消化性溃疡患者生命质量测定量表研制及评价

目的 研制和评价慢性病患者生命质量测定量表体系之消化性溃疡量表(QLICD-PU).方法 用QLICD-PU对120名消化性溃疡患者住院治疗前后的生命质量进行测评,对量表信度、效度和反应度进行评价.结果 量表各条目与所属亚领域或领域的相关均大于该条目与其他亚领域或领域的相关,相关系数(r)>0.6;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,其中特异模块领域的标准化反应均数(SRM)=1.21,总量表SRM=1.10.结论 消化性溃疡患者生命质量测定量表(QLICD-PU)具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性.     

肠易激综合征患者生命质量测定量表研制及评价

目的 研制与评价慢性病患者生命质量测定量表体系之肠易激综合征量表(QLICD-IBS).方法 采用程序化决策方式,结合中国人群背景,进行量表开发和研制;对99例肠易激综合征患者住院治疗前后的生命质量进行测评,评价量表效度、信度、反应度.结果 肠易激综合征患者生命质量测定量表(QLICD-IBS)包括慢性病共性模块30个条目和肠易激综合征特异模块15个条目,量表各领域及维度的内部一致性信度(α)基本>0.6以上、重测信度(r)>0.9;各条目与所属维度及其领域的相关均大于与其他维度及领域的相关,相关系数(r)值大多>0.6;量表能够反映出患者治疗前后生命质量的变化.结论 量表(QLICD-IBS)具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可作为适合中国人群的生命质量测评工具.     

慢性病生命质量量表体系中慢性胃炎量表测评

目的 分析慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性胃炎量表(QLICD-CG)的效度和反应度.方法 用QLICD-CG对124例慢性胃炎患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的效度和反应度进行评价.效度从内容效度、结构效度、效标效度3个方面反映,其中量表的结构效度用条目和亚领域及领域的相关情况、因子分析反映.反应度通过比较治疗前后各领域患者生命质量的得分均数,计算各领域得分变化的百分比和标准化反应均数(SMR)值来考评.结果 量表各条目与所属亚领域或领域的相关均大于该条目与其他亚领域或领域的相关,且相关系数r>0.6;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,其中最显著的为特异模块领域(SRM=1.79)及其上腹不适亚领域(SRM=1.72).结论 慢性胃炎患者生命质量测定量表(QLICD-CG)具有较好的效度、反应度和临床可行性,可以作为我国慢性胃炎患者生命质量的测评工具.     

肺源性心脏病患者生命质量量表研制及评价

目的 评价慢性病患者生命质量测定量表体系的肺源性心脏病量表(QLICD-CPHD).方法 采用程序化决策方式进行量表的开发和研制,通过120例肺心病患者的测定结果 ,采用因子分析、直线相关分析、结构方程模型、配对t检验等方法 对量表的效度、信度、反应度进行考评.结果 QLICD-CPHD包括慢性病共性模块30个条目和慢性肺源性心脏病特异模块21个条目.量表大多数条目与其领域的r>0.5,大于与其他领域的相关系数;探索性因子分析和结构方程模型分析显示量表具有较好的结构效度;以SF-36为校标,其与量表相关领域的r在0.56～0.67之间,量表的效标效度一般;各领域及总量表内部一致性系数≥0.75,重侧信度系数≥0.927,分半信度系数≥0.712,显示量表具有较好的信度;治疗前后各领域及绝大多数小方面得分的配对t检验差异均有统计学意义(P<0.05),标准化反应均数在0.10～0.54之间,显示量表有较好的反应度;绝大多数患者能在15 min内完成测定.结论 QUCD-CPHD具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为慢性肺源性心脏病患者生命质量的测评工具.     

慢性病生命质量量表中慢性胃炎量表研制

目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性胃炎量表(QLICD-CG),并对其信度进行考评.方法 采用共性模块和特异模块相结合的方式,经过文献回颐、核心小组讨论、重要性评分、统计筛选等过程研制量表;通过124名慢性胃炎患者的测定计算内部一致性系数α、重测相关系数r来反映量表的信度.结果 慢性病患者生命质量测定量表之慢性胃炎量表[QLICD-CG(V1.0)].其共性模块(QLICD-GM)含30个条目,慢性胃炎特异模块包含5个亚领域14个条目,总量表及各领域的内部一致性系数α、分半信度和重测相关系数分别为:总量表0.892,0.733,0.98;躯体功能0.784,0.851,0.958;心理功能0.878,0.891,0.99;社会功能0.686,0.678,0.955;慢性胃炎特异模块0.728,0.799,0.97.结论 QLICD-CG(V1.0)具有较好的信度和可行性.     

