康复训练结合蜡疗治疗手外伤的疗效观察

手外伤的功能障碍是因瘢痕、挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、组织缺损等造成的运动和感觉功能障碍。据有关资料统计。手外伤发病率约占创伤总数的1／3以上。我科对10例手外伤患者均给予蜡疗及康复治疗，以观察康复训练结合蜡疗治疗手外伤的疗效。     

屈指肌腱松解术及康复治疗体会

肌腱损伤在手外伤中,占很大比例。手的屈指肌腱损伤经修复后,往往发生肌腱粘连,影响手的功能,需行肌腱松解手术,而术后的康复治疗对预防再粘连,恢复手指功能起到重要作用。现将我们在1987年～1994年收治的35例肌腱损伤修复后粘连,影响手的功能,经肌腱松解手术及系统康复治疗,     

屈指肌腱修复术后的康复治疗

手外伤技术的发展,使对屈指肌腱修复术不断得以提高.手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后,不但制动时间较长,而且可导致不同程度的屈指肌腱粘连.近年我院肌腱修复或移植术后所致手功能障碍的患者,采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复.     

肌腱粘连的临床防治进展

手外伤中肌腱的损伤虽尽力恢复其连续性，保持吻合处光滑，但术后肌腱粘连问题仍是临床上的一大难题。本文拟对预防肌腱粘连的基础研究和治疗方法方面的研究作一综述。     

浅谈手外伤后功能锻炼的重要性

手部各种组织的损伤以及术后长期的制动治疗,容易造成关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱粘连,影响手的功能恢复.早期开始功能锻炼可以增加血液供应,避免肌腱粘连,防止关节僵硬,预防肌肉废用性萎缩,促进手的功能恢复.我科对手外伤修复术后的病人进行计划性功能锻炼,提高了病人参与康复的积极性,掌握了康复训练的知识和技巧,同时也降低了平均住院日,减少了住院费用.     

玻璃酸钠对预防指屈肌腱粘连的临床研究

手外伤一方面要考虑手的完整,更重要的是要考虑手的功能。然而由于肌腱粘连的存在,致使手功能的恢复受到一定程度的制约,长期以来,这一问题一直困扰着手外科。在肌腱修复术后局部涂布玻璃酸钠,其预防肌腱粘连的效果确切。     

蜡疗对手外伤后功能障碍患者的康复影响

目的:探讨蜡疗在手外伤所致功能障碍的康复治疗效果中所起到的作用。方法:将62例手外伤患者随机分成2组:治疗组32例,做20分钟蜡疗后,再做40分钟常规康复训练,每天2次;对照组30例只给以40分钟常规康复训练,每天2次。15天为1治疗周期,15天后对2组患者的手各关节活动度、肌力进行测量并比较。结果:治疗组手外伤患者在关节活动度及肌力上均优于对照组的患者。结论:蜡疗在手外伤后功能障碍的康复治疗中,比单纯手法康复治疗效果好并减少了治疗天数。     

手屈肌腱断裂伤的显微外科修复

随着工农业生产的发展，以手外伤就诊患者逐年增多。外伤后导致肌腱断裂伤者以屈肌腱居多，而手的屈肌腱断裂伤的处理则是手外科领域中的难题，治疗效果常常不能令人满意，特别是术后容易发生肌腱粘连导致功能障碍，严重影响患者的工作及生活质量。近年来由于人们对肌腱愈合观念的改变及显微外科技术的应用，屈肌腱断裂伤的治……     

透明质酸钠在手外伤肌腱断裂吻合术中的临床应用

目的总结和探讨透明质酸钠在手外伤肌腱断裂吻合术中的临床效果。方法自2002～2003年,我们对88例手外伤术后肌腱损伤修复处的鞘内或局部注射透明质酸钠预防肌腱粘连,取得良好效果。结果88例患者中8例功能活动优良,无感染发生,无肌腱粘连。结论透明质酸钠预防肌腱粘连效果良好且无明显毒副作用。     

显微外科技术修复指屈肌腱早期主动活动预防肌腱粘连

手外伤中指屈肌腱的损伤比较常见。对于肌腱Ⅱ区的指深、浅屈肌腱的损伤，常规修复后容易产生肌腱粘连，严重影响手功能。1999年1月-2000年12月，我们采用改良Kessler缝合法加周边连续褥式缝合一期修复Ⅱ区指屈肌腱，结合早期进行保护性主、被动活动的功能康复治疗，术后患指屈伸功能恢复良好，优良率达95．8％，有效地防止了肌腱粘连的发生，取得满意的疗效。报告如下。     

前臂肌腱筋膜瓣在急性重症手外伤中的应用(附10例报告)

用传统方法处理伴屈指肌腱缺损的手外伤,无论是Ⅰ期还是Ⅱ期修复,术后往往不同程度地存在着肌腱粘连,影响患手的功能.1986年11月以来,我们采用前臂岛状筋膜瓣肌腱逆转Ⅰ期修复伴屈指肌腱缺损的手外伤,收效满意,报告如下.临床资料 本组10例中,男7例,女3例,年龄最小8岁,最大51岁,其中18～40岁7例.共10只手16条屈指肌腱,均为受伤1～7小时内入院.全部病例均有不同程度的掌、指侧皮肤缺损,部分含正中神经、血管等软组织损伤或缺损.治疗方法 以单纯掌侧软组织、屈肌腱缺损为例,常规清创后,根据所需前臂筋膜瓣大小及屈指肌腱的长短,在前臂腕横纹上向近端作“S”型切口,切开皮肤,在皮下脂肪层向两侧游离皮肤,从两侧切开深筋膜和掌长肌腱(也可根据需要切取部分桡侧屈腕肌腱,注意将肌腱包括在筋膜内,勿     

