重型颅脑损伤伴多发性骨折伤员的救治

目的 探讨重型颅脑损伤伴多发性骨折损伤的救治方法,以降低其死亡率和伤残率,提高伤员的生存质量。方法 回顾分析救治的64例重型颅脑损伤伴多发性骨折病例资料。结果 病人的救治应从四方面注意;急诊处理,脑外伤的救治,骨折的处理,防止漏诊问题。结论 重型颅脑外伤患者合并肢体骨折比较复杂,应首先抢救生命为主,手术治疗骨折的时机应根据创伤的具体情况来选择,在生命体征基本稳定情况下尽早手治疗骨折。另外注意防止漏诊问题。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤的抢救及护理附属医院急诊科史爱珍重型颅脑损伤常合并其它部位的复合伤，其病情严重，来势凶猛，在临床上有突变、多变的特点，死亡率较高。在重型颅脑损伤的死亡病人中约７０％死于伤后４８小时内，如何做好重型颅脑损伤病人的急诊救护，是提高治愈率，降低...     

156例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的：探讨造成重型颅脑损伤病人死亡的死亡因素和经验教训，以便更好地抢救重型颅脑损伤患者。方法：回顾性分析我院自2002年1月-2005年10月死亡的156例重型颅脑损伤病人。结果：156例死亡病人中，车祸致重型颅脑损伤病人死亡占首位；死于脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿导致颅高压131例（84．0％）；死于合并伤7例（4．5％），其中胸部外伤4例（2．6％），休克3例（1、9％）；死于并发症18例（11．5％），其中多器官衰竭9例（5．8％），肺部感染6例（3．8％），应激性溃疡出血3例（1．9％）；入院时合并缺氧63例，合并休克34例，入院后合并高热70例，合并高糖66例。结论：重型颅脑损伤病人死亡与受伤原因、院前急救、伤情严重、二次损伤、合并伤、并发症等多因素密切相关，早期诊断、治疗、积极处理合并伤、预防并发症对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法：回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果：随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级：恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论：及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

52例重型颅脑损伤死亡原因分析

本文要据花都医院近年收治的52例重型颅脑损伤死亡病例的临床资料，认为重型颅脑损伤病人的死亡与下列因素有关：（1）年龄；（2）原发性脑损伤的程度；（3）手术时机；（4）合并伤；（5）并发症。强调重型颅脑损伤的早诊、早治是关键，积极入理合并伤，加强术后治疗和护理，防治并发症，对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤者的四肢长骨骨折手术时机探讨

目的 为提高重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的康复质量，探讨一个最佳时机手术处理骨折。方法对105例重型颅脑损伤昏迷患者不同时机手术治疗四肢长骨骨折进行分析。结果急诊手术组肢体功能恢复正常占87．5％，伤后7～10d内手术组肢体恢复正常占86．1％，伤后14～45d内手术组肢体恢复正常占61．3％。结论重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择，在生命体征基本稳定的情况下尽早(伤后7～10d)手术治疗四肢长骨骨折，复位及固定容易，解剖复位率高，耗时短，创伤小，可避免长时间肢体外固定，便于早期功能锻炼，促进全身恢复。尽早行手术治疗骨折也有利于颅脑损伤的救治。     

重型颅脑损伤的院前急救及护理体会

抢救重型颅脑损伤必须分秒必争,尤其是合并有严重多发伤,如严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,伤情复杂、凶险、病死率高达70％～80％。我院2007年8月到2008年7月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者84例,现将重型颅脑损伤院前急救及护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂．病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治，我科从2002年1月-2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例，现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下。     

颅脑损伤合并颈椎损伤21例临床分析

目的探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的临床特征、漏诊原因及救治方法。方法回顾性分析21例颅脑损伤伴颈椎损伤患者的临床资料。结果颅脑损伤常合并颈椎损伤可导致相应的颈神经受损,椎动脉受累等脑血流动力学改变的症状,但在重型颅脑损伤及合并其他复合伤时容易误诊和漏诊颈椎损伤。结论对颅脑损伤者伤后反复的神经系统体检发现难以单纯用颅脑损伤解释的神经体征时,应根据病情作相关的颈部影像学检查,以获得颅脑损伤早期诊断和及时治疗。     

桥本氏病92例诊治分析

目的：探讨桥本氏病的诊断与治疗。方法：总结了本院１８年来９２例桥本氏的诊断、治疗情况。结果：本组术前临床诊断误诊率为８０％,术中误诊断率为５０％。近年加强综合检查尤其是术中冰冻切片检查,诊断正确率达到９６．８％,结论：术中冰冻切片检查有助于桥本氏病的诊断及治疗方案的选择。     

应重视肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的地位

目的：了解肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的应用情况．方法：收集整理我院呼吸内科2003年收治的呼吸系统疾病患者1073例的临床资料，统计他们接受肺功能测定的情况并与全国的情况进行对比．结果：呼吸系统疾病患者进行肺功能测定的检查率仅为23．48％，而确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的检查率也仅为23．7％，明显低于三级医院的肺功能检查率；与国内部分省市诊断COPD过程应用肺功能情况相比也处于较低水平．结论：广大呼吸内科医生应重视肺功能检查在临床的应用，使诊断水平和疗效的判断建立在更为可靠的科学基础上；应作为常规的体检项目。以便较早防治呼吸系统疾病．     

