老年结石性急性胆囊炎外科治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式。方法：回顾分析我院66例60岁以上手术治疗的老年人急性结石性胆囊炎病例的临床资料。结果：51.5%的病人存在不同类型的并存病,13.6%的病人胆囊坏疽,手术并发症发生率19.7%,发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术,治愈64例（97%）,死亡2例。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,加强围手术期的处理,合理选用手术方式是关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除的围手术期处理体会

60岁以上的高龄患者往往并存有心肺肝肾等多种疾病 ,手术风险大 ,并发症多 ,病死率高。正确的围手术期处理对降低病死率 ,减少并发症十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1996年 - 2 0 0 2年共收治12 4例老年人行腹腔镜胆囊切除 ,其中男 5 8例 ,女 6 6例 ,年龄 6 0岁 - 80岁 ,平均年龄 6 8岁。1.2　临床诊断　急性胆囊炎 8例 ,慢性结石性胆囊炎 10 2例 ,胆囊息肉 10例 ,萎缩性胆囊炎 4例。1.3　并存病　本组病例同时存在 1种并发病10 8例 ,2种并发病 2 4例 ,3种并发病 8例。其中心血管疾病最为多见 ,占 4 4 .3% ,呼吸系统疾病占 2 0 .…     

老年急性胆囊炎123例手术治疗分析

目的：探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法：对我院1998年3月～2005年6月经手术治疗的123例老年急性胆囊炎病人的临床表现及治疗进行回顾性分析,结果：123例中治愈121例、死亡2例.结论：老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受,腹腔镜胆囊切除术应作为术式的首选,早期手术及围手术期有效的处理可减少并发症及缩短治疗时间.     

老年胆道病人围手术期处理(附76例报告)

探讨老年胆道疾病围手术期处理。结果，76例老年胆道疾病患者中并存病52(68．5％)，术后并发症21例(27．6％)，病死率3．9％。故老年胆道病人并存病多，术后并发症发病率高，做好围手术期处理，掌握适当手术时机，采用合理术式，外科手术对老年胆道疾病是一个有效安全的治疗方法。     

老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理分析

目的 :探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理要点.方法 :选择我院收治的80例老年急性结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期护理.结果 :观察组手术时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对老年急性结石性胆囊炎患者实施针对性的围手术期护理,可以明显缩短患者的恢复时间,减少并发症的发生,提高护理满意度.     

老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果分析

目的：：分析老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果。方法：：回顾性分析我院2010年6月-2013年6月期间收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者,对其围术期临床护理措施及效果进行分析。结果：70例老年急性结石性胆囊炎患者中有2例患者出现切口感染,1例患者出现腹部感染,2例患者出现酸中毒,1例患者出现水电解质紊乱,2例患者出现切口裂开。70例患者经手术治疗及临床对症处理后均完全治愈出院,未出现死亡现象。结论：：加强老年急性结石性胆囊炎患者围术期护理,可有效减少并发症发生,保证临床治疗效果,值得推广与应用。     

老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术70例的围手术期护理

目的 探讨老年急性结石性胆囊炎围手术期的护理方法并总结护理经验.方法 对70例老年急性结石性胆囊炎患者从入院到出院的临床资料进行回顾性分析,并总结围手术期的护理方法.结果 70例患者术后出现5例水电解质平衡紊乱,2例肺部感染,2例胆漏,1例切口感染,1例死于多器官功能衰竭.结论 对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期加强各种护理,减少并发症发生,以提高治愈率.     

急腹症并存心血管疾病围手术期的心脏处理

本文分析我院1997年1月-2001年10月的近5年中急腹症并存心血管疾病42例，探讨急腹症围手术期的心脏处理。 1资料与方法 1．1临床资料 本组42例，中男26例，女16例，年龄42—88岁，〉60岁者26例，其中急性出血性坏死性胰腺炎2例，胆囊炎胆石症急性发作17例，急性化脓性胆囊炎5例，重症急性化脓性胆管炎4例，肠梗阻6例，溃疡症并发穿孔4例，急性坏疽性阑尾炎4例。     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期中的应用

目的 探究舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中的应用。方法 挑选于本院行手术治疗的慢性胆囊炎急性发作老年患者76例,经不同护理方式分成对照组和实验组,各组均38例,分别应用常规护理和舒适护理,对比2组患者护理效果。结果 实验组患者术中出血量、引流时间、手术时间和住院时间等明显优于对照组,而术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(23.68%,P<0.05)。结论 在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中应用舒适护理,有助于缩短患者手术时间和引流时间,降低术后并发症发生率。     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

74例老年急性胆囊炎的手术治疗探讨

目的探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法。方法对我院近年来入院行手术治疗的74例老年急性胆囊炎患者临床资料进行回顾分析。结果术后并发肺部感染5例,切口裂开2例,切口感染4例,经非手术积极对症治疗后,痊愈出院。结论老年急性胆囊炎外科治疗的关键是掌握手术指征、把握手术时机及合理选择手术方式,熟练的手术操作和围手术期正确处理,可避免或减少严重并发症的发生,明显降低病死率,提高手术成功率。     

