手与医院感染

医院感染（HAI）是指患者、工作人员及陪护在医院内获得的感染。而医护人员的手是医院感染的重要媒介。2005年3月-2006年2月，我们对医护人员洗过的手进行了采样，共采样106份进行细菌培养，合格者76份（标准为细菌数10cfu／cm^2）占71．7％，不合格者30份占28．3％。     

飞行人员对口腔科医护人员戴手套态度的调查

口腔医护人员的手是交叉感染的主要媒介，手的清洁度与医院感染(包括自身感染)密切相关。近两年，我院把使用一次性灭菌手套作为切断病原体传播途径的重要措施之一。为了解飞行人员对口腔医护人员戴手套的态度，笔者做了如下调查。     

医务人员手部卫生状况调查

目的了解医务人员手部卫生状况和洗手知识的掌握情况,为科学管理手部卫生提供依据。方法采用问卷调查和对医护人员洗手后的手部表面进行卫生学采样,做定量细菌培养。结果医务人员对工作环境的安全性存在担心,主要担心自己被工作环境中的细菌感染,基本掌握洗手的正确时机,但洗手的依从性不强,洗手知识尚欠缺。结论加强洗手知识的培训,增强医护人员手部卫生意识,制定并落实相应措施,进行环境监测管理,做到领导重视,提供必要的设备设施,提高医务人员洗手的依从性。     

不同刷手次数对安尔碘外科洗手消毒效果影响评价

本院自2000年以来，一直以安尔碘作为外科洗手消毒剂。安尔碘具有对皮肤无刺激性、速干、着色浅、无需脱碘、特效的杀菌作用等特点。在使用安尔碘的过程中笔者发现,偶有医务人员未按3遍刷手法进行肥皂刷手，但经安尔碘消毒后采样，其手部细菌培养仍达标，为验证不同刷手次数对安尔碘外科洗手消毒效果影响，本文进行了分组对照实验，现报告如下：     

采样对影响细菌性食物中毒检验结果的分析

细菌性食物中毒大多是食用了被细菌或其毒素污染的食品而引起的。食品卫生监督人员通常根据实验室检验结果判定是否为细菌性食物中毒,因此,检验室及时、准确、快速出具检验结果对查明中毒原因,将起到举足轻重的作用。根据笔者近年来直接参与食物中毒检验工作的经验,认为采样是保证检验结果准确性及影响检出率高低的关键环节。本文就此问题粗浅分析如下:     

医护人员洗手后手部带菌情况调查分析

医护人员手部卫生学监测历来是医院感染监测的重要内容。我院长期按照国家卫生部《医院感染管理规范》的要求，每月对手术室、治疗室、ICU、产房等重点部门医护人员的手进行细菌学监测，为了解近期我院医护人员手部卫生状况，我们将2006年6～7月医护人员手部卫生学监测情况进行分析，报告如下。     

预防传染性非典型肺炎医院内传播的主要做法和体会

面对“非典”暴发流行，广州军区广州总医院全体医护人员在院党委的领导下，积极采取周密的预防医院内传播的措施，专门设立宣传组加强防“非典”卫生宣传，防护组负责监测、控制和管理疫情，人员流动，对“非典”病人接诊、会诊、收容、救治各个环节，以及病房、医疗设备消毒和医疗垃圾的处理，同时，对门诊部、急诊科、呼吸内科、感染控制科除提出了严格的预防医院内传播和医护人员自身感染的措施、要求外，对药剂科、检验科、放射线科、消毒供应科、器材科等，也一一明确了工作重点和责任到人。制定了《发热隔离病区消毒隔离工作规范》、《预防传染性非典型肺炎消毒隔离制度及医务人员防护措施》、《全院医护人员预防“非典”个人防护措施》、《发热门诊接诊工作制度》和《医护人员个人防护措施》等文件。先后救治“非典”37例，期间住院和门诊就诊的其他疾病病人，以及一线医护人员无一被感染，为全军预防“非典”提供了宝贵的经验。     

西南地区部分医疗卫生机构消毒质量监测报告

目的：了解部队医疗卫生机构（含医院）消毒质量情况，为制定相关措施提供依据。方法：对西南地区11个部队医疗机构使用中的消毒剂、医护人员手及物体表面染菌情况，手术室及供应室无菌问空气细菌总数现场采样，按国家标准进行实验室检测；医院感染率采用病例回顾性调查。结果：使用中消毒剂的物体表面及手染菌情况、空气细菌总数的合格率分别为48．08％、76．09％、33．33％，高压蒸汽灭菌全部合格，平均医院感染率为2．56％。结论：西南地区部分部队医疗卫生机构消毒质量不容乐观。     

医护人员手带菌现状及清洁消毒方法的探讨

目的　了解医护人员手的带菌情况并寻找有效的清洁消毒方法。方法　对广州市 4所综合性医院 81名医护人员的手进行微生物监测 ,并对高富力洗洁精、酒精甘油液、肥皂 3种不同洗手方法进行了比较。结果　执行医疗护理操作后 ,洗手前 92 5 9%医护人员的手不符合卫生学标准 ,酒精甘油液洗手较高富力洗洁精、肥皂效果好 ,除菌率达 95 1 9± 1 0 83 %。结论　医护人员接触病人后手带菌情况严重 ,酒精甘油液洗手不失为一种简单、经济、有效的清洁的消毒方法。     

医务人员手带菌现状及清洁消毒方法的探讨

目的了解医护人员手的带菌情况并寻找有效的清洁消毒方法.方法对广州市4所综合性医院81名医护人员的手进行微生物监测,并对高富力洗洁精、酒精甘油液、肥皂3种不同洗手方法进行了比较.结果执行医疗护理操作后,洗手前92.59%医护人员的手不符合卫生学标准,酒精甘油液洗手较高富力洗沽精、肥皂效果好,除菌率达95.19±10.83%.结论医护人员接触病人后手带菌情况严重,酒精甘油液洗手不失为一种简单、经济、有效的清洁的消毒方法.     

