妇产科剖宫产率增高的因素分析及降低剖宫产率的措施探讨

随着剖宫产技术的发展成熟和人们生活质量的提高,剖宫产率逐年升高,而且由于剖宫产指征的放宽,巨大婴儿以及人们对剖宫产的错误认识,使得剖宫产率进一步升高。近年来研究也表明,剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩产妇死亡率的2倍以上,而且剖宫产婴儿的并发症率、     

剖宫产率增高原因分析与干预措施

近年来,剖宫产率居高不下,已成为全社会普遍关注的话题,我院2000年1月—2006年12月剖宫产孕妇1405例,现就其剖宫产率、剖宫产指征进行分析,以便在保证母     

降低剖宫产率相关因素分析

目的:分析降低剖宫产率的相关因素。方法:将1 132例产妇分为两组:A组(研究组)孕早期开始规范化检查,上孕妇学校,待产或临产后一对一精神心理支持及分娩指导;B组(对照组)孕期无规范化产前检查,待产或临产入院后除有医学指征外,在分娩方式或分娩过程中均不加干预。结果:以社会因素、妊娠合并症或并发症及难产为剖宫产手术指征者,两组差异有统计学意义(P<0.01);因难产而行剖宫产中,孕妇体型肥胖或生产巨大儿者,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组因胎儿宫内窘迫行剖宫产者,与生后新生儿Apgar评分的符合率低(仅18.5%)。结论:采取相应措施降低剖宫产率是可能的。     

浅谈剖宫产率上升的原因分析及对策

目的:对近年来剖宫产率上升的原因加以分析,以便采用相应的对策.方法:对我院2006年1月-2010年12月剖宫产4685例进行回顾分析,结果:①剖宫产率逐年上升.②剖宫产的主要指征为:疤痕子宫、胎窘、羊水过少、巨大儿、臀位等,其中疤痕子宫和巨大儿呈逐年上升趋势.结论:加强孕期保健和宣教,提高产科医生技术水平,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

1997年～2007年前后5年剖宫产率增高原因分析

目的:通过1997～2007年前5年与后5年剖宫产指征的比较,分析剖宫产率增高的原因,分析各项指征的合理性,从而找到降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析我院1997～2007年前5年与后5年剖宫产的情况。结果:剖宫产主要原因有:①社会因素;②头盆不称;③过度诊断;④试产不够及医患关系紧张等。结论:正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析

目的:分析剖宫产率升高的原因,指征发生的变迁及剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对1982～2002年共9163例在该院产科住院分娩产妇的剖宫产病例进行回顾分析。结果:剖宫产各因素所占的比例发生了明显变化,臀位、胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征。结论:提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

剖宫产指征变化及剖宫产率升高因素的分析

目的:分析6年间剖宫产率、剖宫产指征的变迁。方法:对河北省迁安市人民医院1999～2004年3638例剖宫产病例进行分析,比较剖宫产率和手术指征变化。结果:平均剖宫产率为41.94%,剖宫产率呈上升趋势。1999年为35.50%,最高2003年达49.49%,有显著性差异(P<0.01)。在剖宫产指征变化中,头盆不称逐渐下降,社会因素、胎儿窘迫逐渐上升。2002年后社会因素位居第1位。结论:剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题。加强孕产期监护和产程观察,提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识,改变服务模式,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率。     

桐乡市洲泉镇2003年以来剖宫产率变化及分析

目的探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法回顾分析浙江省桐乡市洲泉镇中心卫生院2003-2005年及2011-2013年两个时段剖宫产指征及剖宫产率的变化情况。结果两个时段的剖宫产率由58.7%下降到25.9%,剖宫产率下降了32.8%(P0.01),本地产妇剖宫产率由68.4%下降到48.2%,剖宫产率下降了20.2%(P0.01),外地产妇剖宫产率由33.9%下降到22.3%,剖宫产率下降了11.6%(P0.01),差异有统计学意义。剖宫产指征构成中瘢痕子宫由12.9%上升到35.7%,头位难产由6.1%上升到18.5%,在剖宫产指征中所占比例上升较快(P0.01),差异有统计学意义;胎儿窘迫由22.2%下降到5.2%,羊水过少由11.6%下降到1.3%,在剖宫产指征中所占比例呈下降趋势(P0.01),差异有统计学意义。结论加强产前健康教育,提高产科质量,严格掌握剖宫产指征,可以促进自然分娩,降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征14年变化分析

本研究从我院14年间剖宫产率变化及剖宫产指征变化中探讨剖宫产率上升的原因及与围产儿病死率的关系,以找出可能降低剖宫产率的措施.     

