薄基底膜肾病1例分析

1临床资料患者,男,21岁。2011年1月20日因解肉眼血尿8年入住海南省人民医院肾内科,患者8年前开始反复出现解无痛性肉眼血尿,色鲜红,多发于晨间,无尿频、尿急、尿痛,无发热、畏寒,无皮疹、光过敏,无关节疼痛,病初未正规就诊。6年前患者因乙型肝炎到外院就诊检查尿常规示潜血2＋,曾服用＂血尿胺＂治疗1年余,症状无明显好转,多次复查尿潜血2~3＋,为明确诊断收入我科。既往有慢性乙型肝炎病史8年。     

间歇性肉眼血尿3个月

患者,男,30岁,因间歇性肉眼血尿3个月入院。该患缘于3个月前于“上呼吸道感染”2天后出现洗肉水样尿,为全程性血尿,尿中无血块,无尿频、尿急、尿痛、腰痛,颜面及双下肢无水肿,于当地医院检查尿红细胞30～35/HP,潜血++,蛋白++,诊断为“急性肾小球肾炎”,给予青霉素静点1周,并口服中药治疗,肉眼血尿消失,尿检查结果尿红细胞6～8/HP,尿蛋白+。1个月前,于进食不洁食物后出现腹泻,1天后再次出现洗肉水样尿,检查尿红细胞满视野,潜血+++,蛋白++。应用抗感染治疗后腹泻消失,肉眼血尿消失。反复多次检查为尿红细胞5～6/HP,尿蛋白+～++,为明确诊治…     

输尿管结石致单肾萎缩1例报告

<正>1病历摘要患者,女,63岁。因间断肉眼血尿3个月,加重3 d入院。既往冠心病病史10年。患者于3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、排尿痛,无发热。于当地医院诊断为尿路感染、双肾结石、右肾萎缩。给予抗炎治疗后尿常规正常后出院。1个月前复查尿常规白细胞200/μl,自     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例资料 患者,男,23岁,因“尿痛20＋天,血尿10＋天”入院。患者于20＋天前无明显诱因出现排尿疼痛,排尿滴沥,伴下腹部隐痛不适,无肉眼血尿,无畏寒、发热,未行特殊处理。10＋天前,患者出现肉眼血尿,为全程血尿,并伴有血凝块,曾于当地医院给予抗炎、输血对症治疗,效果不佳,为求进一步诊治,遂入我院治疗。     

马蹄肾合并原发性神经内分泌癌一例

患者男,68岁,因反复无痛性肉眼血尿9个月余入院治疗.患者9个月前无明显诱因下出现肉眼血尿,为初始血尿,无血凝块,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无发热、寒战.当地医院就诊发现膀胱息肉、前列腺增生,予以膀胱息肉摘除术.5个月前患者出现全程血尿,伴右腰部隐痛.     

腺性膀胱炎3例报告

1临床资料 例1,男,67岁,因排尿不畅伴有痛性肉眼血尿5个月,于2008年4月11日入院。患者既往体健。入院查体,双肾区未触及包快,无叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛。尿潜血实验（＋＋＋）,比重1.017,pH6.9。     

胡桃夹现象1例

患者，女性，14岁。因发现蛋白尿16个月入院。入院前16个月体检发现蛋白尿（3＋），于院外住院1个月，未使用糖皮质激素和雷公藤多甙，其他治疗措施不详，出院时尿蛋白阴性。出院后复查尿蛋白（3＋），再次住院，并于12个月前在外院开始使用强的松治疗40mg／a，尿蛋白波动。7个月前患者出现高热、咯血，痰涂片查见抗酸杆菌，诊为肺结核，予抗结核治疗后体温正常，未再咯血，强的松逐渐减量到25mg／d，其间尿蛋白波动于（-～3＋）。门诊查见尿蛋白再次（3＋）入院。病程中不伴腰痛、水肿、尿量减少，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。     

膀胱侵袭性血管黏液瘤1例

1临床资料 患者,男性,36岁.因无痛性血尿1个月就诊入院.主诉1个月前无明显诱因出现全程血尿,含有少许血凝块.不伴尿痛、尿频、尿急,不伴腰痛、无畏寒发热.经抗感染等治疗,肉眼血尿停止,尿色仍呈深黄色,并反复出现肉眼血尿,均经对症处理后血尿停止.CT检查发现"膀胱包块".     