尿液分析中应注意的几个问题

尿液检验对诊断倚脏、泌尿系统疾病等有重要意义。随着干化学的发展，尿液分析仪的普及，尿液检验由过去经典手工法被尿液分析仪所替代。较手      

防治“非典”医护人员要保护自己

1　医护人员个人防护1.1　医护人员要增强体质 ,注意劳逸结合 ,避免过度劳累 ,提高抵抗疾病的能力。1.2　医护办公室应通风换气 ,保持室内空气流通。1.3　医护人员进入病区必须戴 12层以上棉纱口罩 ,4小时应更换 ;进入病房需穿隔离衣 ,戴手套、工作帽和鞋套。1.4　医护人员在每次接触病人后 ,立即进行手的清洗和消毒。1.5　进行近距离操作时 ,除做好上述防护外 ,应戴防护眼镜。2　疫点消毒人员应遵守的事项2 .1　出发前 ,要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障 ,消毒剂是否足够。2 .2　应主动取得病家合作及相关人员的配合。选择消毒因子时 …     

采血人员手指消毒处理探讨

为了保证安全输血,采血时除对采血用具、环境、供血者的准备有一定要求外,要求采血人员手指上杂菌数每个指印上<3菌落.为此,我们观察了采血人员在采血前后、消毒处理后手指菌落数的变化情况,报告如下.1 方法被采样人员10人一组,共5组,环境、温度、用具均在同等条件下进行.取样方法是以5个手指按1～5指顺序直接按于普通营养琼脂培养皿表面后即刻送检培养.1.1 第1次采样:采血者双手用毛刷蘸肥皂水按指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段的顺序彻底无遗漏地刷洗后用清水冲去,反复3遍.将手臂浸泡于     

影响医患关系的几点因素

医患关系是社会人际关系的重要组成部分，是患者家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。据统计资料表明，90％的医疗纠纷是患者不满意医护人员的服务态度而引发的，或者说这90％的医疗纠纷完全可以通过有效的医疗服务语言缓解或解决的。     

精简整编形势下如何做好非编医护人员的管理工作

随着军队编制体制的调整，军队医院的人员、床位逐年减少，保障任务相应繁重。在这种形势下，为完成日常医疗工作，非编医护人员也逐渐充实到军队医院的服务岗位中。随着精简力度的不断加大，这部分人员担负的工作负荷也将日渐增加。如何管好、用好非编医护人员，培养其主人翁意识，充分发挥其作用，是军队医院面临的新问题，也是日常医疗管理面临的新挑战。     

医务人员手卫生监测及改进措施探讨

随着现代医学的迅猛发展，医院感染已成为世界各国关注的焦点，它不仅增加患者痛苦，延长住院时间，且给患者、医院和社会带来不应有的经济损失，为医疗安全和医疗质量带来隐患，据相关资料统计，我国医院感染率平均为4％-8％，死亡率达60％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有非常重要的意义，但在临床工作中执行起来却非常不易。为提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断主要传播途径，控制医院感染的发生，我们对临床医护人员进行了手卫生监测，并根据监测结果采取相应的措施，收到较好效果，报告如下。     

加强武警部队聘用制医护人员管理的探讨

部队医院聘用医护人员是指部队医院从地方医护校毕业或离退休人员中 ,以合同制形式聘用到部队医院医疗护理岗位 ,从事医疗护理工作的专业技术人员。他们同军队医护人员一样 ,担负着繁重的医疗护理任务 ,为武警部队医院的建设和发展贡献了自己的力量。但聘用制医护人员存在着为部队服务思想淡漠、临时观念严重、队伍不稳定等问题 ,如何加强聘用制医护人员的管理 ,要从以下几个方面抓起。1　把好招聘源头 ,录用高素质的医护人员要选择教学质量好的院校 ,不能只看学历 ,不顾质量。对招聘人员进行实地考查 ,把好政治思想关、技术水平关、爱岗敬…     

采集生化检验标本要注意的几个问题

临床上我们往往会遇到病人的生化检测结果与临床诊断不符合。笔者认为，这除与检验仪器和操作失误有关外。采样不正确，标本送检不及时等，都可能影响检测结果的准确性。为提高对这一问题的认识，现将我们的体会归纳介绍如下。     

卫工剪影

近日，联合国驻黎巴嫩临时部队司令部，在不事先预报的情况下，对我赴黎巴嫩维和二级医院进行了一场应对突发事件卫勤救护能力的检验性演习。我医护人员高效的指挥、快速的反应和专业的救治水准，得到了联黎部队首席医务官的高度肯定。     

检验质量管理与采集标本分析

目的：提升医院检验治疗管理与采集标本分析：方法：加强检验前质量控制，做好临床实验室管理，调动全体医护人员共同积极参与配合，结果：检验分析中质量管理工作不仅仅涉及技术问题更多涉及管理问题，标本采集是医院医疗质量管理体系的重要组成部分结论：加强检验前质量控制，做好临床实验室管理，严格执行检验规章制度从可从源头上做好检验治疗管理与采集标本分析。