角膜缘肿物分化潜势、核DNA数控定量分析对早期病理诊断的意义

目的：研究核DNA数控定量分析技术对角结膜缘上皮性肿物病理诊断的意义,特别是进行早期组织病理学改变的诊断价值。方法：应用自动图像分析技术及定量病理学方法,对51例角结膜缘上皮性新生物（上皮良性增生,上皮非典型性增生,原位癌,鳞状细胞癌）定量测定核DNA含量和细胞核仁组成区嗜银蛋白（argentum of nuclear organizer region,AgNOG)含量。结果：在四种不同病变中,细胞核DNA倍体含量（2C,3－4C,≥5C）存在着显著的差异,AgNOR颗粒的分布形态,颗粒大小及所占核仁面积大小均存在着明显的差异,与病变的良,恶程度以及细胞的分化状况有着密切的关系。结论;应用自动图象分析技术对角结膜缘上皮性肿物进行核DNA及AgNOR含量数控定量分析测定,可作为组织病理学诊断可靠的辅助诊断方法,进一步分析了解增殖性病变的细胞增殖活性,评价其早期增殖分化潜势,鉴别良恶性病变,有利于从细胞生物学特点评估患者的预后,具有一定的实用意义。     

定量测定DNA含量在角膜结膜上皮性肿瘤诊断中的意义

目的测定角膜结膜上皮性肿瘤中的DNA含量,并分析其在角膜结膜上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断中的意义。方法用流式细胞术测定30例角膜结膜上皮性肿瘤石蜡标本(乳头状瘤10例、非典型增生8例、鳞状上皮癌12例)的DNA含量。结果乳头状瘤,非典型增生和鳞状细胞癌的DNA指数(DI)均值分别为1.01,1.38和1.75;其DNA异倍体率均值分别为10%,37.5%和91.7%;其S期百分比(SPF)均值分别为13.87%,24.18%和33.97%。在不同病变中,其DI值,DNA异倍体率及SPF均有统计学显著性差异(P<0.05)。结论应用流式细胞术进行DNA定量分析,对提高角膜结膜上皮性肿瘤的早期诊断率有一定的意义。     

眼部鳞癌和癌前期细胞核DNA图像临床诊断分析

目的观察病理细胞核DNA定量与病理形态的关系,为DNA定量直接用于肿瘤临床诊断打下基础.方法用CAS-200型细胞分析系统对眼部表面肿瘤病例40例的石蜡组织行细胞核DNA含量测定,其中鳞癌5例;原位癌7例;局部癌变7例;不典型增生Ⅲ级6例、Ⅱ级4例、Ⅰ级6例;良性增生2例;正常淋巴细胞3例.结果DNA含量随细胞异形程度的加重而递增,DNA直方图从单峰至多峰、右移和离散;＞5C细胞的出现能区分不典型增生Ⅱ级和Ⅲ级;≥8C细胞对诊断癌变、原位癌和鳞癌有决定性意义.结论计算机图像分析技术测定细胞核DNA含量,对肿瘤临床诊断很有价值.     

泪腺上皮性肿瘤的标记物及病理学应用

自８０年代以来，免疫组化技术已应用于泪腺上皮性肿瘤的病理学研究，使定位检测肿瘤各种相关抗原成为可能。该肿瘤组织所产生的各种抗原，可作为识别不同肿瘤组织，细胞的标记物，为肿瘤的组织发生学研究和良，恶性判断提供客观依据，本文回顾有关文献，对目前已检测出的各种泪腺上皮性肿瘤抗原进行总结，并分析各种抗原在不同类型泪腺上皮性肿瘤中分布规律及对组织发生学研究和肿瘤定性诊断的意义。     

关注病理学在眼肿瘤眼眶病诊断与治疗中的价值

病理学对深入认识和研究眼肿瘤眼眶病的发病机制及其发生和发展的规律十分重要,在眼肿瘤眼眶病的诊断、鉴别诊断、个性化治疗方案的制定、监测病情变化及评估预后等方面可提供重要的客观依据,具有不可或缺的作用.本文中笔者在结合相关文献以及多年临床病理学检测的应用心得,归纳和总结了病理学检测对眼肿瘤眼眶病诊断、治疗及学术研究中的实际...     

