道出血止.哺乳10个月,在断乳后仍无月经.曾外院药物治疗半年无效.     

产后大出血致席汉综合征1例

患者 3 8岁 ,孕 4产 4 ,住院号 2 94 10 0。因产后闭经进行性乏力、消瘦 14年 ,于 2 0 0 0年 8月 3 1日入院。 14年前因孕足月在野外自娩一活女婴 ,胎儿娩出 10余分钟后自行牵拉出胎盘即发生阴道大流血 ,约 5分钟左右出现头晕、眼花、畏寒、乏力 ,继而意识模糊 ,送至当地卫生院抢救 ,经输血输液止血等治疗 1周阴道流血减少至月经量出院。 1周后无诱因再次大出血 ,一次出血量达 2 0 0 0ｍＬ ,有较多血块 ,再次意识模糊住县医院治疗 ,清宫后流血减少 ,清出约2ｃｍ× 2ｃｍ大小机化胎盘组织 ,服中药 (不详 )治疗半月后血止。产后一直无乳汁分泌…     

剖宫产术后宫腔积血致晚期出血1例

患者 32岁 ,住院号 780 84 ,于 2 0 0 1年 12月 2 6日夜 1时 ,以“剖宫产术后 2周 ,阴道流血 1天 ,加重 5ｈ”为主诉急诊住院。患者曾于 12月 12日在我院因“孕 1产 0 ,妊娠38+ 6周 ,ＬＯＡ ,巨大胎儿”在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术经过顺利 ,术中胎盘胎膜娩出完整 ,羊水清 ,出血约 30 0ｍＬ ,术后给予宫缩剂、抗生素预防出血及感染治疗 5天 ,出院时血性恶露少于月经量 ,子宫复旧良好 ,腹壁切口甲级愈合。出院后患者阴道恶露少量 ,淡粉色 ,无臭味 ,无发热 ,未哺乳 ,活动量较少。入院前 1天 ,无诱因出现阴道流血 ,血量逐渐增多…     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠致严重药物毒性反应1例报告

患者29岁,孕2产0,因停经42天,阴道不规则流血10天,于2008年4月17日入院.患者平素月经规律,6天/30天,经量中,末次月经:2008年3月5日.停经32天时曾就诊外院,尿HCG检杳示弱阳性,出现阴道少许流血,无胚物排出,无腹痛,妇科超声提示子宫双附件未见明显异常,未治疗.B超检查提示宫内未见妊娠囊、左侧附件区包块直径3cm,高度怀疑异位妊娠.     

阴道壁息肉状恶性黑色素瘤

1　病历报告患者苏某 ,女 ,5 0岁 ,住院号 5 0 5 895 ,因阴道排液 3月余 ,外阴奇痒发现阴道肿物 10天 ,于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。患者 3个月前无明显诱因出现阴道排液 ,量略少于平时月经量 ,色黄、稀薄、有臭味 ,性生活后阴道排液量增多 ,伴有血丝 ,有时呈脓性 ,近 10天感外阴奇痒 ,在当地医院检查 ,发现阴道壁肿物 ,约 4cm× 3cm× 3cm,呈息肉状 ,灰褐色 ,活组织检查 ,病理为恶性黑色素瘤。以往健康 ,2 0岁月经初潮 ,规律 ,量一般 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 9日 ,孕 1产 1。检查 :T36 .8℃ ,BP16 /11k Pa,发育正常 ,营养一般 ,全身…     

急诊弹簧钢圈单侧子宫动脉栓塞救治严重晚期产后出血1例

<正>1病例报告患者,25岁,G1P1,剖宫产术后28天,阴道流血3天,加重2小时于2013年9月3日入院。患者28天前于当地医院行剖宫产分娩一足月男婴,产后坚持母乳喂养,阴道流血于产后5天即停止。3天前无明显诱因出现阴道流血,同月经量,自认为月经恢复。2小时前突发寒战、高热,体温升至39℃,于排尿后突然出现阴道流血增多,喷涌状,持续不止,色鲜红。患者平素月经规律,量正常。既往无高血压、心脏病、肾病、糖尿病病史。入院后一般状态尚可,生命体征平稳,体温37℃,血压     

B超指引下锐性分离治愈宫颈宫腔实性粘连1例

1病历摘要 患者，28岁，因“足月产后闭经2年余”于1999年3月10日入院。患者于1997年1月6日足月妊娠在我院自然分娩，产时、产后均无异常，产后1个月余阴道红色恶露仍不止在外院行清官术，术后3天阴道出血止，此后闭经，哺乳10个月，断乳后仍无月经。曾于外院药物治疗6个月无效。查体：T36．5℃，P80次／min，BP100／70mmHg。头颅、心肺无异常。妇科检查：外阴已产型，阴道通畅，黏膜正常，分泌物适量，宫颈光滑，     

中期妊娠并发胎盘早剥及DIC 1例

患者32岁，孕3产1，因停经4个月，阴道不规则流血7d于2006年7月18日入院。患者平素月经规则，末次月经2006年2月25日。入院前7d劳累后出现不规则阴道流血，量不多，伴轻微腹痛，于当地医院保胎治疗（具体不详），症状无明显好转。     

32卷7期疑难病案

正患者24岁,因孕29周早产,胎盘滞留伴阴道少量流血2天于2013年6月24日急诊入院。末次月经2012年10月3日,孕期外院建卡定期产检,无特殊。5天前因孕28+4周,阴道少许流血7天于外院住院,诊断"先兆早产",予保胎治疗(具体不详)。2天前保胎失败发生早产,经阴道以臀位娩出一死女胎,具体不详,胎儿娩出约30分钟后胎盘仍未娩出,因胎盘滞留行手取胎盘术及胎盘钳夹清宫术,手术困难,仅钳夹出少     

双子宫异期复孕1例

患者 2 2岁 ,住院号 17185 ,因产后 2个月 ,下腹隆起 1个月 ,自觉胎动 2周于 1999年 4月 19日入院。末次月经1998年 5月 2 8日 ,停经 5个月自觉胎动 ,孕期未行产前检查及Ｂ超检查 ,于 1999年 2月 16日在家由个体接生员接生 ,自娩一体重 2 6 0 0 ｇ男婴。产后阴道流血不多 ,恶露持续10余天干净 ,产后乳汁量不足 ,无月经来潮。近 1个月自觉下腹隆起 ,近两周自觉胎动感。　　查体 :一般状态良好 ,心肺正常 ,下腹隆起 ,肝脾不大 ,无移动性浊音 ,宫底脐上 1ｃｍ ,可触及胎体 ,胎心率140 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,外阴发育正常 ,已婚经产型 ,阴道通畅 ,无…