“中国江苏/WHO 100%安全套推广使用项目”效果评价与分析

目的评价“安全套推广使用项目”在目前政策和法制环境下的推广模式。方法在76家娱乐场所选择提供性服务女性服务人员(FSWs)和业主各2组，每组6～8人；以访谈形式了解FSWs的知识、态度、行为等方面信息，同时对部分调查对象采集标本检测衣原体感染情况，在项目开始、进行中、结束时进行三次重复横断面调查，评价干预工作效果。结果FSWs报告最近一次提供商业性性服务时使用安全套比例从基线调查时的74．9％上升到终期评估时的92.2％；性传播疾病(STD)感染率从25．1％下降到14．1％；社会市场安全套发放量从2001年的每季度5万只上升到2003年的每季度10多万只；FSWs的STD／AIDS预防知识知晓率明显提高。结论“100％安全套推广使用项目”试点工作取得明显效果，在目前的政策环境下完全可行，应在娱乐场所大力推广。     

娱乐场所服务小姐艾滋病行为学监测及血清学检测分析

目的：对娱乐场所100％推广使用安全套试点项目（100％CUP）后提供商业性服务的服务小姐（FSWs）中艾滋病相关行为现状及变化趋势进行监测,为艾滋病的干预措施和效果评价提供相关信息和依据。方法：通过定性和定量研究获取FSWs的知识、态度、行为等方面信息,同时采集标本检测HIV和梅毒感染情况,在2004年、2005年进行两次重复横断面调查。结果：FSWs报告最近一次提供商业性性服务时使用安全套比例2004年、2005年分别为91．8％、97．6％;FSWs AIDS相关知识知晓率和行为认知率明显提高;梅毒感染率分别为3．0％、1．0％。结论：100％CUP试点项目取得明显效果,在项目结束后应继续对FSWs开展健康教育和行为干预工作。     

娱乐场所推广使用安全套预防性病/艾滋病可行性研究

目的：评估100％推广使用安全套项目实施结果,研究现有政策环境下在娱乐场所推广使用安全套预防性病／艾滋病的可行性和特点。方法：通过定性和定量研究获取娱乐场所提供性服务女性服务人员(FSWs)的知识、态度、行为等方面信息,评估干预工作效果;收集项目开展相关资料评价其可推广性。结果：项目实施后娱乐场所FSWs中性病／艾滋病防治知识和认知水平显著提高,安全套使用率大幅度上升,STI感染率和性行为的危险性逐步下降,公众的接受程度有了很大提高。项目具有较好的适应性、效益性和可持续性。结论：在娱乐场所推广使用安全套预防性病／艾滋病效果明显,在我国目前的政策环境下完全可行,应大力推广。     

公共娱乐场所性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

目的 探讨对公共娱乐场所性服务小姐性传播疾病成滋病（STD／AIDS）行为干预的健康促进模式，为在该特殊人群中实施有效的STD／AIDS预防干预措施提供理论基础和新思路。方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的研究方法，出台相关支持性政策，以外展服务方式到公共娱乐场所开展多种形式的干预活动、实施有效的STD／A1DS预防措施，采用横断面调查法收集干预前后性服务小姐有关STD／AIDS行为危险因素变化情况。结果 性服务小姐的预防STD／AIDS知识、态度和行为发生了显著变化，认为使用安全套可以预防艾滋病的从83．1％提高到90．9％（P〈0．01）；最近一次商业性服务中安全套使用率从64．4％上升到75．4％（P〈0．01）；最近三次都使用的率从38．1％上升到61.0％（P〈0．01）；淋病的感染率从8．6％下降到2．2％（P〈0．01）。结论 在公共娱乐场所针对性服务小姐开展100％推广使用安全套预防STD／AIDS健康促进活动切实可行且卓有成效。     

我国推广实施100％安全套使用项目的问题对策与展望

大力宣传并推广使用安全套是预防和控制艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）经性途径传播的一项有效措施，也是一种低投入、高效益的干预手段。1989年泰国首次在娱乐场所推广实施100％安全套使用项目（100％ condom use programme，100％ CUP），取得显著效果。2001年100％CUP在我国试点并证明是可行有效的，随后在部分省市推广实施。关于100％CUP实施策略与效果作者已进行了综述，现就我国推广实施100％CUP的问题、对策及展望综述如下。     

娱乐场所服务小姐中性病、艾滋病危险因素调查

目的：了解娱乐场所服务小姐性病艾滋病（STD／AIDS）知识知晓程度，危险行为特征和性传播感染（STI）流行状况，为制定STD／AIDS）防治对策和干预策略提供依据。方法：运用问卷调查对娱乐场所服务小姐进行一对一深入访谈，同时采集标本进行STI感染状况检测，结果：娱乐场所服务小姐对STD／AIDS危险性认识不够，相关STD／AIDS预防知识缺乏；受多种因素影响，不能做到每次性活动中坚持使用安全套，没有养成良好的自我卫生保健习惯；STI感染率高，结论：应在服务小姐中进行STD／AIDS知识的健康教育和行为干预，预防STD／AIDS的传播和流行。     