剖宫产率持续升高的探讨

目的分析剖宫产率持续升高的原因,并针对原因提出相应的对策。方法针对2009年和2010年我县2家医院生产的病人3242例进行剖宫产原因分类及剖宫产率比较,将有指征的和无手术指征的分别进行比较。结果有指征的并无明显增高,无手术指征的因素明显增高,乡镇医院剖宫产率比县级医院剖宫产率明显高。讨论无手术指征的因素主要是疤痕子宫及选择性剖宫产率增高.我们应该严格把握剖宫产指征,经常组织医学讲座,以降低选择性剖宫产率。     

抚顺市科学选择最佳方案降低二级医院剖宫产率

目的 分析抚顺市二级医院剖宫产率、剖宫产指征及其相关性,选择有效干预措施.方法 利用科学解决问题八步法确定问题、制定目标、分析问题、制定干预方案、评估最佳方案、制定计划并实施、制定评估流程并评估以及总结经验与困难.结果 6个月内抚顺市13家二级医院平均剖宫产率降低至35.8％,其中无指征剖宫产率下降至35.9％.结论 通过加强宣教和定期督导两方案联合应用,可有效降低剖宫产率.     

综合干预措施对降低剖宫产率和剖宫产指征变化的临床研究

目的探讨采取综合干预措施对降低剖宫产率和改变剖宫产指征构成比的临床影响。方法 选择2009年1月~2011年12月在我院住院分娩的576例初产妇为研究组,同期住院分娩的547例初产妇为对照组。研究组采用妊娠期健康教育、分娩期镇痛、加强助产人员责任心和助产技术、行政干预等措施。对照组进行常规产前检查、分娩期护理。比较两组产妇剖宫产率和剖宫产指征构成比。结果两组产妇剖宫产率和阴道分娩率差异有统计学意义(P﹤0.01);两组产妇剖宫产指征比较,研究组胎儿窘迫、社会因素、GDM和GIGT、巨大儿、脐带绕颈的比例低于对照组(P﹤0.05),头盆不称比例显著高于对照组(P﹤0.01),两组产妇臀位剖宫产指征无差异(P﹥0.05)。结论采取孕期健康教育、分娩期镇痛、强化助产人员责任心及助产技术可降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产率影响因素分析

目的:分析近几年剖宫产指征的变化情况,探讨高剖宫产率的原因。方法:对我院1996年1月~2004年12月产科住院足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产率逐年升高,1996年为23.64%,2004年上升至40.50%,二者相比差异有显著性(P<0.005)。②胎儿窘迫、相对头盆不称持续为剖宫产主要指征。③1999年开始出现珍贵儿指征,以社会因素为指征剖宫产逐年增加,二者均为非医学指征,1998年为3.85%,2004年上升至25.83%,二者相比差异有显著性(P<0.005)。结论:①珍贵儿、社会因素等非医学指征的增加在迅速增长的剖宫产率中起主要作用。②对剖宫产医学指征的诊断过度也是导致高剖宫产率的原因之一。     

剖宫产率的影响因素分析及干预措施探讨

目的通过对影响剖宫产率相关因素的分析,探讨降低剖宫产率的有效干预措施,保障母婴健康。方法回顾分析禅城区中心医院2007～2011年23287例产妇的剖宫产率、剖宫产指征。结果总剖宫产率为40.76%。2011年剖宫产率(45.78%)较2007年(35.30%)明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);其中,胎儿因素、母亲因素分别为46.66%、28.02%,较2007年(分别为40.41%、23.22%)明显升高且位居第一、第二位;而2011年宫内因素和社会因素分别为12.34%和1.81%,较2007年(分别为17.04%和9.32%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产因素主要为瘢痕子宫(18.91%)、胎儿窘迫(17.69%)、脐带绕颈(16.78%)、头盆不称(8.64%)、胎膜早破(7.72%)、胎位异常(7.03%)、妊娠合并症(6.59%)、羊水过少(5.44%)、骨产道狭窄(2.23%)、巨大儿(1.92%)、高龄初产(1.69%)等。结论提高孕产期保健质量,积极治疗妊娠期合并症,提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产率与剖宫产指征变化的相关因素分析