从中医药治疗肾炎现代临床研究文献探讨肾炎中医四诊信息的规律性

目的:利用中医药治疗肾炎现代临床研究文献探讨肾炎中医四诊信息的规律性。方法:收集整理中医药治疗肾炎现代临床研究文献,采用频数分析与聚类分析的方法,分析文献中四诊信息的规律性。结果:从现代医学角度分析,肾炎四诊信息可以分为四类:疾病诊断相关症状或体征、疾病诊断相关症状或体征的中医特征性描述、疾病诊断不太相关的全身症状或体征、疾病诊断无关的舌脉象。症状出现频率高的是疾病诊断相关症状。运用聚类分析将这28项症状和舌脉象聚类为2类,能分别代表中医气阴两虚、外感风邪和气阴两虚、外感风寒证候类型。若将这28项症状和舌脉象聚为10类,则分别代表中医治疗慢性胃炎辨证过程中证候分类的常见症状或舌脉象的组合。结论:从统计学角度出发,肾炎现代文献中的中医四诊信息具有规律性,同时该规律性与中医学辨证理论一致。     

基于C/S方式的医生临床应用系统的设计

本文介绍了基于客户/服务器方式上，计算机辅助诊断在医生临床诊疗及医疗咨询上的应用。系统主要包含6个部分：鉴别诊断、检验分析、药物咨询、诊断标准咨询、疾病诊疗以及疾病咨询等。它可以自动的提出初步诊断，检验分析，及医疗咨询等。     

中老年健康体检中癌胚抗原检查的应用价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)检测在中老年人群健康体检中的意义。方法:通过对2008年1月～2011年1月间连续3年在我院进行中老年健康体检的6 820例人员进行回顾性分析,对被检测人员的患病状况与癌胚抗原的浓度水平进行统计分析。结果:通过对中老年人群健康体检后发现,慢性疾病史患者的CEA阳性率较高,其中慢性消化道疾病、慢性呼吸道疾病患者CEA阳性率分别达到了64.7%、52.8%;患者CEA持续升高时间以及患者CEA升高程度均与患者确认肿瘤成正相关,多组间F检验具有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然CEA并不是肿瘤的特异性指标,但是通过将癌胚抗原作为中老年人群健康体检的常规项目有利于检测出早期恶性肿瘤及与CEA升高相关的非肿瘤疾病,对患者的及时诊治有重要临床价值。     

甲床外血管球瘤9例临床分析

目的 :探讨甲床外血管球瘤的误诊误治原因 ,寻找有效的诊治方法。方法 :通过对手术切除并经病理证实的 9例甲床外血管球瘤回顾性研究。结果 :9例均曾被误诊误治 ,对甲床外血管球瘤认识不足是造成误诊的主要原因 ,所有病例均经大头针试验及B超检查 ,发现肿块并行手术切除而确诊。结论 :大头针试验和高频B超检查是降低其误诊、漏诊的有效方法 ,手术切除是唯一有效的治疗方法。     

原发性胃恶性淋巴瘤32例诊治体会

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点,以提高该病的诊治水平。方法:对经病理确诊的32例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料进行总结、分析。结果:CT检查对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率55.6%,胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为47.6%,胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有34.7%,而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到69.3%。病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞性18例,T淋巴胞性3例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞性1例,5年生存率65.6%。结论:胃恶性淋巴瘤的术前诊断率低,联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率;手术是治疗的主要手段。     

早期胃癌通过外科病理检查与胃镜活检诊断的效果观察

目的：探讨早期胃癌通过外科病理检查与胃镜活检诊断的效果。方法：研究对象为我院在2014年9月至2015年9月期间收治的80例早期胃癌患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用外科病理检查,观察组运用胃镜活检,分析两种诊断手段的准确性。结果：在确诊率上,观察组为85％明显高于对照组52．5％（P ＜0．05）。结论：在早期胃癌诊断上,胃镜活检比外科病理检查具有更准确的诊断效果,适用于广泛推广。     

经阴道超声诊断输卵管炎性疾病价值研究

目的：探讨经阴道超声在诊断输卵管炎性疾病的价值。方法：选择我院妇科门诊2012年3月至2013年3月期间,收治的200例输卵管炎性疾病患者,作为研究对象。所有患者均进行经腹部超声检查和经阴道超声检查。将两种方法的检查结果和手术病理组织检查结果及临床综合检查结果相比较,判断两种方法的诊断符合率,比较两种方法的优劣,综合分析经阴道超声在诊断输卵管炎性疾病方面的价值。结果：研究结果显示,156例患者经手术后病理组织检查确诊,44例患者以药物治疗后临床体征确诊。经阴道超声检查和经腹部超声检查与病理诊断及临床综合诊断结果比较,两者的符合率分别为：95.5％与80.5％,差异具有统计学意义( P 值<0.05);比较两种方法对不同类型患者的输卵管炎性疾病检出率,21例肥胖患者经阴道超声检出率为92％,经腹部超声检出率为47.6％;31例腹部瘢痕者经阴道超声检出率为91％,经腹部超声检出率为38.7％,差异具有统计学意义( P 值<0.05)。结论：经阴道超声诊断输卵管炎性疾病具有准确率高、适用范围广、操作简便、快捷的优点,具有重要的临床应用价值。     

原发性尿道腺癌

目的 :提高对尿道腺癌的认识。方法 :报道 2例尿道腺癌 ,并结合有关文献讨论其起源、诊断和治疗。结果 :2例均行手术切除 ,术后病检确诊 ,无并发症 ,随访 5年未见复发。结论 :尿道腺癌起源尚未明确 ,诊断依赖于尿道镜检及病理检查 ,手术切除是较好的治疗方法