髓质海绵肾的X线和CT诊断

目的探讨x线和CT检查对髓质海绵肾的诊断价值。方法收集从2000—2010年在我院诊治的9例髓质海绵肾病例,9例均行x线平片检查,6例静脉尿路造影检查,7例行cT平扫及增强检查,所有病例资料齐全,其中2例经手术证实。对9例髓质海绵肾的影像学表现进行回顾性分析,讨论诊断和鉴别诊断要点。结果x线尿路平片肾髓质区散发或簇状排列结石影像。6例静脉尿路造影病例,5例成功诊断,1例失败,造影显示肾集合管呈条纹状或囊状扩张,结石在收集管内。CT平扫显示环肾小盏扇形分布结石影,髓质密度减低并可见多发囊状或柱状低密度影。增强表现为。肾多发囊状影,囊内充填造影剂,可见造影剂尿液分层征象;或表现为扩张之集合管内充填造影剂。结论x线和cT检查都能准确诊断髓质海绵肾,如果X线检查失败,cT检查能补充,cT增强延迟扫描见造影剂尿液分层征象比较独特。     

Cohen法治疗输尿管异位开口9例分析

我院 1994年以来 ,采用 Cohen法行输尿管膀胱吻合术 [1 ] 治疗输尿管异位开口 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :9例均为女性。年龄 2～ 9岁。患儿除正常分次排尿外均兼有持续性滴尿 ,外阴部有尿渍皮疹。异位开口在尿道口旁前庭区者 8例 ,阴道前壁者 1例。全部做了静脉尿路造影 (IVU)检查 ,用大剂量造影 (6 0 %泛影葡胺 1.5m L/ kg)和延迟摄片的方法 ,见 7例单侧重复肾重复输尿管(右侧 4例 ,左侧 3例 ) ,并显示有一条输尿管中下段扩张迂曲的淡薄影 ;2例双侧重复肾重复输尿管 ,右侧有一条输尿管中下段扩张迂曲。 5…     

肾盂、肾盏结石的手术治疗

从1985年1月～1993年10月我院共收治41例肾内结石,采用肾盂和肾下盏联合切开术,肾盂加肾实质切开术及肾部分切除术,效果满意,现报告如下。1.临床资料1.1 一般资料 本组中男29例,女12例;年龄4～68岁。病史3个月～11年。右肾24例,左肾17例。鹿角形结石9例(其中5例并发多发性肾盏结石),多发性肾盏结石28例,单发肾盏结石4例。常规静脉法尿路造影时     

低张免压静脉肾盂造影与常规加压静脉肾盂造影比较

静脉肾盂造影又称排泄性尿路造影，是临床上对发生在肾、输尿管及膀胱疾病的常规检查，特别是对肾脏分泌功能检验显得更为重要。1 一般资料我院1998年以前采用传统加压静脉肾盂造影病例60例，男47例，女13例，年龄18~75岁，正常者8例，肾结石9例，肾积水7例，输尿管结石17例，肾囊肿2例，未显影2例，同时收集了自1998年以后采用电视监视下低张免压静脉肾造影病例50例，男33例，女17例，年龄20~65岁。正常5例，肾结石8例，肾积水8例，输尿管结石27例，未显影1例。2 造影方法①肠道准备，检查前一中午开始严格的流质软食，至晚饭后将9g番泻叶…     

肾实质切开取石术一层法关闭

根据肾血管分布和实际病变的特点 ,我院 1 992年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月期间在肾实质切开取石术中采用一层法关闭肾实质切口 3 5例 ,兹报告如下。对象与方法本组 3 5例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均 43 4岁。结石病史 2～ 1 4年。所有患者均经过Ｂ超、ＩＶＵ、逆行肾盂造影 (ＲＧＰ)、ＣＴ和磁共振尿路成像 (ＭＲＵ)影像学检查确诊。均为肾内型肾盂。其中左侧 1 8例 ,右侧 1 4例 ,双侧 3例。铸形结石并发中、下盏结石伴积水 1 8例 ,鹿角形结石 2例 ,中、下盏多发性结石伴积水 9例 ,单个肾盏结石伴积水 6例。充分显露肾脏、肾…     

上尿路梗阻50例治疗体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 18例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极血管异常 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤 2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管囊肿 1例。成人 17例 ,儿童 33例 ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据临床表现 ,利用B US、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,囊肿者采用静脉尿路造影 (IVU)、逆行尿路造影 (RU)…     

肾盏憩室临床分析(附30例报告)

