利培酮、氯氮平治疗所致心电图改变

了解利培酮与氯氮平引起心电图改变及对心脏的影响。1　对象和方法为 1998～ 2 0 0 1年期间住院病例中随机抽样单独使用利培酮或氯氮平治疗者各 30 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;年龄 18～5 6岁 ,平均 (31± 32 )岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 2年 ;入院胸部透视、化验、心电图及脑电图检查均正常 ;排除心血管疾病。利培酮组女 12 0例 ,男 180例 ,利培酮剂量 2～ 6mg/d。氯氮平组女 138例 ,男 16 2例 ,氯氮平剂量 30 0～ 4 5 0mg/d。疗程4 5～ 6 0天。2　结果利培酮、氯氮平治疗致心电图变化比较…     

当归补血汤加味治疗白细胞减少

使用当归补血汤加味治疗氯氮平引起白细胞减少与鲨肝醇、维生素B4治疗进行对照。1　对象和方法来自我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月门诊及住院病人 ,诊断精神分裂症。使用氯氮平治疗后引起白细胞 (WBC)减少 (0 5× 10 9/L～ 4 0× 10 9/L)。共 4 0例 ,随机平分为两组。两组在性别、年龄、病程、氯氮平剂量以及白细胞减少天数等方面差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。治疗组口服当归补血汤加味 ,每日 1剂 ,早、晚各服2 5 0ml;对照组服鲨肝醇 15 0mg/d和维生素B430mg/d。氯氮平继续服用。治疗 6周。 2周复查 1次WBC。以疗后WBC>4 0…     

利培酮、氯氮平对精神分裂症病人伴发焦虑抑郁症状的疗效对照分析

精神分裂症病人可伴发一些非特征性情感障碍 ,如焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。本文比较了利培酮和氯氮平对精神分裂症病人伴发焦虑抑郁的疗效。现将结果报道于下。1　对象与方法入组标准 :①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ;②年龄 18～ 5 0岁 ,持续病程≥ 2年 ;③近 3个月中病情无动态变化 ;④无严重躯体合并症。研究方法 :将入组病人随机分为两组 ,Ⅰ组换服利培酮 ,Ⅱ组换服氯氮平 ,在 2周内逐渐停用原抗精神病药 ,渐加利培酮至 2～ 6ｍｇ/日 ,氯氮平至 2 0 0～ 4 0 0ｍｇ/日。原伍用安坦、心得安者在换药后酌情减、停或维持 ,原…     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症对照观察

本研究用利培酮治疗精神分裂症 ,并以舒必利作对照 ,探讨利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。1　对象与方法符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,简明精神病评定量表 (BPRS)评分≥ 40分 ,共 6 2例 ,其中利培酮组 32例 ,舒必利组 30例。两组在性别、年龄、病期及入组时严重程度(BPRS评分 )上均无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。利培酮组 ,10日内加至治疗剂量 4～ 6 mg/ d;舒必利组 ,10日内加至 10 0 0～ 12 0 0 m g/ d。疗程 6周。有副反应者可合并使用安坦、舒乐安定等。2　结果利培酮组痊愈 5例 ,显著进步 7例 ,进步 12例 ,无效 8…     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法对40例难治性精神分裂症患者,给予利培酮联合氯氮平治疗8周、12周。采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的显效率为42.5%,有效率为57.5%。有效剂量利培酮为1mg~4mg/d,氯氮平为100mg~350mg/d,不良反应轻微且发生率低,均可耐受,经对症处理后均可缓解或消失。结论利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,可作为难治性精神分裂症的治疗方法。     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

本文观察了利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为我院 2 0 0 1年 1月～ 12月的住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒药依赖者及妊娠、哺乳期妇女。入组时ＰＡＮＳＳ评定总分≥ 6 0分。将本文患者分为利培酮合并小剂量氯氮平治疗组 (简称合并组 )与单独利培酮治疗组 (简称利培酮组 )。1 2　方法　①治疗方法 :入组后 ,洗药 1周 (已服用利培酮者除外 )。两组利培酮初始剂量均为 1 0ｍｇ/ｄ ,于 2～ 3周内加至最高日剂…     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症急性期的治疗研究

目的　比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症急性期的疗效及安全性。方法　奥氮平组30例 ,剂量范围 10～ 2 0mg/d ;氯氮平组 2 5例 ,剂量范围 15 0～ 4 0 0mg/d ,两组均以PANSS量表 ,TESS量表评定观察 8周。结果　 (1)奥氮平组和氯氮平组治疗精神分裂症急性期的有效率为 76 .6 7%和72 % (P >0 .0 5 )。 (2 )PANSS总分减分在第 1,2周末 (P <0 .0 5 ) ,PANSS阴性因子分减分在第 1,2 ,4周末 (P <0 .0 1)及第 8周末 (P <0 .0 5 )奥氮平组优于氯氮平组。 (3)奥氮平组的药物不良反应少。结论　奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效肯定、安全性好 ,对急性期阴性症状的治疗效果优于氯氮平。     

