眼睑皮肤迟缓症的手术疗效分析

眼睑皮肤迟缓症是一种较少见的眼睑皮肤病,以眼睑反复无痛性红肿为特征,继之引起眼睑皮肤萎缩松驰。作者2003~2007年共通过手术治疗15例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例30眼,男5例,女10例,年龄18~50岁,其中45岁以下9例(60%),发病时间2~19个月,平均7.5个月,所有有患者均有双上睑无凹陷性红肿反复发作的病史,眼睑皮肤呈暗红色,松驰下垂,其中9例伴有泪腺脱垂。所有病例全身检查未见异常。1.2手术方法①麻醉:双眼同时手术,2%利多卡因+肾脏腺素少许局部浸润麻醉;②皮肤切口:在上睑缘上方7~8 mm相当于重睑切口作全层皮肤切开;③暴露眶隔:分离皮下组织至睑缘,切除睑缘上一束眼轮匝肌,钝性分离切口上方皮下组织及眼轮匝肌,此时可见松驰的眶隔及其下脱垂的脂肪;④分离眶隔至节制韧带处,打开眶隔尽量切除脱出的脂肪,电灼止血,间断缝合固定。伴有上睑下垂者同时做提上睑肌缩短;⑤伴有泪腺脱垂者行眶隔缩短加固:先沿睑缘部将颞侧1/3眶隔板层剪开小口,切口两端作预置缝线后,全层剪开颞侧1/3眶隔,此时便有眶脂肪及黄白色泪腺组织脱出创口,将眶隔组织切除3~4 mm,再将脱出的泪腺组织托入眶...     

微创重睑成形术160例

[目的]探讨微创重睑成形术的手术方法及优缺点。[方法]对160例要求重睑美容者实施微创重睑成形术。在瞳孔正上方及设计好的重睑线内、外侧1／3处三至四点作3～5mm左右小切口，剪除小切口下唇的眼轮匝肌、部分睑板前脂肪及筋膜，适当去除部分膨出的眶隔脂肪，将切口上、下唇皮肤与睑板前筋膜缝合固定。[结果]160例，手术顺利，受术者对效果满意。42例获3个月至2年随访，无一例重睑线完全消失。[结论]该方法操作简单，创伤小，术后恢复快，外观自然，重睑持久的效果，是一种简便有效的手术方法。     

手术治疗睑松驰症合并泪腺脱垂22例41眼的临床观察

目的：观察睑松驰症合并腺脱垂的手术治疗效果。方法：采用重睑切口，泪腺复位固定，加固眶隔的手术方法。结果；22例41眼患者手术后眼睑肿胀消腿，皮肤颜色恢复正常，脱垂泪腺固定后无复发。结论：手术治疗睑松驰症合并泪腺脱垂效果明显。     

结膜囊入路眼袋整复术60例报告

1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用结膜囊入路行眼袋整复术 6 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 5 5例 ,平均年龄 34(2 0～ 4 8)岁。无皮肤松弛者占 4 5例 ,伴轻度皮肤松弛者 10例 ,有明显皮肤松弛者 5例。1.2　手术方法　先用 1%地卡因滴眼行结膜表面麻醉后 ,再用 1%利多卡因 3ｍｌ行局部浸润麻醉。浸润区域自切口至眶下缘手术区。于下穹窿结膜中部做横向 0 .5ｃｍ切口 ,用眼科弯剪刀向前下钝性分离 ,在轮匝肌的深面暴露眶隔 ,用小弯血管钳夹住并提起眶隔筋膜可见眶内脂肪 ,分开眶隔筋膜 ,轻压眼球 ,可见眶…     

显微手术治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连27例分析

对我院1998年以来显微手术治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连27例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男15例15眼，女12例14眼，年龄28～74（平均56）岁。双眼患病2例．右眼18例，左眼11例。作过5次手术1例，4次5例，3次7例，2次11例。眼球活动受限18例．睑外翻10例。遮盖瞳孔影响视力8例。     

眼睑松弛症病理特征及手术治疗观察

目的 探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的病理特征和手术治疗方法.方法 8例(12只眼)按照切开重睑成形术设计手术切口.肥厚型以口服激素及局部使用激素类眼膏,观察1年以上;萎缩型以切除多余皮肤为主,合并有上睑下垂的患者做上睑下垂矫正术,泪腺脱垂的患者做泪腺复位.另取上睑组织作组织学检查.结果 2005～2009年,共治疗8例(12只眼),临床症状明显改善或消失,重睑形态满意.组织学检查显示病变区真皮和皮下组织高度水肿,胶原纤维增生,肌纤维排列紊乱,玻璃样纤维变性,肌纤维萎缩明显.结论 眼睑松弛症的发生与慢性炎症有关,治疗重点是通过手术泪腺复位和上睑下垂矫正术,重睑成形术改善眼睑形态.     

