利水逐瘀合剂治疗慢性硬膜下血肿30例

目的:观察利水逐瘀合剂对慢性硬膜下血肿的治疗作用.方法:将96例慢性硬膜下血肿患者随机分3组,即治疗组(利水逐瘀合剂)30例、对照组(保守治疗组即西药组)21例,和手术组(钻孔手术引流)45例,进行对比观察治疗,并通过影象学血肿体积、临床体征变化的观察及血肿复发等指标作对照研究.结果:治疗组治愈率63.33%,总有效率93.33%;对照组治愈率9.52%,总有效率42.86%;手术组血肿完全吸收治愈率57.78%,总有效率88.89%.P(手术-中药)＞0.05,P(手术-保守)＜0.05,P(保守-中药)＜0.05.结论:利水逐瘀合剂对慢性硬膜下血肿有明显的治疗作用.建议在严密观察下,可运用于非疝前期的慢性硬膜下血肿患者,特别是高龄、有其他系统严重疾病和不能耐受手术的患者.     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿128例

目的中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法笔者自2006年以来,采用中西医结合的方法治疗慢性硬膜下血肿128例,采用血肿穿刺负压引流术和中药治疗,中药口服或鼻饲自拟活血逐瘀汤:川芎15g,黄芪15g,桂枝、桃仁、当归、黄芩、桔梗各12g,赤芍10g,红花、大枣各6g,每日一剂,煎取浓汁400ml后,200ml早晚两次服。结果全部病例经CT复查证实硬膜下血肿被完全清除,肢体功能基本恢复,其中最快3天,最慢7天,平均4.5天,未发现有二次出血者。治愈105例,占82.03%,好转20例,占15.63%,无效3例,占2.34%,总有效率97.66%。结论锥颅创道倾斜便于置入引流管而不损伤脑组织,且拔管后稍加压即闭合,头皮易愈合,减少漏发生,同时配合自拟活血祛瘀汤内服,疗效较好,值得临床推广。     

活血醒脑汤对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除及预后的影响

目的:观察活血醒脑汤对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及预后的影响。方法:将慢性硬膜下血肿采用钻孔置管引流术治疗的患者70例按治疗方式不同分为2组各35例。对照组进行基础治疗联合常规西药治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上应用活血醒脑汤治疗。术后2月,比较2组神经功能缺损疗效、血肿清除率、硬膜下血肿残余量、日常生活活动能力(ADL)以及并发症发生情况。结果:2组神经功能缺损疗效比较,总有效率观察组94.29%,对照组74.29%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组血肿清除率比较,总有效率观察组91.43%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组硬膜下血肿残余量情况比较,术后30天、60天,2组硬膜下血肿残余量均呈下降趋势,且观察组硬膜下血肿残余量均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组ADL评分比较,术后30天、60天,2组ADL评分呈上升趋势,且观察组ADL评分均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组硬膜下积液、继发性颅内血肿等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组张力性气颅、死亡等发生率高于对观察组,但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者运用活血醒脑汤治疗,能有效提高血肿清除率,减少血肿残余量,促进神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,减少并发症发生率,在临床中具有运用价值。     

颅内消瘀汤治疗硬膜下血肿55例

目的观察自制“颅内消瘀汤”对硬膜下血肿的临床疗效。方法将硬膜下血肿患者148例,分为常规治疗组,其中非手术治疗53例,手术治疗40例;颅内消瘀汤治疗组,其中非手术治疗31例,手术治疗24例,观察2组疗效。结果不管是非手术组还是手术组,用颅内消瘀汤治疗硬膜下血肿后,血肿吸收明显快于常规治疗组(P<0.05)。结论“颅内消瘀汤”具有很好的临床疗效。     

通窍活血汤加减联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿临床观察

目的:观察通窍活血汤加减联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:收集2014年1月-2018年8月在我院治疗的53例慢性硬膜下血肿患者,随机分为两组,对照组给予口服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上给予口服通窍活血汤加减。治疗4周后对比两组患者临床疗效、残余血肿量;并随访12个月,评估两组CSS(神经功能缺损程度评定量表)评分及统计疾病复发情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),血肿量显著低于对照组(P0.05);CSS评分、疾病复发率两组对比无显著性差异(P0.05)。结论:通窍活血汤加减联合阿托伐他汀钙片可明显减少慢性硬膜下血肿量,提升临床疗效,具有推广性。     

