侵袭性纤维瘤63例分析

侵袭性纤维瘤是原因未明的软组织中一种浸润性强 ,复发率高的瘤样病变 ,可发生于任何年龄 ,侵犯全身体表各处和腹内组织 ,种类多。现就我院于 1 988- 0 1～ 1 999- 0 6收治的 ,经手术病理证实的侵袭性纤维瘤 6 3例进行分析报道如下。1　对象和方法本组共 6 3例 (多次复发 ,多次     

胸腔孤立性纤维瘤伴阵发性低血糖症1例报道并文献复习

目的 研究胸腔孤立性纤维性肿瘤(PSFT)伴阵发性低血糖的病理特点和鉴别诊断。方法 通过组织形态学和免疫组化对胸腔孤立性纤维性肿瘤进行病理分析并复习文献。结果 肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构成，束状交错排列及片状分布，局部呈血管外皮瘤形态。间质内有大量胶原纤维，部分区域黏液变性。在细胞密集区，可见核分裂象3个／10HPF。CD34、vimentin、somatotastin和insulin( )；CK、HBME-1，calvetinin、EMA、AE1／AE3、Cam5．2和p53(-)表达。结论 PSFT确能合成和分泌胰岛素样物质及生长抑素，但低血糖症则由多种因素造成。vimentin和CD34阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。     

右小腿侵袭性纤维瘤超声表现1例

患者男,57岁,因"发现右小腿包块3个月"入院。查体:右小腿内侧可扪及乒乓球大包块,皮肤表面光滑,质地中等,活动性差,边界清晰,无红肿,无压痛。否认外伤史。超声:右侧小腿中份内侧距皮     

阴道残端侵袭性纤维瘤病误诊1例分析

目的:探讨盆腔侵袭性纤维瘤病(AF)临床表现、诊断和治疗方法,以提高对AF的认识及诊断能力。方法:报告1例子宫内膜癌术后阴道残端侵袭性纤维瘤病误诊的患者诊疗过程及临床资料并复习相关文献。结果:手术切除肿块、腹腔镜下直肠前切除术、盆腔粘连松解术。病理诊断:符合纤维母/肌纤维母增生性病变,侵袭性纤维瘤。术后未放、化疗,随访3月未见复发。结论:侵袭性纤维瘤为发病机制不明确的交界性肿瘤,手术切除后容易复发,具有局部侵袭性。子宫内膜癌术后阴道残端AF临床罕见,侵犯盆壁腹膜及直肠深肌层被误诊为子宫内膜癌术后肿瘤复发,最终诊断依据术后病理。治疗采取以手术为主的个体化综合治疗。     

临床较少见的侵袭性纤维瘤病误诊

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是一种原因不明的成纤维细胞性肿瘤,临床少见.我院2000年1月～2007年12月诊治20例侵袭性纤维瘤病,术前误诊3例,现分析如下.     

超声诊断小儿肢体侵袭性纤维瘤22例

本研究分析了 2 2例小儿肢体侵袭性纤维瘤的声像图特征及病理结果 ,旨在探讨二维超声及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)在诊断小儿肢体侵袭性纤维瘤方面的价值。资料与方法本组 2 2例为我院 1992年 4月至 2 0 0 0年 8月收治患者 ,男性 14例 ,女性 8例。发病年龄 3～ 14岁 ,平均 8.9岁。其中首次发病者 8例 ,术后复发者 14例。本组病例病变发生在臀部18例 ,肩部 2例 ,大腿、窝各 1例。全部病例均经手术病理证实。使用仪器为Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10彩色多普勒超声诊断仪 ,探头选择Ｃ5 44、Ｌ7384,频率选择 5 .0ＭＨｚ、7.0ＭＨｚ ,在病变部…     