中、老年上睑整形术中防眼睑和泪腺功能损伤的新方法

１资料与方法本组共５２例 ,男７例 ,女４５例 ,年龄４０～７０岁。５２例中 ,双眼手术５１例 ,单眼１例 ,共１０１只眼。术后随访３个月至１年 ,未出现睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂泪腺脱垂及其它并发症。手术 :（１）单纯上睑皮肤松弛 ,原为重睑或单睑者 ,可以原有的重睑皱襞线为基线或重新设计皱襞宽度 ,一般取７～８ｍｍ。在新设计的皱襞线上方切除一条松弛皮肤 ,于睑板上缘剪除一条眼轮匝肌 ,经皮肤 -上睑提肌腱膜下缘 -眼轮匝肌下缘 -皮肤、缝合。（２）年老体弱 ,晨起上睑水肿明显者 ,如有眶脂脱垂 ,要切除眶脂 ,严格止血 ,避免眶…     

额肌筋膜瓣悬吊矫治中重度上睑下垂

作者自1990年后采用改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂，取得较好效果，报道如下。1资料和方法1．1临床资料：本组12例（13只眼）男4例，女8例，年龄2岁半～84岁。先天性10例，后天性2例。小眼症1例，单侧重度下垂5例，单侧中度下垂6例。3例患儿及1例成人小眼症住院施术外，其余8例在门诊施术。l．2手术方法：成人采用局麻，小儿采用基础麻加局麻。手术操作：（1）切口：设计重睑线切口及眉中了下缘切口长约1．5～2cm；（2）依设计的重睑线切开皮肤，剪除一条眼轮匝肌，显露睑板前筋膜及眶隔膜；（3）切开后中了下缘切口，在额肌筋膜…     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的：探讨老年性上睑下垂的手术效果，对8例老年性上睑下垂的临床资料进行回顾性分析。方法：距睑缘5～6mm作重睑标记线。沿标记线切开皮肤并去除多余皮肤。分离切口上下沿轮匝肌。暴露睑板及提上睑肌腱膜，术中见睑板前表面光滑，腱膜与睑板断离，切开眶膈。暴露腱膜前脂肪垫，在此眶脂肪后为提上睑肌腱膜。眶隔与提上睑肌汇合的下方有一明显白线，证明了腱膜未附着，于睑板上1／3的半层经眶膈缘、提上睑肌缘、眶膈缘作3～4针缝线，并调整缝线高度，使上睑缘达角膜上缘、睑缘弧度满意后结扎缝线。问断缝合上睑皮肤及睑板形成双重睑。结果：8例中。12眼老年性上睑下垂均得以矫正。眼睑闭合功能正常。无眼睑畸形发生，也无复发病例。结论：此方法使老年性上睑下垂病理改变得到解剐复位。维持了眼睑的正常结构，从而使提上睑肌生理功能能得以恢复，上眶区凹陷畸形得以矫正。     

脑室镜下经单鼻孔垂体瘤切除术3例的手术配合

我院于2008—01／2008—09成功完成3例脑室镜下经鼻垂体瘤切除，取得满意效果，现将手术配合报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男2例，女1例，平均年龄54岁。均行头颅CT和MRI检查，肿瘤直径1～3cm，临床表现视野改变1例，多饮多尿1例，内分泌功能障碍1例。     

深层巩膜切除在小梁切除术中的应用

青光眼是临床常见病 ,而小梁切除术是治疗青光眼的基本术式。但术后并发症的发生 ,尤其是滤过道瘢痕形成 ,使滤过手术失败的问题仍未得到彻底解决。我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3采用深层巩膜切除联合小梁切除术治疗不同类型的青光眼 2 1例 ,2 6眼 ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组女 14例 18眼 ,男 7例 8眼。年龄 :4 2～ 78岁 ,平均 5 5 .4 2岁。闭角型青光眼 16眼 ,开角型青光眼 8眼 ,新生血管性青光眼 2眼。术前眼压 :2 8～ 6 0 mm Hg,平均 36 mm Hg。1.2　方法　用 2 %利多卡因球后麻醉 ,开睑上直…     

循证护理在腰椎间盘突出症80例围术期护理中的应用

我科于2006—09／2008—08运用循证护理的方法对80例腰间盘突出症行手术治疗的患者进行围术期护理，效果良好，现将结果报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男57例，女23例。L4～5间盘突出41例，L5～S1间盘突出23例，L3～4间盘突出16例。本组均有腰腿痛，下肢放射痛为主要症状。病史最长者16a，最短者4周。手术方法：全椎板切除18例，半椎板切除49例，椎板间开窗13例。     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

