哮喘患儿血清RANTES的测定及其意义

[目的]探讨调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子（RANTES）在小儿支气管哮喘发病机制中的作用。[方法]采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测21例哮喘急性发作期患儿和14例缓解期的哮喘患儿血清中RANTES水平，并与肺炎及支气管炎组患儿和正常对照组相比较。[结果]①哮喘急性发作期患儿血清RANTES水平较哮喘缓解期患儿、肺炎及支气管炎组患儿和正常对照组均明显增高（q分别为3．52，4．54。5．80；P分别〈0．05，〈0．01，〈0．01）；②哮喘缓解期患儿血清RANTES水平开始下降。与肺炎及支气管炎组和正常对照组相比已没有显著性差异（q分别为1．01，2．70；P均〉0．05）；③肺炎及支气管炎组患儿血清RANTES含量与正常对照组比较无显著性差别（q=1．80；P〉0．05）。[结论]RANTES在支气管哮喘的急性发作过程中起到一定作用。     

哮喘患者血清及BALF中CCSP的测定与临床研究（摘要）

目的通过测量支气管哮喘患者治疗前后支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清clara细胞分泌蛋白（CCSP）水平的变化，明确clara细胞及其分泌蛋白在哮喘发病中的作用，探讨内源性抗炎机制，完善哮喘的气道炎症理论．方法选择健康对照组15例，哮喘急性发作期和缓解期病人各15例，留取静脉血和支气管肺泡灌洗液，用ELISA方法分别测定血清和BALF上清液中CCSP的水平，同时测定患者肺功能用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积的肺活量（FEV1）及呼气中段流量（MMEF），并对结果进行统计学分析．结果哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清及BALF上清液CCSP水平显著低于健康对照组P〈0．05，哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清及BALF上清液CCSP水平无统计学差异；哮喘急性发作组肺功能FEV1、FVC、MMEF显于低于哮喘缓解组及健康对照组P〈0．01，哮喘缓解组及健康对照组肺功能FEV1、FVC、MMEF值无统计学差异；[第一段]     

普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效研究

目的 探讨普米克令舒联合万托林雾化在小儿支气管哮喘急性发作治疗中的效果。方法对该院2010年4月-2012年4月收治的采用普米克令舒联合万托林雾化治疗的157例支气管哮喘急性发作患儿进行分析,并随机抽取同期收治的采用万托林雾化治疗的151例为对照组。结果观察组总有效率明显优于对照组（P〈O．05）;症状改善方面,两组治疗后较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;治疗后在咳嗽缓解时间比较中,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,在呼吸困难、喘息、肺部哮呜音缓解时间及住院天数比较中观察组明显优于对照组（P〈0.01）;肺功能改善方面,治疗后观察组Fvc、FEV1、PEF、FEVI／FVC提高优于对照组（P〈0．01）。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入是治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效方法．值得在临床使用。     

哮喘息儿血清可溶性P-、L-选择素表达的变化及意义

目的观察可溶性P-、L-选择素在哮喘急性期、缓解期患儿和健康儿童血清中的变化，探讨其在哮喘患儿中的表达及意义．方法选取儿童哮喘急性期病例42例、缓解期病例18例及健康对照组儿童20例，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定其血清可溶性P-、L-选择素浓度并进行统计分析．结果血清P-选择素浓度哮喘急性期组较缓解期组和健康儿童组明显增高（P〈0．01），而哮喘缓解期组和健康儿童组相比无统计学意义（P〉O．05）；血清L-选择素浓度哮喘急性期组和缓解期组较健康儿童组明显升高（P〈0．01），而哮喘急性期组和缓解期组相比无统计学意义（P〉O．05）．结论血清可溶性P-选择素水平可以反映气道炎症严重程度，L-选择素可反映儿童哮喘的气道炎症及高反应性情况．     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者血清Eotaxin检测分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）在支气管哮喘（简称哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中的水平变化。方法用双抗体夹心抗体酶联免疫吸附法检测56例哮喘、27例急性加重期COPD患者以及20例正常人血清Eotaxin的水平。结果哮喘急性发作期组血清Eotaxin水平显著高于慢性持续期组（P〈0．05）以及其余三组（P〈0．01）,哮喘慢性持续期组显著高于COPD组（P〈O．05）及健康对照组（P〈O．01）,但与缓解期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;哮喘缓解期组、COPD组与健康对照组两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Eotaxin可能通过对过敏性炎性细胞的激活和从血中向支气管粘膜浸润过程的调控,与支气管哮喘的病理生理过程有关,尤其与支气管哮喘急性发作和疾病严重程度密切相关,哮喘组血清Eotaxin水平与COPD比较具有一定的鉴别诊断意义。     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）及免疫球蛋白E（IgE）水平与支气管哮喘发生、发展的关系。方法对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿（急性发作期组46例、缓解期组46例）血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关（r=-0．49、-0．52,均P〈0．05）,IL-4水平与IgE水平呈正相关（r=0．60．P〈0．05）。结论测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

哮喘患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的检测研究

目的进一步探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在支气管哮喘中的作用。方法采用放射免疫测定法对48例支气管哮喘发作期患儿及26例正常对照组儿童血清sICAM-1的水平进行检测。结果支气管哮喘儿童血清sICAM-1水平在急性期和缓解期均较正常对照组升高，差异有显著性（P〈0．05）。重度哮喘发作儿童较轻、中度发作升高具显著性（P〈0．01）。结论sICAM-1可能参与了哮喘的发生与发作，其水平的高低可能与哮喘的活动度有关，提示sICAM-1可视为判断病情严重程度的重要指标之一。     

儿童支气管哮喘血清粘附因子-1和嗜酸细胞阳离子蛋白的变化及临床意义

目的：探讨血清可溶性粘附分子-1（sICAM-1）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。方法：分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1及ECP水平，20例正常健康人作对照组。结果：儿童支气管哮喘组患儿的血清sICAM-1和ECP浓度显著高于对照组，而血清sICAM-1和ECP值水平呈负相关，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：sICAM-1及ECP在哮喘的气道炎症形成过程中起关键及重要的作用，ECP可以用来监测气道炎症的状况，从而对判断支气管哮喘的治疗效果及预后均有-定的临床意义。     

孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的临床疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠预防小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：将我院收治的82例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各41例,两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠,观察两组患儿治疗后的急性加重率、β-受体激动剂使用次数、呼气峰流速（PEFR）及嗜酸性粒细胞（EC）水平。结果：观察组患儿治疗后的哮喘急性加重率及β-受体激动剂使用次数显著低于对照组患儿,PEFR及EC水平显著优于对照组患儿,组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：孟鲁司特钠能够有效预防小儿哮喘急性发作,值得临床进一步推广使用。     

健康教育在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果评价

目的评价健康教育在儿童支气管哮喘治疗中的应用效果。方法72例儿童支气管哮喘患儿随机分为干预组和对照组各36例,两组均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上同时实施一系列的健康教育干预,评价两组的治疗效果以及治疗的依从性以及随访1年后两组哮喘发作次数、急诊治疗次数以及再住院率。结果干预组临床控制率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。干预组完全依从率明显高于对照组（P〈0．05）。随访1年,干预组哮喘发作次数、急诊治疗次数明显少于对照组,干预组的再住院率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论健康教育能够显著提高支气管哮喘患儿治疗的依从性,减少哮喘的发作次数及再住院率,值得推广和应用。