侵袭性纤维瘤18例临床分析

目的探讨侵袭性纤维瘤的临床特点及外科治疗原则及新治疗进展。方法分析回顾1995年1月至2008年10月18例侵袭性纤维瘤患者临床病理资料。其中局部切除12例,姑息性切除6例。结果全组5年复发率33.3%,手术缘切除阳性复发率85.3%,手术缘切除阴性5年复发率6.6%,全组无手术后死亡病例。结论侵袭性纤维瘤具有侵袭性生长及复发率高等特点;局部广泛性切除肿瘤,保证切缘阴性为该肿瘤外科手术原则。     

妊娠合并腹壁型侵袭性纤维瘤1例

侵袭性纤维瘤(AF)是一种少见的纤维肿瘤,其具有局部侵袭性,治疗后易复发,妊娠合并该病更为罕见.现将 1 例妊娠合并腹壁型 AF 的病例报道如下,探讨其临床病理特征、诊断、治疗和预后.     

侵袭性纤维瘤病恶变为纤维肉瘤1例报告并文献复习

目的 探讨侵袭性纤雏瘤病的临床表现、病理特点、治疗及促使其恶变为纤维肉瘤的相关因素.方法 报告1例上肢侵袭性纤维瘤病恶变为纤维肉瘤的临床资料并复习相关文献.结果 侵袭性纤维瘤病是一种介于良性和恶性之间的纤维增生性肿瘤,具有局部漫润性和破坏性生长的生物特性;病理学表现为成纤维细胞单克隆性增生,由分化良好的成纤维细胞和肌成纤维细胞组成,缺乏恶性细胞学特征,电镜下见多形态细胞被增生的胶原网包绕,免疫组化波形蛋白和肌动蛋白阳性;手术切除为主要治疗措施,术后复发率高迭10%～70%,因此多数患者需多次手术并配合放射治疗和化学治疗;本例患者接受手术切除并经放射治疗1疗程后的13个月时复发,再次手术病理示纤维肉瘤.结论 侵袭性纤维瘤病是一种少见的纤维增生性肿瘤,其治疗以手术切除为主,具有高度复发倾向,术后常需配合放射治疗、化学治疗,向纤维肉瘤转变罕见,手术刺激、放射治疗可能是促使其恶变的主要因素.     

腹壁外侵袭性纤维瘤病的手术治疗

目的:探讨腹壁外侵袭性纤维瘤的治疗,重点为手术治疗。方法:回顾分析34例腹壁外侵袭性纤维瘤,经手术治疗并病理确诊。结果:全组34例腹壁外侵袭性纤维瘤,局部姑息性切除复发率63．6％,广泛切除复发率20％,根治切除无复发。结论:腹壁外侵袭性纤维瘤复发率高,广泛或根治切除并保持切缘阴性,是减少术后复发的有效方法。     

腹部韧带样型纤维瘤病临床特点及治疗探讨

目的探讨腹部韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis,DTF）的临床特点及治疗方法。方法对我院2006年4月～2011年4月收治的26例腹部DTF临床资料进行回顾性分析。结果本组自行发现或体检时偶然发现腹部肿块24例（92.3%）,腹部不适2例（7.7%）。有腹部手术史10例（38.5%）。术前确诊DTF2例（7.7%）,诊断为腹壁肿瘤20例（76.9%）,余4例分别误诊为原发性肝癌、结肠癌、小肠肿瘤、盆腔肿瘤各1例（各占3.8%）。26例均行手术切除并经病理检查确诊,术后均恢复良好,无术后并发症发生,随访未见肿瘤局部复发及转移。结论 DTF多见于经产妇女,好发于既往有手术史者,以腹壁发病率为最高,肿瘤病理表现虽为良性,但临床上具有浸润性生长和易复发的特点,多发生于深部软组织,手术为该病主要治疗方法。     

肝脾γδT细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的：探讨肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床特征.方法：将我们诊疗的1例肝脾γδT细胞淋巴瘤结合相关文献进行分析.结果：此例肝脾γδT细胞淋巴瘤较为典型.结论：肝脾γδT细胞淋巴瘤是临床上少见的淋巴瘤类型,应注意诊断和鉴别诊断.     

