457例不同胆道疾病胆汁微生物培养及抗菌药物耐药性比较分析

目的 分析中山大学孙逸仙纪念医院近3年不同胆道疾病胆汁中微生物分类及药敏情况,指导胆道感染疾病的合理用药.方法 457例胆汁进行微生物培养,鉴定及药物敏感性试验,分析胆汁微生物学分布及药敏特点.结果 249例胆汁细菌培养阳性,共分离鉴定出370株细菌,革兰阴性菌234株(63.3％),革兰阳性菌123株(33.2％),...     

肝胆外科患者胆汁致病菌分离及药敏鉴定结果

目的了解胆汁致病菌分布及耐药状况。方法收集津市人民医院外科2000年1月-2008年4月送检胆汁标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物的敏感率。结果分离到致病菌株441株,其中革兰阴性菌375株占85%,革兰阳性菌66株占15%。排名前五位的致病菌分别为:大肠埃希菌(29.3%)、不动杆菌属(13.6%)、变形杆菌属(10.9%)、铜绿假单胞菌(10.2%)、肠杆菌属(8.8%)。对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培菌100%、阿米卡星79.9%、呱拉西林/他唑巴坦76.5%、磷霉素73.6%、美洛培南70.4%、头孢他啶66.4%,其余抗菌药物均<60%。结论胆汁中分离的细菌以革兰阴性为主。本研究结果将为胆道感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本依据。     

435株真菌的临床分布及药敏分析

目的了解临床分离的真菌分布,分析其药敏性,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法收集2010年1-12月中南大学湘雅三医院住院患者送检标本,经血培养基或沙保罗培养基培养后,挑取酵母样菌落,进行菌种鉴定和药敏试验。结果分离到435株真菌,居前三位者分别为白色念珠菌（54.9%）,近平滑念珠菌（20.5%）,葡萄牙念珠菌（11.3%）。这些真菌主要来自重症监护室（ICU）（32.6%）和痰标本中（74.8%）。药敏结果显示,分离的酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑敏感性较高,分别为97.5%、96.8%和95.8%。对氟康唑、伊曲康唑和益康唑耐药性较高,分别为47.4%、43.0%和21.2%。结论真菌临床分离菌株以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主,临床真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑具有较高的敏感性。     

87例胆汁细菌学培养及其药敏分析

目的 :了解胆汁中需氧菌的分布及耐药情况 ,指导临床合理用药。方法 :按照常规操作方法 ,对 87例胆道疾病手术患者的胆汁进行需氧菌培养及其药物敏感性试验。结果 :共培养出 9个种 6 8株需氧菌 ,带菌率为 78.2 %。革兰阴性菌所占比例高为 88.2 % ,以大肠埃希菌为主 ,占 6 0 .3% ;革兰阳性菌占 10 .3%。其中 10份标本分离出 2种细菌。细菌对青霉素类 ,一、二代头孢菌素耐药性明显升高 ,但对庆大霉素耐药率最低为 14 .7%。结论 :为控制胆道感染 ,应以庆大霉素为首选药。     

临床分离病原菌的分布及其敏感性分析

目的了解2013年中国人民解放军第一一八医院临床分离病原菌的分布及其敏感性分析,给临床合理使用抗菌药物提供有效依据,为感控部门制定抗生素整治方案提供帮助。方法基于检验科细菌耐药预警监测系统提取2013年临床送检标本共1 782份,按照《全国临床检验操作规程》第3版及法国ATB Expression操作流程对其进行检测分析。结果共分离致病菌744株,其中痰液361株、中段尿127株、分泌物127株、脓液53株、留置针45株、血液23株、其他8株。亚胺培南和美洛培南对肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和大肠埃希菌均有较好的敏感性,三种主要革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀-达福普汀均有较好的敏感性。结论本院住院患者以康复科为主,多为呼吸道感染,加强抗菌药物合理使用,有效地控制细菌耐药,对保证医疗质量和医疗安全具有重要意义。     

对2503例临床分离细菌的药敏分析

目的了解常见临床分离菌株的药敏状况并为临床合理用药提供依据,以减少耐药菌的产生。方法使用VITEK AMS微生物自动鉴定系统,对住院和门急诊患者分离阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验,并使用WHONET5.0进行统计分析。结果检出G-杆菌1703株,35属62种;G 球菌800株,5属28种,共计40属90种;G-杆菌对亚胺培南仍较为敏感;产ESBLs的大肠埃希菌占41%、肺炎克雷伯菌占35%。结论分离的G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药主要是产ESBLs,而非发酵菌则为多重耐药,由此产生的细菌感染首选碳青酶烯类亚胺培南,对于非发酵菌则结合具体临床药敏试验结果联合用药,万古霉素仍是治疗葡萄球菌属感染的首选药物。     

