白血病前期64例治疗的体会

本文用调节造血的药(中药补肾、康力龙,强的松及维生素B_6)、促分化的药(维安脂)及小剂量化疗(阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、靛玉红及联合化疗)治疗白前64例85例次,35例次有效,占41.2%。我们体会。①RA,RAS 宜用调节造血的药物治疗,RAS 还须加用大剂量维生素 B_6;RAEB 及 RAEB-T 宜用小剂量化疗。②RA、RAS 及 RAEB 及 RAEB-T 二大组的近期疗效相似,但远期疗效前组比后组好。③对比疗效应取相同的病期进行对比。     

生血汤治疗骨髓增生异常综合征56例临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆异常的恶性疾病分为难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴增生(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多一转变型(RAEB-T)及慢性粒-单核细胞白血病(CMML)部分病例可能发展转化成急性白血病[1]目前尚无较好的治疗方法,我们用生血汤治疗我院2006年1月～2007年12月收治的56例MDS患者,结果报道如下.     

小剂量阿糖胞苷在AML及MDS中的应用

联合化疗已使急性白血病的治疗取得较大进展。但对骨髓增生异常综合症(MDS),原始细胞增多的难治性贫血(RAEB),转换中原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)及低增生性粒细胞性白血病(AML)等,联合化疗仍不满意。近几年发现,小剂量阿糖胞苷(LDAC)治疗上述疾病有一定疗效。本文复习有关文献,结合工作中的体会,就其在AML及MDS中的应用进行探讨。临床疗效 LDAC疗法是指Ara-c 10—20mg/(m~2·次),每12h一次,连续用药14～21d。Gastaigne等用Ara-c 0.830mg/(m~2·h)治疗     

FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的临床分析

目的：探讨FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的效果。方法：将80例胃癌患者随机分成FOL-FOX6治疗组和FOLFOX7治疗组,每组各40例,观察两组的临床疗效及不良反应。结果：FOLFOX6治疗组中CR6例,PR14例,SD14例,PD6例,总有效率为50.0%（20/40）;临床获益率为87.5%（35/40）,主要表现为骨髓毒性等不良反应。FOLFOX7治疗组中CR9例,PR16例,SD14例,PD1例,总有效率为62.5%（25/40）;临床获益率97.5%（39/40）;主要表现为骨髓毒性等不良反应。结论：FOLFOX7比FOLFOX6化疗方案的毒性反应小,有效率高,剂量合理,耐受性更好等特点,现多采用FOLFOX7治疗胃癌,提高患者生存率。     

复方皂矾丸治疗化疗所致骨髓抑制56例临床疗效研究

目的研究复方皂矾丸在化疗骨髓抑制方面的治疗效果。方法从2009年5月~2014年5月间选取112例恶性肿瘤患者应用化疗治疗的患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组患者56例在护理中服用复方皂矾丸,对照组56例患者在化疗后护理中服用利血生片。对两组患者的骨髓抑制情况进行调查,判定药物效果。结果观察组白细胞IV抑制14例(25.00%),对照组25例(50.00%);观察组血小板IV抑制22例(39.29),对照组37例(66.07%);观察组血红蛋白IV抑制6例(10.71%),对照组15例(26.79%),两组相较,差异有统计学意义(P0.05)。由此可见,在化疗骨髓抑制治疗方面,复方皂矾丸效果显著。结论复方皂矾丸在治疗临床化疗骨髓抑制方面疗效显著,值得大力推广应用。     

小剂量尿激酶与降纤酶治疗急性脑梗死对比分析

目的探讨应用小剂量尿激酶与降纤酶治疗急性脑梗死疗效差异。方法将发病6h后急性脑梗死60例患者随机分为小剂量尿激酶治疗组和降纤酶对照组,在常规治疗药物的基础上,治疗组加用尿激酶30～40万U/d,连用14d。对照组应用降纤酶10U/d至5U/d,连用7～10d。两周后判定疗效。结果治疗组与对照组比较痊愈率、显效率、有效率均有显著性差异(P<0.05)。结论小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效优于降纤酶。     

血塞通联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的临床分析

目的观察血塞通联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法将40例进展型脑梗死患者随机分为两组,治疗组20例给予小剂量尿激酶25万u静滴,1日1次,连续7d,同时给予血塞通4mL静滴1日1次,连续21d;对照组给予低分子肝素钙5000u皮下注射1日2次,连续14d,及常规治疗(川芎嗪),21d为了个疗程。结果治疗后治疗组神经功能缺损程度明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率95%,明显优于对照组80%。结论血塞通联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死安全有效,值得临床推广应用。     

