老年慢性肝炎患者血浆维生素E水平与脂质过氧化肝损伤的关系

慢性乙型肝炎 (简称乙肝 )的肝损伤和脂质过氧化密切相关 ,而维生素 E(VE)防治慢性肝损伤的实验研究国内外已有报道〔1 ,2〕,但对老年人的研究尚少 ,本试验观察了老年慢性肝炎血浆 VE水平及脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)的水平 ,以探讨其意义。1　对象与方法1.1　 对象　老年慢性乙肝 6 0例 ,男 4 1例 ,女 19例 ,年龄 4 9～6 2岁。其中轻度 2 2例 ,中度 2 7例 ,重度 11例 ,诊断符合 1995年修订的病毒性肝炎防治方案 ,治疗前均排除有肺、心、脑等疾病。正常组为 2 0名健康老年人。1.2 　 方法　采集空腹血测定血浆 VE、MDA水平及肝功能变…     

抗氧化维生素C、E对急性心肌梗塞患者平均信号心电图的影响

即往研究表明，氧代谢的中间产物、氧自由基和心脏缺血时产生的过氧化氢能导致心肌损害和改变细胞膜电活动。因此自由基导致的损伤可能促使心室晚电位产生。作对随机选择的急性心肌梗塞(AMI)患给予维生素C、E辅助治疗，并与埘照组比较，旨在探讨抗氧化维生素C，E对平均信号心电图影响。     

大剂量维生素C对肝硬化患者脂质过氧化损伤的保护作用

目的 :观察大剂量维生素C(Vit .C)对肝硬化患者脂质过氧化损伤的保护作用。方法 :将 5 8例肝硬化患者随机分为Vit .C治疗组与对照组。应用Vit .C 10 g稀释于 5 %葡萄糖 30 0～ 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 14天。观察治疗前后ALT、胆红素 (Bil)、血清Vit.C、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)水平的变化。结果 :肝硬化组血清Vit .C、SOD水平、SOD/MDA比值显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;而MDA显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。应用Vit.C治疗后ALT ( 61.19± 5 3.2 8uvs 30 .95± 2 5 .33u ,P <0 .0 1)和Bil( 46.81± 41.96μmol/Lvs 36.42± 5 0 .33μmol/L ,P <0 .0 5 )明显降低 ;GSH Px、SOD/MDA比值显著性升高 ,P <0 .0 5。而且ALT( 30 .95± 2 5 .33uvs ,42 .2 0± 34 .89u ,P <0 .0 5 )和Bil( 36.42± 5 0 .33μmol/Lvs 47.89± 5 6.2 0 μmol/L ,P <0 .0 5 )明显低于对照组 :GSH Px、SOD/MDA比值显著高于 (MDA显著性低于 )对照组。结论 :氧自由基所引发的脂质过氧化作用可能是肝硬化肝损害发病机制中的重要因素之一 ,应用大剂量Vit .C( 10g/d)疗法确有降酶、退黄、改善肝功能的作用 ,其作用机制与清除OFR、抑制LP有关。     

硒和维生素E联合应用对冠心病患者脂质过氧化的保护效应

目的　观察西维尔和维生素 E(VE)联合应用对冠心病患者脂质代谢、脂质过氧化的影响。方法　 60例冠心病心绞痛患者随机分成三组 :Se组 ,VE组 ,Se VE组 ,每组 2 0例 ,疗程 4 w,治疗前后分别测定血 LPO,LDL,SOD,GSH- Px,Se,Apo A ,Apo B,HDL。结果　 VE、Se缺乏与冠心病发病呈正相关性 ;单纯应用 Se或 VE具有提高 Apo A ,HDL,SOD,GSH- Px,降低 Apo B、Apo B/ Apo I、L P(α)、LDL、LPO的显著疗效 (P<0 .0 5) ,Se VE比单纯应用 Se或 VE疗效更显著 (P<0 .0 5) ;说明两者有协同作用。结论　为联和应用 Se、VE对冠心病患者抗动脉粥样硬化、抗脂质过氧化的协同效应提供了实验依据 ,并为临床上冠心病防治中 Se VE的联合应用供了理论依据。     

血清脂质与脂质过氧化关系的临床研究

观察90例不同血脂水平的职工,发现高血脂者血清丙二醛(MDA)水平明显高于正常血脂者(P<0.001),而红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性两者间无明显差异(P>0.05)。多元回归分析表明,MDA仅与血清非高密度脂蛋白胆固醇呈正相关,而SOD仅与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。高血脂者经调节血脂治疗后,MDA明显下降,而SOD无明显变化,提示高脂血症与脂质过氧化间有一定关系。     

老年冠心病患者血清维生素C水平及脂质,脂质过氧化关系的研究

老年冠心病患者血清维生素Ｃ水平及脂质、脂质过氧化关系的研究张景云路方红阮景纯吴坚美张善同（山东省医学科学院心血管病研究室，济南２５００６２）氧自由基及脂质过氧化反应与冠状动脉疾病（ＣＡＤ）的发生和发展密切相关〔１，２〕。维生素Ｃ（ＶＣ）作为体内主要的...     