脂肪肝患者生命质量量表的测量学特性评价

[目的]对慢性病患者生命质量测定量表体系之脂肪肝量表QLICD-FLD (V2.0)的测量学特性进行分析评价。[方法]采用Cronbach'α系数和Spearman相关系数评价量表的内部一致性信度和分半信度,通过相关分析和因子分析评价量表的结构效度,采用相关分析评价效标效度。[结果] QLICD-FLD (V2.0)量表除生理功能外,其余领域内部一致性信度α和分半信度均大于0.7,总量表的克朗巴赫系数α和分半信度分别为0.91和0.92。除了条目"生活乐趣(GPS3)",其它条目与对应的领域相关系数均在0.3以上。共性模块和特异模块因子分析方差累计贡献率分别为73.10%和59.01%,除了条目"恐惧疾病(GPS9)"外,其余条目因子载荷系数均在0.5以上。用作校标的自我评价的两个反映总体健康状况和幸福感条目G1、G2与总量表的相关系数分别为0.44和0.26。[结论]量表具有较好的信度和效度,可用于脂肪肝患者的生命质量测定。     

糖尿病患者生命质量量表研制及评价

目的对慢性病患者生命质量量表系列-糖尿病量表(QLICD-DM)测试版进行评价。方法收集2型糖尿病住院患者159例,采用自主研制的QLICD-DM测试版,于患者入院时、入院第2天和出院时进行量表测评,对量表的信度、效度、反应度进行评价。结果量表各维度的内部一致性α系数和分半系数均在0.7以上,重测信度相关系数均高于0.9;量表各条目与所属维度或维度的相关均大于该条目与其他维度或维度的相关;探索性因子分析结果显示,第1主成分主要涵盖心理状况各条目,方差贡献率达到33.919%;其次为第2主成分的糖尿病并发症条目,方差贡献率为12.006%;治疗前后患者的躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及量表总评分差异均有统计学意义(P<0.01),标准反应均数(SRM)分别为0.691、0.638、0.428、1.148、1.223。结论所研制的慢性病患者糖尿病生命质量量表具有较好信度、效度和反应度,可作为国内糖尿病患者生命质量测评工具。     

中国头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN的研制与考评

[目的]研制中国版头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN,并对其进行评价。[方法]通过提出量表条目形成条目池、确定条目的形式与回答选项、条目分析与筛选、预调查与量表考评、修改完善制定出中国版的头颈癌患者生命质量测量量表QLICP-HN,并通过133例头颈癌患者进行的生命质量测定对量表进行评价。[结果]5个领域的重测信度均在0.90以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上。该量表在入院治疗后4周就基本上可以反映生命质量的变化。[结论]QLICP-HN中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国头颈癌患者的生命质量测定。     

基于中医理论胃癌生活质量评价量表研制

目的 研制基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之胃癌量表QLASTCM-Ga并对其测量学特性进行评价.方法 采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过240例胃癌患者生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价,采用相关分析、因子分析及配对t检验等进行统计分析.结果 该量表及各领域的重测信度在为0.90～0.94,各领域内部一致性α值为0.86 ～0.93;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与QLQ-STO 52为效标的效标关联效度较好;已知组比较显示较好的临床效度;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM与QLQ-STO 52接近.结论 QLASTCM-Ga具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于胃癌患者的生命质量测定.     

慢性病患者生命质量测定量表体系——系统性红斑狼疮量表的研制及信度与效度分析

目的研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的系统性红斑狼疮量表QLICD—SLE（V2．0），并对它的信度、效度进行分析。方法通过对143名系统性红斑狼疮病人的测量来考评该量表的信度和效度。结果系统性红斑狼疮量表QLICD—SLE（V2．0），由29个条目的共性模块（QLmD—GM）和19个条目的特异模块构成。各领域及总量表的Cronbach＇s α系数、分半信度和重测信度分别为：生理功能领域：0．74，0．83，0．74；心理功能领域：0．87，0．91，0．81；社会功能领域：0．75，0．79，0．72；特异模块领域：0．84，0．86，0．88；总量表：0．69，0．96，0．67。量表各条目和本领域得分的相关系数除GPS10、SLE14、SLE17这3个条目外都在0．60以上，且明显大于各条目和其他领域的相关系数。特异模块、共性模块因子分析结构均与理论构想一致。量表各领域与效标各领域显著相关。结论QLICD—SLE（V2．0）具有较好的信度、效度和临床可行性。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.