血肿清除配伍中药治疗慢性硬膜下血肿临床观察

慢性硬膜下血肿常为脑外伤所致 ,常规治疗以开颅血肿清除术及钻孔引流为主 ,但治疗多不彻底。 1995年以来笔者采用钻孔引流配合中药进行治疗 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　一般资料2 0例均系头颅 CT确诊为慢性硬膜下血肿的住院患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 5 6岁 ;出血部位额、颞叶 14例 ,顶枕叶 6例 ;出血量 2 0～6 0 m L8例 ,6 0～ 10 0 m L8例 ,>10 0 m L4例。有头部外伤史 13例 ,无外伤史记忆者 7例。全部患者均有不同程度头痛、呕吐 ;有不同程度昏迷 8例 ,脑疝形成 6例 ,偏瘫 6例 ,失语 4例。2　治疗方…     

微创术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的：采用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿。方法：根据头颅CT扫描定位，确定血肿最大层面，应用北京万特福公司生产的YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下经头皮穿刺抽取血肿，用冲洗液反复冲洗，然后开放引流，1-2天内拨管。结果：本组共107例，80％患者术后症状明显改善，治愈99例，症状明显改善5例，死亡3例（死于肺部感染）。结论：采用微创术治疗慢性硬膜下血肿方法简单，疗效高，创伤小，痛苦少，费用低，安全性高，疗效明显优于传统的开颅手术及钻孔引流，适合于在基层医院推广普及。     

利水逐瘀合剂对慢性硬脑膜下血肿模型家兔的治疗作用

目的:观察利水逐瘀合剂对实验性慢性硬脑膜下血肿的影响。方法:采用脑血肿注射法造成家兔慢性硬脑膜下血肿模型,观察利水逐瘀合剂对模型家兔神经行为学、脑指数、脑含水量、脑匀浆SOD活性、NOS活性、MDA含量、血液流变学及凝血时间、病理组织学的影响。结果:利水逐瘀合剂可以明显降低模型家兔的脑含水量,明显改善动物的神经行为学评分,降低MDA含量,增加红细胞变形能力、降低全血黏度(低切)、延长活化部分凝血酶原时间(APTT);组织病理学检查提示,利水逐瘀合剂对慢性硬脑膜下血肿家兔脑组织水肿和神经元变性、坏死具有改善作用。结论:利水逐瘀合剂对实验性慢性硬脑膜下血肿有一定的治疗作用。     

通窍活血汤治疗慢性硬膜下血肿1例

现代医学对慢性硬膜下血肿的治疗以手术治疗为主,极少数出血量少、无明显脑功能损害的无症状患者可以采用非手术治疗,或任其自行吸收或机化,本例患者外伤后3个月余出现头痛、呕吐,头颅核磁提示中线结构偏移,侧脑室明显受压,通过通窍活血汤治疗使得血肿消失,为中医临床治疗外科疾病提供依据。     

消瘀康胶囊治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将老年慢性硬膜下血肿患者65例按照随机数字表法分为对照组32例及治疗组33例。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊。疗程均为12周,观察比较2组临床疗效,治疗前后血肿量及日常生活活动能力(ADL)量表评分、日常生活能力(Barthel)指数评分变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血肿量均较治疗前减少(P0.05);且治疗组血肿量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,2组ADL量表评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ADL评分较治疗前降低(P0.05)、Barthel指数评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组2项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿可提高临床疗效,促进血肿吸收,有效改善患者日常生活活动能力。     

中药逐瘀醒脑汤治疗颅脑损伤后遗症临床观察

目的:探寻治疗颅脑损伤后遗症行之有效的方法,最大限度提高患者生存质量。方法:总结96例应用中药逐瘀醒脑汤治疗后疗效分析,并从血液流变学、凝血常规方面说明其药物作用机理。结果:用药1~3个月后全血黏度、全血低切相对指数逐渐下降,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间逐渐延长,与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05;与对照组比较临床症状改善,治疗组总有效率亦大于对照组,P<0.05。结论:中药治疗颅脑损伤后遗症有其独特作用,并被现代临床检验相佐证,其作用机理,能明显改善预后,提高患者生存质量,缩短病程,减少后遗症,值得推广。     

活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效

目的 基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香、赤芍等).观察患者出入院时MGS-GCS评分、GCS评分、Barthel指数评分、ADL评分;记录服药前后CT结果显示的血肿量变化及拔除引流管时间;评价2组临床疗效.结果 至出院时,观察组GCS评分较治疗前升高、MGS-GCS评分较治疗前降低,且优于对照组(P＜0.05);观察组拔除引流管时间(3.49±1.30)d,优于对照组(4.38±1.51)d(P＜0.05);血肿改善情况比较,观察组良好率为44.64％,显著率为30.36％,明显优于对照组的12.50％和2.5.％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.85％,优于对照组58.03％(P＜0.05).结论 基于活血化瘀法组方的消瘀康胶囊,可以改善慢性硬膜下血肿术后患者神经功能,促进血肿吸收,缩短引流管拔除时间,改善生活能力.     

