支气管腔内放疗治疗肺癌的疗效

目的：探讨支气管腔内后装近距离腔内放疗的方法、剂量和疗效。方法：用导丝导入法行支气管腔内放疗，可达亚段支气管。参考点20mm，单次剂量6-7GY，5-7日/间隔，2-4次/人。治疗中央型肺癌（均侵犯支气管）76例212人次。结果：病灶消失22例，缩小39例，稳定12例，进展3例，总有效率85.5％。起效时间均短于3周。结论：支气管腔内后装放疗是治疗腔内肿瘤及缓解伴随症状的有效方法。疗效及起效优于外照射和化疗。对复治患者仍然有效。     

支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起气道阻塞31例

目的:探讨支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起的气道阻塞。方法:采用支气管腔内近距离放疗对31例临床确诊肿瘤引起气道阻塞的病人进行治疗。结果:平均治疗2．2次，总有效率93．54％。结论:运用支气管腔内近距离放疗治疗，对于气道肿瘤患者可以清除腔内及其周围肿瘤，尽快打通气道，安全性高、患者易于耐受。     

支气管腔内近距离放射治疗

近距离治疗是将放射源置在肿瘤内部或附近进行治疗 ,是放射治疗的一种形式。 2 0世纪 80年代 ,由于纤维支气管镜(下称纤支镜 )、支气管腔内激光治疗、放射源 Ir1 92的出现 ,特别是遥控后装装置的发明 ,使支气管腔内近距离放疗得到了广泛的应用。现支气管腔内近距离放疗已广泛用于支气管肺癌的治疗。目前 ,最常用的放射源是 Ir1 92 ,是由多个铱粒相连组成的线形放射源 ,或仅含有单个高活性铱粒的点状放射源 ,可以用遥控后装装置来驱动 ,所以近距离放疗常常也被称为后装放疗。根据放射源的放射性强弱 ,治疗的剂量率被分为低剂量率 ( L DR)、…     

纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌气道阻塞

目的观察纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌致气道阻塞的近期疗效。方法对18例支气管肺癌所致气道阻塞患者进行纤维支气管镜下高频电刀烧灼切割术,再行气管内192Ir放疗,观察治疗前和治疗后临床指标的改善情况。结果治疗后18例支气管肺癌患者的临床气促分级、Kamofsky评分与肺功能指标均有显著好转,无明显副反应。结论纤维支气管镜下高频电刀术联合腔内放疗是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法,操作简便易行,值得推广。     

经支气管镜进行气管、支气管腔内治疗技术的评价

近10余年来，随着科学技术的发展，经支气管镜的腔内治疗，尤其是应用微型、实用的设备来治疗支气管内局限性病灶，已有了很大进步。常用的治疗技术主要包括激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波、光动力及腔内放疗。其中激光、高频电及近年出现的氩等离子体凝切术是最常用的手段；而冷冻、微波、光动力及腔内放疗等技术由于各自的局限性而应用相对较少，但这4种治疗手段都有各自独特的、其他治疗方法不能取代的特点，因此在临床支气管腔内治疗中仍然占据着很重要的地位。     

经纤维支气管镜选择性腔内局部放疗治疗中心型肺癌

现代肺内近距离放疗技术的确立以两项基本技术为基础，即纤维支气管镜（纤支镜）及计算机程控微型铱源后装机。经纤支镜介入支气管腔内后装机放射治疗肺癌技术的建立是现代肺内近距离放疗技术的标志。其特点是：①纤支镜可屈，可准确地将施源器送至亚肺段支气管开口以上的...     

放疗联合腔内加温治疗低位直肠癌临床研究

低位直肠癌的传统治疗方法为手术切除 ,但人工造瘘术后常常给患者带来精神上的负担和生活不便 ,部分患者因此而拒绝手术而选择保守治疗。对如何提高保守治疗者的疗效及生活质量 ,许多学者进行了大量的研究 ,但效果均不理想。1 992年 1 1月至1 997年 1 2月 ,我们采用60 钴体外放疗、近距离后装腔内放疗及微波加温治疗低位直肠癌 40例 ,随访 5年 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 40例患者均经组织病理学检查证实为低位直肠癌。男 2 2例 ,女 1 8例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 5 7.5岁。病灶下缘距肛门最长 6cm,最短 1 c…     

