46例骨盆骨折并发休克的救治体会

自 1992年 1月至 1998年 5月我们收治骨盆骨折 96例 ,其中并发休克 46例 ,占 47 9% ,现就治疗中的经验教训总结如下。1　临床资料本组 46例中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 4～ 6 8岁 ,平均 35岁 ,均为直接暴力引起。本组多为多处骨折 ,46例共有 144处骨折 ,其中耻骨支骨折 72处 ,坐骨支骨折 12处 ,耻骨联合分离 12处 ,骶髂关节分离 16处 ,髂骨翼骨折 6处 ,骶尾骨骨折 8处 ,髋臼骨折 18处。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 41例。休克程度按黎鳌的分级[1] :轻度 10例 ,中度 12例 ,重度及垂危 2 4例。中重度 36例 ,占 78 3%。除并发休克外 ,本组 46例…     

骨盆骨折并发腹膜炎18例的诊治体会

我院 198 8年 8月～ 1998年 8月共收治骨盆骨折 76例 ,其中并发腹膜炎者 18例 ,现就其诊治体会回顾性分析如下。1　临床资料本组骨盆骨折并发腹膜炎患者 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 32 8岁。伤因均为车祸伤。稳定性骨盆骨折 15例 ,其中单耻骨支骨折 8例 ,双耻骨支骨折 4例 ,坐骨支骨折 1例 ,单纯髋臼骨折 2例 ;不稳定性骨折 3例 ,其中骶髂关节脱位 1例 ,骶骨骨折 2例。并发膀胱破裂或挫伤 4例 ,尿道断裂 2例 ,后腹膜血肿 8例 ,坐骨神经损伤 1例 ;多发性创伤 3例 ;合并不同程度休克 11例。2　治疗方法2 1　对休克及…     

骨盆骨折合并多发伤的治疗

骨盆骨折合并多发伤在创伤外科中是最严重的复合伤之一。伤势复杂，病情变化迅速．并发症多，治疗较棘手，死亡率亦高。我科1983～1995年治疗37例获得较好效果。报告如下。临床资料本组37例，男性31例．女性6例，年龄5～65岁。车祸24例（64．8％），坠落伤5例（l．5％）．挤压伤8例（21．6％）。损伤部位：信骨翼4例，耻骨5例，坐骨5例·骼骨耻骨5例，骼骨坐骨4例，坐骨耻骨Ic例，骼骨坐骨耻骨4例。骨盆骨折合并多发伤：脑挫伤3例，胸挫伤并肋骨骨折3例，创伤性湿肺、血气胸2例，肽骨开放及团合性骨折3例，股骨开放及闭合性骨折5例，腔肿骨…     

26例骨盆骨折救治体会

自2000年1月至2001年12月我们急诊救治骨盆骨折26例，现就治疗中的经验教训总结如下。     

开放性骨盆骨折的治疗体会

<正>开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,由于伤情复杂,常有合并伤,病死率高,治疗过程长,遗留后遗症较多。笔者自2005年1月～2008年6月共收治开放性骨盆骨折11例。报告如下。1临床资料     

27例严重骨盆骨折及合并症的急诊救治体会

目的　总结严重骨盆骨折及其合并症的急诊救治经验。方法　 2 7例严重骨盆骨折 ,及时补充血容量纠正休克后 ,常规检查腹部B超、CT ,必要时作髂动脉造影或逆行肾盂造影。血流动力学稳定后按各部位伤情严重情况 ,处理合并伤 :其中行大隐静脉移植术 5例 ,直肠造瘘术 7例 ,膀胱造瘘术 12例 (并行膀胱破裂修补术 6例 ,尿道会师术6例 ) ,会阴撕裂修复术 3例。随后行骨盆骨折外固定手术。结果　 2 5例存活 ,2例死于失血性休克。平均住院天数35d ,随访 1～ 2a无骨盆畸形、尿道狭窄等后遗症。结论　早期稳定血流动力学、多种外科手段综合运用、运用外固定器固定骨盆环 ,能够有效提高严重骨盆骨折救治率 ,降低死亡率。     

高原地区不稳定性骨盆骨折86例手术治疗体会

<正>本院地处青藏高原,海拔2800m,环境恶劣,交通伤多,伤后送治时间长,且院外多数未经正规处理。自2001年6月~2008年12月,笔者对收治的86例不稳定性骨盆骨折进行手术治疗,效果良好。现报告如下。     

骨盆骨折的护理体会

目的探讨骨盆骨折患者诊治的护理体会。方法选择2006年1月至2008年1月期间的93例骨盆骨折患者,密切观察病情变化,做好心理护理,采用合理有效的牵引和合适的体位,指导其循序渐进的功能锻炼。结果随访5~30个月,根据Matt评分,93例骨盆骨折患者中,优82例(85%),良9例(11%),一般2例(4%)。结论做好骨盆骨折患者的护理,对提高患者的功能康复和生活能力有着重要意义。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿20例

腹膜后血肿是骨盆骨折的常见并发症，由于腹膜后血肿无特征性临床表现，少数病人极易误诊为腹腔脏器破裂而行剖腹探查。我院自１９９０年～１９９５年收治２０例，１５例行剖腹探查，５例保守治疗痊愈。现就对其诊断、误诊原因及治疗进行探讨。临床资料１．本组２０例中男１７例，女３例；年龄１０～５２岁；交通事故１５例，高处坠落５例；伤后至入院时间２至４小时；损伤部位：腰腹部６例，下腹部１４例。２．临床表现：全部病例均有腹痛，呈持续性伴恶心呕吐，并有腹胀，腰背部疼痛以及腹肌紧张、压痛、轻微反跳痛，肠鸣音弱。肝区叩痛５…     

骨盆骨折并发症的早期诊治

我院从1990年以来,共诊治120例骨盆骨折病人,对并发的阴道子宫损伤、直肠肛管损伤、膀胱尿道损伤共12例的早期诊治及文献复习报告如下.     

骨盆骨折56例诊治体会

<正> 随着交通和建筑事故不断增多,骨盆骨折也呈上升趋势。由于骨盆在解剖上的特殊性,而且骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等高能量损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等。如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失。我院自1996年1月～2002年2月共收治骨盆骨折56例,现将诊治体会报告如下。     

骨盆骨折致子宫破裂三例诊治体会

自１９９５年８月～２００１年１月我院共收治骨盆骨折致子宫破裂病人３例。该病例极少见，诊断及治疗较困难，且术前易漏诊及误诊。现将该病诊治体会总结如下。临床资料病例１：患者，３２岁，因“车祸伤及腹部、髋部２０min”入院。查体：BP：１０／６Kp，休克状态。腹略膨隆     

严重骨盆骨折18例临床分析

我院自 1991年 - 2 0 0 1年共收治严重骨盆骨折患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例严重骨盆骨折患者中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 9岁。受伤至就诊时间为 30min～ 2 4h。1 2　伤因与伤情　交通意外伤 9例 ,坠落伤 5例 ,挤压伤 4例。其中合并颅脑损伤 5例 ,胸部挫伤及肋骨骨折 4例 ,腹腔脏器破裂 3例 ,膀胱破裂 5例 ,尿道断裂 6例 ,阴道损伤 1例 ,直肠破裂 2例 ,膈疝 1例 ,骶骨丛损伤 1例 ,合并尺桡骨骨折 1例 ,肱骨骨折 1例 ,股骨干骨折 2例。 18例患者均伴有休克 ,其中伴腹膜后血肿者 11例 ,按IS…