目的：分析肾盏憩室静脉尿路造影（IVU）检查的影像特征、鉴别诊断，概括检查技巧。方法：回顾性分析30例肾盏憩室的临床资料、超声及造影检查记录。结果：本组30例共发现憩室34个，13个憩室并发憩室内结石，9个憩室明确显示“中间细管”，2例并发肾重复畸形，1例并发肾肿瘤。憩室多位于一侧肾上极实质内，呈圆形或卵圆形与肾盏借一“中间细管”相连，显影时间常滞后于肾盂肾盏，并有排空延迟现象。结论：静脉肾盂造影和逆行肾盂造影是诊断、鉴别和介入治疗时定位肾盏憩室的主要方法。     

亲属活体供肾移植术八例体会

我院于 2 0 0 0年 7月 2 0 0 1年 6月为 8例慢性肾衰尿毒症患者施行了亲属活体供肾移植术 ,供受者手术顺利 ,术后恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组供者 8例 ,均为患者母亲 ,年龄5 2 5 9岁 ,平均 5 4 6岁。无高血压、心脏病、肾脏病及糖尿病史 ,无肝炎、肺结核病史。乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,丙型肝炎抗体阴性。肝功能、肝肾Ｂ超、双肾ＣＴ检查正常 ,同位素肾图、静脉尿路造影检查肾功能正常。血尿粪常规、血凝四项、电解质分析均正常。选择性腹主动脉及肾动脉造影检查了解肾血管情况。受者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 1831岁 ,平…     

静脉肾盂造影检查方法的改进及探索

1　资料与方法静脉肾盂造影 85例中 ,男 5 2例 ,女 3 3例 ;年龄 11～ 75岁 ,平均 41.5岁。常规检查前准备完毕后 ,经静脉注入 76%的优露芬 2 0ml后 ,分别于 7、15、3 0min摄取两肾区平片 ,然后解除腹压带摄取全泌尿系统平片。这时让病人下床活动 ,2 0min后摄取立位全泌尿系统平片一张 ,对重症肾积水病人可延长至 40min后摄取立位片 ,以获取最大量的诊断信息。2　结果与讨论俯卧位静脉肾盂造影平片提示为X线表现属正常者 11例占 0 .94% ,肾结石 2 0例占 1.7% ,输尿管结石、肾盂、肾盏积水者 3 3例占 2 8% ,肾结核患者 9例占 0 .76% ,慢性肾…     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

手术配合输尿管镜治疗复杂肾结石23例

我院自 1998年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,在对 2 3例肾脏复杂结石手术中配合应用输尿管镜 (URS)下气压弹道 (PL)碎、取石术 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 3例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。术前均经B超、静脉尿路造影 (IVU)或逆行插管造影检查 ,诊断肾盂鹿角型结石 1例 ,铸型结石并肾盏结石 12例 ,其中盏内结石 1～ 3个。结石纵轴 4 5～ 2cm ,肾盏内结石纵轴 0 5～ 1 0cm。合并同侧输尿管结石 2例 ,本组患者术中全辅以URS下PL治疗。二、手术方法硬膜外麻醉 ,侧卧位。经十二肋或十二肋下切口 ,依次进入 ,游离肾脏 ,使…     

肾盂恶性肿瘤

目的 :研究分析肾盂恶性肿瘤的诊断、治疗和预后的关系。方法 :应用B超、CT和静脉尿路造影检查 ,发现肾盂恶性肿瘤 40例 ,其中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ;均行手术治疗 ,肾、输尿管全段及膀胱袖口式切除 2 8例 ,肾、输尿管部分切除术 4例 ,肾、输尿管全段切除者 8例 ,术后辅助化疗或放疗 5例。结果 :随访2 1例中无癌生存大于 10年以上 5例 ,临床Ⅲ期 14例患者生存超过 5年的 5例。结论 :肾盂恶性肿瘤的诊断主要依据B超、CT和静脉尿路造影 ,影响肾盂恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的临床分期 ,病理分级及手术方式。     

白肾的临床X线分析(附57例报告)

目的探讨静脉尿路造影(IVU)中白肾征的成因及临床意义。方法回顾性分析57例经治疗确诊的白肾的临床及影像资料。结果输尿管阳性结石47例,阴性结石9例,血凝块引起梗阻1例。IVU表现为患侧肾实质密度逐渐增高,肾盂肾盏呈空虚负影或有少量造影剂充盈。7例梗阻解除后2周内复查IVU,白肾征象消失。结论白肾征提示输尿管发生急性期梗阻期,及时诊断并选择合适的方法解除梗阻,可避免肾功能的进一步损害。     

输尿管息肉5例报告

我院从1985年～1989年6月共收治5例输尿管息肉,均经手术及病理证实,现报告如下。一、临床资料本组5例中,男性4例,女性1例;年龄24～51岁,平均32.4岁。本组表现间歇性腰部胀痛4例,镜下血尿3例,膀胱刺激征1例,对侧输尿管结石无尿1例。5例输尿管息肉术前均行尿路X线检查,其中行大剂量经静脉尿路造影2例,行逆行     