输卵管妊娠破裂误诊为泌尿系感染一例

病例简介 患者,女性,41岁,已婚,主因“左下腹疼痛向会阴部放射1天”于2010年3月28日就诊于某县医院,当时疼痛可忍受,不伴恶心、呕吐,无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无阴道出血。既往：患者20年前诊断为乙肝病毒携带者,10年前患“胆囊炎”。月经婚育史：初潮16岁,2—3天／2^＋月,2010年2月26日,G8P3,否认输血史、手术史及药敏史。查体：一般情况好,生命体征平稳,     

老年膀胱异位嗜铬细胞瘤1例报告

我院近期收治膀胱嗜铬细胞瘤1例,经手术及病理检查证实,报道如下. 1 病历简介 患者,男性,65岁.主诉为间断性排尿时头痛头晕伴无痛性肉眼血尿10年,加重1个月入院.10年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕伴无痛性肉眼血尿,未引起重视和注意.后来此种表现经常发生,以夏季为重,有时数天1次,有时每天1次或多次.     

非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术后肉眼血尿的效果

目的探讨非那雄胺对经尿道前列腺切除（TURP）术后肉眼血尿的治疗效果。方法将TURP术后发生肉眼血尿的68例患者按入院顺序分为治疗组（39例）和观察组（29例）。治疗组除进行常规处理外,予服用非那雄胺5mg/次,1次/d,连续服用3个月。对照组仅常规对症处理。两组患者均通过门诊随访6个月,观察复发情况。结果在6个月的随访期内,治疗组肉眼血尿复发率明显低于对照组（〈0.01）,复发的肉眼血尿分级也明显低于对照组（〈0.01）。结论非那雄胺可有效减少TURP术后肉眼血尿的发生。     

系统性红斑狼疮患者自体外周血纯化造血干细胞移植后免疫功能的变化

[目的]研究自体外周血纯化造血干细胞移植对系统性红斑狼疮患者免疫功能的影响。[方法]16例接受自体外周血纯化造血干细胞移植的系统性红斑狼疮患者列入研究。应用四色荧光分析技术动态监测移植前及移植后3、6、12个月的CD3^＋、CD45RA^＋CD4^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋表达的变化情况。[结果]移植后3个月CD3^＋、CD45RA^＋CD4^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋的表达均低于移植前,其中CD3^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋的表达水平差异具有显著性意义（P〈0.05）。移植后6个月CD3^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋的表达均低于移植前（P〈0.05）。CD45RA^＋CD4^＋的表达水平高于移植前和移植治疗后3个月的,与移植后3个月的表达水平差异具有显著性意义（P〈0.05）。移植后1年CD45RO^＋CD4^＋的表达水平低于移植前（P〈0.05）。CD45RA^＋CD4^＋的表达水平高于移植前和移植后3个月和6个月,与移植后3个月的表达水平差异具有显著性意义（P〈0.05）。[结论]自体外周血纯化造血干细胞移植后存在免疫功能缺陷,可持续1年之久。通过流式细胞仪检测患者外周血CD3^＋、CD45RA^＋CD4^＋、CD45RA^＋CD8^＋、CD45RO^＋CD4^＋表达情况可相对定量地检测患者的胸腺再生输出功能,并通过测量新生T细胞的合成来监视胸腺功能在免疫重建中的作用,为临床干细胞移植提供有力的理论依据。     

良性家族性血尿长期误诊误治1例报告

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 6个月。 2岁时于一次感冒发热后首次出现排洗肉水样尿 ,2天后体温正常 ,肉眼血尿随即消失 ,转为持续镜下血尿。以后每遇感冒等发热性疾病 ,又出现发作性肉眼血尿。一直无水肿、尿少及高血压。起病 1年半来 ,一直不间断地在多家大医院就诊 ,期间曾住院 3次 ,血尿一直未消失。多次尿检查均显示为肾小球性血尿 ,未见各类管型 ,肉眼血尿时 ,伴有显著蛋白尿 ,在镜下血尿时 ,尿蛋白阴性～微量。血常规、肾功能、肝功能、ＡＳＯ正常 ,ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ3 、补体Ｃ4正常 ,尿钙正常 ,乙肝两对半呈“大三阳” ,…     

