颅内生殖细胞瘤的伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀治疗颅内生殖细胞瘤的方法和疗效。方法 使用伽玛刀治疗颅内生殖细胞瘤28例，共行55次治疗，周边剂量6～15Gy，平均10．8Gy，中心剂量16～39cy，平均24．6Gy，周边剂量曲线20％～65％，平均38．4％。结果 全部病例获得随访，随访2周～3年，肿瘤消失21例，瘤体缩小80％以上5例，复发1例，转移1例。结论 应用伽玛刀是治疗颅内生殖细胞瘤的一种安全有效的方法，近期效果满意，对瘤体较大者，应分次治疗。     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变

目的　探讨伽玛刀治疗各类颅内病变的疗效。方法　应用OUR XGD旋转式伽玛刀治疗 50 0例各类颅内病变。结果　 2 0 2例随访 3～ 2 0个月 ,显效 77.2 % (156例 ) ,无变化 8.9% (18例 ) ,加重 13.9% (2 8例 )。结论　只要适应证选择适当 ,治疗剂量合理 ,OUR XGD旋转式伽玛刀是一种治疗颅内病变安全有效的方法     

伽玛刀治疗听神经瘤92例临床分析

目的：评价临床应用OUR—XGD旋转式伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对2000年8月～2007年8月经我院治疗的92例经伽玛刀治疗的听神经瘤患者进行回顾性分析。肿瘤平均直径29mm。平均边缘剂量14．5Gy,等剂量曲线48．2％,中心剂量33．5Gy。结果：肿瘤缩小者占40％（37个）,肿瘤无变化者占52％（48个）,生长控制率92％,肿瘤进一步增大者占8％（7个）。除听力受损症状外其它症状改善率达31％,无死亡病例。结论：伽玛刀治疗听神经瘤安全、有效、简便、颅神经受损少,肿瘤控制率令人满意。     

伽玛刀治疗颅脑疾病253例报告

目的：探讨OUR－XGD旋转式伽玛刀对颅脑疾病的治疗效果。方法：回顾性分析了从1999年6月至2000年7月应用OUR－XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病253例的临床疗效，结果：临床随访167例，影像学随访105例，随访时间为1－12个月，治疗有效率在155例颅内占生疾病为93％，12例功能性疾病达83．3％，结论：旋转式伽玛刀是治疗颅内疾病的有效方法。     

脑膜瘤的伽玛刀治疗

目的：探讨伽玛刀治疗脑膜瘤的临床疗效及其应注意的问题．方法：在深圳奥沃公司生产的OUR—XGD型旋转式伽玛刀上完成治疗．采用平均边缘剂量13．78GY，等剂量曲线30％--50％，中心剂量31．98GY，治疗并随访16例病人共20个病灶．结果：肿瘤消失5个，缩小9个，无变化6个．结论：伽玛刀治疗脑膜瘤，特别是术后残留或复发者仍然是一种安全、有效的方法，正确的把握适应症和治疗剂量，是取得良好疗效的关键．     

旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤33例临床报告

目的 探讨旋转式伽玛刀手术治疗垂体腺瘤的治疗效果。方法 对29例垂体腺瘤和4例垂体腺瘤术后残留患者实施旋转式伽玛刀治疗，中心剂量为20—56Cy，平均为35．02Cy。边缘剂量9—27Cy，平均15．54Cy。视神经受射剂量10Cy以下。结果 本组获随访27例(6—21个月，平均13．5个月)。肿瘤消失9例(33．33％)，缩小13例(48．15％)，中心坏死3例(11．11％)，无效1例(3．7％)，死亡1例(3．7％—瘤卒中)。肿瘤控制生长率88．80％，症状改善率74．40％，激素水平下降或正常达70．40％。本组有3例大腺瘤采用剂量分割或体积分割的治疗方法，4例手术后残留行伽玛刀补充治疗均获得满意的效果。结论 旋转式伽玛刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法。     

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病691例临床报告

目的　评估旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的临床疗效。方法　用 0 .5TTOSHIBAMRI定位 ,用γ TPS治疗计划系统设计治疗方案 ,对 6 91例不同类型颅内疾病进行治疗。平均年龄 5 6 .7岁 (3～ 75岁 ) ,周边剂量10～ 75Gy ,中心剂量 2 0～ 15 0Gy ,等剂量曲线 30 %～ 6 0 %,靶点数 1～ 15个。结果　随访时间为 3～ 4 8个月 ,完整随访病例 30 1例 ,统计显示 ,伽玛刀对颅内肿瘤的生长控制率 ,良性 >75 %,恶性 >6 6 .7%;对脑血管畸形 ,完全闭塞率 >18%,部分闭塞率 >70 %.结论　旋转式伽玛刀对治疗颅内良、恶肿瘤有明确疗效 ,对脑血管畸形在近期有显著疗效。     

旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的初步探讨

目的：探讨OUR－XGD旋转式伽玛刀治疗胶质瘤的疗效。方法：采用OUR－XGD旋转式伽玛刀对17例胶质瘤和8例手术残留肿瘤实施治疗。结果：随访21例，随访率84％，肿瘤消失6例（28．56％），缩小、坏死9例（42．86％），肿瘤控制率71．43％，并发症；反应性脑水肿3例（14．28％）。结论：脑胶质瘤经OUR－XGD旋转式伽玛刀治疗的运用提高了生存期，减少了手术的危险性和手术并发症。     

伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤

目的评价脑转移瘤伽玛刀联合全脑放射治疗的价值。方法将62例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放射治疗组（A组,30例）和全脑放射治疗组（B组,32例）。A组先行伽玛刀1次照射治疗,周边剂量为18Gy,中心最大剂量为32～36Gy;再行全脑放射治疗,总剂量为30Gy／10次。B组行全脑放射治疗,总剂量为30Gy／10次,然后转移灶再追加9Gy／3Fx放射治疗。分别对两组患者CT影像学变化及近期疗效进行统计学分析。结果A组头颅CT影像学显示肿瘤体积明显缩小29例（96．7％）,临床症状改善明显26例（86．7％）,均明显优于B组（P〈0．05）。结论伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤能提高脑转移瘤的局部控制率。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛22例疗效分析

目的 探讨伽民治疗原发性三叉神经痛的疗效，疗效与剂量关系。方法 采用OUR－XGD／B型旋转式伽玛刀Leksell-G型立体定位仪，1.0TMRI扫描定位，Gamma-TPS规划系统，在痛侧三叉神经根部，用4mm准直器，布1－2靶点中心，中心剂量为80－100Gy。结果 22例获得随访3.5-32.5个月（平均19.6个月）。整剂量组平均缓解时间115天，90－100Gy剂量组疼痛缓解时间明显缩短（平均26天），中心剂量90－100Gy组与其他剂量组不良反应没有明显差异（P＜0.05)。59.1%患者疼痛完全缓解，22.7%患者疼痛缓解＞90％，9.1%患者疼痛缓解＞50％，总有效率（90.9%)。结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛是一种安全有效的方法，治疗中心剂量一般考虑为90－100Gy。     

伽玛刀在颅内疾病中的应用

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及常见的术后并发症。方法选择1997年1月至2004年8月间收治并获长期随访的2811例颅内疾病患者，男1738例，女1073例；年龄2—87岁，平均40．53岁。纳入的2811例患者均获临床诊断，分别为颅内良性肿瘤1337例、颅内恶性肿瘤918例、功能性疾病302例、脑血管畸形254例。应用GE0．5或1．5TMRI1～4mm扫描获得定位图像，输入OUR～TPS剂量计划系统进行剂量规划，周边剂量为3～35Gv，等剂量曲线30％．70％，等中心点1-15个，应用OUR旋转式伽玛刀（RGS）进行治疗。结果2811例息者的随访时间为6，60个月，平均20．74个月。伽玛刀治疗各种类型疾病的疗效为：良性肿瘤生长控制率94．5％（1263／1337），恶性肿瘤生长控制率81．6％（749／918），脑血管畸形有效率93．3％（237／254），功能性疾病有效率86.7％（262／302）。无1例伽玛刀治疗直接致死病例。结论应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疲病具有安全、有效、微创、并发症少等特点，已成为神经外科的主要治疗手段之一。     

旋转式伽玛刀治疗泌乳素腺瘤周边剂量的初步探讨

目的：探讨旋转式伽玛刀治疗泌乳素腺瘤有关周边剂量的临床问题。方法：泌乳素瘤患者20例,采用OUR－XGD型旋转式伽玛刀治疗,周边剂量为25－35Gy(平均28．4Gy),治疗后随访1年,观察PRL水平,肿瘤影像学变化及垂体功能,视力视野变化等并发症出现情况,统计学处理采用t检验。结果：治疗后6个月时血PRL水平与治疗前相差有显著性（P＜0．05）,肿瘤生长得到控制,2例出现垂体功能低下,治疗后12个月时血PRL水平与治疗前相差有高度显著性（P＜0．01）,11例肿瘤体积缩小,7例出现垂体功能低下,未见视力视野异常病例。结论：伽玛刀治疗泌乳素腺瘤时采用25－35Gy的周边剂量在近期（12个月）可以有效控制肿瘤生长,降低血PRL水平,但垂体功能低下的并发症发生率较高。     

颅内海绵状血管瘤的伽玛刀治疗

目的探讨C型伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤的效果。方法2001-2005年行C型伽玛刀治疗并获得完整随访资料的颅内海绵状血管瘤患者共50例，其中男23例，女27例，平均年龄35岁。治疗剂量：周边剂量14—16Gy，中心剂量28—30Gy，等剂量曲线50％-55％。结果C型伽玛刀治疗后颅内海绵状血管瘤病灶不同程度缩小20例（40％），无变化22例（44％），2年复查时病灶水肿渗血8例（16％），临床症状不同程度改善84％。结论伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤是一种安全有效的方法和手段。     