精神药物的不良反应

编辑 :近又收到 9篇 15位作者所写的关于精神药物不良反应的稿件 ,整理后作为笔谈综合刊出。1　氯氮平致QTU间期延长陈小维、黄周忠 :为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月我院住院患者 ,诊断为精神分裂症。单用氯氮平治疗者 10 3例 ,男 73例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均(38± 5 )岁。入组前排除器质性心脏病 ,代谢性疾病。用药前及用药 3周后查心电图 (ECG)、血清钾各 1次。氯氮平初始剂量为 2 5～ 5 0mg/d ,逐渐递增 ,2周内加至治疗量 15 0～ 4 0 0mg/d。用药前ECG及血清钾均正常。用药后ECG改变为窦性频率平均 10 2次 /min ;T…     

利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照观察

本组试用利培酮联合氯氮平治疗 2 0例以阴性症状为主的精神分裂症并与单独利培酮和单独氯氮平治疗比较。现将结果报道于后。1　对象和方法1.1　对象　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且以阴性症状为主者。年龄、性别不限 ,并随机分成三个组 :①利培酮组 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 (32 .4± 8.5 )岁 ;平均病期6 .3年。②氯氮平组 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均年龄 (34.5± 11.4 )岁 ;平均病期 7.8年。③利培酮联合氯氮平组 (以下简称联合组 ) ,其中男 13例 ,女 7例 ;平均年龄 (36 .…     

利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效观察

为观察利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性 ,我们对 34例该类病人进行了观察 ,报道如下。1　资料1 1　对象 :共 34例 ,均为本院住院病人 ,其中 ,男 2 1例、女 13例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 (38± 9 18)岁 ;病程 5～ 2 0年 ,平均(10 0 5±3 2 )年。入选标准 :①符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第二版修订本 (CCMD Ⅱ R)有关精神分裂症的诊断标准 ;②曾用过至少 3种化学结构不同的典型抗精神病药物 ,每种治疗均在 6周以上 ,剂量相当于氯丙嗪 5 0 0mg/d以上 ,但无明显效果 ;③总病程 5年以上 ;④阳性和阴性症状…     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的　探索奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 6 3例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 32例 ,剂量为 (330± 5 8)mg d ;氯氮平组 31例 ,剂量 (30 0±4 3)mg d ;疗程共 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)及副反应量表 (TESS)在治疗前及治疗后 1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后第 1,2 ,4 ,8周的PANSS分与治疗前比较 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。 (2 )奎硫平与氯氮平有效率分别为 83 3%和 85 7% ,两者有效治疗剂量分别为 2 75～ 4 5 0mg d ,2 5 0～ 4 0 0mg d。 (3)TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组 (P <0 0 1)。 结论　奎硫平治疗精神分裂症阳性、阴性症状与氯氮平同样有效 ,但不良反应更少。     

氯氮平撤药综合征2例

例 1:女性 ,30岁。诊断精神分裂症 ,体格及实验室检查正常。以氯氮平治疗 ,剂量为 30 0mg/d ,持续 3个多月 ,无不良反应。因疗效差 ,换用利培酮治疗。氯氮平逐渐减量 ,至第 7天停用。利培酮第 3天加至 2mg/d ,患者突然烦躁不安 ,躺在地上 ,做怪动作 ,言语凌乱 ,称“地球要爆炸了” ,违拗 ,无故用牙将右手食指端咬掉。给安定并再用氯氮平 10 0mg/d ,3天后上述症状明显缓解 ,行为安静 ,独自呆坐 ,淡漠少语 ,自伤自残现象消失 ,患者说不清手指咬伤的过程。例 2 :女性 ,2 8岁 ,诊断精神分裂症。体格及实验室检查均无阳性发现。用氯氮平 5 0～ 30…     

利培酮与氯氮平引致异常脑电图的相关因素分析

利培酮与氯氮平均系治疗精神分裂症的主要药物 ,本文旨在探讨两者的异常脑电图及其与用药时间、剂量和疗效的关系。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　系我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月住院的精神分裂症或分裂样精神障碍病人 ,均符合ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ中相应的诊断标准。入院前 3个月未服用任何抗精神病药物和对脑电图有影响的药物。排除脑器质性疾病、癫痫、长期嗜酒史以及曾接受电休克治疗的病人。并分为利培酮组 (32例 ) ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均(2 8.4± 9.6 )岁 ,病程 1个月～ 6年 ,平均 (3.8± 3.1)年 ;氯氮平组 (2 7例 ) ,年龄 1…     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症疗效及安全性的比较