目的:分析2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科剖宫产率的变化,探讨合理掌握剖宫产指征以及降低剖宫产率的方法。方法:对2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科收治的10 612例产妇的剖宫产率及剖宫产指征进行统计分析。结果:2006年1月～2010年12月,剖宫产率呈整体下降趋势。2006、2007、2008年的剖产率分别为72.6%、72.4%、71.9%,与2010年的剖宫产率(47.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产各因素所占比例发生了明显变化。2006、2007、2008年社会因素剖宫产构成比分别为21.7%、22.8%、37.0%,位居第一,2010年是妊娠并发症构成比位居第一(19.5%)。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

剖宫产率上升与剖宫产指征的关系探讨

目的:分析剖宫产率上升与剖宫产指征的关系。方法:对2000～2003年剖宫产304例进行回顾分析,将2000～2001年分为第一阶段,2002～2003年分为第二阶段。结果:第二阶段的剖宫产率明显高于第一阶段,差异有统计学意义(P0.005)。胎儿窘迫、臀位、羊水过少、相对头盆不称、社会因素、曾经剖宫产、巨大儿成为剖宫产主要指征。结论:不断提高产科医生的技术水平,严格掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

社会因素对剖宫产率的影响及对策

目的:通过对信阳市妇幼保健院近5年剖宫产率及手术指征的分析,探讨社会因素导致剖宫产率升高的原因及降低剖宫产率的对策。方法:采用定基比的回顾性分析法。结果:社会因素是促使剖宫产率逐年上升的主要原因;剖宫产手术的安全系数提高,社会舆论负面导向,迷信思想作祟,产妇缺乏信心以及医患纠纷风险和医院经济利益等原因造成剖宫产率居高不下。结论:国家应出台相应的鼓励自然分娩政策,社会各界倡导自然分娩方式;卫生行政部门应强化监督职能;医务人员需提高助产技术;进行健康教育和孕期保健知识培训,克服产妇对自然分娩的畏惧思想可提高自然分娩率。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的分析剖宫产率、剖宫产指征及构成比,探讨剖宫产率升高的原因。方法对2005年1月～2009年12月在我院住院分娩的产妇9488例作统计分析。结果 5年总的剖宫产率为37.41%,呈逐年增加的趋势。2005～2008年剖宫产指征第一位为胎儿窘迫,2009年第一位为疤痕子宫。疤痕子宫及社会因素呈逐年增加趋势。结论剖宫产率的升高涉及医学、社会、经济、文化、政策等多个领域。     

重视助产技术的应用 合理降低剖宫产率

目的:了解重视助产技术对降低剖宫产率的影响。方法:将2008年1月～2010年1月萧山区第三人民医院产科的550例产妇随机分为改良组350例,对照组200例,所有产妇的文化背景、胎位情况无统计学差异。对照组产妇的助产模式按一般方式进行;而对改良组产妇的助产采用"一对一"模式,指定护士长监督责任医生实施"一对一"助产模式。结果:两组产妇剖宫产构成比及阴道产构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇剖宫产指征构成比比较显示,宫内窘迫、宫缩乏力、其他因素和头盆不正指征构成比差异有统计学意义;社会因素指征构成比无统计学差异。两组产妇阴道产产程及产后出血量对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重视助产技术能降低分娩过程中胎儿窘迫及宫缩乏力等剖宫产指征的发生,进而降低剖宫产率。     

影响高剖宫产率的社会因素分析及干预措施

目的对高剖宫产率的原因及影响进行分析,探讨降低剖宫产率的干预措施。方法对2007--2011年所有剖宫产的手术指征、剖宫产和正常分娩2种分娩方式的住院费用及住院天数进行统计分析。结果以社会因素为指征的剖宫产人数占所有剖官产的31．87％-42．13％,居所有指征的第1位。5年间剖宫产的住院费用增加了100．90％,而正常分娩的住院费用增加了43．90％,2种分娩方式的住院费用差距加大。结论社会因素是导致高剖宫产率的主要原因,高剖宫产率对母婴均造成一定的危害,并增加病人家庭及社会的经济负担。应加强产前宣教,提高助产技术并提供人性化的助产服务,以降低剖宫产率。