老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗方法。方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果 45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。     

老年患者肛肠病围手术期处理

目的探讨老年患者肛肠手术围手术期处理。方法回顾性分析笔者所在医院2000年1月～2009年1月收治的660例70岁以上含有合并症的肛肠病手术患者的围手术期临床资料。其中并存呼吸系统疾病231例（占35．0％）,心血管疾病386例（占58．5％）,糖尿病125例（占18．9％）,肝、肾功能异常29例（占4．4％）,贫血、低蛋白血症33例（占5．0％）。结果无手术死亡、无严重并发症,所有病例均顺利度过围手术期。结论老年患者术前合并症增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年胆道疾病59例外科治疗体会

目的:探讨老年胆道病人的病史特点、手术适应症及手术时机,提高手术治疗效果.方法:回顾性分析经手术治疗的59例老年胆道病人的临床资料.结果:59例病人均经手术治疗,其中胆囊切除40例,胆囊切除加胆总管探查引流14例.单纯胆总管探查引流术3例.胆囊结石合并肠道肿瘤同时手术2例..并存病发生率84.74%(50/59),并发症发生率10.2%(6/59),死亡1例.结论:掌握手术适应症和手术时机,积极处理并存病,是减少老年胆道病人术后并发症,降低病死率的关键.     

老年胃癌手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式.方法:回顾性分析2004-09-2009-01收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料.结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%.其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%).55例(66.3%)术前并存其他疾病.手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01).结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响探讨

目的:深入分析和探讨不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响.方法:收集我院2015年9月至2016年9月期间的90例老年急性胆囊炎患者,这些患者全部通过三孔法进行了手术治疗,根据患者病发至手术的时间的不同将患者划分为A组(41例)和B组(49例),A组患者在病发72小时以上接受手术治疗,B组患者在病发72小时以内接受手术治疗.然后对比两组患者术后的并发症发生情况.结果:A组患者出现切口感染2例,肺部感染2例,肠瘘1例,胆瘘2例,并发症发生率为17.07%;为B组患者出现切口感染1例,肠瘘1例,胆瘘1例,并发症发生率为6.12%,B组患者并发症发生率明显小于A组患者.差异有统计学意义,P<0.05.结论:不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果有重要的影响,我们尽最大努力在老年急性胆囊炎患者发病72小时之内采取积极的手术治疗,这样可以减少并发症的发生,促进患者的早日康复.     

急性胆囊炎患者的围手术期护理体会

目的分析急性胆囊炎患者围手术期的护理方法及效果。方法选择了2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的110例急性胆囊炎患者作为研究对象,按照抽签的方式将其划分为对照组和实验组,对照组患者给予常规护理,而实验组患者给予了围手术期护理,一段时间后对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行对比。结果实验组患者的手术时间、术后排气时间和住院时间均低于对照组,同时实验组患者并发症发生率（7．27％）低于对照组,他们之间的差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性胆囊炎患者实施系统地围手术期护理,不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且还能降低各类并发症的发生率,因此值得在临床上推广应用。     

高龄股骨颈骨折患者并存病的围麻醉期处理

目的 探讨高龄股骨颈骨折患者并存病的围麻醉期处理.方法 回顾性分析38例70岁以上股骨颈骨折患者并存病的治疗和麻醉处理资料.并存糖尿病3例,原发性高血压15例,心脏病10例,呼吸系统疾病8例,肝功能不全10例.结果 患者并存病术前基本得到控制;选用硬膜外麻醉30例,全身麻醉5例,硬膜外麻醉联合全身麻醉3例,麻醉效果优良,血流动力学稳定;术后硬膜外持续镇痛30例,静脉持续镇痛4例,镇痛效果优良,无相关并发症;术后切口感染2例,肺部感染2例,无一例死亡.结论 并存病增加了手术和麻醉风险,但术前全面评估病情,多学科协作,加强并存病的围麻醉期处理,合理选择麻醉方式,加强术中监测,良好的术后镇痛.可大大提高手术成功率,降低手术病死率和并发症发生率.     

46例老年结肠癌梗阻的外科诊治观察

目的　探讨老年结肠癌肠梗阻的特点及外科诊治方式 ,为诊治此类患者提供依据。方法　回顾性分析我科 1996年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4 6例老年结肠癌肠梗阻患者的外科诊治资料。结果　 4 6例均经手术治疗 ,痊愈 4 4例 ,死亡 2例 ,病死率 4 .0 % ;37例属中晚期 ,占 80 .4 % ;术前有并存病 2 9例 ,占 6 3% ;一期切除肿瘤 4 3例 ,切除率为 93.5 % ;术后并发症 10例 ,占 2 1.74 %。结论　结肠癌肠梗阻的老年患者多数病程长 ,病期晚 ,并存病多 ,手术多以一期切除肿瘤为主。