微创术治疗慢性硬膜下血肿临床效果观察

目的：探讨YL-1型颅内血肿穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法：总结微创手术57例,其中男51例;女6例;年龄最小30岁,最大81岁;手术方法：应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,依据头部CT确定血肿最大最厚层面选择穿刺点,穿刺针长度一般选择2．0cm,针钻一体化一次快速钻透颅骨及硬脑膜达血肿中心,退出钻头,插入塑料针芯,拧紧帽盖,经侧方引流管抽出血肿总量约30％-40％,然后插入血肿粉碎针,每次5ml生理盐水正压冲洗、等量置换原则,反复冲洗直至流出液体清亮为止,接引流袋开放引流。结果：57例全部治愈,成功率达100％。结论：YL-1型针型创治疗慢性硬膜下血肿,不开刀、不钻孔与以往常规钻孔引流术取得同样清除血肿治疗目的,避免了钻孔引流术许多弊端及手术并发症,就慢性硬膜下血肿而言基本上代替了传统的钻孔引流术。具有创伤小、痛苦少、简易、安全、可靠、疗效确切,是新的实用技术,是慢性硬膜下血肿首选治疗方法。     

慢性硬膜下血肿30例临床治疗体会

慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10%,起病隐蔽,临床表现无明显特征,手术效果满意,我科于2004年7月～2011年7月共手术治疗32例慢性硬膜下血肿病人,现将有关临床资料、手术方法和效果进行回顾,报告如下。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿78例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及总结预防并发症的经验。方法：78例患者均采用颅骨钻孔冲洗血肿外引流术治疗,术后配合血府逐瘀汤中药内服。结果：78例患者中,除1例术后第11天死于肺部感染外,余77例全部治愈。术后1月复查CT68例,60例血肿全部吸收,8例仍有少量硬膜下积液,小于20mL;另外9例患者因无症状不愿行CT复查,随访2～12月未见血肿复发。结论：手术是治疗慢性硬膜下血肿的关键,配合活血化瘀中药可促进血肿吸收,预防复发,提高疗效。     

培元化瘀方治疗慢性硬膜下血肿临床观察

目的观察培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后的临床疗效。方法将31例患者随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）。给予钻孔引流手术治疗后,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上第7日开始服用培元化瘀方进行治疗,分别观察比较两组患者的临床疗效、出血量和临床症状的变化。结果两组患者治疗均有效,治疗组较对照组痊愈患者居多（P〈0．05）,治疗后残余血量明显减少（P〈0．05）,治疗后眩晕症状改善明显（．P〈0．05）。结论培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后应用,对于改善临床症状,促进残余血量的吸收有明显的作用。     

消瘀康联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察消瘀康联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将68例符慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组与治疗组各34例.对照组给予阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予消瘀康治疗.2组均连续治疗12周,观察比较2组临床治疗疗效、血肿量,评价2组日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗组...     

微创治疗慢性硬膜下血肿20例

<正>慢性硬膜下血肿是神经外科中的常见病,主要表现在颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～300 mL。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局     

老年人慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的:通过对老年慢性硬膜下血肿患者治疗的回顾性研究,总结该病的手术治疗经验.方法:对收治的年龄60岁以上慢性硬膜下血肿患者28例,全部实行颅骨钻孔引流手术.结果:所有病例症状均较术前明显好转.术后1～6个月复查CT:脑组织完全复位者20例,患侧薄层硬膜下积液者6例,双侧薄层硬膜下积液者2例,均未予特殊处理,定期复查未见不良反应.结论:老年慢性硬膜下血肿治疗采用颅骨钻孔引流术效果较好,对部分病例脑组织不能完全膨胀复位不必特殊处理,要求动态随访观察.     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成3周以上，其发病率占颅内血肿总数的9．4％，硬膜下血肿的25％。本病好发于小儿，特别多见于老年人。2000年9月-2005年9月，本院脑外科共收治慢性硬膜下血肿患者113例，其中57例采用中西医结合方法治疗，疗效满意，现报道如下。