目的　探讨利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量。方法　 12 6例首发精神分裂症患者随机分 4组 (每组 30例 ) ,分别以 2mg/d(2mg组 )、3mg/d(3mg组 )、4mg/d(4mg组 )、5mg/d(5mg组 )利培酮治疗 ,疗程均为 12周。于治疗前及治疗第 1,2 ,4 ,6 ,8,12周末分别进行阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表、治疗中需处理的不良反应量表、锥体外系不良反应量表评分 ,比较 4个组的疗效及不良反应。结果　治疗第 12周末 ,各组PANSS总分减分率在各组间的差异无显著性 ,2mg组阴性症状分低于其他 3组 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。显效率 :2mg组为 6 7% ,3mg组为87% ,4mg组为 77% ,5mg组为 77% ,各组间差异无显著性。不良反应以锥体外系反应 (EPS)占首位 ,EPS发生率 2mg组为 17% ,3mg组为 6 7% ,4mg组为 93% ,5mg组为 97% ;2 ,3mg组较 4mg、5mg组的EPS发生少且轻 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的总体疗效的差异无显著性 ,2mg/d对阴性症状群的疗效明显差于 3mg/d、4mg/d、5mg/d。 2mg/d、3mg/d的EPS发生明显少、轻于 4mg/d、5mg/d。利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量为 3mg/d。     

利培酮治疗64例少儿精神分裂症

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及副作用.方法对64例首发儿童精神分裂症的患者给予利培酮观察治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应.结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.14%,起效时间为2周,有效治疗剂量为2～2.5 mg/d.结论利培酮对精神分裂症阳性、阴性症状均有较好的疗效,副作用小,耐受性好,适合儿童精神分裂症的治疗.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者对奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效进行了分析。现报道于后。1　对象和方法1.1　对象　系 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月住我院的5 5例精神分裂症患者 ,其诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中相应的标准 ;病程均在 10年以内 ;排除严重躯体及脑器质性疾病。随机分为利培酮组 (2 8例 ) ,其年龄为 2 1～ 4 5岁 ,平均为 (32± 7.3)岁 ,平均病程为 (5 .5± 2 .4 )年 ;奥氮平组 (2 7例 ) ,其年龄为 19～ 38岁 ,平均为 (31± 6 .8)岁 ,平均病程为 (5 .6± 2 .2 )年。比较两组年龄、病程、诊断、分型等 ,其差异均无显著性 (Ｐ>0 .0 5 )。1.2　方…     

抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析

目的　探讨抗精神病药物治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素。方法　回顾性调查住院精神分裂症患者中糖尿病的患病情况 ,观察治疗前后血糖的变化 ,比较各种抗精神病药物对糖代谢异常的影响。结果　本组患者中糖尿病的发生率为 7 84 % ;男女性别比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;病程 <10年与≥ 2 0年组比较及年龄<4 0岁与≥ 4 0岁组比较 ,糖尿病发生率均有极显著性差异 (P <0 0 1)。抗精神病药引发糖尿病的发生率依次为 :氯氮平 (14 16 % )、氯丙嗪 (7 4 1% )、利培酮 (6 5 4 % )和其它 (5 5 8% )。氯氮平组与利培酮组比较 ,糖尿病发生率和空腹血糖均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,餐后 2h血糖亦有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论　精神分裂症合并糖尿病与患病年龄、病程有关系 ,5 0岁以上患者发生糖尿病的危险性更大。氯氮平引发糖尿病的发生率明显高于其它抗精神病药物 ,且餐后血糖控制不良。     

利培酮与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:随机将60例儿童精神分裂症患者分为两组,阿立哌唑组30例,剂量为10～30 mg/d;利培酮组30例,剂量为2～6 mg/d.疗程8周.疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS),不良反应评定采用治疗中出现的症状量表(TESS). 结果:经8周治疗,两组疗效差异无显著性(P>0.05). 结论:阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相当,不良反应各有不同.     

利培酮对精神分裂症患者心电图的影响

本研究就 118例服用利培酮的精神分裂症患者进行心电图检查 ,并与服用氯氮平者作比较。1　对象和方法为我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间住院患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;既往体健 ;入院前 2周未用过抗精神病药及其他可能影响心电图的药物 ;入院时心电图正常 ;伴有锥体外系反应或失眠者 ,分别服用安坦和氯硝安定。利培酮组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 (31 2± 11 2 )岁。氯氮平组 15 6例 ,男 86例 ,女 70例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 (34 3± 9 6 )岁。两组以上各项…