拖出式直肠癌切除术后排便功能恢复的护理

目的：探讨拖出式直肠癌切除术后患排便功能恢复的护理。方法：对9例术后患采取有目的、有计划的肛门功能锻炼、排便节制功能的训练、拖出肠段的护理、饮食指导、肛门部护理等措施。结果：随访3个月－8个月，7例患排便功能恢复正常，每日排便次数3次－5次，2例能控制成形便，不能控制稀便。结论：对采用拖出式直肠癌切除术后的患加以排便功能的锻炼，能有效地促进患排便功能的恢复，提高患的生活质量。     

肛管大片鱼骨嵌顿一例

男,57岁。因便血3次,肛门剧痛不能就坐而就诊。自诉一天前中餐吞食腊鱼时咽喉部曾有梗塞感,未引起注意,下午2时许,上腹部阵发性隐痛,尔后疼痛向中下腹转移,时痛时止无定处,翌日凌晨3时,排大便一次,自视便质稀,混有鲜红液体,同时感下坠,剧痛,此后于5时、9时各排便一次,均为鲜红血液,不能就坐。 体查时见肛门四周及内裤粘有大量带血稀便,胸膝位齿状线近端0.2cm处嵌顿一中间粗两端尖细之异物,物体被粪便纤维缠绕,两端嵌刺入3 9     

直肠绒毛乳头状腺瘤CT诊断(附1例报告)

直肠绒毛乳头状腺瘤ＣＴ诊断（附１例报告）宁长贵，贾建勋患者男，５２岁。三年前出现排便时经肛门脱出一团状肉红色软性肿物，便后需用手还纳送回。近半个月来，排便时出现疼痛，并有排便不尽感，便头带有大量粘液，偶带少量鲜血，来院就诊。查体：肛门指诊，距肛门约４...     

儿童腹泻病的诊断和治疗——儿童腹泻病的定义及分类

健康婴幼儿粪便为每天lOg／kg以下，3岁以后每日大便排便量接近成人。腹泻是指大便性状发生改变，形成稀糊样便、稀水样便、蛋花样便、或大便带黏液或脓血；大便次数比平时增多，大于3次以上，或粪便的含水量超过80％。其中大便性状改变比次数增多更重要。     

老年人慢性便秘的诊断与治疗

1 引言 健康成人每日解成形便1～2次或1～2日排便1次.慢性便秘(chronic constipation)是指在过去12个月中,连续或间断至少12周,每周排便次数少于3次,和(或)排便困难(排便时用力,甚至用手法帮忙),排便未尽感(排便量少,排便后无空虚感,有排便不畅感或有便意而无粪便排出),粪块质硬或成硬球状.60岁以上老年人慢性便秘的发生率高达15%～20%,女性是男性的4倍以上.     

腹泻病因多寻源最重要——1例以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症的误诊误治教训

患者男,24岁.因腹痛、腹泻2个多月来我院就诊.患者于2个多月前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛为阵发性,以脐周明显,排便后减轻,每日解大便2～7次不等,为稀便,无脓血,无里急后重感,无发热.     

穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病手术后预防便秘的应用观察

目的：探讨中药穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病手术后预防便秘的应用观察。方法：选择行肛肠病手术的住院患者240例,随机分为观察组和对照组,对照组常规护理,观察组在此基础上予以自制中药膏剂穴位敷贴神阙穴、天枢穴、关元穴、气海穴联合红外线照射,评估2组患者的干预开始至患者的首次排便时间（h）及伴随症状。结果：中药穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病患者术后应用中，观察组的干预开始至患者的首次排便时间明显短于对照组，排便费时明显少于对照组，排便费力程度也显著低于对照组，粪便性状与对照组有显著差异，便后残留感与对照组有差异，排便效果明显。结论：中药穴位敷贴联合红外线照射在肛肠病患者术后应用中能缩短干预开始至患者的首次排便时间及排便费时，排便费力程度明显下降，便质变软，排便效果明显。     

中西医结合对“肠易激综合征”诊治的探讨

肠易激综合征（IBS）属于胃肠道功能紊乱性疾病，是一组症候群，以腹痛（或不适）、排便频率改变[腹泻和（或）便秘及粪便性状异常（黏液便、稀水便或硬便等）为主要症状。该病持续或间歇发作，但各项检查尚未显示有器质性病变存在，治疗困难，严重影响患者生存质量。本文收集了我院内科门诊65例患者的临床资料进行分析讨论。     

结肠J型贮袋在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨结肠J型贮袋肛管吻合术在直肠癌保肛手术中的保肛功能效果。方法：采用上述方法行低位直肠癌根治30例，术后1个月，半年，1年分别通过问卷形式评估排便功能情况，观察项目包括每天大便次数，夜便，大便失禁，控便能力，排气排便识别能力和便秘等。结果：30例病人术后1个月均有1－3项不同程度的排便功能障碍情况，半年之后基本恢复，1年后除5例仍有便秘和3例排便不尽感外，其余症状全部消失，结论：结肠J型贮袋肛管吻合术在直肠保肛手术中确能起到预防术后排便功能不良的作用。     