老年冠心冠患者红细胞抗氧化力与血浆维生素E关系探讨

对６０岁以上３０例老年冠心病患者，进行了维生素Ｅ含量与红细胞溶血值相互关系的研究，并设健康老年组、成年组各１５例作对照。结果：才冠心病患者溶血最高，维生素Ｅ含量最低，与对照组均有非常显著差别（Ｐ〈０．０１）。维生素Ｅ含量成人组最高，冠心病组最低，组间相差均非常显著（Ｐ〈０．０１）。     

老年冠心病患者红细胞抗氧化力与血浆维生素E关系探讨

对60岁以上30例老年冠心病患者,进行了维生素E含量与红细胞溶血值相互关系的研究,并设健康老年组、成年组各15例作对照。结果:老年冠心病患者溶血值最高,维生素E含量最低,与对照组均有非常显著差别(P<0.01)。维生素E含量成人组最高,冠心病组最低,组间相差均非常显著(P<0.01)。 成人组、老年组与冠心病组,维生素E与年龄均呈良好的负相关,r分别为-0.692,-0.948,-0.734。而年龄与溶血值均呈良好的正相关。r分别为0.9185,0.8923,0.95465,均达到了非常显著水平(P<0.001)。 红细胞溶血值与Vit-E,三组均呈良好的负相关,相关系数r分别为-0.5447(P<0.05),-0.9275(P<0.01)和-0.8849(P<0.001)。 对红细胞溶血值及血浆维生素E含量结合国内外文献亦进行了对比探讨。     

肝硬化患者红细胞免疫功能与脂质过氧化关系的研究

探讨肝硬化患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系。应用红细胞酵母菌花环法测定红细胞免疫功能 ,并采用化学比色法测定血浆丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)含量。其中肝硬化患者 31例 ,健康对照 30例。肝硬化组RBC -IC花环率明显提高 ,P <0 .0 5 ;而RBC -C3b受体花环率与正常人无显著性差异 (P >0 .0 5 )。肝硬化组SOD、GSH -Px、SOD/MDA低于正常 (P <0 .0 1) ;而MDA明显高于正常 (P <0 .0 1)。线性相关分析显示 ,RBC -C3b花环率与MDA呈显著负相关 (r= 0 .42 3,P <0 .0 5 )。RBC -ICR与MDA明显正相关 (r=0 .5 2 3,P <0 .0 5 )。肝硬化患者红细胞免疫粘附功能降低 ,与活性氧代谢紊乱密切相关     

脂质过氧化和维生素E对培养人内皮细胞的影响

用联胺作用于培养人内皮细胞,激发并促进了脂质过氧化。随联胺浓度增加,内皮细胞过氧化脂质浓度增加,前列环素合成减少。其形态变化主要为细胞收缩,质膜泡形成,内质网扩张,线粒体肿胀,细胞空泡化及坏死脱落。抗氧化剂维生素E能显著降低联胺引起的过氧化脂质的升高,增加前列环素的合成并明显减轻内皮细胞的形态损伤。但在高浓度联胺时,维生素E无明显保护作用。这些结果提示,脂质过氧化可能通过损伤内皮细胞而在动脉粥样硬化发生中起重要作用,维生素E由于保护内皮细胞的氧化性损伤而可能有防治动脉粥样硬化的作用。     

血清胎球蛋白-B和前脂蛋白表达水平对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)和稳定型心绞痛(SA)患者血清中的蛋白表达差异.方法 选取2017年8月至2018年1月在宝鸡市中心医院进行冠状动脉造影检查的40例胸痛患者为研究对象.通过蛋白质组学分析鉴定了6种蛋白质,使用PDQuest(n=6)分析来自AMI和SA患者的血清之间蛋白质表达水平的统计学差异. 结果 在...     