甘露醇和巴曲酶(立止血)治疗新生儿颅内出血的临床探讨

目的 :探讨应用小剂量甘露醇和巴曲酶 (立止血 )联合治疗新生儿颅内出血的临床效果。方法 :6 6例颅内出血新生儿随机分成 2组 ,对照组常规治疗 ,治疗组在常规治疗同时加用巴曲酶和小剂量甘露醇联合治疗。结果 :治疗组显效 2 2例 (6 6 7% ) ,死亡 11例 (33 3% ) ;对照组显效 14例 (42 4 % ) ,死亡 19例 (5 7 6 % )。两组比较 χ2 =3 89,P <0 0 5 ,有显著性差异。结论 :小剂量甘露醇和巴曲酶联合治疗新生儿颅内出血 ,能有效止血和缓慢脱水 ,使绝大多数患儿在用药后 4 8h内控制出血 ,且预后良好     

儿童骨髓增生异常综合征7例分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞的恶性克隆性疾病，儿童中罕见，其特点是病态造血。现将本院近5年来收治的7例儿童MDS分析如下。临床资料7例MDS中，男4例，女3例，年龄16个月～10岁，平均4.5岁，诊断符合FAB协作组和杨崇礼提出的MDS分型标准，RA1例，RAEB3例，RAEB     

骨髓增生异常综合征治疗与特殊变形分型探讨

探讨骨髓增生异常综合症（MDS）治疗与特殊变型分型,通过骨髓象和实验室检查各型之间的变化,结果发现又增添了一项特殊变型的一种。把这种新的特殊变型应列为RAEB的后面。作者在本文安排排序,将要说明此项内容进行研究探讨与治疗的原则。结果发现RA型生存期较长,而RAEB-5特殊变型及RAEB-T转化为危急性白血病,生存期较短。MDS是造血干细胞功能异常的一组克隆性疾病。如何控制好自然演变仍是一个有待解决的课题。     

硫酸镁联合小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症

目的:评价硫酸镁联合小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症的疗效及不良反应.方法:采用随机对照研究将15例婴儿痉挛症患儿随机分为治疗组7例,给予硫酸镁联合小剂量ACTH治疗,对照组8例单用ACTH治疗,评价痉挛发作和脑电图恢复情况,同时观察不良反应.结果:3个月、6个月随访,7例联合治疗患儿中有5例取得良好疗...     

小剂量红霉素治疗喂养不耐受早产儿的临床观察

目的观察及研究小剂量红霉素治疗喂养不耐受早产儿的临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月本院的50例喂养不耐受早产儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗干预组)25例和观察组(常规治疗加小剂量红霉素治疗组)25例,然后将两组早产儿的呕吐及腹胀消失时间构成、干预前后的机体发育指标进行分别统计及比较。结果观察组早产儿的呕吐及腹胀消失时间构成、干预后的机体发育指标均显著地好于对照组早产儿,P均<0.05,两组早产儿干预后的评估指标间均有显著性差异。结论小剂量红霉素治疗喂养不耐受早产儿的临床效果较好,对于改善早产儿的各方面状态均有积极的临床作用。     

抗代谢药5-阿扎胞苷(5-azacitidine)

1商品名 Vidaza 2开发与上市厂商 本品由Pharmion公司开发,于 2004年7月在美国首次上市。 3适应证 本品在美国获准的适应证为骨髓 增生异常综合征(MDS),包括难治性 贫血(RA)、难治性贫血伴有环形铁粒 幼细胞增多(RAS,如同时伴有中性粒 细胞减少症、血小板减少症或需要输 血)、难治性贫血伴有原始细胞增多 (RAEB)、难治性贫血伴有原始细胞增 多-转变型(RAEB-T)和慢性骨髓单核细 胞性白血病(CMML)5种亚型。     

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的疗效观察

目的:探讨小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效。方法:选取我院2012年6月至2013年6月收治的52例重度窒息新生儿肾功能损害的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各26例,对照组采用针对症状的治疗,观察组在此基础上加用小剂量多巴胺,比较2组临床疗效。结果:观察组显效7例,有效9例,无效10例,总有效率61.54%;观察组显效17例,有效6例,无效3例,总有效率为88.46%。经过7 d治疗后,观察组血清肌酐(Cr)和血尿素氮(Bun)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:重度窒息患者早期采取小剂量的多巴胺治疗,能明显减少胃肠、肾等脏器的损伤,从而缩短患者病程,使病情得到最大程度的缓解,进而提高疾病治愈率,减轻患者家庭经济负担。     