一次性气管插管在昏迷伴大便失禁患者中的应用

在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循。每次排便即污染衣裤和床上用物,增加了护理的工作量。由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发     

消化道疾病 第2讲 婴儿非感染性腹泻

腹泻是婴儿胃肠道常见的症状。腹泻是指排便次数较通常的次数增加，或大便性状改变，呈稀糊状、粘液便、水样便、脓血便等。排便次数增加因人而异，无统一规定。其病因从大的方面可分为感染性和非感染性腹泻，从其发病经过而言，有急性、迁延性和慢性。病程在2周以内为急性，2个月以内为迁延性，长于2个月者为慢性。一般而言，感染性腹泻多于非感染性腹泻，但对婴儿而言，非感染性腹泻并非少见，特别是迁延性及慢性腹泻。     

小儿腹泻的诊断与治疗

小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病，位于我国小儿常见病多发病的第二位，以小儿排便次数增多（与平时比），大便性质改变（不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便）为主要表现。此外，还可伴有食欲低下、呕吐、发烧等。腹泻的病原主要是细菌或病毒。     

以急性胰腺炎为首发表现的重症肺炎1例

1 病历摘要 女，63岁。因腹痛12h呼吸急促4h而入院。患者入院前12h感腹痛、腹胀，伴呕吐胃内容物数次，排便数次，为黄色成形便，无里急后重，排便后腹胀稍缓解，4h前出现呼吸急促，     

癌肿趋向低龄化少年患癌不足奇--1例乙状结肠癌的误诊经过

患者,男,15岁,学生,未婚.以腹痛、稀便1个月伴腹胀1周,停止排气、排便1日为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现腹痛、稀便,每日2～4次,每次约100 g,无黏液血便及脓血便,无里急后重.     

结肠水疗治疗粪嵌塞18例

直肠腔内充满粪便 ,堵塞于肛管上口而不能自行排出时 ,称为粪嵌塞。一般是由于粪便在直肠腔停留时间过久 ,直肠顺应性增高 ,肛门括约肌功能失调所致 ,患者往往便意感明显 ,但不能排出大便 ,有时只有少量稀便流出 ,自觉症状十分痛苦。治疗上无特殊有效的方法 ,大部分患者需人工协助排便 ,即用手指将粪便从直肠抠出。本院以结肠水疗治疗粪嵌塞 ,效果良好 ,总结如下。1　一般资料本组病例 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄均在5 0岁以上 ,合并有肛门病者 6例 ,平时有便秘者 8例 ,平时大便基本正常者 10例。2　诊断要点患者便意感明显 ,但不能排…     

抗生素相关性腹泻:艰难梭菌之外的病原菌

抗生素相关性腹泻(antibiotics-associated diarrhea, AAD)是常见的抗菌药物不良反应,其主要诊断依据为:腹泻(排便次数或性状改变,每天至少3次稀便或稀水便),8周内抗生素药物的应用史,排除其他病因(炎症性肠病,肠易激综合征,食物不耐受等).     

肠内营养改善PPH术后疼痛的临床观察

[目的]探讨肠内营养减轻吻合器痔上黏膜环切手术(PPH)术后疼痛感的疗效。[方法]选择符合标准的Ⅲ期、Ⅳ期痔且行PPH术后病人98例,按照病人入院的先后顺序进行编号分为试验组、对照组。对照组术前后予半流饮食,试验组术前1d至术后第1天予肠内营养全流饮食,比较两组病人术后首次排便时间、排便性状及术后第1天、第2天、第3天疼痛评分。[结果]通过肠内营养全流饮食,对照组术后首次排便时间为1.32d±0.47d早于试验组(3.21d±0.75d);对照组术后首次排便性状:稀便6例,软便25例,干便12例,便秘6例,试验组排便性状:稀便11例,软便31例,干便6例,便秘1例;术后第1天、第2天、第3天对照组疼痛评分分别为(4.86±0.92)分、(3.74±0.67)分、(2.82±0.43)分,试验组分别为(3.27±0.78)分、(2.90±0.52)分、(1.67±0.62)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PPH术前1d至术后第1天予肠内营养全流饮食代替一般饮食,可延迟术后首次排便时间,改善大便性状,减轻术后排便时疼痛感。     

54例小儿便秘的护理

1 临床资料 本院2002年3月至2004年12月收治54例小儿便秘患者，男30例，女24例，年龄3个月～7岁，其中1岁以内21例。平均年龄4.26岁。均无消化道器质性病变。其中27例患儿2～3d排便一次，排便较困难，大便质地较硬，腹胀不明显124例患儿3～5d排便一次，粪便干结，有时呈羊粪状或大块状（直肠便秘）。排出困难伴痛苦貌，且肛门疼痛。部分病人有排便不尽感。     

异时性重复癌一例

患者女,69岁。因直肠癌根治术后11个月下腹部坠胀2个月入院。既往于1992年行乳腺癌根治术,2005年行子宫内膜癌根治术。于2008年10月初无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,有脓血便,便前伴肛门下坠及排便不尽感,时有里急后重,排便次数增多。     

感染性腹泻总论

腹泻是指每日排便3次或以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便等.广义感染性腹泻指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病.