内窥镜下经鼻眶减压术治疗恶性突眼症

目的：评价内窥镜下经鼻眶减压术治疗恶性突眼的临床适应证和应用价值。方法：对5例9眼患者行上颌窦眶减压术。结果：术后随访3个月～2年，突眼度平均下降5mm；4例眼睑能闭合，1例睑裂明显缩小；1例单眼突眼术后复视消失，1例双眼突眼先后手术者左眼术后出现复视。右眼术后消失；2例眼球运动障碍者术后均有改善；2例继发性青光眼术后缓解；2例暴露性角膜炎愈合；2例视力下降者术后有提高。结论：内窥镜下经鼻眶减压术是保护眼功能，挽救患者视力以及改善容貌的安全、有效方法。     

前列腺增生部分电切术后再手术25例分析

目的：评价前列腺增生部分电切术的疗效。方法：前列腺部分电切共105例,切除前列腺的中叶及一侧叶,切除组织50～100g。对照组320例前列腺增生患者行前列腺三叶完整电切除术,切除组织80～150g。结果：随访2～5a,部分切除组25例（25／105,23．8％）需再次手术;对照组12例（12／320,3．8％）需再次手术,两组比较有统计学差异。结论：条件允许的情况下尽量行完整前列腺电切除术,估计无法完全电切除的行开放手术。     

老年胃癌46例术后早期肠内营养支持的护理

我科2006—08／2008—08共收治46例老年胃癌患者，术后均给予早期肠内营养支持，取得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女20例，年龄60-86岁，病史32～64d。伴有高血压3例，冠心病2例。术后病理报告均为胃癌。2例全胃切除，20例近端胃切除，24例远端胃切除。44例行全身化疗，1例因高龄体质差、1例经济原因未行化疗。     

翼状胬肉手术治疗35例分析

现将我科2000-2002年门诊翼状胬肉手术治疗35例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 门诊翼状胬肉患者35例40眼，其中初发32例（37）眼，复发3例（3眼），男22眼，女18眼，年龄40～76（平均52．4）岁，病程0．5～30a，长入角膜最小1．0mm，最大4．0mm.     

手术切除联合冷冻治疗结膜鳞状细胞癌

目的探讨手术切除联合液氮冷冻治疗结膜鳞状细胞癌的临床效果。方法分析1998年2008年收治的21例眼睑结膜鳞癌患者的临床资料。对肿瘤局限在眼球结膜和部分穹窿结膜受侵犯者行单纯手术切除联合液氮冷冻治疗;部分或全部结膜及眼睑受侵犯者行局部肿瘤切除联合眼睑重建及液氮冷冻治疗;眼睑和球结膜广泛受累,无法进行眼睑重建者行眼眶内容物剜除术。结果 21例中,7例行单纯肿瘤切除合并冷冻治疗,其中5例痊愈,2例复发;10例行局部肿瘤切除并进行眼睑重建,其中7例痊愈,3例复发,复发病例作眶内容摘除;4例肿瘤侵犯范围较宽而无法保留眼球者行眼眶内容物摘除。术手3例死于肝肺转移。结论眼睑结膜鳞状细胞瘤的外科手术切除是唯一有效的方法 ,眼睑重建视肿瘤侵犯范围而定,冷冻治疗作为辅助治疗可提高疾病的治愈率。     

腹部刀刺伤54例分析

我院自 1992 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3间共收治腹部开放性刀刺伤 5 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 2 8.7岁 ,除 1例 75岁外 ,其余年龄均在 2 0～ 38岁之间。 5 4例均系打架被刀刺伤 ,就诊时间从 15 min～ 2 4 h,伤后 1h内就诊者 36例占6 6 .7% ,单一脏器损伤为 2 4例 ,两个及两个以上脏器损伤者为30例 ,失血量从几十毫升～ 4 5 0 0 ml,平均失血量为 14 75 ml。本组均行手术探查 ,手术方式包括脾切除、肾切除、胃修补术、胰腺修补术、肠部分切除、肠修补术、肝修补术、网膜及系膜血管结扎术、腹膜后…     

青光眼小梁切除术后浅前房48例分析

现将我院2002—03～2004—03所做青光眼小梁切除术后发生浅前房48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本科行青光眼滤过手术的住院92例133眼，年龄28～78（平均58．31）岁，其中男34例．女58例。急性闭角型青光眼52例69眼．慢性闭角型青光眼23例35眼，开角型青光眼17例29眼。