睑板腺癌DNA的流式细胞术分析

流式细胞术(Flow cytometry简称FCM)是近年来国际上新兴和发展的一种生物和医学技术,它综合了激光、流体力学和计算机各项新技术,能对细胞进行定量分析和分选,能检测细胞、亚细胞,甚至分子水平的一种或多种信息参数。在国外已广泛应用于肿瘤研究。本文应用流式细胞术分析13例睑板腺癌DNA指数(DNA Index DI),以探讨其与组织病理学类型及预后的关系。     

眼睑恶性肿瘤中p16基因的改变及其意义

目的 探讨肿瘤抑制基因p16基因的改变与眼睑恶性肿瘤发生的关系及其临床病理学意义.方法采用半定量PCR联合SSCP银染法对59例眼睑恶性肿瘤中p16基因外显子2的缺失与突变进行检测.并用图像分析技术对鳞状细胞癌(SCC)、乳头状瘤、鳞状上皮不典型增生进行DNA倍体及其含量分析. 结果 SCC中p16基因缺失为9/23,基底细胞癌(BCC)为1/17,睑板腺癌为0/10,SCC与后两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).DNA倍体及含量分析发现,乳头状瘤、鳞状上皮不典型增生与SCC的DNA峰值倍体分布之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论p16基因缺失在眼睑SCC发生中可能起一定作用;DNA倍体分析及其含量测定可用作良性、恶性程度的一个参考指标;p16基因检测有助于肿瘤的临床诊断、治疗及估计预后.     

130例原发泪腺上皮性肿瘤的诊断分析

目的分析130例泪腺上皮性肿瘤临床特点,明确诊断依据。设计回顾性病例系列。研究对象130例原发泪腺上皮性肿瘤。方法收集130例经病理检查确诊的泪腺上皮性肿瘤的临床资料、影像学资料和组织病理学资料。主要指标临床表现,影像学表现,组织病理学表现。结果泪腺上皮性肿瘤临床表现主要为眼球突出、视力下降、疼痛、复视等。良性肿瘤中以多形性腺瘤(43．8％)为多,恶性肿瘤占前三位的分别为腺样囊性癌(38．5％),恶性混合瘤(8．5％),腺癌(3．8％)。眼眶B超、CT、MRI都有典型的影像学特征。组织病理学改变是最终诊断依据。结论将影像学表现和临床资料结合起来可对泪腺上皮性肿瘤作出初步诊断,最终诊断要依靠组织病理学检查。     

PET-CT在诊断眼部肿瘤全身转移中的价值

超声、CT、MRI等影像学检查方法对眼部肿瘤的定性、定位诊断具有重要意义,已广泛应用于临床。但对于确定恶性肿瘤发展程度、有无局部及全身转移,这些检查方法均不能一次完成。PET-CT应用计算机软件将PET和CT图像进行整合,同时得出显示病灶解剖部位和代谢异常的层面图像,通过定量分析病变区标准摄取值（SUV）进行诊断。目前已应用于脉络膜黑色素瘤、眼眶淋巴瘤、横纹肌肉瘤、泪腺腺样囊性癌等眼部恶性肿瘤及全身转移的诊断,为判断眼部肿瘤全身转移提供了新的诊断方法。     

泪腺上皮性肿瘤DNA含量及P^53基因产物表达的定量分析

目的探讨ＤＮＡ含量和Ｐ５３基因产物表达的定量分析在泪腺上皮性肿瘤病理诊断中的意义。方法应用流式细胞计量术和免疫荧光染色技术，对３９例泪腺上皮性肿瘤细胞的ＤＮＡ含量及Ｐ５３基因产物表达进行定量测定。结果多形性腺瘤具有正常泪腺细胞的ＤＮＡ二倍体含量，而恶性泪腺肿瘤以ＤＮＡ异倍体为特征；Ｐ５３基因产物在两种组织中的表达量，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；ＤＮＡ含量与Ｐ５３基因产物表达量成正相关，均随肿瘤组织分化程度的降低而增高。结论上述两参数的定量测定为泪腺上皮性肿瘤的病理学诊断提供了客观指标。     

眼睑肿物临床病理分析763例

目的　通过研究眼睑肿物的临床病理资料,探讨眼睑肿物的病理类型分布及临床特点。方法　收集２００３年１０月至２０１４年１月在解放军总医院眼科进行手术的７６３例眼睑肿物患者的临床病理资料,分析眼睑肿物的病理类型分布和临床特点。结果　在７６３例眼睑肿物中,良性病变６３１例,占８２．７％,恶性病变１３２例,占１７．３％。眼睑肿物良性病变前３位的病理类型是炎性病变（３０．３％）、色素痣（２７．９％）和脂溢性角化病（９．８％）。眼睑肿物恶性病变前３位的病理类型是基底细胞癌（５０．８％）、皮脂腺癌（１５．２％）和鳞状细胞癌（１２．１％）。结论　眼睑肿物中大部分为良性病变,炎性病变是最多见的病理类型,在恶性病变中基底细胞癌是最常见的病理类型。     