多巴胺与速尿治疗流行性出血热30例疗效分析

自1983年起,我们以小剂量多巴胺加速尿治疗流行性出血热所致的少尿与急性肾衰,发现其利尿效果较单用大剂量速尿更为显著,小结如下:对象及方法:本文治疗组(多巴胺与速尿组)30例,对照组(速尿组)25例,共55例;年龄39.0±14(15—71)岁。入院时两组病人多数处在发热期(89.1%)。随着病程的进展,治疗组有25例和5例,对照组有19例和6例分别     

人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的疗效观察

目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:选择我院2008年5月-2011年9月住院接受治疗的卵巢早衰患者45例作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组与对照组,其中治疗组25例,采用人工周期疗法+小剂量甲状腺素片联合治疗;对照组20例单用人工周期疗法治疗。结果:治疗组痊愈且血清促性腺激素(FSH)接近正常者15例,有效10例,总有效率为100.00%;对照组痊愈10例,有效7例,无效3例,总有效率为85.00%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);2组患者治疗前3dFSH水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后第7天、第1个月、第3个月FSH、雌二醇(E2)水平比较均有显著性差异(P<0.05),3个月后2组患者FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未见严重不良反应发生。结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰疗效显著,安全性好。     

骨髓增生异常综合征15例分析

我院8年中共收治骨髓增生异常综合征(MDS)15例,3例演变为急性白血病(AL)。现将15例MDS的临床资料分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:15例中,男9例,女6例,男女之比为1.5:1。年龄最小16岁,最大62岁,平均39.5岁。病程2月～10年,其中1年以内8例,3～5年5例,7年、10年各1例。其中难治性贫血(RA)10例,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RAS)1例,伴原始细胞增多(RAEB)3例,伴原始细胞增多转化型(RAEB—T)1例。     

霉酚酸酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血CD4~+ CD25+T细胞的影响

目的研究霉酚酸酯(MMF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗作用及血CD4+CD25+T细胞的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制作EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照。造模成功且存活的大鼠为25只,随机分为4组:MMF大剂量组(30 mg.kg-1.d-1,n=6只),MMF小剂量组(20 mg.kg-1.d-1,n=6只),甲基强的松龙组(30 mg.kg-1.d-1,n=6只),模型组(生理盐水,n=7只),对照组(n=6只)。给予相应药物治疗14 d,每天观察记录神经功能评分,14 d后流式细胞术观察各组血CD4+CD25+T细胞百分数,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果 EAE大鼠的造模成功率为0.721。与对照组相比,EAE模型大鼠脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+CD25+T细胞百分数明显减少(P<0.01);与模型组相比,用MMF及甲基强的松龙治疗的各组大鼠神经功能评分下降,病理表现有不同程度的减轻,血CD4+CD25+T细胞百分数增加(P<0.01),且大剂量MMF组疗效优于小剂量MMF组和甲基强的松龙组(P<0.01);小剂量MMF组和甲基强的松龙组疗效差异无显著性。结论 MMF可能通过上调CD4+CD25+T细胞比例发挥免疫抑制作用。     

小剂量地高辛合并倍他乐治疗持续性房颤疗效观察

目的 :观察用小剂量地高辛和倍他乐克控制持续性房颤的心室率或转复窦性心律的有效性及安全性。方法 :用单盲安慰剂对照试验对所选病例分为四组 (地高辛组、倍他乐克组、小剂量地高辛和倍他乐克组、安慰剂组 ) ,进行疗效对比。结果 :小剂量地高辛和倍他乐克组观察持续性房颤转复疗效 ,25例患者有6例转复为窦性心律 ,与安慰剂组对照 ,P<0 01 ,同时观察该组控制心室率的疗效为94 7 % ,该组不良反应观察有1例患者出现频发室早、短阵室速 ,停药后消失。结论 :小剂量地高辛和倍他乐克治疗持续性房颤疗效显著。     

小剂量呋塞米持续静脉泵入联合小剂量甘露醇治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效观察

目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年1月-2013年1月本院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入＋甘露醇125ml,2～3h内静脉滴注;对照组常规抗治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg＋甘露醇250ml,2～3h内静滴.每7d观察一次腹腔积液变化,连续应用14d进行总的疗效判定;观察两组治疗后临床效果.结果 治疗14d后,治疗组显效22例,有效5例,无效4例,有效率 86.21%; 对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上,小剂量呋塞米联合甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.