海南省1986～1996年486例急性心肌梗死的临床分析

目的通过了解海南省急性心肌梗死（AMI）发病情况、临床特点和预后，进一步为防治AMI提供更多的依据。方法对海南9间医院1986～1996年期间AMI住院患者486例，以统一标准表格采集资料，输入计算机进行统计分析。结果AMI病例有逐年增加趋势；男女之比为4．4：1，平均年龄为（61．7±11．8）岁，女性发病年龄比男性大9岁。以胸痛为首发症状者占84．6％；前壁与下壁梗死者分别占52．2％和29．4％；病死率为12．1％，主要死因有心源性休克（39．0％）、心脏骤停（33．9％）、心衰（22．0％）。影响急性期预后的因素包括年龄、泵功能、严重心律失常、梗死部位及伴发糖尿病等。结论加强CCU的建立，及时防治心律失常、泵衰竭等并发症，可进一步降低AMI病死率。     

青年男性急性心肌梗死88例临床分析

目的:探讨青年男性急性心肌梗死(AMI)患者的临床病变特点。方法:回顾性分析1578例不同年龄和不同性别AMI患者临床特征及冠状动脉造影结果。结果:≤40岁男性AMI患者88例。主诉多为胸痛,AMI梗死范围以前壁多见。与老年男性比较,危险因素以超重和吸烟为著。冠状动脉正常者较多,以单支病变为主,合并左主干病变较少。经皮冠状动脉介入(PCI)是主要的治疗手段,患者预后较好。结论:AMI发病年轻化,青年AMI患者中男性占绝大多数,病因以冠状动脉粥样硬化为主,其危险因素和冠状动脉病变特点与老年男性不同,临床医生应加以重视。     

合并代谢综合征的急性心肌梗死患者临床特征

目的探讨合并代谢综合征（MS）的急性心肌梗死（AMI）患者临床特征。方法对81例合并MS的AMI患者及94例无MS的AMI患者进行回顾性研究,比较两组患者的基础临床情况、诱发因素、临床表现、梗死部位及心肌损伤标记物情况。结果与非MS组相比,MS组年龄较大,女性患者较多（34.6%vs.17.0%;P〈0.01）,而吸烟和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）家族史较低（分别为43.2%vs.59.6%;13.6%vs.25.5%;P均〈0.05）,饱餐后或情绪激动时发病较高（分别为18.5%vs.7.4%;13.6%vs.4.3%;P均〈0.05）,有胸痛者少（66.7%vs.81.9%;P〈0.05）,泵功能≥KillipⅡ级者较多（35.8%vs.22.3%;P〈0.05）,住院病死率高（22.2%vs.10.6%;P〈0.05）,前壁梗死较高（51.9%vs.36.2%;P〈0.05）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）较高[（147±19）U/Lvs.（122±14）U/L;P〈0.01]。结论与无MS的AMI患者相比,合并MS的AMI患者年龄较大,女性患者较多,近期预后较差。     

对急性心肌梗死患者应用血管造影肾动脉狭窄患病率分析

目的 调查了解急性心肌梗死患者粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率.方法 采用2008年8月至2009年3月,北京安贞医院28病区231例急性心肌梗死患者在接受冠状动脉造影时接受选择性肾动脉造影的病历资料进行分析.结果 肾动脉正常者149例,ARAS(≥50%)53例(占入选患者22.9%),单侧ARAS 36例(左、右侧各18例,共占入选患者15.6%),双侧ARAS 17例(占入选患者7.4%).经logistic回归分析,年龄、高血压、缺血性脑卒中和血清肌酐异常是ARAS预测因素,而冠状动脉病变血管支数不是ARAS预测因素.结论 部分急性心肌梗死患者同时合并ARAS;对于合并有前述预测因素者,在冠状动脉造影时有必要作肾动脉造影.     

青年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点.方法 纳入2008年1月至2012年6月期间解放军总医院心血管研究所青年（≤45岁）AMI患者150例,作为青年AMI组;纳入同期45岁以上AMI患者160例,作为老年AMI组,比较两组患者的临床特征和冠状动脉造影结果.结果 与老年AMI组相比,青年AMI患者男性比例和吸烟比例较高（分别为：96.0% vs.75.6%和62.7% vs.35.6%）,高血压和高脂血症比例较低（分别为37.3% vs.49.4%和40.0% vs.66.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过对132例青年AMI的冠脉造影结果进行分析（占50.0%）,有8例（6.1%）未见明显冠脉狭窄,以单支病变为主;老年组则以多支病变为主（占74.8%）.结论 与老年AMI相比,青年AMI患者合并症发生率较低,但吸烟比例较高,同时青年AMI患者较老年AMI的病变累及冠脉少,多以单支病变为主.     