Graves病CD4+CD25+T调节细胞水平的变化

目的研究Graves病患者CD4^＋CD25^＋T调节细胞水平的变化。方法应用流式细胞仪检测59例初发甲亢患者和29名健康人外周血CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数量,其中17例患者进行了为期3个月治疗前后的观察。结果甲亢患者与正常人之间CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数无明显差异。与正常对照组比较,32例伴有甲状腺微粒体抗体阳性患者CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数增加,差异有显著性。17例患者经丙基硫氧嘧啶治疗前后CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数并无明显差异。结论Graves病患者CD4^＋CD25^＋T调节细胞数量无明显变化,治疗前后亦无明显改变,但部分甲状腺相关免疫指标异常的Graves病患者CD4^＋CD25^＋highT淋巴细胞数增加,表明这部分患者有较严重细胞免疫紊乱。     

过敏性紫癜并发不完全型远端肾小管酸中毒2例报告

例1女,10岁。住院号7601。因反复双下肢紫癜伴肉眼血尿3月入院。既往体健,双下肢散在暗红色出血性丘疹及淡紫色色素沉着。心肺（-）,肝脾未及,肾区无叩击痛。BP14,9．3kPa。实验室检查：Hb102g/L,WBC8．7&#215;1^9／L,中性76％,BPC240&#215;10^9／L。尿蛋白＋～＋＋,尿RBC＋～＋＋,颗粒管型少许。尿蛋白定量0．5g/24h。     

残角子宫妊娠伴子宫自发性破裂1例

1病历报告 患者．女，30岁，农民。因停经5^＋个月．腹痛伴肩背部放射痛1d于2003年3月10日入院。末次月经：2002年9月中旬（农历），停经后无明显早孕反应，1个月前自感胎动至今，孕期无异常，人院前10h无诱因突然出现中、下腹持续剧烈疼痛，放射至肩背部，不能平卧，不伴阴道流血、流液，急诊入院。G3P1^＋1，1997年5^＋个月孕引产1次，1998年7^＋个月孕死胎引产1次。     

慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期以及缓解期不同阶段T细胞亚群平衡的变化。方法选择13例COPD急性加重期及处于缓解期第1天、缓解期第3个月的患者,监测其肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值,同时用免疫荧光法测定血清T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的浓度。结果COPD缓解期第3个月组FEV1值明显高于急性加重期组（P〈0.05）,COPD缓解期第1天及第3个月组CD3^＋值均明显高于急性加重期组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD缓解期第3个月组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋值明显高于急性加重期（P〈0.01）。结论COPD急性加重期T细胞亚群分布失衡,缓解期第3个月时平衡改善。     

Kimura病伴发肾病综合征1例报告

患者男,18岁,因双下肢浮肿伴蛋白尿3d于2009年12月15日入院。患者入院前3d无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,尿量略少,无咽痛、肉眼血尿,无皮疹、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等,入院前1d于当地中医院查尿常规：PRO（＋＋）,RBC0～1/HP,     

174例IgA肾病病程中出现肉眼血尿的临床分析

目的研究IgA肾病血尿患者肉眼血尿与无肉眼血尿的中医辨证分型、实验室指标及肾脏病理学特征,指导临床治疗。方法总结经肾活检病理诊断的174例原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,分为肉眼血尿组和无肉眼血尿组,比较两组患者的中医证候、临床及肾脏病理学特点。结果 174例患者中无肉眼血尿组年龄段的分布大于肉眼血尿组。肉眼血尿组肾小球滤过率、尿红细胞值高于无肉眼血尿组,肉眼血尿组尿素氮值、卡氏总积分、肾小球细胞增值程度积分、球性硬化积分、肾小球积分、间质纤维化积分、肾小管-间质积分、血管壁增厚积分、血管积分均低于无肉眼血尿组。两组血尿与中医证型分布、Lee氏分级、牛津分型无相关性。结论两组IgA肾病患者以中青年及肾虚证加瘀痹证多见,肉眼血尿组年龄较无肉眼血尿组年轻,肾功能不全者及病理损害严重者较少见。肉眼血尿组IgA肾病患者临床实验室指标、病理改变较轻,提示治疗及预后相对较好。     

肾血管畸形致顽固性血尿一例

病员,男,22岁,教师。2年前因剧烈运动后出现肉眼全程血尿,无尿路刺激症状。以后多次出现不同程度的镜下血尿,稍为运动,即出现肉眼血尿。先后在几个医院就诊,均未明确诊断。于1986