伽玛刀治疗脑转移瘤169例临床分析

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法169例脑转移瘤采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量10-22Gy,平均15.6Gy;中心最大剂量20-46.7Gy,平均34.6Gy。对169例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,其中120例患者定期行CT或MRI复查,随访时间为3-43个月。结果影像随访120例中,完全缓解17例（14.2％）,部分缓解58例（48.3％）,无变化35例（29.2％）,恶化10例（8.3％）;肿瘤局部控制率为91.7％（110／120）。临床随访169例,临床症状控制率为87.0％（147／169）,平均生存期9.8个月,存活〉6个月108例（63.9％）。结论伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好,安全,能有效提高患者生活质量,延长生存期。     

旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病112例报告

目的 探讨OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病的疗效。方法 1999年6月10日至2000年6月30日,应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病112例,男69例,女43例,年龄6-78岁。112例中,脑血管疾病20例,肿瘤77例,功能性疾病15例。治疗程序应用西门子1．0T核磁共振成像系统定位,rTPS系统性2．5版本软件进行规划设计,获得最佳治疗剂量：周边剂量10-75GY,等剂量曲线30％-60％,等中心个数1-14个。结果 75例在治疗后2—8个月获得临床随访。结果表明,旋转式伽玛刀是治疗颅脑疾病的一种有效手段。     

伽玛刀治疗脑胶质瘤139例的临床观察

目的：研究伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床疗效。方法：自1997年5月至2000年10月，对139例胶质瘤患进行伽玛刀治疗，男性85例，女性54例，年龄5－77岁，平均50岁。周边剂量12－22Gy，平均剂量16．5Gy，结果：治疗后随访个6－31个月，30例影像学复查结果显示：显效7例（23．3％），有效13例（43．3％），无变化6例（20．0％），恶化4例（13．3％），有效率为66．6％。6、12、24、31个月存活率分别为95％、81％、47％、33％。结论：伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效明确。可提高患生存质量。延长生命，然而对恶性程度高的脑质瘤虽可控制肿瘤生长，但易复发，分次治疗可提高疗效。     

伽玛刀治疗颅内听神经瘤139例疗效观察

我院伽玛刀中心自1999年6月至2006年12月采用深圳奥沃公司生产的OUR—XGD型旋转式伽玛刀共治疗各种颅内肿瘤1253例，其中听神经瘤139例，现总结报告如下．[第一段]     

伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床探讨

目的：探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效。方法：自1997．9—2002.4月，应用OUR—RGS/A从旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例，其中男153例，女120例，男女比例为1．3：1，年龄7～81岁，平均40．1岁。273例中单发肿瘤2历例(97．07％)，多发肿瘤8例(2．93％)，开颅术后85例(31．14％)。单次伽玛马治疗238例(87．18％)，治疗周边剂量12～22Gy，平均15.9Gy。分次伽玛刀治疗35例(12．82％)，周边剂量8～11Gy，平均8．7Gy。伽玛刀术后辅助放疗11例(4．03％)，放疗剂量40Gy／4w。结果：单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83．88％)，影像学随访178例(65．2％)，经综合评价，显效53例(19．41％)，有效113例(49．34％)，微效31例(13．54％)，无效变化27例(11.79％)，加重5例(2．18％)，总有效率72．49％(166/229)。12个月存活率为83．84％(192/229)；24个月存活率为53．71％(123／229)；36个月以上存活率为35．37％(81/229)。61例病人(26．64％)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿。结论：伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段，能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延续周边肿瘤细胞的生长和复发。能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时，提高和改善病人的生存质量。对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的。     

旋转式伽玛刀与显微外科手术治疗脑转移瘤结果分析

目的：综合分析脑转移瘤的诊疗，以其提高脑转移瘤的疗效和生存质量。方法：回顾分析125例脑转移瘤不同治疗的效果。结果：125例中孤立性脑转移瘤51例，多发性脑转移瘤74例，经各类手术治疗的82例，补充放疗31例，术后并发症（脑水肿、偏瘫、失语等）占46．85％，病人生存期限3－24个月，平均10个月，生存率平均占50．3％，旋转式伽玛刀治疗的43例，补充放疗14例，无术后并发症。病人生存期限8－26个月，平均13．5个月，生发存率平均占73．8％，结论：手术加放, 目前孤立性脑转移瘤的主要治疗手段；旋转式伽玛刀是单发，多发性脑转移瘤的治疗趋势，且可以提高生存期限和生存质量，减少术后伤残率。     

旋转式伽玛刀颅内病变

目的 探讨伽玛刀治疗各类颅内病变的疗效。方法 应用ＯＵＲ－ＸＧＣ旋转式伽玛刀治疗５００例各糊颅内病变。结果 ２０２例随访３～２０个月，显效７７．２％（１５６例），无变化８．９％（１８例），加重１３．９％（２８例）。结论 只要适应证选择适当，治疗剂量合理，ＯＵＲ－ＸＧＤ旋转式伽玛刀是一种治疗颅内病变安全有效的方法。