泌尿系感染患者病原菌菌群分布及药敏分析

目的 了解医院泌尿系感染常见的病原菌及对抗菌药物的敏感率,以减少耐药菌的产生,提高疗效.方法 回顾性调查住院泌尿系感染患者中段尿细菌培养阳性标本细菌分布及药敏试验.结果 共分离出549株病原菌,革兰阴性杆菌333株,主要为大肠埃希菌293株,占53.37%;革兰阳性球菌216株,主要为肠球菌属、表皮葡萄球菌,其中大肠埃希菌ESBLs(+)的比例占大肠埃希菌的36.86%,MRCNS占CNS的81.91%;药敏结果显示,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率为100.0%,大肠埃希菌ESBLs(+)菌对头孢吡肟、头孢噻肟、氨曲南等敏感率均＜50.0%,而ESBLs(-)菌对上述药物敏感率明显高于ESBLs(+)菌;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感率为100%,CNS对万古霉素敏感率为100.0H.结论 应加强病原菌耐药性的监测和研究,规范临床用药,加强感染控制措施,以减少细菌耐药性的产生和耐药基因的传播.     

小儿先天性胆总管囊肿胆汁细菌培养及药敏分析

目的通过对先天性胆总管囊肿术中胆汁的细菌培养及药物敏感试验,为围手术期及术后合理应用抗菌药物提供依据。方法选择医院1995年1月-2010年10月收治的小儿先天性胆总管囊肿手术患儿,术中用无菌注射器抽取胆汁标本,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 156份胆汁标本中42份胆汁标本检出细菌,检出率为26.9%,共检出细菌49株,其中革兰阴性菌38株,占77.6%,革兰阳性菌11株,占22.4%,检出主要细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、克雷伯菌属,分别占49.0%、14.2%、10.2%;对先天性胆总管囊肿细菌敏感的药物有亚胺培南、万古霉素、阿米卡星和第三代头孢菌素类。结论小儿先天性胆总管囊肿细菌感染率不高,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,术中胆汁细菌培养及药物敏感试验对抗菌药物的选择具有指导作用。     

医院常见病原菌药敏分析

随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败。为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据。1材料与方法1.1菌株来源为本院2005年1月1日-12月31日临床送检     

真菌性阴道炎的病原菌分布及药敏分析

目的:对临床送检标本分离出的念珠菌进行细菌分布及药敏结果分析,为临床用药提供依据。方法:对4873例妇女阴道拭子进行真菌培养和鉴定,阳性标本进行药物敏感性试验。结果:共分离出念珠菌631株,以白色假丝酵母菌最为多见,占阳性标本的82.09%,其次是光滑假丝酵母菌12.36%。常规用药药敏结果显示:对于阴道的真菌感染,制霉菌素、克霉唑、氟康唑敏感性较高,均超过90%,其次为异曲康唑55.0%、咪康唑51.2%、特比萘芬13.0%。结论:白色假丝酵母菌是阴道真菌感染的主要病原菌。对阴道真菌感染,制霉菌素、克霉唑、氟康唑可作为经验用药的首选药,而目前临床应用较为广泛的咪康唑、异曲康唑已产生较高的耐药性。     

脑外伤术后抗感染药物使用及耐药分析

目的通过对抗感染药物使用及耐药进行回顾性分析,提出合理使用抗感染药物的方法和对策. 方法对2003年脑外伤术后抗感染药物使用情况进行统计和送检的96例患者痰液标本培养出的75株细菌作鉴定和药敏试验. 结果本科主要致病菌以革兰阴性菌检出率最高,为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主;用药是头孢菌素类药居第1位,β-内酰胺酶抑制剂类药物位居第2位,青霉素类药物位居第3位,总体用药是合理的. 结论细菌耐药严重,需要强化临床医师合理用药意识,医院的抗感染药物管理要落到实处.     

胆道感染的病原菌组成及药敏变化分析

目的了解胆汁中感染病原菌菌群及其对抗菌药物的敏感性变化。方法取2002年1月-2005年12月,在福建医科大学附属协和医院确诊为胆道感染行内镜鼻胆管引流或外科手术采集的胆汁标本进行培养、菌种鉴定及药敏分析。结果2002-2005年革兰阴性菌在胆道感染中所占的比率下降(r=-0.983,P<0.05),而革兰阳性菌(r=0.982,P<0.05)及真菌(r=0.971,P<0.05)的比率上升;革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌(r=-0.992,P<0.01)、摩氏摩根菌(r=-0.970,P<0.05)所占的比率下降,革兰阳性菌中主要为肠球菌属所占的比率上升(r=0.981,P<0.05),真菌中主要为假丝酵母菌属所占的比率上升(r=0.976,P<0.05);大肠埃希菌对大部分抗菌药物的耐药率随着超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测阳性率改变而改变。结论4年来胆道感染菌群变迁,临床应用广泛的抗菌药物耐药率增加,ESBLs为病原菌耐药主要因素。     