屈指肌腱损伤43例术后康复及护理

手屈指肌腱损伤修复术后最常见的不良后果是肌腱粘连,影响手功能的恢复[1].屈指肌腱损伤后,由于屈指肌腱特殊的解剖结构和功能,术后制动、组织的水肿、创面感染,往往造成肌腱粘连,甚至需手术松解.     

透明质酸钠防止屈指肌腱粘连的临床研究

手外伤后肌腱粘连尚无行之有效的方法防治 ,特别是手屈肌腱Ⅱ区腱损伤后粘连直接影响手功能的恢复。 1998～1999年 ,我们采用术后肌腱损伤修复部鞘内或局部注射透明质酸钠的方法 ,预防屈肌腱损伤粘连取得了良好的效果。1　材料与方法1 1　病例　 47例 ,共 47条手屈指肌腱。男 38例 ,女 9例 ,平均年龄 2 6 5岁。新鲜切割伤 37例 ,肌腱移植 4例 ,肌腱松解 6例。分为 3组 :Ａ组 17例 ,术后注射透明质酸钠Ⅰ号(自雄鸡冠提取制备 ) ;Ｂ组 16例 ,术后注射透明质酸钠Ⅱ号(采用细菌发酵法制备 )。Ｃ组 14例 ,术后不注射任何药物。透明质酸钠由山东…     

术后肌腱粘连的防治研究现状与进展

<正>创伤性肌腱损伤在临床极为常见,据统计,美国每年因创伤和过量运动导致的肌腱损伤超过32万例[1]。肌腱损伤及手术修复后发生的粘连,尤其是手外伤引起的肌腱粘连,会严重影响关节功能的恢复,是临床面临的棘手难题之一。1防治术后肌腱粘连的方法1.1手术方法与肌腱粘连黄克[2]指出肌腱的手术修复应符合三项原则:(1)尽可能的恢复损伤肌腱表面的光滑度;(2)不影响肌腱断端的血液循环;(3)要     

大隐静脉游离移植修复鞘管术在手指无人区屈肌腱损伤修复中的应用（附48例报道）

随着工业的发展，手外伤并肌腱损伤的患者越来越多，而无人区屈肌腱的修复术后发生肌腱粘连一直是临床上的难题，我院从1998年4月～2006年6月利用大隐静脉游离移植修复鞘管术防止肌腱修复后粘连48例，取得良好效果，现报道如下：     

一期修复手部屈指肌腱断裂

屈指肌腱断裂,是手部常见的损伤之一,多因外伤所致.处理不当往往造成肌腱的粘连,导致手功能的严重障碍.本组选取本院近几年来外伤所致屈指肌腱断裂病例20例,采用一期缝合,同时尽可能修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂.经随访获得较为满意的效果,现将治疗体会报告如下:     

手部屈肌腱损伤研究及治疗进展

手部屈肌腱损伤是手外伤的常见问题 ,但由于屈肌腱解剖结构、功能的特殊性 ,修复后极易与周围的组织发生粘连 ,特别是 区 (“no man’s land”) ,从而影响手部功能恢复。因此长期以来不少学者对屈肌腱的解剖 ,生理 ,缝合技术及移植方法 ,生物屏障材料的应用 ,康复治疗等进行了多方面的研究 ,但临床上有时仍不能达到十分满意的疗效。如何提高屈肌腱损伤治疗效果 ,有效地防治粘连发生是肌腱外科中最为复杂和亟待解决的问题。现将有关资料综述如下。1　屈肌腱生理及愈合机制　　早在 1 7世纪 ,Hunter声称肌腱的愈合过程类似于骨愈合过程中的…     

屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。     

Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后橡皮筋康复训练

随着工业生产的发展以及社会治安等问题,手外伤者越来越多。而手部的组织结构复杂、精细、功能要求较多。指屈肌腱损伤术后为防止肌腱粘连,如何进行锻炼促进功能恢复一直是肌腱外科研究的重点。我科自1995年1月～2003年12月对42例Ⅱ区指屈肌腱修补术后患者进行了系统的康复训练,疗效满意,报道如下。     

丝裂霉素预防手部肌腱粘连应用体会(附20例报告)

肌腱粘连是手外伤术后较为常见亦较难以解决的问题。近年随着对肌腱自身血管系统及肌腱内源性愈合理论的认识,出现了许多关于应用透明质酸钠、几丁糖及二甲基硅油等药物应用于急性肌腱损伤的报道。笔者根据5-FU在动物实验中应用成功的报道,以及丝裂霉素在其他领域中广泛应用于抗粘连的效果,自2002年4月至2003年11月在急诊修复20例肌腱手术中,局部使用丝裂霉素,效果满意,现报告如下。