恶性肿瘤的抑癌基因治疗研究进展

越来越多的证据表明,肿瘤的发生是多因素作用的结果,与癌基因的激活与抑癌基因的失活有关。研究表明几乎一半人类肿瘤都存在抑癌基因的失活,可见抑癌基因失活与肿瘤生长有着密切的关系。因此,将正常的抑癌基因导入肿瘤细胞,去补偿和代替突变或缺失的抑癌基因治疗策略,将成为肿瘤基因治疗中一种重要的治疗模式。就抑癌基因ｐ５３,ＤＣＣ,ｎｍ２３,ＴＩＭＰ,ｐ２１,ｐ１６,ｂｃｌ－Ｘ等在恶性肿瘤基因治疗方面的研究进展作一综述。     

Regression of uveal malignant melanomas following cobalt-60 plaque. Correlates between acoustic spectrum analysis and tumor regression

Parameters derived from computer analysis of digital radio-frequency (rf) ultrasound scan data of untreated uveal malignant melanomas were examined for correlations with tumor regression following cobalt-60 plaque. Parameters included tumor height, normalized power spectrum and acoustic tissue type (ATT). Acoustic tissue type was based upon discriminant analysis of tumor power spectra, with spectra of tumors of known pathology serving as a model. Results showed ATT to be correlated with tumor regression during the first 18 months following treatment. Tumors with ATT associated with spindle cell malignant melanoma showed over twice the percentage reduction in height as those with ATT associated with mixed/epithelioid melanomas. Pre-treatment height was only weakly correlated with regression. Additionally, significant spectral changes were observed following treatment. Ultrasonic spectrum analysis thus provides a noninvasive tool for classification, prediction and monitoring of tumor response to cobalt-60 plaque.     

A Review of 244 Orbital Tumors in Japanese Patients During a 21-Year Period: Origins and Locations

Purpose To review 244 cases of orbital tumors to determine the distribution of patient age, pathology, and tumor origin and location.Methods We reviewed cases of histopathologically or radiologically verified orbital tumors at our institution from 1981 through 2002, and studied the distribution of patient age, pathology, origin of tumors, and tumor location in the orbit in 244 consecutive patients (aged from 0 to 90 years, mean, 48.7 years; 114 men, 130 women).Results Among the 244 cases, 213 (89%) were primary orbital tumors, 23 (9%) were secondary tumors originating in contiguous spaces, and 8 (2%) were metastatic tumors. Regarding the location in the orbit, 122 tumors (50%) were extraconal, 36 (15%) were intraconal, and 86 (35%) were in the lacrimal gland area. The common tumors were reactive lymphoid hyperplasia (22%) and malignant lymphoma (20%) in the extraconal area; cavernous hemangioma (25%), optic nerve glioma (14%), and optic nerve sheath meningioma (14%) in the intraconal area; and malignant lymphoma (40%) and pleomorphic adenoma (24%) in the lacrimal gland area. The age distribution of the 244 patients exhibited two peaks, at 0 to 9 years and 60 to 69 years. In the 0- to 9-year-old patients, the most common tumors were dermoid cyst (26%), optic nerve glioma (11%), capillary hemangioma (11%), and hemorrhagic lymphangioma (11%). On the other hand, in patients over 40 years of age, the common tumors were malignant lymphoma (31%), orbital pseudotumor (24%), pleomorphic adenoma (10%), and cavernous hemangioma (9%).Conclusions The pathologic profiles of orbital tumors were characterized according to patient age and the location of the tumor in the orbit. The age of onset, tumor location, and radiological findings provide us with important information for the diagnosis of a tumor prior to biopsy or tumor resection and for the determination of the treatment strategy. Jpn J Ophthalmol 2005;49:49–55 © Japanese Ophthalmological Society 2005     

Orbital tumors in children

There are many reviews of pediatric orbital tumors in the literature. Most of the series originated from the tumor registries of large pathology referral centers, whereas others are from large medical institutions and pediatric hospitals. The distribution of types of tumors reported in each series are unavoidably biased by the nature of the evaluating facility. The findings were also affected by the geographic location of the clinical facility. We present an analysis of 141 orbital tumors in children and review 9 other series (totaling 1,229 cases) for an aggregate total of 1,370 cases. Our clinically based series had an incidence of malignant lesions of 10.6%, much lower than the 24% incidence among the combined referral center/pediatric hospital studies. Cystic orbital and vasculogenic tumors were the most common, comprising 58% of our cases and 40% of orbital tumors in children among the combined series.     