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞的预后及再灌注治疗的意义

目的分析急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者的临床特征,探讨再灌注治疗对急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB预后的意义。方法1992年~2005年连续入院的急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB患者51例(Ⅲ°AVB组),每组选择前后相继入院的急性心肌梗死患者2例,共102例构成非Ⅲ°AVB组。比较两组基线临床资料、住院期间死亡率、并发症,以及再灌注治疗的差异。观察Ⅲ°AVB组12h内有效再灌注治疗的病例和未能再灌治疗的病例住院期间的转归。结果(1)与非Ⅲ°AVB组比较,Ⅲ°AVB组发病年龄较大,下壁或右心室梗死比例高,住院期间死亡、心室颤动、KillipⅣ级心功能、心源性休克发生率高,需要起搏治疗的例数多,两组差异有统计学意义。(2)Ⅲ°AVB组排除既往有心肌梗死史及合并其他全身疾病的病例5例,其余46例,17例发病12h内再灌注治疗,住院期间死亡1例,29例未再灌注治疗,死亡12例,P<0.02.。结论急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB预后差,住院期间死亡率高。12h内再灌注治疗患者住院期间死亡例数相对较少,这种预后的差异是否有普遍意义,还需进一步研究。     

年轻急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特征分析

目的 探讨年轻急性心肌梗死（AMI）患者临床及冠状动脉病变特征.方法 从我院2005年1月至2010年9月期间收治的AMI患者中,选取年龄＜40岁有完整冠脉造影资料的AMI患者48例作为年轻组,选取同期年龄＞60岁有完整冠脉造影资料的AMI患者52例作为对照组.比较两组的临床资料及冠脉造影结果.结果 两组患者均为男性占优势,而年轻组这一优势更加显著（91.7%比57.7%,P＜0.05）.年轻组中有冠心病家族史、长期大量吸烟、肥胖、血脂异常及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的比例均高于对照组（分别为27.1%比 9.2%,81.3%比 40.4%,47.9%比26.9%,29.2%比19.2%,89.6%比65.4%,P均＜0.05）,而高血压、糖尿病、既往劳累性心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的比例均低于对照组（分别为33.3%比51.9%,16.7%比32.7%,12.5%比38.5%,10.4%比34.6%,P值均＜0.05）.年轻组TG高于对照组[（179.6±32.5）mg/dl比（138.5±27.3） mg/dl,P＜0.05],HDL-C低于对照组[（36.7±16.8）mg/dl比 （43.2±13.7）mg/dl,P＜0.05],而TC及LDL-C均与对照组相当[分别为（191.9±45.3）mg/dl比（187.4±42.8）mg/dl,P＞0.05;（118.4±30.5）mg/dl比（115.7±36.6）mg/dl,P＞0.05].年轻组中就诊时有典型胸痛的比例高于对照组（70.8%比28.8%,P＜0.05）.年轻组罪犯血管在左主干者占2.1%,前降支者占56.3%,回旋支者为8.3%,右冠状动脉者占33.3%,和对照组相比,差异无统计学意义.年轻组单支血管病变所占比例明显高于对照组（56.3%比26.9%,P＜0.05）,而多支血管病变所占比例明显低于对照组（37.3%比71.2%,P＜0.05）.结论 长期大量吸烟、冠心病家族史、肥胖、血脂异常是年轻人患AMI的主要危险因素.年轻AMI患者发病时症状典型,多表现为STEMI,且多为单支血管病变.     

高血压合并急性心肌梗死患者脉压的临床研究

目的 探讨脉压水平与冠脉病变程度及急性心肌梗死的关系.方法 经冠脉造影确诊冠心病300例,男221例,女79例,年龄(63.92±10.74)岁.外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压.冠脉病变严重程度用冠脉病变的血管支数表示.根据WHO标准诊断急性心肌梗死.结果 急性心肌梗死患者脉压水平明显高于未发生急性心肌梗死的患者(P＜0.05);脉压≥60 mmHg的冠心病患者2支和3支病变发生率明显高于脉压＜60 mmHg的冠心病患者(P＜0.05).结论 高血压病合并急性心肌梗死患者脉压差越大,冠脉病变越严重,越容易发生急性心肌梗死.     

冠心病和急性心肌梗死与血清胆红素水平的关系研究

目的　探讨冠心病和急性心肌梗死 (AMI)患者与血清胆红素水平的关系。方法　 1 0 0例病人分为三组 ,其中冠心病组 35例、AMI组 34例和对照组 31例 ,用重氮法和一步酶法分别测定血清胆红素和低密度脂蛋白 (L DL )。结果　冠心病组和 AMI组的血清胆红素水平低于对照组 (P<0 .0 5) ,尤其是间接胆红素水平 ,而 LDL则高于对照组 (P<0 .0 5)。结论　血清胆红素和间接胆红素水平降低与冠心病密切相关