重复肾重复输尿管畸形7例

我们1987年10月至1997年10月共收治重复肾重复输尿管畸形7例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男1例,女6例;年龄5～30岁,平均15.2岁。正常排尿同时尿湿内裤者4例,肉眼血尿2例,腰痛1例。B超检查:7例为重复肾、重复输尿管畸形,表现为重复肾不同程度积水和重复输尿管迂回扩张,其中4例伴有输尿管异位开口者,均发现输尿管迂回扩张并延至膀胱后面。静脉肾造影:3例表现为重复肾、重复输尿管畸形并积水,其中1例伴有输尿管中段结石;1例表现为左肾上段占位性病变;1     

CT双肾平扫单侧肾盂及近段输尿管积水与排泄性静脉尿路造影检查的对比

CT双肾平扫提示单侧肾盂及近段输尿管扩张积水 ,经排泄性静脉尿路造影 (IUP)检查 ,双肾盂肾盏显影充盈良好 ,未见积水及梗阻征象。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 6 7岁 ,3例既往有输尿管阳性结石史 ,4例无任何临床症状 ,于健康检查时B超提示单侧肾盂积水。1 2　方法 :螺旋CT双肾区平扫 ,采用层、厚距各 7mm ,时间1秒。CT提示右侧肾盂及近段输尿管扩张 4例 ,左侧肾盂、近段输尿管扩张 3例 ,肾盂较对侧增大 ,肾脏未见异常改变 ,未见明显阳性结石影 ,CT提示肾盂及近段输尿管扩张积水。7例病例经排泄性静…     

磁共振尿路成像在输尿管疾病中的应用(附17例报告)

我院引进磁共振 1年多来 ,共做磁共振尿路成像 (ＭＲＵ) 17例 ,确诊率为 10 0 % ,取得满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 81岁。其中双侧肾、输尿管积水 1例 ,单侧输尿管结石 3例 ,输尿管肿瘤 5例 ,重复肾输尿管 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例 ,输尿管异位开口 2例。2　方法与结果1例双侧肾输尿管扩张积水患者因静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)检查失败而行ＭＲＵ检查 ,确诊为输尿管膀胱壁段狭窄 ,行双侧输尿管膀胱移植术治愈。 3例Ｘ线检查不显影的输尿管结石患者 ,经ＭＲＵ检查确诊后手术治愈。 5例…     

90例大剂量静脉肾盂造影的电视动态观察

1994-11～1997－10，我们应用日本MISONOME－800mAX光机，配合临床经B起检查明确为中、重度肾积水或不适于行常规静脉肾盂造影检查以及由于尿路梗阻、常规静脉肾盂造影患侧尿路显影不满意者，行大剂量静脉肾盂造影并配合电视动态进行观察，对泌尿系统疾病的诊断。鉴别诊断及疗效判定，获得了满意效果，报告如下．1临床资料本组90例中，男72例，女18例，年龄17~69岁．肾、输尿管结石刀例，肾盂输尿管交界处狭窄9例，肾结核3例，省下垂并肾积水2例，原发性输尿管肿瘤1例，肾萎缩1例，盆腔脂肪过多症1例．2讨论由于各种原因引起输尿管不同…     

术中胆道造影58例临床分析

我院自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月共施行各类胆道手术 614例 ,其中行胆道造影 5 8例 ,现将胆道造影结果及临床意义分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,其中男 19例 ,女 3 9例 ,男女之比 1∶2 ,年龄 2 8～ 79岁。其中经胆囊管造影 11例 ,经Ｔ管造影47例 ,造影用 76%复方泛影葡胺等比例稀释 ,用量 2 0～ 60ｍｌ。1.2　造影结果　 5 8例胆道造影共发现胆道结石 9例 ,总胆管下端狭窄 1例 ,阳性率达 17%。其中经胆囊管造影显示总胆管结石 3例 ,经总胆管切开发现 2例 ,探查阴性 1例2　讨论胆道残余结石一直是困绕胆道外科的一道难…     

经皮肾镜弹道碎石取石术的手术护理

我院利用微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石或输尿管上段结石,取得一定的效果,现将手术护理报道如下。1临床资料本组患者男15例,女1例,年龄34～63岁,平均44岁。其中肾结石合并输尿管结石2例,单侧肾结石9例,双侧肾结石3例,单侧输尿管上段结石2例。入院后行B超、CT检查,静脉尿路造影了解肾盏结构和结石部位,排除禁忌证(全身功能不能耐受者、有出血倾向者等),手术时间一般在120分钟左右,结石基本取出,无并发症。