思茅城区娱乐场所推广100％安全套使用的具体做法及效果评价

[目的]评价在普洱市思茅城区娱乐场所推广100％安全套使用项目的效果,为进一步推广100％安全套使用防治艾滋病行为干预提供科学依据。[方法]取得娱乐场所业主和同伴的支持,对娱乐场所的目标人群进行100％安全套使用推广,然后通过项目基线、中期评估和终期评估调查结果进行效果评价。[结果]通过推广100％安全套使用干预,娱乐场所目标人群对艾滋病知识知晓率从干预前的76．69％上升到92．07％;最近一次与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例从干预前的84．00％上升到100％;最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率从干预前的41．3％上升到67．3％。[结论]在娱乐场所开展艾滋病知识宣传,利用同伴教育促进暗娼小姐对安全套的可及出和可获得陛,促进100％安全套推广使用和行为干预,能有效提高目标人群的艾滋病知识知晓率和安全套使用率。     

100%推广使用安全套项目实施前后性病流行特征分析

坚持正确使用安全套已被证实是预防性病／艾滋病的有效方法之一。2001年由WHO资助在我市娱乐场所开始实施100％推广使用安全套预防性病／艾滋病的干预试点项目(简称项目)，并于2001年12月正式启动对娱乐场所服务小姐的干预。为了评价项目的效果和为该措施推广提供科学依据。现将项目实施前后我市性病流行特征分析如下。     

在性服务小姐中开展预防艾滋病健康教育及安全套使用效果评估

目的了解性服务小姐对艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,探索在该人群中开展预防AIDS的健康教育模式。方法在11家宾馆的美容厅、13家发廊、18家招待所或旅社等42家公共娱乐场所提供性服务的小姐(约400人)和老板,以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动和安全套推广使用,通过干预前后2次问卷调查,辅予定性资料,评价干预效果。结果干预后评估表明:性服务小姐的AIDS知识、态度、行为发生显著变化,她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高,安全套可预防AIDS的认知率由基线调查时的57.1%上升到终期评估时的82.1%;安全套的正确使用率由46.3%上升到59.6%;性服务小姐自我报告,半年来每次性行为都使用安全套的比例由基线调查时的37.0%上升到终期评估时的46.2%,从未使用安全套的比例由1.2%下降到0%,干预前后差异有显著的统计学意义。结论以开展健康教育和安全套推广使用为主,结合大众媒体、同伴教育宣传等综合干预手段,是适合性服务小姐行之有效的健康教育模式。     

娱乐场所女性性服务者安全套使用现状调查

目的 了解湖北省娱乐场所女性性服务者艾滋病及安全套使用的相关知识、态度和行为状况，为制定和实施针对性干预策略以及100％安全套使用项目干预效果的评估提供依据。方法 对湖北省48个项目地区的娱乐场所女性性服务者共6052人采用一对一现场问卷调查。获得有效问卷5963份，有效率为98．5％。结果 娱乐场所女性性服务者对艾滋病基本知识缺乏全面的了解。能正确回答所有问题的人数仅有33．7％；受多种因素影响。商业性行为中安全套使用率较低。最近一次性服务时安全套使用率占68．5％，而过去1个月提供性服务仅32．3％坚持使用安全套，与嫖客和固定性伴发生性关系时安全套使用率差异有统计学意义（P〈0．001）；性服务者获得安全套的途径各不相同。结论 应制定针对性策略并采取相应措施，提高娱乐场所女性服务者艾滋病相关知识水平及安全套使用率。     

娱乐场所暗娼艾滋病性病相关知识现状与需求调查

目的了解暗娼中艾滋病性病的相关知识、态度、信念和行为(KABP)现状,尤其是安全套防病作用的认识和使用情况及相关需求,为“武汉市娱乐场所100%安全套使用试点项目”提供可靠的基线资料,以指导干预措施的制定和实施。方法对试点地区娱乐场所170名暗娼采取KABP结构问卷调查和面对面深入访谈。结果170名暗娼完成了KABP问卷调查,她们的平均年龄为20.3岁,66.3%来自于农村,文化水平普遍偏低,67.2%的暗娼受教育时间在7～9年之间。41.8%的暗娼不知道艾滋病感染者是否能从外表上看出;84.6%的暗娼采用阴道冲洗;72.2%的暗娼注射和服用抗生素;75.1%的暗娼采取检查嫖客生殖器的办法预防艾滋病性病。18.5%的暗娼在卖淫时坚持使用安全套,41.8%的暗娼在卖淫时曾发生安全套破裂的情况。66.2%的暗娼自述在最近半年中患过生殖器官疾病或不适。94.1%的暗娼都表示希望了解更多的艾滋病性病知识。结论娱乐场所暗娼非常缺乏有关艾滋病性病的相关知识,设计制作针对暗娼的健康教育材料,对娱乐场所的暗娼开展以外展为主的健康教育干预活动已成当务之急。     