胰腺实性-假乳头状瘤3例报告并文献复习

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPT）的临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断。方法：对3例胰腺SPT进行临床病理学分析及免疫组化研究，并作相关文献复习。结果：3例均为女性，年龄11～41岁，平均27．6岁；肿瘤直径平均11．8cm（4．5～13cm）。组织学：单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头结构，常伴有出血，间质有不同程度的硬化。免疫组化3例Vim、NSE均阳性，2例a-ACT、Syn阳性，2例CK灶性阳性；CgA、S-100、EMA均阴性。结论：SPT是一种少见的低度恶性肿瘤，其诊断和鉴别诊断主要依据组织学特征。约5％～15％的SFT具有恶性的生物学行为，表现为局部复发或远处转移，其组织构象并不能完全预测其预后，患者术后长期随访是必要的。     

腹股沟富于细胞性血管纤维瘤1例报告并文献复习

目的：阐明富于细胞性血管纤维瘤的临床病理形态特征及鉴别诊断。方法：报道1例腹股沟富于细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究。结合文献分析本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果：富于细胞性血管纤维瘤呈不规则小叶状，瘤细胞呈短梭形、大小一致、核卵圆至梭形、核分裂象不易见。肿瘤含大量的小至中等大小的血管，以无分支的毛细血管为主，血管壁增厚，玻璃样变，黏液样基质丰富。免疫组化：肿瘤细胞Vimentin阳性，而CD34、S-100、desmin、CK、EMA、Ki-67、CD44及HMB45均阴性。结论：富于细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤，肿瘤可能存在问质细胞增生活性不同的组织学亚型。     

异位脉络丛癌1例报告并文献复习

目的：探讨异位脉络丛癌的诊断治疗。方法：分析我院近来诊治的1例异位脉络丛癌的临床资料并结合既往文献报道。结果：临床表现为局限性神经系统损害和进行性颅高压征，影像学表现不典型一结论：异位脉络丛癌少见，易引起误诊。确诊有赖于病理检查，治疗以手术为主，辅助于放、化疗。     

肾上腺原发性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：提高对肾上腺原发性淋巴瘤的认识.方法：对1例肾上腺原发性淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果：该病好发于老年男性,临床表现无特殊,明确诊断依靠病理检查,该病恶性程度高,预后差.结论：肾上腺原发性淋巴瘤非常少见,但在肾上腺肿瘤的诊治中应考虑到它的可能,行病理检查可及早明确诊断.     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT特征。方法：分析1例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料、CT表现及治疗方法，并复习国内外相关文献。结果：该病好发于青年女性，临床无特异表现，CT表现为胰头部巨大的囊实性肿块，增强后肿块囊壁及实性成分明显强化。术后病理证实为胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤。结论：胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤具有特征性CT表现，有助于该病的术前诊断。     

甲状腺玻璃样小梁状腺瘤1例报告并文献复习

目的：探讨甲状腺玻璃样小梁状腺瘤的组织发生、临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法：报道1例罕见的甲状腺玻璃样小梁状腺瘤，并结合文献进行复习。结果：肿瘤由卵圆形或多角形细胞排列成花簇状、束状或小梁状等结构；胞质细颗粒状，嗜酸性或嗜双色性，核卵圆形或长形．染色质细腻，常见核沟及核内包涵体，核分裂罕见；纤维血管间质明显玻璃样变性。免疫组化示甲状腺结合球蛋白（＋），降钙素（-）。结论：该肿瘤具有典型的形态学特征及免疫表型，需与甲状腺乳头状癌、髓样癌、副神经节瘤鉴别。生物学行为良性，手术完整切除预后好，无复发及转移。     

男性胃畸胎瘤1例报告并文献复习

目的：探讨男性胃畸胎瘤的诊断治疗.方法：分析我院近来诊治的男性胃畸胎瘤1例临床病理资料并进行文献复习.结果：临床表现为腹部肿块呕吐或血便.结论：男性胃畸胎瘤罕见,易引起误诊.B超,CT,胃镜均有较高的术前诊断价值.确诊有赖于病理检查.治疗为手术切除肿瘤及胃部分切除.