抗菌药物在儿童呼吸道感染中的使用及耐药性分析研究

目的 了解抗菌药物在儿童呼吸道感染的使用，并对常见细菌的耐药性进行分析。方法 抽取呼吸道感染患儿病历447份，统计使用的抗菌药物种类，利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 抗菌药物使用种类达19种，使用率为100％，最高的为青霉素类、头孢类，革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗菌药物耐药率较高，对喹喏酮类抗菌药物耐药率较低。结论 由于抗菌药物的广泛使用，在抗菌药物选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多，因此医生应根据药物的敏感性选用抗菌药物进行临床治疗。     

血液肿瘤患者医院获得性感染细菌病原学研究

目的 探讨血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期，医院感染的细菌病原学特点及体外对抗生素的敏感性，为临床抗生素应用提供参考。方法 化疗后粒细胞缺乏期出现感染性发热患者，在应用抗生素前留取血，痰、尿及分泌物标本，体外分离细菌菌株并测定对抗生素的敏感性。结果 医院感染细菌以G^-杆菌多见，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌是最常见的致病菌，鲍曼不动杆菌有逐年增加的趋势；G^ 球菌感染主要为肠球菌属；体外药敏试验显示耐药菌株近年来有增加趋势，大多数G^-杆菌对半合成青霉素耐药，5%左右肠球菌对万古霉素耐药。结论 在化疗后粒细胞缺乏的患者医院感染的细菌主要为内源性菌，耐药菌株增加，其原因与大量广谱抗生素应用及医院交叉感染有关。     

前列腺炎患者98例前列腺液细菌培养及药敏分析

目的探讨细菌性前列腺炎患者的病原菌检测和药敏试验对临床治疗的指导作用。方法对98例前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养和药敏试验并进行分析。结果98例标本培养阳性70例，阳性率为71．42％，主要以革兰阳性球菌为主，占92．8％。药敏试验结果显示常规使用的抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素类、复方新诺明（SMZ）、环丙沙星等耐药率较高，而对先锋V、庆大霉素（GEN）、先锋必（CFP）等敏感性较高。结论前列腺炎患者的病原菌分析及药敏试验对指导临床合理用药具有重要意义。     

128例胆道疾病患者胆汁细菌培养及药敏分析

目的 了解胆道疾病患者胆汁中病原菌的分布及抗菌药物的敏感性.指导临床正确选择抗菌药物.方法 对128份胆汁标本进行细菌培养及药敏试验.结果 有68例检出病原菌.阳性率为53.0%,病原菌主要为大肠埃希菌(22.9%)、肺炎克雷伯菌(15.7%)、铜绿假单胞菌(11.4%)、粪肠球菌(10.0%),病原菌对哑胺培南、万古霉素、亚胺培南/西司他丁、三、四代头孢菌素药物敏感性高,对青霉素类,一、二代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物敏感性低.结论 胆汁中病原菌种以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌多见,依据药敏选择抗菌药物有助于临床合理应用抗菌药物.     

常见细菌的分离及抗菌药物的敏感性

目的为掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和变迁,以正确指导临床合理用药。方法定期对细菌进行耐药性监测,细菌的分离培养按《全国临床检验操作规程》进行。结果从尿中检出的以大肠埃希菌(49.5%)、屎肠球菌、粪肠球菌为主;从痰中检出的以铜绿假单胞菌(32.5%)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;从脓液中检出的以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;从血液和前列腺液中分离出的细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论MRCNS株的检出高于MRSA株,未发现VRS株;万古霉素对葡萄球菌属的敏感性最好;一至四代头孢菌素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌仍有较好的抗菌活性。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60．33％。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60.33%。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

严重烧伤患者合理应用抗生素的临床分析

目的为探讨大面积烧伤患者抗生素的合理使用.方法依据住院时间及不同治疗措施,将收治的80例大面积烧伤患者分成两组,1990年4月～1994年12月(A组)及1995年1月～2000年12月(B组),进行分析.结果 B组抗生素应用种类、时间分别较A组少、短,二重感染发生率及创面脓毒症发病率却较A组低(P＜0.05).结论手术方式改变、抗生素应用观念的更新、促进创面愈合药物的使用及注意隔离措施实施、扶持机体的免疫功能,可减少烧伤患者抗生素应用时间、种类.