娱乐场所性病艾滋病高危行为干预效果评价

目的评价娱乐场所服务人员性病艾滋病行为干预效果,为探讨适合本地实际的有效干预模式提供依据。方法对娱乐场所服务人员开展防病知识宣传、安全套推广等综合干预措施,以不记名、逐一访谈方式,在干预前后进行2次问卷调查,对干预效果分析评价。结果娱乐场所服务人员性病艾滋病相关知识的总正确知晓率由干预前的67.2%上升到76.5%;使用安全套预防性病艾滋病的信念和态度有明显改变;最近一次商业性行为中,用套率由85.6%上升到87.8%;呈现出对卫生部门发放防病小册子、医务人员宣传、性病规范诊治等卫生服务需求的加强。结论通过行为干预策略的实施,探索切合实际的娱乐场所行为干预模式非常重要而紧迫。     

重庆市男男性行为人群艾滋病干预效果初步研究

目的 评估重庆市男男性行为者(MSM)的艾滋病综合干预项目实施效果.方法 2006年与2007年对MSM人群采用"滚雪球"法进行二次面对面的问卷调查,比较干预前后MSM人群知识、行为和HIV及梅毒患病率的变化隋况,采用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 干预后,MSM人群艾滋病防治知识知晓率明显提高,由干预前的74.3%上升到干预后的82.4%(P=0.01);最近一次与男性发生肛交性行为时安全套使用率由56.4%上升到65.5%(P=0.00);最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套率也由2006年干预前的31.8%上升至41.9%(P=0.00).干预前后HIV感染率分别为10.4%和10.8%,梅毒患病率分别为9.3%和7.3%,干预前后HIV和梅毒的患病率差异均无统计学意义.结论 MSM人群干预后艾滋病防治知识明显提高,安全套使用率也有所提高,干预工作产生明显效果.     

广西南宁市男男性接触者艾滋病相关知识及行为学特征调查

目的了解南宁市男男性行为（MSM）人群的行为学特征，掌握艾滋病／性病在MSM人群中的流行情况，为南宁市MSM人群艾滋病／性病的健康促进工作提供科学依据。方法采取“滚雪球”方式进行调查，问卷采取匿名的方式，由培训后的工作人员询问情况后当场填写，问卷当场收回，同时采集3～5ml静脉血。结果452名被调查对象艾滋病相关知识知晓率普遍较高，“输入带有艾滋病病毒感染者的血液或血液制品会不会感染艾滋病病毒”这条正确率达到98．45％，总体知识知晓率为92．86％。最近一次与男性肛交安全套使用率为64．43％，最近6个月与男性发生肛交行为时安全套从不使用和每次均用的比率分别为10．95％和34．83％。获得预防艾滋病服务前3位分别是艾滋病/性病宣传材料（67．92％）、安全套发放（62．61％）、润滑剂发放（57．30％）。艾滋病病毒抗体阳性率为199％，梅毒阳性率为8．85％。结论南宁市MSM中的危险行为仍普遍存在，仅靠艾滋病知识的宣传很难促成行为的改变，应进一步采取多元化的艾滋病预防策略遏制男男性行为人群中的艾滋病流行。     

江苏省推广实施娱乐场所行为干预项目基线调查分析

目的:了解项目推广实施前江苏省娱乐场所性服务小姐(FSWs)中艾滋病知识、态度水平和安全套使用情况,为项目今后评估提供依据。方法:在苏南、苏中、苏北各选择2个县(市、区)为调查点,每个点随机抽取FSWs 250名进行问卷调查和标本采集,并对部分娱乐场所业主进行个人深入访谈。结果:FSWs艾滋病预防知识知晓率平均为77.1%,获得知识的最佳途径是通过电视和医务工作者宣传;最近一次安全套使用率,与客人平均为76.3%,与固定性伴平均为28.1%;实验室检测沙眼衣原体平均感染率22.2%。业主虽普遍支持本项目,但对真正实施抱有顾虑。结论:娱乐场所FSWs艾滋病知识态度的提高并不能完全促进其行为改变。应充分利用当前优越的艾滋病防治政策环境,确保各项干预措施落到实处。     

STD/STI患者艾滋病防治健康教育效果比较

目的了解极高危人群STD/STI患者对艾滋病相关知识的掌握情况,评价艾滋病宣传教育的效果,探讨艾滋病宣传教育工作所能发挥的作用,为艾滋病防控提供理论依据。方法采用横断面调查、追踪调查相结合的方式,分析STD/STI患者干预前后艾滋病相关知识知晓率及其行为和态度的改变情况。结果干预后调查对象对艾滋病的含义、传播途径及预防措施有了更加正确的认识(P均<0.01),78.9%的人对安全套的使用形成正确认识(P<0.01),62.7%的人认为对艾滋病患者或艾滋病毒感染者应持关心的态度(P<0.01)。结论正确的干预活动可提高极高危人群STD/STI患者对艾滋病防治措施的认识及自我保护意识,从而降低艾滋病的发病率。