电子支气管镜腔内放疗治疗中央型肺癌96例疗效观察

目前,对支气管肺癌尚缺乏有效的治疗手段,在确诊为支气管肺癌的患者中仅有20%～25%可手术治疗,而约80%的患者只能采取放疗及化疗等姑息治疗[1].近几年虽然研制出一些疗效较好的化疗药物,但肺癌的总体生存率仍无明显改善.而放射治疗仍是支气管肺癌重要治疗方法之一.随着支气管镜技术的迅猛发展及临床的广泛应用,支气管内近距离放疗技术以其独特的临床疗效而得到认可.我院对96例中央型肺癌患者在外照射的同时应用电子支气管镜行腔内放射治疗,获得了较为满意的近期疗效.     

纤维支气管镜下高频电切术治疗支气管腔内型肺癌26例

2005年3月～2009年5月，我们采用纤维支气管镜（纤支镜）下高频电切术治疗支气管腔内型肺癌26例，近期疗效较好。现报告如下。     

置入支架行腔内放疗加体外照射治疗晚期肺癌

目的观察置入ＮＴ支架后行腔内１９２ＩＹ放疗加体外照射治疗大气道阻塞晚期肺癌患者的疗效。方法将４０例晚期肺癌患者，随机分为观察组（２０例）与对照组（２０例）。观察组采用ＮＴ支架及置入器，通过纤维支气管镜直视下无Ｘ线监视及钢丝引导，置入气道狭窄处，退出置入器，将施源器经纤维支气管镜活检管道插至肿瘤所致狭窄部位，然后遥控后装机，使１９２Ｉｒ进入该处行腔内放疗。腔内放疗结合体外照射，二者交叉进行。对照组只单纯行体外照射，１个月后，两组患者均行全身静脉化疗，化疗方案相同。结果观察组２０例，完全缓解７例（３５％），部分缓解１１例（５５％），无变化及恶化共２例（１０％），有效率９０％，明显高于对照组的６０％，Ｐ＜０．０５。结论置入ＮＴ支架后，能即刻解除患者的呼吸困难，行腔内加体外照射明显缓解因肺癌支气管内复发或其他部位肿瘤转移到气管、支气管树所引起的阻塞症状，其客观疗效及症状缓解均优于单纯体外照射。     

纤维支气管镜下冷冻治疗气道阻塞性疾病的护理

晚期支气管肺癌、结核性肉芽肿、气管内支架放置后肿瘤物的再生成以及气管腔内放疗后肿瘤的坏死物所导致的气道阻塞 ,常规治疗均不能直接解决气道阻塞症状 ,手术治疗创伤大且不能反复进行。我科近年采用纤维支气管镜 (纤支镜 )下冷冻治疗 12例气道阻塞性疾病近期疗效较好。现将术前、术中及术后护理配合报告如下。材料与方法1.一般资料本组男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 18～ 72岁。 12例中支气管肺癌 2例 ,其中腺癌 1例 ,鳞癌 1例 ;支气管内膜结核性肉芽肿2例 ,气管内支架放置后肿瘤物的再生成 4例 ,气管腔内放疗后肿瘤的坏死物 4例。临床上气…     

经支气管腔内超声的临床运用

经支气管腔内超声（endobronchial ultrasonograghy,EBUS）是将微型超声探头经支气管镜的操作通道送入气管-支气管腔,通过对病变部位的超声扫描,获得管壁、管周结构的超声图像,从而提高诊断效率的方法。研究表明EBUS有助于鉴别管壁内病变的良恶性,可以准确判断早期中央性肺癌的侵犯深度以指导支气管内治疗,显著提高肺癌N、T分期的准确性,并改善支气管镜对纵隔、肺周边良恶性病变的诊断效率,是一项值得推广的检查手段.     