超声造影在眼球内肿瘤诊断中的价值

目的：探讨超声造影及造影定量分析软件在眼球内肿瘤中的诊断价值。
　　方法：回顾性分析眼球内肿瘤90例90眼的超声造影检查,所有病例均经临床手术病理或综合诊断及随访证实。结果：脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤与脉络膜转移癌有明显不同的超声造影增强模式,它们在造影分析软件定量分析指标上均有明显的统计学差异(P<0.05)。
　　结论：应用超声造影检查对眼球内肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

伊朗亚兹德地区眼眶肿瘤的病理及人群分布调查

目的：回顾1997／2007伊朗亚兹德地区的200例眼及附属器肿瘤的流行病学特征，确定肿瘤的人群分布及肿瘤位置。方法：回顾观察性病例报道。我们回顾1997／2007医院组织病理学确诊为眼眶肿瘤的病例，分析200例连续病例的年龄分布、病理学、肿瘤来源及肿瘤位置。结果：患者200例（男111例，女89例），其中110例（55．0％）为良性肿瘤，86例（43．0％）为恶性，4例（2．0％）为转移性肿瘤。119例（59．5％）为眼睑肿瘤，21例（10．5％）为眼眶，60例（30．0％）位于眼球。最常见的恶性肿瘤是基底细胞癌（BCC）（25．5％）、鳞状细胞癌（SCC）（6．0％）及黑素瘤（5．5％）。各种类型的痣（15．0％）、皮样囊肿（5．5％）、血管瘤（5．0％）是最常见的良性肿瘤。200例患者按年龄分为两组，18岁以上及18岁以下。18岁以下患者中，最常见的是良性肿瘤（90．1％），恶性肿瘤及转移性肿瘤分别占8．4％和1．5％。然而，18岁以上患者，常见的是恶性肿瘤（51．1％），良性肿瘤占47．1％，转移性肿瘤占1．8％。结论：眼眶肿瘤的病理学特征与患者的年龄及肿瘤在眼及附属器的位置有关。在进行活检及肿瘤切除术之前，患者的发病年龄和肿瘤位置可成为我们制定治疗方案的前提，也是预后评估的重要信息。     

3476例眼眶占位性病变的组织病理学分类

目的：了解眼眶病组织病理学分类及分布状态。方法：对1976－2000年3476例眼眶肿瘤手术切除标本进行病理学分类。结果：眼眶病病种有100余种。良性肿瘤2847例（81．90％）,其中前10位依次为海绵状血管瘤515例（18．09％）,静脉性血管瘤364例（12．79％）,炎性假瘤347例（12．19％）,皮样囊肿（表皮样囊肿）230例（8．08％）,神经鞘瘤183例（6．43％）,脑膜瘤150例（5．27％）,泪腺混合瘤147例（5．16％）,黏液囊肿141例（4．95％）,静脉曲张132例（4．64％）及神经纤维瘤76例（2．67％）。恶性肿瘤629例（18．10％）,其中泪腺上皮性恶性肿瘤129例（20．51％）,横纹肌肉瘤75例（11．92％）,非霍奇金淋巴瘤65例（10．33％）,继发性副鼻窦癌51例（8．11％）,转移癌50例（7．95％）,绿色瘤32例（5．09％）,视网膜母细胞瘤球外蔓延26例（4．13％）,脉络膜黑色素瘤球外蔓延23例（3．66％。结论：眼眶病中最常见的疾病为脉管源肿瘤及血管畸形;眼眶原发恶性肿瘤主要为泪腺上皮性恶性肿瘤;纤维硬化型炎性假瘤病理形态不同于其他类型炎性假瘤,提示其发病机制的不同。     

Malignant mesenchymoma of the orbit: case report and review of the literature

OBJECTIVE: Malignant mesenchymoma are rare tumors of the orbit. From 1961 using English-language literature, we present the sixth such case and the first case with three malignant components. DESIGN: Interventional case report. METHODS: The clinical presentation, workup, surgical treatment, and pathology of a case of malignant mesenchymoma of the orbit are presented. RESULTS: Although very rare, these tumors should be in the differential diagnosis of any tumor of the orbit. The prognosis is unknown because of the lack of follow-up of reported patients. CONCLUSIONS: This malignant orbital mesenchymoma, an entity not accepted by all pathologists, was more complex than cases previously reported in the English literature in demonstrating rhabdomyosarcomatous, chondrosarcomatous, and osteogenic differentiation.