507例中叶和161例舌叶病变的纤维支气管镜检查和临床分析

目的了解中叶和舌叶纤维支气管镜下病变的特点，为诊断提供依据。方法对经纤维支气管镜检查的161例舌叶病变和507例中叶病变的临床症状、影像学及纤维支气管镜下异常表现进行回顾性分析。结果中叶和舌叶纤维支气管镜下异常病变发生率之比3．1：1，舌叶病变中肺癌居首位，胸片上具有团块影的肺癌征象仅占34．4％，纤维支气管镜检查示支气管壁异常改变和支气管腔内异常均以肺癌多见。中叶病变以肺炎多发，纤维支气管镜检查显示肺炎以支气管壁异常改变常见，肺癌以支气管腔内异常为主。结论舌叶肺癌在胸片和纤维支气管镜下常见的典型表现不明显，纤维支气管镜检查对中、舌叶病变的早期诊断及鉴别诊断有着重要意义。     

气管支架植入腔内近距离放疗气道狭窄的临床研究

大气道狭窄常为恶性肿瘤的急危重症之一，需行紧急气管或支气管支架植入术治疗，但支架植入术后肿瘤组织生长可使支架压扁或肿瘤组织沿网孔生长，致呼吸困难症状短期内复发，故单纯行支架植入术仅为临时缓解症状的手段之一，为取得较长时间的治疗效果，常需结合其它治疗方法，有鉴于此，我们对18例因恶性肿瘤致气道狭窄的患者行支架植入术后进行了经纤支镜介入后装放疗，结果报道如下。     

经支气管镜腔内放疗治疗肺癌的体会

肺癌的腔内放疗予肿瘤局部以高剂量的照射,对肿瘤的杀灭效应强,而临近正常组织受照射剂量较小,能得到较好的保护。腔内放疗在打通气道、改善症状等姑息治疗方面具有显著的效果。缺点是治疗的范围有效（直径在2cm以内）,且剂量随距离的增加而迅速减少,对体积稍大的肿瘤（直径大于4cm）,无法给予整个肿瘤均匀足量的照射。     

经皮联合支气管腔内冷冻消融治疗中央型肺癌的研究分析

目的探讨联合经皮及经气管镜引导腔内冷冻消融治疗中央型肺癌的疗效。方法47例不可切除的中央型肺癌患者（22个气管内型病灶，26个气管壁型病灶，21个气管外型病灶）共行69次经皮、经气管镜引导腔内冷冻消融治疗，统计无进展生存期（PFS），分析冷冻治疗后的PFS与肿瘤生长部位、病理类型及分化程度关系。结果气管内型肿瘤PFS（8±4个月）明显低于气管壁型肿瘤（13±6个月）（P〈0．05）及气管外型肿瘤（14±8个月）（P〈0．01）；非小细胞肺癌PFS（11±5个月）明显长于小细胞肺癌（4±2个月）（P〈0．0001）；高、中分化癌PFS（15±8个月）明显长于低分化癌（7±3个月）（P〈0．0001）。结论联合经皮及经气管镜引导腔内冷冻消融治疗是中央型肺癌的一种有效、安全治疗方法，其术后PFS与肿瘤生长部位、病理类型及分化程度相关。     

22例糖尿病足的血管腔内治疗观察

2006年1月-2008年10月，我们对22例糖尿病足患者实行下肢血管腔内治疗，包括经皮腔内球囊成形术（PTA）、支架植入术，效果良好。现报告如下。     

食管癌外照射加腔内放疗121例

食管癌外照射加腔内放疗１２１例陈东福Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ；ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｄｏｓａｇｅ主题词食管肿瘤／放射疗法；近距离放射疗法；放射治疗剂...     

气道支架放置后腔内放疗配合体外照射治疗肺癌的护理

对癌肿引起的气道重度狭窄患者单纯实施腔内放射治疗或体外照射，均易引起气道出血、水肿、狭窄，从而加重病情。为了探讨解决这一难题的方法，1997年12月以来，我院对44例晚期中心型肺癌患者，实施气道支架置入后在计算机遥控下行腔内放射治疗结合体外照射，取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。     

内镜置入支架并腔内单程照射治疗晚期食管癌狭窄

目的　探索治疗晚期食管癌狭窄的介入治疗方法。方法　对２８ 例失去手术和外放疗机会或拒绝手术及外放疗的晚期食管癌狭窄患者,采用内镜放置钛镍网状记忆合金支架、囊装１３１ Ｉ液态放射源腔内单程持续１０ 天照射、局部给药抗炎、止痛、增敏及中药扶正四联方法,进行综合治疗。结果　解除梗阻有效率 １００％ ,疗效稳定期平均１０ 个月,患者生存时间平均１６ 个月。结论　该综合治疗方法简便、安全、疗程短,可显著改善患者生存质量,延长生存时间。